నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి - కారణాలు, లక్షణాలు, రూపాలు

నిరూపితమైన కంటెంట్

నియోనాటల్ హేమోలిటిక్ వ్యాధి అనేది తల్లి మరియు పిండం మధ్య Rh కారకం లేదా AB0 రక్త సమూహాలలో అననుకూలత (సంఘర్షణ) వలన ఏర్పడే పరిస్థితి. ఈ వ్యాధి తల్లి రక్తంలో యాంటీబాడీస్ ఉత్పత్తికి కారణమవుతుంది, ఇది పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది. హెమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపం కామెర్లు.

నవజాత శిశువు యొక్క హిమోలిటిక్ వ్యాధి గురించి కొన్ని మాటలు ...

ఈ జబ్బు సెరోలాజికల్ సంఘర్షణకు సంబంధించినది, అంటే తల్లి రక్త సమూహం పిల్లల బ్లడ్ గ్రూప్‌కి భిన్నంగా ఉండే పరిస్థితి. హెమోలిటిక్ వ్యాధి తల్లి రక్తంలో ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క ఎర్ర రక్త కణాలను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపం తీవ్రమైన నియోనాటల్ కామెర్లు, రక్తంలో బిలిరుబిన్ స్థాయిలు వేగంగా పెరగడం మరియు రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందడం. బిలిరుబిన్ స్థాయి ఒక నిర్దిష్ట థ్రెషోల్డ్‌ను అధిగమించినప్పుడు, అది మెదడును దెబ్బతీస్తుంది మెదడు యొక్క బేస్ యొక్క వృషణాల కామెర్లుదీని ఫలితాలు - పిల్లవాడు జీవించి ఉంటే - సైకోఫిజికల్ అండర్ డెవలప్‌మెంట్. ప్రస్తుతం, సెరోలాజికల్ సంఘర్షణ XNUMXవ శతాబ్దంలో పెద్ద సమస్య కాదు.

నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క కారణాలు

ప్రతి ఒక్కరికి నిర్దిష్ట రక్త సమూహం ఉంటుంది మరియు సాధారణ పరిస్థితుల్లో ఆరోగ్యకరమైన శరీరం దాని రక్త కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయదు. Rh + రక్త సమూహం ఈ కారకంకి వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయదు, అంటే యాంటీ-ఆర్‌హెచ్. అదేవిధంగా, A బ్లడ్ గ్రూప్ ఉన్న రోగి శరీరం యాంటీ-ఎ యాంటీబాడీలను ఉత్పత్తి చేయదు. అయినప్పటికీ, ఈ నియమం గర్భిణీ స్త్రీలకు వర్తించదు, అందువల్ల నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి శిశువు యొక్క రక్తం మరియు తల్లి ఉత్పత్తి చేసే ప్రతిరోధకాల మధ్య సంఘర్షణ వలన సంభవిస్తుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే: తల్లి రక్తం శిశువు రక్తానికి అలెర్జీ. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ప్రతిరోధకాలు మావిని దాటవచ్చు (ప్రస్తుతం లేదా తదుపరి గర్భధారణలో) మరియు శిశువు రక్త కణాలపై దాడి చేయవచ్చు. పర్యవసానంగా పిల్లల హేమోలిటిక్ వ్యాధి.

పిల్లల హేమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు రూపాలు

హేమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపం శిశువు యొక్క రక్త కణాలను అధికంగా నాశనం చేయడం. ఒక బిడ్డ పుడుతుంది రక్తహీనతసాధారణంగా విస్తరించిన ప్లీహము మరియు కాలేయంతో కూడి ఉంటుంది, కానీ ఇది అతని జీవితానికి ముప్పు కలిగించదు. కాలక్రమేణా, రక్త చిత్రం గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది మరియు శిశువు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తహీనత తీవ్రంగా ఉంటుందని మరియు నిపుణుల చికిత్స అవసరమని నొక్కి చెప్పాలి.

హిమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క మరొక రూపం తీవ్రమైన కామెర్లు ఉంది. మీ శిశువు పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది, కానీ పుట్టిన తర్వాత మొదటి రోజున కామెర్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి. బిలిరుబిన్‌లో చాలా వేగంగా పెరుగుదల ఉంది, ఇది చర్మం యొక్క పసుపు రంగుకు బాధ్యత వహిస్తుంది. కామెర్లు చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే దాని ఏకాగ్రత ఒక నిర్దిష్ట స్థాయికి మించి శిశువు మెదడుపై విష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఇది మెదడు దెబ్బతినడానికి కూడా దారి తీస్తుంది. కామెర్లు ఉన్న పిల్లలలో, మూర్ఛలు మరియు అధిక కండరాల ఉద్రిక్తత గమనించవచ్చు. ఒక బిడ్డ రక్షించబడినప్పటికీ, కామెర్లు తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, ఒక పిల్లవాడు తన వినికిడిని కోల్పోవచ్చు, మూర్ఛతో బాధపడవచ్చు మరియు మాట్లాడటం మరియు సమతుల్యతను కాపాడుకోవడంలో కూడా ఇబ్బంది పడవచ్చు.

నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క చివరి మరియు అత్యంత తీవ్రమైన రూపం సాధారణీకరించబడింది పిండం వాపు. తల్లి యొక్క ప్రతిరోధకాలు (ఇప్పటికీ పిండం జీవితం యొక్క దశలో) శిశువు యొక్క రక్త కణాల నాశనం ఫలితంగా, నవజాత శిశువు యొక్క ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది మరియు దాని నాళాల పారగమ్యత పెరుగుతుంది. దాని అర్థం ఏమిటి? రక్తనాళాల నుండి ద్రవం ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలకు తప్పించుకుంటుంది, తద్వారా గుండె చుట్టూ ఉన్న పెరిటోనియం లేదా పెరికార్డియల్ శాక్ వంటి ముఖ్యమైన అవయవాలలో అంతర్గత ఎడెమా ఏర్పడుతుంది. అదే సమయంలో, పసిపిల్లలకు రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, పిండం వాపు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఇది చాలా తరచుగా గర్భంలో ఉన్నప్పుడు లేదా పుట్టిన వెంటనే పిండం మరణానికి దారితీస్తుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి నిర్ధారణ

సాధారణంగా, గర్భిణీ స్త్రీ యాంటీ-ఆర్‌హెచ్‌డి లేదా ఇతర సమానమైన సంబంధిత యాంటీబాడీస్ ఉనికిని గుర్తించడానికి స్క్రీనింగ్ పరీక్షలకు లోనవుతుంది. సాధారణంగా, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, పిల్లల తల్లిదండ్రులు RhD అనుకూలంగా లేకుంటే యాంటిగ్లోబులిన్ పరీక్ష (కూంబ్స్ పరీక్ష) నిర్వహిస్తారు. ఫలితం ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రతి త్రైమాసికంలో మరియు డెలివరీకి ఒక నెల ముందు పరీక్ష పునరావృతమవుతుంది. ప్రతిగా, సానుకూల పరీక్ష ఫలితం రోగనిర్ధారణను విస్తరించడానికి మరియు యాంటీబాడీస్ రకం మరియు టైటర్ యొక్క పరీక్షలను నిర్వహించడానికి సూచన. తక్కువ యాంటీబాడీ టైటర్ (16 కంటే తక్కువ)కి సాంప్రదాయిక చికిత్స మాత్రమే అవసరం, అంటే యాంటీబాడీ టైటర్ యొక్క నెలవారీ పర్యవేక్షణ. మరోవైపు, అధిక యాంటీబాడీ టైటర్స్ (32 కంటే ఎక్కువ) నిర్ధారణకు మరింత ఇన్వాసివ్ చికిత్స అవసరం. అల్ట్రాసౌండ్‌లో బొడ్డు సిర విస్తరణ, హెపాటోమెగలీ మరియు చిక్కగా ఉన్న మావిని గుర్తించడం కూడా దీనికి సూచన. అప్పుడు, అమినోపంక్చర్ మరియు కార్డోసెంటెసిస్ (పరీక్ష కోసం పిండం రక్త నమూనాను పొందడం) నిర్వహిస్తారు. ఈ పరీక్షలు పిండం రక్తహీనత ఎంత అభివృద్ధి చెందిందో ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి, రక్త వర్గాన్ని మరియు రక్త కణాలపై తగిన యాంటిజెన్‌ల ఉనికిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తాయి. సాధారణీకరించిన ఫలితాలు కొన్ని వారాల తర్వాత పరీక్షను పునరావృతం చేయవలసి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన రక్తహీనత కనుగొనబడినప్పుడు చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, D యాంటిజెన్ ఉనికిని నిర్ధారించే PCR పద్ధతిని నిర్వహిస్తారు. ఈ యాంటిజెన్ లేకపోవడం పిండం యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి సంభవించడాన్ని మినహాయిస్తుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క హిమోలిటిక్ వ్యాధి - చికిత్స

రోగాల చికిత్సలో ప్రధానంగా అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో గర్భాశయంలోని బాహ్య రక్త మార్పిడి ఉంటుంది. రక్తం వాస్కులర్ బెడ్‌లోకి లేదా పిండం యొక్క పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ఇవ్వబడుతుంది. పూర్తి రక్త మార్పిడికి 3-4 మార్పిడి చక్రాలు అవసరం. పిండం ఎక్టోపిక్ జీవితాన్ని పొందే వరకు థెరపీని కొనసాగించాలి. అదనంగా, వైద్యులు గరిష్టంగా 37 వారాల వరకు గర్భధారణను ముగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. పుట్టిన తరువాత, నవజాత శిశువుకు తరచుగా అల్బుమిన్ మార్పిడి మరియు ఫోటోథెరపీ అవసరమవుతుంది, మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, భర్తీ లేదా పరిపూరకరమైన మార్పిడిని నిర్వహిస్తారు. చికిత్సతో పాటు వ్యాధి నివారణ కూడా ముఖ్యం.

నవజాత శిశువు యొక్క హిమోలిటిక్ వ్యాధి - రోగనిరోధకత

హేమోలిటిక్ వ్యాధి నివారణ నిర్దిష్టంగా మరియు నిర్దిష్టంగా ఉండకపోవచ్చు. మొదటిది విదేశీ రక్తంతో సంబంధాన్ని నివారించడం మరియు క్రాస్-మ్యాచింగ్ తర్వాత గ్రూప్ అనుకూల రక్త మార్పిడి యొక్క నియమాలను అనుసరించడం. రెండవది, ఊహించిన రక్తం లీక్ కావడానికి 72 గంటల ముందు యాంటీ-డి ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ యొక్క దరఖాస్తుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అంటే:

1. ప్రసవ సమయంలో,
2. గర్భస్రావం జరిగిన సందర్భంలో,
3. గర్భధారణ సమయంలో రక్తస్రావం విషయంలో,
4. గర్భధారణ సమయంలో చేసిన ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియల ఫలితంగా,
5. ఎక్టోపిక్ గర్భం శస్త్రచికిత్స సమయంలో.

ప్రతికూల యాంటిగ్లోబులిన్ పరీక్ష ఫలితాలతో Rh నెగటివ్ మహిళల్లో ఇంట్రా-ప్రెగ్నెన్సీ ప్రొఫిలాక్సిస్‌గా, యాంటీ-డి ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌ల పరిపాలన (గర్భధారణ 28వ వారంలో) ఉపయోగించబడుతుంది. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ల తదుపరి మోతాదు శిశువు జన్మించిన తర్వాత మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. ఈ పద్ధతి ఒక, దగ్గరి గర్భం కోసం మాత్రమే సురక్షితం. ఇంకా ఎక్కువ మంది పిల్లలను ప్లాన్ చేస్తున్న మహిళల్లో, ఇమ్యునోప్రొఫిలాక్సిస్ మరోసారి ఉపయోగించబడుతుంది.