ప్రేగు యొక్క ఒక భాగం యొక్క "తొడుగు వేలు" టర్నింగ్ కారణంగా, ఇంటస్సూసెప్షన్ హింసాత్మక కడుపు నొప్పి ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఇది చిన్న పిల్లలలో వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స అత్యవసర పరిస్థితికి కారణం, ఎందుకంటే ఇది ప్రేగు సంబంధిత అవరోధానికి దారితీస్తుంది. పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, ఇది దీర్ఘకాలిక రూపాన్ని తీసుకుంటుంది మరియు పాలిప్ లేదా ప్రాణాంతక కణితి ఉనికిని సూచిస్తుంది.

నిర్వచనం

పేగులోని కొంత భాగం గ్లోవ్ లాగా మారి పేగు విభాగంలో వెంటనే దిగువకు చేరినప్పుడు ఇంటస్సూసెప్షన్ (లేదా ఇంటస్సూసెప్షన్) సంభవిస్తుంది. ఈ "టెలీస్కోపింగ్"ని అనుసరించి, జీర్ణాశయం యొక్క గోడను ఏర్పరుచుకునే డైజెస్టివ్ ట్యూనిక్‌లు ఒకదానితో ఒకటి ఇంటర్‌లాక్ చేయబడి, తల మరియు మెడతో కూడిన ఇన్వాజినేషన్ రోల్‌ను ఏర్పరుస్తాయి.

ఇంటస్సూసెప్షన్ పేగులోని ఏ స్థాయిని అయినా ప్రభావితం చేయవచ్చు. అయితే, పదికి తొమ్మిది సార్లు, ఇది ఇలియమ్ (చిన్న ప్రేగు యొక్క చివరి విభాగం) మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క కూడలిలో ఉంది.

అత్యంత సాధారణ రూపం శిశువు యొక్క తీవ్రమైన ఇంటస్సూసెప్షన్, ఇది త్వరగా రక్త సరఫరా (ఇస్కీమియా) యొక్క అడ్డంకి మరియు అంతరాయానికి దారితీస్తుంది, పేగు నెక్రోసిస్ లేదా చిల్లులు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, అసంపూర్తిగా, దీర్ఘకాలికంగా లేదా ప్రగతిశీలమైన ఇంటస్సస్సెప్షన్ రూపాలు ఉన్నాయి.

కారణాలు

అక్యూట్ ఇడియోపతిక్ ఇంటస్సూసెప్షన్, గుర్తించబడిన కారణం లేకుండా, సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన చిన్న పిల్లలలో సంభవిస్తుంది, అయితే ఉదర శోషరస కణుపుల వాపుకు కారణమైన శీతాకాలపు పునఃస్థితితో వైరల్ లేదా ENT ఇన్ఫెక్షన్ నేపథ్యంలో.

సెకండరీ ఇంటస్సూసెప్షన్ అనేది పేగు గోడలో ఒక గాయం ఉండటంతో ముడిపడి ఉంటుంది: పెద్ద పాలిప్, ప్రాణాంతక కణితి, ఎర్రబడిన మెర్కెల్ డైవర్టికులం మొదలైనవి. మరింత సాధారణ పాథాలజీలు కూడా ఉండవచ్చు:

• రుమటాయిడ్ పర్పురా,
• లింఫోమా,
• హిమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్,
• సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ …

శస్త్రచికిత్స అనంతర ఇంటస్సూసెప్షన్ అనేది కొన్ని ఉదర శస్త్రచికిత్సల సంక్లిష్టత.

డయాగ్నోస్టిక్

రోగ నిర్ధారణ మెడికల్ ఇమేజింగ్ ఆధారంగా ఉంటుంది. 

ఉదర అల్ట్రాసౌండ్ ఇప్పుడు ఎంపిక పరీక్ష.

బేరియం ఎనిమా, కాంట్రాస్ట్ మీడియం (బేరియం) యొక్క ఆసన ఇంజెక్షన్ తర్వాత నిర్వహించబడే పెద్దప్రేగు యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష ఒకప్పుడు బంగారు ప్రమాణం. రేడియోలాజికల్ నియంత్రణలో హైడ్రోస్టాటిక్ ఎనిమాలు (బేరియం ద్రావణం లేదా సెలైన్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా) లేదా గాలికి సంబంధించిన (గాలిని పీల్చుకోవడం ద్వారా) ఇప్పుడు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ పరీక్షలు ఎనిమా యొక్క ఒత్తిడిలో ఇన్వాజినేటెడ్ సెగ్మెంట్ యొక్క పునఃస్థాపనను ప్రోత్సహించడం ద్వారా ఇంటస్సూసెప్షన్ యొక్క ప్రారంభ చికిత్సను అనుమతించే ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

సంబంధిత వ్యక్తులు

తీవ్రమైన ఇంటస్సూసెప్షన్ ప్రధానంగా 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, 4 నుండి 9 నెలల వయస్సు గల శిశువులలో గరిష్ట పౌనఃపున్యం ఉంటుంది. అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిలు రెండింతలు ప్రభావితమవుతారు. 

3-4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మరియు పెద్దలలో ఇంటస్సెప్షన్ చాలా అరుదు.

ప్రమాద కారకాలు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు ఒక సిద్ధత కావచ్చు.

రోటవైరస్ ఇన్ఫెక్షన్లకు (రోటారిక్స్) వ్యతిరేకంగా టీకా ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఇంటస్సూసెప్షన్ ప్రమాదంలో చిన్న పెరుగుదల అనేక అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది. ఈ ప్రమాదం ప్రధానంగా టీకా యొక్క మొదటి మోతాదును స్వీకరించిన 7 రోజులలోపు సంభవిస్తుంది.

శిశువులలో, చాలా హింసాత్మకమైన కడుపు నొప్పి, ఆకస్మిక ఆగమనం, కొన్ని నిమిషాల పాటు అడపాదడపా మూర్ఛల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. చాలా లేతగా, పిల్లవాడు ఏడుస్తుంది, ఏడుస్తుంది, ఉద్రేకపడుతుంది… ప్రారంభంలో 15 నుండి 20 నిమిషాల వ్యవధిలో వేరుచేయబడి, దాడులు మరింత తరచుగా జరుగుతాయి. ప్రశాంతతలో, పిల్లవాడు నిర్మలంగా లేదా విరుద్దంగా సాష్టాంగపడి మరియు ఆత్రుతగా కనిపించవచ్చు.

వాంతులు త్వరగా కనిపిస్తాయి. శిశువు తిండికి నిరాకరిస్తుంది, మరియు రక్తం కొన్నిసార్లు మలం లో కనుగొనబడుతుంది, ఇది "గూస్బెర్రీ జెల్లీ లాగా" కనిపిస్తుంది (రక్తం ప్రేగు లైనింగ్తో కలుపుతారు). చివరగా, పేగు రవాణాను ఆపడం పేగు అవరోధాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, లక్షణాలు ప్రధానంగా పేగు అడ్డంకి, పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు మలం మరియు వాయువు యొక్క విరమణతో ఉంటాయి.

కొన్నిసార్లు పాథాలజీ దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది: ఇంటస్సెప్షన్, అసంపూర్ణమైనది, దాని స్వంతదానిపై తిరోగమనం చెందుతుంది మరియు నొప్పి ఎపిసోడ్లలో వ్యక్తమవుతుంది.

శిశువులలో తీవ్రమైన ఇంటస్సూసెప్షన్ అనేది పిల్లల అత్యవసర పరిస్థితి. పేగు అవరోధం మరియు నెక్రోసిస్ ప్రమాదం కారణంగా చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతకం, సరిగ్గా నిర్వహించబడినప్పుడు ఇది చాలా తక్కువ పునరావృత ప్రమాదంతో అద్భుతమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రపంచ మద్దతు

శిశువు నొప్పి మరియు డీహైడ్రేషన్ ప్రమాదాన్ని పరిష్కరించాలి.

చికిత్సా ఎనిమా

పదికి తొమ్మిది సార్లు, వాయు మరియు హైడ్రోస్టాటిక్ ఎనిమాలు (రోగనిర్ధారణ చూడండి) ఇన్వాజినేటెడ్ విభాగాన్ని తిరిగి ఉంచడానికి సరిపోతాయి. ఇంటికి తిరిగి రావడం మరియు తిరిగి తినడం చాలా త్వరగా జరుగుతుంది.

శస్త్రచికిత్స

ఆలస్యంగా రోగనిర్ధారణ, ఎనిమా వైఫల్యం లేదా వ్యతిరేకత (పెరిటోనియం యొక్క చికాకు సంకేతాలు మొదలైనవి), శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం అవుతుంది.

సాసేజ్ కనిపించకుండా పోయే వరకు పేగుపై వెన్ను ఒత్తిడిని కలిగించడం ద్వారా ఇంటస్సస్సెప్షన్ యొక్క మాన్యువల్ తగ్గింపు కొన్నిసార్లు సాధ్యమవుతుంది.

ఇన్వాజినేటెడ్ భాగం యొక్క శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం లాపరోటమీ (క్లాసిక్ ఓపెన్ స్టొమక్ ఆపరేషన్) లేదా లాపరోస్కోపీ (ఎండోస్కోపీ ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడిన కనిష్ట ఇన్వాసివ్ సర్జరీ) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

కణితికి ద్వితీయ ఇంటస్సూసెప్షన్ విషయంలో, ఇది కూడా తీసివేయబడాలి. అయితే, ఇది ఎల్లప్పుడూ అత్యవసరం కాదు.