మధ్యంతర సిస్టిటిస్: ఇది ఏమిటి?

La ఇంటర్స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ ఒక మూత్రాశయ వ్యాధి అరుదైన కానీ డిసేబుల్ దాని పేరు మార్చబడింది. దీనిని ఇప్పుడు బాధాకరమైన మూత్రాశయ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు. ఇది పొత్తి కడుపులో నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది మరియు తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక, పగలు రాత్రి. ఈ నొప్పులు మరియు మూత్రవిసర్జనకు ఈ ప్రేరణలు తరచుగా చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు భరించలేనివి, మధ్యంతర సిస్టిటిస్ నిజమైన సామాజిక వైకల్యాన్ని కలిగిస్తుంది, ప్రజలు తమ ఇళ్లను విడిచిపెట్టకుండా నిరోధిస్తుంది. నొప్పి మూత్రాశయం (మూత్రాశయం నుండి బయటికి మూత్రం తీసుకువెళ్లే ఛానల్) మరియు మహిళల్లో యోని (రేఖాచిత్రం చూడండి) పై కూడా ప్రభావం చూపుతుంది. మూత్ర విసర్జన (ది మూత్ర విసర్జన) పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా ఈ నొప్పులను ఉపశమనం చేస్తుంది. మధ్యంతర సిస్టిటిస్ ప్రభావితం చేస్తుంది ముఖ్యంగా మహిళలు. ఇది 18 సంవత్సరాల నుండి ఏ వయసులోనైనా ప్రకటించవచ్చు. ప్రస్తుతానికి, ఈ పరిస్థితికి నివారణ లేదు, ఇది పరిగణించబడుతుంది దీర్ఘకాలిక.

కంగారు పడకుండా జాగ్రత్త వహించండి ఇంటర్స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ et సిస్టిటిస్ : "క్లాసిక్" సిస్టిటిస్ అనేది బాక్టీరియా వలన కలిగే మూత్రనాళ ఇన్ఫెక్షన్; మధ్యంతర సిస్టిటిస్ కాదు సంక్రమణ కాదు మరియు దాని కారణం తెలియదు.

ప్రాబల్యం

క్యూబెక్‌లోని ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, దాదాపు 150 మంది కెనడియన్లు ఈ వ్యాధి బారిన పడ్డారు. ఇది అనిపిస్తుంది ఇంటర్స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ ఉత్తర అమెరికాలో కంటే ఐరోపాలో తక్కువ తరచుగా ఉంటుంది. ఏదేమైనా, వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడనందున, ప్రభావితమైన వ్యక్తుల యొక్క ఖచ్చితమైన అంచనాను పొందడం కష్టం. ఐరోపాలో ప్రతి 1 మందికి 7 నుంచి 10 మంది మధ్యంతర సిస్టిటిస్‌తో ఉన్నట్లు అంచనా. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ఈ తరచుగా వచ్చే వ్యాధి 000 మందిలో ఒకరిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

మధ్యంతర సిస్టిటిస్ పురుషుల కంటే 5 నుండి 10 రెట్లు ఎక్కువ మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది సాధారణంగా 30 నుండి 40 సంవత్సరాల వయస్సులో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, మరియు ప్రభావితమైన వారిలో 25% 30 ఏళ్లలోపు వారు.

కారణాలు

ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్‌లో, మూత్రాశయం లోపలి గోడ కనిపించే ఇన్ఫ్లమేటరీ అసాధారణతల ప్రదేశం. మూత్రాశయం లోపలి భాగంలో ఈ గోడపై ఉన్న చిన్న పుండ్లు కొద్దిగా రక్తం కారుతాయి మరియు నొప్పి మరియు ఆమ్ల మూత్రం యొక్క మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయాలనే కోరికను కలిగిస్తాయి.

లో గమనించిన మంట యొక్క మూలం ఇంటర్స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ అనేది ఖచ్చితంగా తెలియదు. కొంతమంది దీని ప్రారంభాన్ని శస్త్రచికిత్స, ప్రసవం లేదా తీవ్రమైన మూత్రాశయ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో లింక్ చేస్తారు, కానీ చాలా సందర్భాలలో ఇది ట్రిగ్గర్ లేకుండానే కనిపిస్తుంది. మధ్యంతర సిస్టిటిస్ బహుశా ఒక మల్టీఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధి, అనేక కారణాలతో కూడినది.

అనేక అంచనాలు పరిశీలనలో ఉన్నాయి. పరిశోధకులు అలెర్జీ ప్రతిచర్య, ప్రతిచర్యను ప్రేరేపిస్తారు ఆటో ఇమ్యూన్ లేదా మూత్రాశయం యొక్క గోడలో నరాల సమస్య. వంశపారంపర్య కారకాలు కూడా దీనికి దోహదం చేస్తాయని మినహాయించలేదు.

ఇక్కడ తరచుగా పేర్కొన్న ట్రాక్‌లు:

• మూత్రాశయ గోడ యొక్క మార్పు. కొన్ని కారణాల వల్ల, మూత్రాశయం (కణాలు మరియు ప్రోటీన్లు) లోపలి భాగంలో ఉండే రక్షిత పొర ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ ఉన్న చాలా మందిలో బలహీనపడుతుంది. ఈ పొర సాధారణంగా మూత్రాశయం గోడతో ప్రత్యక్ష సంబంధంలోకి రాకుండా మూత్రంలోని చికాకులను నిరోధిస్తుంది.
• తక్కువ ప్రభావవంతమైన ఇంట్రావెసికల్ రక్షణ పొర. మధ్యంతర సిస్టిటిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో, ఈ రక్షణ పొర తక్కువ ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది. మూత్రం మూత్రాశయాన్ని చికాకుపెడుతుంది మరియు గాయానికి ఆల్కహాల్ వర్తించినప్పుడు మంట మరియు మంట అనుభూతిని కలిగిస్తుంది.
• అనే పదార్ధం AFP లేదా యాంటీప్రొలిఫెరేటివ్ కారకం మధ్యంతర సిస్టిటిస్ ఉన్న వ్యక్తుల మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. ఇది నిందించబడవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది మూత్రాశయం లోపల ఉండే కణాల సహజ మరియు క్రమం తప్పకుండా పునరుద్ధరణను నిరోధిస్తుంది.
• స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి. మూత్రాశయం యొక్క గోడపై హానికరమైన ప్రతిరోధకాలు ఉండటం వలన మూత్రాశయం యొక్క వాపు సంభవించవచ్చు (ఆటో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్). అలాంటి ప్రతిరోధకాలు వ్యాధికి కారణమా లేక పర్యవసానమా అనే విషయం తెలియకుండానే, మధ్యంతర సిస్టిటిస్ ఉన్న కొంతమందిలో కనుగొనబడింది.
• మూత్రాశయంలోని నరాల యొక్క హైపర్సెన్సిటివిటీ. మధ్యంతర సిస్టిటిస్ ఉన్న వ్యక్తులు అనుభవించే నొప్పి "న్యూరోపతిక్" నొప్పి కావచ్చు, అనగా మూత్రాశయం యొక్క నాడీ వ్యవస్థ పనిచేయకపోవడం వల్ల కలిగే నొప్పి. అందువల్ల, చాలా తక్కువ మొత్తంలో మూత్రం నరాలను "ఉత్తేజపరిచేందుకు" మరియు కేవలం ఒత్తిడి అనుభూతి కాకుండా నొప్పి సంకేతాలను ప్రేరేపించడానికి సరిపోతుంది.

ఎవల్యూషన్

సిండ్రోమ్ వ్యక్తికి వ్యక్తికి భిన్నంగా మారుతుంది. ప్రారంభంలో, ది లక్షణాలు కనిపించే మరియు తరువాత వారి స్వంత న అదృశ్యం. కాలాలు ఉపశమనం అనేక నెలల పాటు కొనసాగవచ్చు. సంవత్సరాలుగా లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతాయి. ఈ సందర్భంలో, నొప్పి పెరుగుతుంది మరియు మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక తరచుగా మారుతుంది.

అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ది మూత్ర విసర్జన అవసరం 60 గంటల్లో 24 సార్లు సంభవించవచ్చు. వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక జీవితం బాగా ప్రభావితమవుతుంది. నొప్పి కొన్నిసార్లు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, నిరుత్సాహం మరియు నిరాశ కొంతమందిని డిప్రెషన్‌కు, మరియు డిప్రెషన్‌కు కూడా దారి తీస్తుంది. ఆత్మాహుతి. ప్రియమైనవారి నుండి మద్దతు చాలా ముఖ్యమైనది.

డయాగ్నోస్టిక్

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని మాయో క్లినిక్ ప్రకారం, ప్రజలు ఇంటర్స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ సగటున వారి రోగ నిర్ధారణను స్వీకరించండి వ్యాధి ప్రారంభమైన 4 సంవత్సరాల తరువాత. ఫ్రాన్స్‌లో, 2009 లో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో రోగనిర్ధారణ ఆలస్యం ఇంకా ఎక్కువ మరియు 7,5 సంవత్సరాలకు సంబంధించినదని తేలింది²¹. ఇది ఆశ్చర్యం కలిగించదు ఎందుకంటే ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది: యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్, ఎండోమెట్రియోసిస్, క్లామిడియల్ ఇన్ఫెక్షన్, మూత్రపిండాల వ్యాధి, "అతి చురుకైన" మూత్రాశయం మొదలైనవి.

Le నిర్ధారణ స్థాపించడం కష్టం మరియు అన్ని ఇతర కారణాలను తోసిపుచ్చిన తర్వాత మాత్రమే నిర్ధారించవచ్చు. అంతేకాక, ఇది మళ్లీ ఆప్యాయత పేలవంగా తెలుసు వైద్యులు. రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ముందు ఇది చాలా మంది వైద్యులచే "మానసిక సమస్య" లేదా ఊహాత్మకమైనదిగా అర్హత పొందింది, అయితే ఇన్ఫ్లమేటరీ మూత్రాశయం యొక్క అంతర్గత అంశం చాలా స్పష్టంగా ఉంది.

ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి చేసిన అత్యంత సాధారణ పరీక్షలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మూత్ర విశ్లేషణ. మూత్రం నమూనా యొక్క సంస్కృతి మరియు విశ్లేషణ UTI ఉందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు. ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ విషయానికి వస్తే, సూక్ష్మజీవులు లేవు, మూత్రం శుభ్రమైనది. కానీ మూత్రంలో రక్తం ఉండవచ్చు (హెమటూరియా) కొన్నిసార్లు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది (మైక్రోస్కోపిక్ హెమటూరియా ఈ సందర్భంలో మనం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఎర్ర రక్త కణాలను చూస్తాము, కానీ కంటితో రక్తం ఉండదు). మధ్యంతర సిస్టిటిస్‌తో, మూత్రంలో తెల్ల రక్త కణాలు కూడా కనిపిస్తాయి.

• సిస్టోస్కోపీ మూత్రాశయం యొక్క హైడ్రోడిస్టెన్షన్‌తో. మూత్రాశయం యొక్క గోడను చూడటానికి ఇది ఒక పరీక్ష. ఈ పరీక్ష సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. మూత్రాశయం మొదట నీటితో నిండి ఉంటుంది, తద్వారా గోడ విరిగిపోతుంది. అప్పుడు, ఒక కెమెరాతో ఒక కాథెటర్ మూత్రనాళంలోకి చేర్చబడుతుంది. డాక్టర్ మ్యూకస్‌ని స్క్రీన్‌పై చూడటం ద్వారా తనిఖీ చేస్తారు. అతను చక్కటి పగుళ్లు లేదా చిన్న రక్తస్రావాల ఉనికిని చూస్తున్నాడు. పిలిచారు గ్లోమెరులేషన్స్, ఈ చిన్న రక్తస్రావం మధ్యంతర సిస్టిటిస్ యొక్క లక్షణం మరియు 95% కేసులలో ఉంటుంది. కొన్ని తక్కువ సాధారణ సందర్భాలలో, సాధారణ పుళ్ళు అని కూడా పిలుస్తారు హన్నర్ యొక్క పూతల. కొన్నిసార్లు డాక్టర్ బయాప్సీ చేస్తారు. తదుపరి మూల్యాంకనం కోసం తొలగించబడిన కణజాలం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద గమనించబడుతుంది.
• U తో కూడిన యురోడైనమిక్ అసెస్‌మెంట్సిస్టోమెట్రీ మరియు యూరోడైనమిక్ పరీక్ష చేయండి కూడా నిర్వహించవచ్చు, కానీ ఈ పరీక్షలు తక్కువ మరియు తక్కువ సాధన చేయబడతాయి, ఎందుకంటే అవి చాలా నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు అందువల్ల చాలా ఉపయోగకరంగా ఉండవు మరియు తరచుగా బాధాకరమైనవి కావు. ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ విషయంలో, మూత్రాశయం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ సామర్థ్యం తగ్గిపోయిందని మరియు మూత్రవిసర్జన కోరిక మరియు నొప్పి మధ్యంతర సిస్టిటిస్‌తో బాధపడని వ్యక్తి కంటే తక్కువ వాల్యూమ్‌గా కనిపిస్తుంది. అయితే ఈ పరీక్షలు మూత్రాశయం (అతి చురుకైన మూత్రాశయం) యొక్క హైపర్యాక్టివిటీలను గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తాయి.
• పొటాషియం సున్నితత్వ పరీక్ష. తక్కువ మరియు తక్కువ అభ్యాసం, ఎందుకంటే 25% తప్పుడు ప్రతికూలతలతో చాలా నిర్దిష్టంగా లేదు (పరీక్షలో వ్యక్తికి మధ్యంతర సిస్టిటిస్ లేదని సూచిస్తుంది, అయితే 25% కేసులలో ఇది ఉంది!) మరియు 4% తప్పుడు పాజిటివ్ (వ్యక్తికి మధ్యంతర ఉన్నట్లు పరీక్ష సూచిస్తుంది సిస్టిటిస్ వారు లేనప్పుడు).

మూత్రాశయంలోకి చొప్పించిన కాథెటర్‌ని ఉపయోగించి, మూత్రాశయం నీటితో నిండి ఉంటుంది. అప్పుడు, అది ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు పొటాషియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో నింపబడుతుంది. (లిథోకైన్ జెల్ మొదట కాథెటర్‌ను చొప్పించే నొప్పిని తగ్గించడానికి మూత్రాశయం ప్రారంభించినప్పుడు వర్తించబడుతుంది.) 0 నుండి 5 స్కేల్‌లో, ఆ వ్యక్తి ఎంత అత్యవసరంగా భావిస్తున్నారో సూచిస్తుంది. మూత్రవిసర్జన మరియు నొప్పి తీవ్రత. పొటాషియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో పరీక్షించినప్పుడు లక్షణాలు పెరిగితే, అది మధ్యంతర సిస్టిటిస్ సంకేతం కావచ్చు. సాధారణంగా, ఈ ద్రావణానికి మరియు నీటికి మధ్య తేడా కనిపించకూడదు.