బారోట్రామాటిక్ ఓటిటిస్ అనేది ఒత్తిడిలో మార్పు వల్ల చెవి యొక్క కణజాలాలకు గాయం. ఇది తీవ్రమైన నొప్పి, చెవిపోటుకు నష్టం, వినికిడి లోపం మరియు వెస్టిబ్యులర్ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. లక్షణాలపై ఆధారపడి, బారోట్రామాను డీకోంగెస్టెంట్లు మరియు / లేదా యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అవసరం. ప్రమాదంలో ఉన్న విషయాలలో (డైవర్స్, ఏవియేటర్స్) తీసుకోవలసిన సరైన చర్యలను ప్రసారం చేయడం ద్వారా చెవి బారోట్రామాను నివారించవచ్చు. 

బారోట్రామాటిక్ ఓటిటిస్ అనేది గాలి పీడనంలో ఆకస్మిక మార్పు వలన చెవి యొక్క కణజాలాలకు గాయం.

కారణాలు

శరీరం ఒత్తిడిలో పెరుగుదల (స్కూబా డైవింగ్, విమానంలో ఎత్తు కోల్పోవడం) లేదా పీడనం తగ్గడం (విమానం ఎత్తును పొందడం, డైవర్ ఉపరితలంపైకి రావడం) కు గురైనప్పుడు బారోట్రామా సంభవిస్తుంది.

బారోట్రామాటిక్ ఓటిటిస్ అనేది యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల వస్తుంది, ఇది ఫారింక్స్‌ను మధ్య చెవికి కలిపే కర్ణభేరి స్థాయి వద్ద ఉన్న వాహిక. బయటి ఒత్తిడిలో మార్పు వచ్చినప్పుడు, యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ బయటి గాలిని మధ్య చెవిలోకి ప్రవేశించడానికి (లేదా నిష్క్రమించడానికి) అనుమతించడం ద్వారా చెవిపోటుకు రెండు వైపులా ఒత్తిడిని సమతుల్యం చేస్తుంది. యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ లోపభూయిష్టంగా ఉంటే, గాలి నిష్క్రమించదు లేదా మధ్య చెవిలోకి ప్రవేశించదు, ఫలితంగా బారోట్రామా వస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్

రోగనిర్ధారణ లక్షణాల స్వభావం మరియు రోగి యొక్క చరిత్ర (డైవింగ్, ఎత్తులో ఉన్న ఫ్లైట్) ప్రకారం చేయబడుతుంది. లక్షణాలపై ఆధారపడి, అదనపు పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు:

• ఆడియోమెట్రిక్ పరీక్షలు (ఇంటెలిజిబిలిటీ థ్రెషోల్డ్, వాయిస్ డిస్క్రిమినేషన్, ఎకౌస్టిక్ రిఫ్లెక్స్‌లు మొదలైనవి)
• వెస్టిబ్యులర్ పరీక్షలు

సంబంధిత వ్యక్తులు

బరోట్రామా ముఖ్యంగా డైవర్లు మరియు ఎయిర్‌మెన్‌లలో వారి పని వాతావరణంలో ఒత్తిడిలో బలమైన వైవిధ్యాలకు లోబడి ఉన్న వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. స్కూబా డైవింగ్ ప్రమాదాలలో మూడింట రెండు వంతులకి చెవి బారోట్రామా కారణం.

ప్రమాద కారకాలు

ఎగువ శ్వాసనాళాలు (ఫారింక్స్, స్వరపేటిక, నాసికా గద్యాలై) లేదా చెవిలో ఏదైనా మంట (అలెర్జీ, ఇన్ఫెక్షన్, మచ్చ, కణితి కారణంగా) బ్యాలెన్సింగ్ నుండి ఒత్తిడిని నిరోధించే బారోట్రామా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఒత్తిడి మారినప్పుడు బారోట్రామా యొక్క వ్యక్తీకరణలు దాదాపు తక్షణమే సంభవిస్తాయి. 

యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ పనిచేయకపోవడం వల్ల, చెవిపోటు మరియు ఫారింక్స్ మధ్య గాలి పీడనంలో వ్యత్యాసం కారణం కావచ్చు:

• చెవిలో లోతైన హింసాత్మక నొప్పి
• చెవిటితనం వరకు వెళ్ళే వినికిడి లోపం
• చెవిపోటు దెబ్బతినడం లేదా చిల్లులు పడడం వల్ల రక్తస్రావం జరుగుతుంది
• వెస్టిబ్యులర్ లక్షణాలు (మైకము, వికారం, వాంతులు)
• ఒత్తిడి వ్యత్యాసం చాలా పెద్దది అయినట్లయితే, ఓవల్ విండో (మధ్య చెవి నుండి లోపలి చెవిలోకి ప్రవేశించడం) కూడా చీలిపోవచ్చు. ఈ చీలిక తరువాత, చెవిలోని అన్ని కావిటీస్ కమ్యూనికేట్ చేయడం వల్ల లోపలి చెవి నుండి మధ్య చెవిలోకి ద్రవం లీకేజీ అవుతుంది. లోపలి చెవి శాశ్వతంగా దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది. 

బారోట్రామా యొక్క చాలా సందర్భాలలో, చికిత్స లక్షణంగా ఉంటుంది. కానీ కొన్ని గాయాలకు నిర్దిష్ట చికిత్స అవసరం కావచ్చు. బ్లాక్ చేయబడిన వాయుమార్గాలను తెరవడాన్ని సులభతరం చేయడానికి చెవి బారోట్రామాను డీకాంగెస్టెంట్‌లను (ఆక్సిమెటాజోలిన్, సూడో-ఎఫెడ్రిన్) నిర్వహించడం ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. తీవ్రమైన కేసులను నాసికా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో చికిత్స చేయవచ్చు.

రక్తస్రావం లేదా ఎఫ్యూషన్ సంకేతాలు ఉంటే, యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి (ఉదాహరణకు, అమోక్సిసిలిన్ లేదా ట్రిమెథోప్రిమ్ / సల్ఫామెథోక్సాజోల్).

తీవ్రమైన లేదా శాశ్వత లక్షణాల ముందు ENT యొక్క సంప్రదింపులు సూచించబడతాయి. లోపలి లేదా మధ్య చెవికి తీవ్రమైన నష్టాన్ని చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, పగిలిన రౌండ్ లేదా ఓవల్ విండో యొక్క ప్రత్యక్ష మరమ్మత్తు కోసం టిమ్పానోటమీ లేదా మధ్య చెవి నుండి ద్రవాన్ని హరించడానికి మిరింగోటమీ.

బారోట్రామాటిక్ ఓటిటిస్ నివారణ ప్రమాదంలో ఉన్నవారికి (ఏవియేటర్లు, డైవర్లు, హైకర్లు) అవగాహన కల్పించడం. బాహ్య పీడనం మారినప్పుడు, చాలా ఎక్కువ వాలు వేగాన్ని కలిగి ఉండకూడదు. ఏవియేటర్లు మరియు స్కూబా డైవింగ్ నిపుణులు చెవిపై ఒత్తిడి వైవిధ్యాల యొక్క పరిణామాలను అధ్యయనం చేయడానికి పెట్టెలో శిక్షణ పొందాలి.

Eustachian గొట్టాలను తెరవడానికి మరియు మధ్య చెవి మరియు వెలుపలి మధ్య ఒత్తిడిని సమతుల్యం చేయడానికి నాసికా రంధ్రాలను చిటికెడు సమయంలో తరచుగా మింగడం లేదా ఊపిరి పీల్చుకోవడం ద్వారా చెవి బారోట్రామాను నివారించవచ్చు. ఇయర్‌ప్లగ్‌లు ధరించడం వల్ల ప్రెజర్ బ్యాలెన్సింగ్‌ను నిరోధిస్తుంది, కాబట్టి స్కూబా డైవింగ్ చేసేటప్పుడు దీనిని నివారించాలి.

డైవింగ్‌కు 12 నుండి 24 గంటల ముందు సూడోపెడ్రిన్‌తో నివారణ చికిత్స కర్ణిక బారోట్రామా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. రద్దీ తగ్గకపోతే స్కూబా డైవింగ్ చేయకూడదు.