మెసోథెలియం, అది ఏమిటి?

మెసోథెలియం, అది ఏమిటి?

మెసోథెలియం అనేది చాలా అంతర్గత అవయవాలను కప్పి ఉంచడానికి మరియు రక్షించడానికి ఒక పొర. ఇది చదునైన కణాల యొక్క రెండు పొరలతో రూపొందించబడింది, వాటిలో ఒకటి, లోపలి పొర, ఊపిరితిత్తులు, గుండె మరియు కడుపు వంటి వివిధ అవయవాలను కప్పి ఉంచుతుంది మరియు రెండవది, బయటి పొర, లోపలి పొర చుట్టూ ఒక రకమైన సంచిని ఏర్పరుస్తుంది. . కణాల యొక్క ఈ రెండు పొరల మధ్య ద్రవం ఉంటుంది, ఇది అవయవాల కదలికను సులభతరం చేస్తుంది.

మీసోథెలియం కొన్నిసార్లు నిరపాయమైన కణితుల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది మరియు చాలా అరుదుగా, మెసోథెలియోమాస్ అని పిలువబడే క్యాన్సర్లు. ప్లురాలో ఇది చాలా తరచుగా ఉంటుంది, అంటే ఊపిరితిత్తులను కప్పి ఉంచే మెసోథెలియం; చాలా సందర్భాలలో, ఇది ఆస్బెస్టాస్‌కు గురికావడం వల్ల వస్తుంది. కానీ ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదుగా మిగిలిపోయింది, హై అథారిటీ ఫర్ హెల్త్ గణాంకాల ప్రకారం, ఫ్రాన్స్‌లో ప్రతి సంవత్సరం 600 నుండి 900 కొత్త కేసులు గుర్తించబడ్డాయి.

మెసోథెలియం యొక్క అనాటమీ

మెసోథెలియం మెసోథెలియల్ కణాలు అని పిలువబడే చదునైన కణాల యొక్క రెండు పొరలతో రూపొందించబడింది. ఈ రెండు పొరల మధ్య ఒక ద్రవం ఉంటుంది. మెసోథెలియం మానవ శరీర కావిటీస్ (సీరస్ పొరలు అని పిలుస్తారు) యొక్క మృదువైన లైనింగ్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై లైన్ చేస్తుంది. అందువలన, ఈ రెండు సెల్యులార్ పొరలు థొరాక్స్, ఉదరం లేదా గుండెను రక్షిస్తాయి.

మీసోథెలియం శరీరంలో ఎక్కడ ఉందో బట్టి వివిధ పేర్లను కలిగి ఉంటుంది: ఊపిరితిత్తులకు సంబంధించి ఇది ప్లూరా, పొత్తికడుపును కప్పే పొర, పెల్విస్ లేదా విసెరాను పెరిటోనియం అని పిలుస్తారు మరియు చివరకు గుండెను రక్షించే మెసోథెలియం అంటారు. పెరికార్డియం (పెరికార్డియం గొప్ప నాళాల మూలాన్ని కూడా కప్పేస్తుంది).

మెసోథెలియం యొక్క రెండు పొరల మధ్య ఉండే ద్రవం అవయవాల కదలికను సులభతరం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. వాస్తవానికి, లోపలి పొర నేరుగా ఈ అంతర్గత అవయవాలను చుట్టుముడుతుంది, అయితే బయటి పొర లోపలి పొరను చుట్టుముట్టే బ్యాగ్‌గా ఉంటుంది.

మెసోథెలియం ఫిజియాలజీ

ఎపిథీలియం యొక్క ప్రధాన విధి అది ఆవరించిన అంతర్గత అవయవాలను రక్షించడం:

  • ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉండే మెసోథెలియంను ప్లూరా అంటారు: ఇది ఎపిథీలియల్ లైనింగ్ కణాల లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది. కానీ ఇది కణాలను స్రవించే సామర్థ్యాన్ని కూడా కలిగి ఉంది: వాస్తవానికి, ఇది ముఖ్యంగా సైటోకిన్‌లతో పాటు వృద్ధి కారకాలను స్రవిస్తుంది. అదనంగా, శోషరస ప్రసరణ మరియు ప్లూరల్ ద్రవం యొక్క కదలికలు ప్లూరా యొక్క నిర్దిష్ట నిర్మాణాలతో ముడిపడి ఉంటాయి. ఇది ప్రత్యేకంగా, ప్యారిటల్ ప్లూరా స్థాయిలో రంధ్రాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది శోషరస ప్రసరణను నేరుగా ప్లూరల్ స్పేస్‌తో కనెక్ట్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది;
  • పెరిటోనియం అనేది ఉదరం యొక్క నిర్దిష్ట మెసోథెలియం. ఈ పెరిటోనియం, వాస్తవానికి, ఒక అవయవంగా పరిగణించబడాలి. దీని అనాటమీ ముఖ్యంగా పెరిటోనియల్ ద్రవం యొక్క ప్రసరణను వివరిస్తుంది, దీని యొక్క ప్రధాన మోటారు కుడి డయాఫ్రాగమ్. అదనంగా, పెరిటోనియల్ మెమ్బ్రేన్ కూడా మార్పిడి యొక్క ముఖ్యమైన ప్రదేశం. చివరగా, ఈ పొర కూడా అనేక రోగనిరోధక ప్రత్యేకతలను కలిగి ఉందని తేలింది;
  • గుండె చుట్టూ ఉన్న మెసోథెలియం అయిన పెరికార్డియం, మయోకార్డియమ్‌ను నిర్వహించే శారీరక పనితీరును కలిగి ఉంటుంది, కానీ దాని సంకోచం సమయంలో జారిపోయేలా చేస్తుంది.

మెసోథెలియంతో సంబంధం ఉన్న క్రమరాహిత్యాలు మరియు పాథాలజీలు ఏమిటి?

మెసోథెలియం యొక్క కణాలు కొన్నిసార్లు అవి పెరిగే లేదా అసాధారణంగా ప్రవర్తించే విధంగా మార్పులకు లోనవుతాయి:

  • ఇది కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్-కాని కణితులు అని పిలవబడే రూపానికి కారణమవుతుంది, కాబట్టి ఇది ప్రారంభమవుతుంది: ఉదాహరణకు, ప్లూరా యొక్క ఫైబరస్ ట్యూమర్ లేదా మల్టిసిస్టిక్ మెసోథెలియోమా అని కూడా పిలుస్తారు;
  • మెసోథెలియం యొక్క క్యాన్సర్లు కూడా ఉన్నాయి, కానీ ఇది నిజంగా చాలా అరుదైన క్యాన్సర్: ఫ్రాన్స్‌లో ప్రతి సంవత్సరం 600 నుండి 900 కేసులు మాత్రమే లెక్కించబడతాయి. ప్లురా లోపల ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఎందుకంటే 90% ప్రాణాంతక మెసోథెలియోమాలు ఈ ప్లూరాను ప్రభావితం చేస్తాయి, దీనిని ప్లూరల్ మెసోథెలియోమా అని పిలుస్తారు. ఈ ప్రాణాంతక ప్లూరల్ మెసోథెలియోమా, చాలా సందర్భాలలో, ఆస్బెస్టాస్‌కు గురికావడం వల్ల వస్తుంది. ప్లూరల్ మెసోథెలియోమా యొక్క దాదాపు 70% కేసులు మానవులలో సంభవిస్తాయి. వాస్తవానికి, హాట్ ఆటోరిటే డి శాంటే (HAS) నుండి వచ్చిన గణాంకాల ప్రకారం, ఆస్బెస్టాస్‌కు బహిర్గతం కావడానికి మీసోథెలియోమాస్ యొక్క ఆపాదించదగిన వాటా పురుషులలో 83% మరియు స్త్రీలలో 38%గా అంచనా వేయబడింది. అదనంగా, మోతాదు-ప్రభావ సంబంధం ప్రదర్శించబడింది;
  • చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, దాదాపు 10%, ఈ క్యాన్సర్ పెరిటోనియంపై కూడా ప్రభావం చూపుతుంది మరియు దీనిని పెరిటోనియల్ మెసోథెలియోమా అంటారు;
  • చివరగా, చాలా అసాధారణమైన కేసులు పెరికార్డియమ్‌కు సంబంధించినవి, ఈ క్యాన్సర్‌ను పెరికార్డియల్ మెసోథెలియోమా అని పిలుస్తారు మరియు మరింత అసాధారణంగా, ఇది వృషణ యోనిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

మెసోథెలియోమాకు ఏ చికిత్సలు?

మెసోథెలియోమా సంభవించినప్పుడు, ఈ చాలా అరుదైన క్యాన్సర్‌కు చికిత్సా నిర్వహణ అత్యంత ప్రత్యేకత కలిగి ఉంటుంది: ఇది తప్పనిసరిగా మల్టీడిసిప్లినరీ కన్సల్టేషన్ సమావేశంలో చర్చించబడాలి. ఫ్రాన్స్‌లో ఈ క్యాన్సర్‌కు అంకితమైన నిపుణుల కేంద్రాలు ఉన్నాయి, ఇవి MESOCLIN అనే నెట్‌వర్క్‌లో భాగమయ్యాయి. చికిత్స స్థానిక బృందంచే నిర్వహించబడుతుంది. పెమెట్రెక్స్డ్ మరియు ప్లాటినం ఉప్పుతో కూడిన కెమోథెరపీ ప్రామాణిక చికిత్స.

చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం చేసే శస్త్రచికిత్స విస్తారిత ప్లూరోప్‌న్యూమోనెక్టమీని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇది చాలా అసాధారణమైనది: నిజానికి, ఇది మెసోథెలియోమా యొక్క చాలా ప్రారంభ మరియు వేరు చేయగల దశలకు మాత్రమే సంబంధించినది. ఇది ప్రస్తుతం క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఆచరణలో ఉంది.

రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను ఉత్తమంగా నిర్వహించడానికి, సహాయక సంరక్షణ మరియు ఉపశమన సంరక్షణకు తప్పనిసరిగా ఒక ముఖ్యమైన స్థానం ఇవ్వాలి. మద్దతు మరియు పరివారం ప్రాథమికమైనవి, అలాగే వినడం, సహవాసం, ఉనికి. కానీ ఈ రకమైన ప్రాణాంతక కణితి చాలా అరుదు మరియు మినహాయింపుగా మిగిలిపోతుందని మనం నిజంగా గుర్తుంచుకోవాలి. పరిశోధన యొక్క ప్రస్తుత మార్గాల విషయానికొస్తే, అవి ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి మరియు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి:

  • అందువల్ల, సహజమైన రోగనిరోధక శక్తి యొక్క మెకానిజమ్‌లను ప్రేరేపించడం ద్వారా ఈ క్యాన్సర్ యొక్క పురోగతికి మార్గాన్ని నిరోధించే లక్ష్యంతో ఇంటర్ఫెరాన్‌లను పరిశీలించే అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి;
  • అంతేకాకుండా, ప్రస్తుతం పరిశోధన దశలోనే, యాంటీట్యూమర్ వైరోథెరపీని ఉపయోగించే ఒక వ్యూహం క్యాన్సర్ కణాలను వైరస్‌తో సంక్రమించడంలో వాటి నిర్మూలనకు దారితీసే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, మెసోథెలియోమా కణాలు ఈ చికిత్సకు ప్రత్యేకించి సున్నితంగా ఉంటాయని తేలింది. జీన్-ఫ్రాంకోయిస్ ఫోంటెనేయు నేతృత్వంలోని నాంటెస్ బృందం ఈ మెసోథెలియల్ క్యాన్సర్ కణాలు వైరోథెరపీ ద్వారా ఈ చికిత్సకు ఎందుకు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయో ఇప్పుడే కనుగొంది: వాటిలో చాలా వాటిలో, రకం కోసం ఎన్‌కోడింగ్ చేసే జన్యువులు అదృశ్యం కావడాన్ని వారు గమనించారు. 1 ఇంటర్ఫెరాన్లు, యాంటీవైరల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న అణువులు. ఈ ఆవిష్కరణ ఒక అంచనా పరీక్షకు మార్గాన్ని తెరుస్తుంది, ప్రత్యేకించి, వైరోథెరపీ ద్వారా చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడం మరియు దాని ప్రభావాన్ని పెంచే వ్యూహాలను ఇది సాధ్యం చేస్తుంది.

ఏ రోగ నిర్ధారణ?

ఊపిరితిత్తుల మెసోథెలియోమా నిర్ధారణ ప్రారంభంలో గుర్తించడానికి చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు అనేక వరుస దశలను కలిగి ఉంటుంది.

శారీరక పరిక్ష

ప్రారంభ లక్షణాలు తరచుగా నిర్దిష్టంగా ఉండవు:

  • ప్లూరల్ ప్రమేయం యొక్క చిహ్నాలు: ఛాతీ నొప్పి, పొడి దగ్గు, డిస్ప్నియా (శ్రమతో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పెరిగింది);
  • బరువు తగ్గడంతో సాధారణ పరిస్థితి క్షీణించడం;
  • స్థానిక దండయాత్ర సంకేతాలు: ఛాతీ లేదా భుజం నొప్పి.

క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్‌లో తప్పనిసరిగా ఒక క్రమపద్ధతిలో, వృత్తిపరమైన వాతావరణంలో లేదా మరేదైనా ఆస్బెస్టాస్‌కు మునుపటి బహిర్గతం కోసం చూసే ప్రశ్నలను కలిగి ఉండాలి మరియు పొగాకుపై సాధ్యమయ్యే ఆధారపడటాన్ని కూడా అంచనా వేస్తుంది. ధూమపాన విరమణ ప్రోత్సహించబడుతుంది.

పోస్టర్లు

క్రమబద్ధమైన ఇమేజింగ్ పనిలో ఇవి ఉంటాయి:

  • ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే. ఏదైనా అనుమానాస్పద చిత్రం కనుక థొరాసిక్ స్కానర్ యొక్క అత్యంత వేగవంతమైన పనితీరుకు దారి తీస్తుంది;
  • ఛాతీ స్కానర్, అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్ ప్రొడక్ట్ ఇంజెక్షన్‌తో (వ్యతిరేకత లేనప్పుడు). అనుమానం బలంగా ఉంటే, సిఫార్సులు అదే సమయంలో ఎగువ ఉదర కోతలను సూచిస్తాయి.

బయాలజీ

ప్రస్తుతం, రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం సీరం ట్యూమర్ మార్కర్ల పరీక్ష కోసం ఎటువంటి సూచన లేదు.

అనాటోమోపాథాలజీ

చివరగా, బయాప్సీ నమూనాల ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. మెసోథెలియోమాలో ప్రత్యేకత కలిగిన పాథాలజిస్ట్ ద్వారా డబుల్ రీడింగ్ అవసరం (మెసోపాత్ నెట్‌వర్క్‌కు చెందిన వైద్యులు).

చరిత్ర

కణ సిద్ధాంతం ఆధునిక జీవశాస్త్రం యొక్క గొప్ప ప్రాథమిక సిద్ధాంతాలలో ఒకటి. దాని మూడు ప్రాథమిక సూత్రాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: ఒక వైపు, అన్ని జీవులు కణాలతో రూపొందించబడ్డాయి (ఏకకణ జీవులకు ఒక కణం, అన్ని ఇతర జీవులకు అనేక కణాలు, అవి జంతువులు, మొక్కలు లేదా పుట్టగొడుగులు అయినా). అందువల్ల, జీవులలో నిర్మాణం మరియు సంస్థ యొక్క ప్రాథమిక యూనిట్ కణం. చివరగా, అన్ని కణాలు ఇప్పటికే ఉన్న కణాల నుండి వచ్చాయి.

ఈ కణ సిద్ధాంతం దాని పునాదులను XVI నుండి తీసుకుంటుందిe నెదర్లాండ్స్‌లో శతాబ్దంలో, జకరైస్ జాన్సెన్ చేత రెండు లెన్స్‌లతో కూడిన మొదటి సమ్మేళనం మైక్రోస్కోప్‌ను తయారు చేసినందుకు ధన్యవాదాలు. డచ్ శాస్త్రవేత్త ఆంటోయిన్ వాన్ ల్యూవెన్‌హోక్ కూడా తన మొదటి మైక్రోస్కోప్‌ను తయారు చేస్తాడు, దానికి ధన్యవాదాలు అతను తన స్వంత దంతాల నుండి టార్టార్ శకలాలు గమనించడం ద్వారా బ్యాక్టీరియాను కనుగొంటాడు. మొదటి కణాలు చివరికి లెవెన్‌హోక్ యొక్క స్నేహితుడు, ఆంగ్ల శాస్త్రవేత్త రాబర్ట్ హుక్ ద్వారా కనుగొనబడతాయి.

శాస్త్రీయ సిద్ధాంతాలు ఎల్లప్పుడూ సుదీర్ఘమైన విశదీకరణ యొక్క ఫలంగా ఉంటాయి, చాలా తరచుగా సామూహికంగా ఉంటాయి: నిజానికి, అవి చాలా తరచుగా ఇతర వ్యక్తుల ఆవిష్కరణల నుండి ప్రారంభమయ్యే నిర్మాణ పనిని కలిగి ఉంటాయి. మీసోథెలియల్ కణాలకు కొంచెం ప్రత్యేకంగా తిరిగి రావాలంటే, 1865వ శతాబ్దపు ఆరంభం నుండి మనం ఒక కీలకమైన ఆవిష్కరణకు రుణపడి ఉంటాము. ఎడ్మండ్ బి. విల్సన్ (1939-XNUMX) పేరుతో ఈ మొదటి సెల్ బయాలజిస్ట్ నిజానికి ఫలదీకరణం చేయబడిన గుడ్డు పిండాన్ని ఏర్పరచడానికి వందలాది కణాలుగా ఎలా విభజిస్తుందో మరియు ఏ కణాల నుండి శరీరంలోని ఏయే భాగాలు అభివృద్ధి చెందుతాయో గమనించి వివరించాడు. అంతేకాకుండా, రికార్డు కోసం, తరువాత అతని విద్యార్థి వాల్టర్ సుట్టన్ వారసత్వం యొక్క యూనిట్లుగా క్రోమోజోమ్‌ల పాత్రను కనుగొన్నాడు.

చివరగా, ఈ వరుస ఆవిష్కరణలన్నీ ప్రత్యేకంగా మీసోథెలియల్ కణాల విషయం గురించి నిర్దిష్ట జ్ఞానాన్ని అందించాయి: వాస్తవానికి, ఇవి పిండం యొక్క ఇంటర్మీడియట్ సెల్యులార్ పొర అయిన మీసోబ్లాస్ట్ నుండి ఉద్భవించాయి (పిండము మూలంలో ఉన్న మూడు పొరలను కలిగి ఉంటుంది. శరీరంలోని అన్ని కణాలలో: ఎండోడెర్మ్, మీసోడెర్మ్ మరియు ఎక్టోడెర్మ్). అంతిమంగా, మీసోడెర్మ్ నుండి ఉద్భవించిన అన్ని కణాలు ఎక్టోడెర్మ్ నుండి ఉద్భవించిన నాడీ వ్యవస్థను మినహాయించి, వివిధ అంతర్గత అవయవాలలో మొత్తం లేదా భాగాన్ని ఏర్పరుస్తాయని గమనించాలి.

సమాధానం ఇవ్వూ