హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ, దాని పేరు సూచించినట్లుగా, హార్మోన్ల స్రావాల అసమర్థతను అధిగమించడంలో ఉంటుంది. అండాశయ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడాన్ని భర్తీ చేయడానికి, పెరి-మెనోపాజ్ మరియు మెనోపాజ్ సమయంలో ఈ రకమైన చికిత్సను సూచించవచ్చు. అందువల్ల దాని ఇతర పేరు, మెనోపాజ్ హార్మోన్ థెరపీ (THM).

రిమైండర్‌గా, రుతువిరతి సాధారణంగా 50 సంవత్సరాల వయస్సులో సంభవిస్తుంది. ఫోలిక్యులర్ స్టాక్ క్షీణించిన తరువాత, అండాశయ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి (ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్) ఆగిపోతుంది, దీనివల్ల రుతుస్రావం ముగిసిపోతుంది. 12తుస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత కనీసం XNUMX నెలల తర్వాత ఒక మహిళ మెనోపాజ్‌కు గురైనట్లు భావిస్తారు.

హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడం వలన "క్లైమాక్టెరిక్ డిజార్డర్స్" అని పిలువబడే వివిధ లక్షణాలు ఏర్పడతాయి: వేడి వెలుగులు, రాత్రి చెమటలు, యోని పొడి మరియు మూత్ర సమస్యలు. ఈ రుగ్మతల తీవ్రత మరియు వ్యవధి మహిళల మధ్య మారుతూ ఉంటాయి.

ఈ క్లైమాక్టెరిక్ రుగ్మతల మూలం వద్ద ఈస్ట్రోజెన్ లోపం భర్తీ చేయడం ద్వారా ఈ లక్షణాలను పరిమితం చేయాలని HRT లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. గర్భాశయాన్ని తొలగించని స్త్రీలలో (ఇప్పటికీ వారి గర్భాశయం ఉంది), ఈస్ట్రోజెన్ సంబంధిత ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రాకుండా నిరోధించడానికి ఈస్ట్రోజెన్‌ను సాధారణంగా నోటి ప్రొజెస్టోజెన్‌తో కలుపుతారు.

ఈ చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు వేడి వెలుగుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, యోని పొడి మరియు లైంగిక సమస్యలను మెరుగుపరుస్తుంది. Postతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో అన్ని పగుళ్లు (వెన్నుపూస, మణికట్టు, తుంటి) పై కూడా ఇది రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, HRT (2004) పై 1 HAS నివేదిక ముగిసింది.

2000 ల ప్రారంభం వరకు HRT విస్తృతంగా సూచించబడింది. ఏదేమైనా, 2000 మరియు 2002 మధ్య అనేక అమెరికన్ అధ్యయనాలు, WHI (2) పేరుతో బాగా తెలిసిన మహిళల ఆరోగ్య ఇనిషియేటివ్‌తో సహా, రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని నివేదించింది. HRT తీసుకునే మహిళల్లో గుండె జబ్బులు.

ఈ పని ఆరోగ్య అధికారులను HRT యొక్క నష్టాలను తిరిగి అంచనా వేయడానికి దారితీసింది మరియు ఇదే 2004 నివేదికలో తదనుగుణంగా వారి సిఫార్సులను స్వీకరించింది. HRT తీసుకున్న సందర్భంలో గమనించిన వివిధ అదనపు నష్టాలను ఈ పని గుర్తుచేస్తుంది:

• రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం: సంయుక్త ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టోజెన్ చికిత్సలు ప్రిస్క్రిప్షన్ వ్యవధికి ముడిపడి ఉన్న రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ప్రత్యేకించి 5 సంవత్సరాల ఉపయోగం తర్వాత (3). 2000 మరియు 2002 మధ్య, 3 మరియు 6 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో 40% నుండి 65% వరకు రొమ్ము క్యాన్సర్‌లు మెనోపాజ్ (4) కొరకు హార్మోన్ థెరపీకి కారణమని భావిస్తారు;
• ఊపిరితిత్తుల ఎంబోలిజంతో సహా సిరల రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం;
• స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం. 2000 మరియు 2002 మధ్య, 6,5 మరియు 13,5 (40) వయస్సు గల మహిళల్లో 65% నుండి 5% స్ట్రోక్ కేసులు ఆపాదించబడతాయి;
• ఈస్ట్రోజెన్ థెరపీ విషయంలో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, అందుకే గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స లేని మహిళల్లో ప్రొజెస్టోజెన్ ఎల్లప్పుడూ దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

మరోవైపు, ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టోజెన్ HRT కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌కు వ్యతిరేకంగా రక్షణ పాత్రను కలిగి ఉంది.

రుతువిరతి సమయంలో HRT ని క్రమం తప్పకుండా సూచించకూడదు. HRT ని సూచించే ముందు ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని మీరు వ్యక్తిగతంగా అంచనా వేయాలని HAS సిఫార్సు చేస్తుంది. చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి ప్రతి మహిళ యొక్క ప్రొఫైల్ తప్పనిసరిగా ప్రమాదాలు (కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు, ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదం, రొమ్ము క్యాన్సర్ చరిత్ర) మరియు ప్రయోజనాలు (క్లైమాక్టెరిక్ రుగ్మతలకు వ్యతిరేకంగా మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణకు) అధ్యయనం చేయాలి. లేదా ట్రాన్స్‌డెర్మల్ మార్గం) మరియు దాని వ్యవధి.

2014 లో, HAS తన సిఫార్సులను (6) పునరుద్ధరించింది మరియు HRT కోసం కింది సూచనలను గుర్తుచేసుకుంది:

• క్లైమాక్టెరిక్ రుగ్మతలు జీవిత నాణ్యతను దెబ్బతీసేంత ఇబ్బందికరంగా భావించినప్పుడు;
• బోలు ఎముకల వ్యాధి విరిగిపోయే ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో రుతుక్రమం ఆగిపోయిన బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణ కోసం మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణకు సూచించిన ఇతర చికిత్సలకు అసహనం లేదా వ్యతిరేకత ఉన్నవారు.

ఇది కనీస మోతాదులో మరియు పరిమిత వ్యవధిలో చికిత్సను సూచించాలని మరియు కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి చికిత్సను తిరిగి అంచనా వేయాలని కూడా సిఫార్సు చేస్తుంది. సగటున, ప్రస్తుత ప్రిస్క్రిప్షన్ వ్యవధి లక్షణాల మెరుగుదలపై ఆధారపడి 2 లేదా 3 సంవత్సరాలు.

పేర్కొన్న వివిధ ప్రమాదాల కారణంగా, HRT కింది సందర్భాలలో నిషేధించబడింది:

• రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క వ్యక్తిగత చరిత్ర;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, స్ట్రోక్ లేదా సిరల థ్రోంబోఎంబోలిక్ వ్యాధి చరిత్ర;
• అధిక హృదయనాళ ప్రమాదం (రక్తపోటు, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, ధూమపానం, అధిక బరువు) (7).