పిత్తాశయం

పిత్తాశయం

పిత్తాశయం (లాటిన్ వెసికా బిలియారిస్ నుండి) పిత్తానికి నిల్వ చేసే ప్రదేశంగా పనిచేస్తుంది, కాలేయం ద్వారా స్రవించే జిగట పసుపు ద్రవం మరియు జీర్ణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది.

పిత్తాశయం యొక్క అనాటమీ

పిత్తాశయం ఉదరం యొక్క కుడి వైపున ఉంది. ఇది కాలేయం దిగువ భాగంలో కనిపించే చిన్న పియర్ ఆకారపు పర్సు. ఆకుపచ్చ రంగు మరియు సన్నని గోడతో, ఇది సగటున 7 నుండి 12 సెం.మీ పొడవు ఉంటుంది. ఇది సగటున 50 మి.లీ పిత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దాని దిగువ చివరలో, సిస్టిక్ వాహిక సాధారణ పిత్త వాహికను ఏర్పరచడానికి సాధారణ హెపాటిక్ వాహికతో కలుస్తుంది. ఈ నాళం ద్వారా పిత్తాశయం డ్యూడెనమ్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది, ఇది కడుపుని అనుసరించే చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి విభాగం.

పిత్తాశయం యొక్క శరీరధర్మ శాస్త్రం

పిత్తంలో ముఖ్యంగా నీరు, పిత్త లవణాలు, బిలిరుబిన్ (హిమోగ్లోబిన్ క్షీణత వలన ఏర్పడే వర్ణద్రవ్యం మరియు పిత్తానికి పచ్చటి పసుపు రంగును ఇస్తుంది), కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్‌లు ఉంటాయి. పిత్త లవణాలు మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్లు మాత్రమే జీర్ణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. ఇది ఎంజైమ్‌లను కలిగి లేనప్పటికీ, పిత్తం దాని లవణాలకు కృతజ్ఞతలు, కొవ్వు గ్లోబుల్స్ పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అందువల్ల జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల చర్యను సులభతరం చేస్తుంది.

పిత్తాశయం యొక్క ప్రవర్తన డ్యూడెనమ్ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ఖాళీగా ఉన్నప్పుడు, పిత్తాశయం పిత్తాశయంలో నిల్వ చేయడానికి తిరిగి సిస్టిక్ వాహికలోకి ప్రవహిస్తుంది. తరువాతి పిత్తాన్ని దాని నీటిని పాక్షికంగా గ్రహించడం ద్వారా కేంద్రీకరిస్తుంది, తద్వారా భవిష్యత్తులో పిత్త లవణాల చర్య మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కొవ్వు పదార్ధాలు డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు, పేగు ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే కొలెసిస్టోకినిన్ అనే హార్మోన్ పిత్తాశయం సంకోచానికి కారణమవుతుంది, ఇది పిత్తాన్ని సాధారణ పిత్త వాహికలోకి విడుదల చేస్తుంది. తరువాతి డ్యూడెనమ్ ప్రవేశద్వారం వద్ద ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ (దాని పేరు ప్యాంక్రియాస్ నుండి వచ్చినట్లు సూచిస్తుంది) ద్వారా కలుస్తుంది, ఇది జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉంటుంది, ఇది హెపాటో-ప్యాంక్రియాటిక్ బల్బ్‌ని ఏర్పరుస్తుంది. చిన్న ప్రేగులలో ఒకసారి, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ఆహారం యొక్క రసాయన విచ్ఛిన్నం ప్రారంభమవుతుంది.

పిత్తాశయం పనిచేయకపోవడం

పైత్య లిథియాసిస్ : పిత్తాశయం లోపల లేదా పిత్త వాహికల లోపల రాళ్లు ఏర్పడటం. ఈ రాళ్లు, చిన్న గులకరాళ్ల మాదిరిగానే, ప్రధానంగా స్ఫటికీకరించిన కొలెస్ట్రాల్‌తో కూడి ఉంటాయి. వారి ఆకారం, పరిమాణం మరియు సంఖ్య వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటాయి. అవి సాధారణంగా నిరపాయమైనవి అయినప్పటికీ, ఈ రాళ్ళు సిస్టిక్ మరియు సాధారణ పిత్త వాహికలను అడ్డుకోగలవు మరియు అందువల్ల పిత్తాశయం డ్యూడెనమ్‌కి బయలుదేరుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సబ్జెక్ట్ పైత్య కోలిక్ కలిగి ఉంటుంది, ఇది 4 గంటల వరకు ఉంటుంది.

చిన్న పిత్తాశయ రాళ్లు పిత్త ప్రవాహాన్ని మందగించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది పిత్త బురద అని పిలవబడే వరకు నిలిచిపోతుంది, ఇది ఎయిడ్స్ (3) ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులలో కూడా కనిపిస్తుంది.

4 అధ్యయనం (2001) ఎలుకలలో లిథియాసిస్‌కు గురయ్యే జన్యువులను గుర్తించడం సాధ్యం చేసింది, తద్వారా ఈ పాథాలజీకి జన్యుపరమైన మూలాన్ని సూచిస్తుంది. అదనంగా, ఉత్తర అమెరికాలోని భారతీయుల వంటి కొన్ని జాతులు లిథియాసిస్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉంది.

ఏ వయసులోనైనా, ఊబకాయం కూడా పిత్తాశయ రాళ్ల అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది. 5 నుండి 2012 సంవత్సరాల వయస్సు గల 510 మంది వ్యక్తుల యొక్క 000 అధ్యయనంలో (9), అధిక బరువు ఉన్న పిల్లలు పిత్తాశయ రాళ్లతో బాధపడే అవకాశం రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని, అయితే పిత్తాశయ రాళ్ల ప్రమాదం ఎనిమిది రెట్లు ఎక్కువ అని తేలింది. తీవ్రమైన ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తులు.

సాధారణంగా, ఈ పిత్తాశయ రాళ్ల కంటే పురుషుల కంటే మహిళలు ఎక్కువగా బహిర్గతమవుతారు. కొన్ని ప్రవర్తనలు రాళ్లను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

కోలేసైస్టిటిస్ : పిత్తాశయం యొక్క వాపు, ఇది సంక్రమణతో కలిసి ఉండవచ్చు. పిత్తాశయం లేదా సాధారణ పిత్త వాహికలో రాళ్లు ఉండటం వల్ల ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది.

పింగాణీ వెసికిల్ కోలిసైస్టిటిస్ తరువాత, కాల్షియం పిత్తాశయం యొక్క గోడలకు జతచేయబడుతుంది, ఇది గట్టిపడుతుంది. ఈ విషయం పింగాణీ వెసికిల్ అని పిలవబడేది.

కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు : పిత్తాశయం యొక్క నాళాలు నిరోధించబడినప్పుడు, పిత్త తిరిగి రక్తంలోకి ప్రవహిస్తుంది. బిలిరుబిన్ మలంలో విసర్జించబడనందున, అది రంగులేనిదిగా మారుతుంది, అయితే చర్మం కొద్దిగా పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. అదే సమయంలో, యూరినరీ బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా ముదురు రంగు వస్తుంది. ఇవి కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు.

కొలెడోచల్ తిత్తులు : పిత్త వాహికల అసాధారణ వాపులు. పుట్టినప్పటి నుండి వచ్చే వ్యాధి, ఇది పిత్తాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

అసాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్-పైత్య జంక్షన్ : సాధారణ పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల మధ్య జంక్షన్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యం. ఈ సందర్భంలో, ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసే ఎంజైమ్‌లు డుయోడెనమ్‌ను చేరుకోలేవు. అప్పుడు అవి పిత్తాశయం యొక్క చికాకును కలిగిస్తాయి.

పిత్తాశయం క్యాన్సర్ : కోలిసైస్టిటిస్ మాదిరిగా, పిత్తాశయం యొక్క కార్సినోమా రూపాన్ని పిత్తాశయ రాళ్లు ఇష్టపడతాయి. ఫ్రాన్స్‌లో అరుదైన పాథాలజీ, ఇది ప్రధానంగా 70 ఏళ్లు దాటిన మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సాధారణంగా పొరుగు అవయవాలకు వ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు ఆలస్యంగా గుర్తించబడుతుంది, ఇది కొన్నిసార్లు కడుపు నొప్పి, వాంతులు మరియు ఆకలిని కోల్పోతుంది. దాని సంభవనీయతను అంచనా వేయడానికి జాతి కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. థోరోట్రాస్ట్ (9) (గతంలో వైద్య ఇమేజింగ్‌లో ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమం) కి గురికావడం వల్ల పిత్తాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.

పిత్తాశయ రాళ్ల చికిత్స

రాళ్లు కాల్సిఫై చేయబడనప్పుడు మరియు ఒక నిర్దిష్ట పరిమాణాన్ని మించకుండా ఉన్నప్పుడు, ఆక్టిగాల్ వంటి వాటిని కరిగించడానికి చికిత్స సాధ్యమవుతుంది. ప్రతిరోజూ నిజమైన ప్రభావం లేని అబ్లేషన్ పిత్తాశయ రాళ్ల విషయంలో ప్రమాణంగా ఉంటుంది.

ఆహారం పిత్తాశయ రాళ్ల నిర్మాణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. అధిక కేలరీల ఆహారం వారి రూపాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, అయితే కూరగాయల ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారం ఈ శాతాన్ని తగ్గిస్తుంది. రాళ్లు మొదటిసారి కనిపించినప్పుడు, జీవనశైలి సర్దుబాటు (కొవ్వు, చక్కెర, మంచి హైడ్రేషన్ వినియోగం తగ్గింపు, సాధారణ శారీరక శ్రమ మొదలైనవి) ఏదైనా నొప్పిని త్వరగా ఉపశమనం చేస్తాయి.

క్రోన్'స్ వ్యాధి వంటి కొన్ని ప్రేగు వ్యాధులు, పిత్తాశయ రాళ్ల ప్రాబల్యాన్ని రెట్టింపు లేదా మూడు రెట్లు పెంచవచ్చు (10).

పిత్తాశయం పరీక్షలు

ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్: పిత్తాశయ రాళ్లను గుర్తించడానికి సులభమైన మరియు వేగవంతమైన పరీక్ష. ఇది 90% లెక్కలను గుర్తించగలదు. పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి ఇది జీవ పరీక్షలతో (రక్త పరీక్ష మరియు బిలిరుబిన్ విశ్లేషణ) సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఎకో-ఎండోస్కోపీ: ఈ ఇరవై నిమిషాల పరీక్ష పిత్తాశయం లోపలి భాగాన్ని గమనించడానికి మరియు ప్యాంక్రియాస్‌ని అదనంగా అధ్యయనం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

పిత్తాశయం తొలగింపు (లేదా కోలిసిస్టెక్టమీ): తీవ్రమైన నొప్పితో సంబంధం ఉన్నప్పుడు పిత్తాశయం లేదా సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క పిత్తాశయ రాళ్ల చికిత్సకు చేసే శస్త్రచికిత్స.

చారిత్రక మరియు ప్రతీక

పురాతన కాలంలో, గాలెన్ నాలుగు హాస్యాల సిద్ధాంతాన్ని అభివృద్ధి చేసాడు (11) దీని ప్రకారం హాస్యాల సమతుల్యత (రక్తం, పసుపు పిత్త, నల్ల పిత్త, కఫం) ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక మరియు శారీరక ఆరోగ్యాన్ని నియంత్రిస్తుంది. పసుపు పాలరాయి కోపంతో ముడిపడి ఉంటుంది, అయితే నల్ల పిత్తం విషాదాన్ని మరియు బాధను రేకెత్తిస్తుంది. తరువాతిది, మనస్సులలో, చింతలు మరియు చెడులకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఈ గ్రీకు సిద్ధాంతం నుండి "పిత్తాన్ని కలిగి ఉండటం" (12) అనే వ్యక్తీకరణ వచ్చింది.

సమాధానం ఇవ్వూ