ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటు యొక్క కొలత అనేది హెమటోసిస్ యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడం సాధ్యం చేసే ఒక పరీక్ష: రక్తం యొక్క ఆక్సిజనేషన్. ఆక్సిజన్ సంతృప్తత యొక్క ఈ విశ్లేషణ ముఖ్యంగా శ్వాసకోశ పాథాలజీ ఉన్న వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడుతుంది.

రక్తం అన్ని కణజాలాలకు ప్రాణవాయువును సరఫరా చేస్తుంది మరియు శరీరం నుండి తొలగించడానికి కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను ఊపిరితిత్తులకు చేరవేస్తుంది. ప్లాస్మా ద్వారా కొద్ది మొత్తంలో ఆక్సిజన్ తీసుకువెళతారు. ఇందులో ఎక్కువ భాగం ఎర్ర రక్త కణాలలో హిమోగ్లోబిన్ ద్వారా తీసుకువెళతారు.

రక్త ఆక్సిజన్ మూడు విధాలుగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది:

• దాని ప్రధాన ట్రాన్స్‌పోర్టర్ హిమోగ్లోబిన్ (SaO2) యొక్క సంతృప్త శాతం,
• కరిగిన రక్తంలో ఒత్తిడి (PaO2)
• రక్తంలో దాని మొత్తం (CaO2).

శ్వాసకోశ వైఫల్యంలో, రక్తంలో తక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు ఎక్కువ కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఉంటుంది. ఆక్సిజనేషన్ స్థాయిని రెండు మార్గాలతో కొలవవచ్చు: ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SaO2, ధమనుల రక్తంలో కొలుస్తారు, SpO2 పల్స్ ఆక్సిమీటర్ లేదా సాచురోమీటర్ ద్వారా కొలుస్తారు) మరియు ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం (PaO2).

ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SaO2) రక్తంలో ఉన్న మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ మొత్తానికి సంబంధించి ఆక్సిజన్ (ఆక్సిహెమోగ్లోబిన్)తో సంతృప్తమైన హిమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని సూచిస్తుంది. హేమాటోసిస్ యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడానికి ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను కొలుస్తారు: రక్తం యొక్క ఆక్సిజనేషన్.

ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటును రెండు విధాలుగా కొలవవచ్చు:

ధమనుల రక్తాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా (రక్త వాయువు కొలతలు).

ఇది ధమని నుండి రక్త పరీక్షను తీసుకుంటుంది. రక్త వాయువుల యొక్క నమ్మకమైన మరియు ఖచ్చితమైన కొలతను అనుమతించే ఏకైక సాంకేతికత ఇది. ధమనుల వాయువు కొలత యొక్క సాక్షాత్కారం యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ (pH) యొక్క విశ్లేషణ మరియు ఆక్సిజన్ (PaO2) మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ (PaCO2) యొక్క ధమనుల ఒత్తిడిని కొలవడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది శ్వాసకోశ స్థితిని తెలుసుకోవడం సాధ్యం చేస్తుంది. ధమనుల రక్త నమూనా ద్వారా కొలవబడిన ఆక్సిజన్‌తో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సంతృప్తత Sao2లో వ్యక్తీకరించబడింది. ఆక్సిజన్ సంతృప్తిని నేరుగా ఎర్ర రక్త కణాలలో కొలుస్తారు.

పల్స్ ఆక్సిమీటర్ లేదా సాటురోమీటర్‌తో (ఉపయోగించడానికి సులభమైన మార్గం)

పల్స్ ఆక్సిమీటర్ లేదా ఆక్సిమీటర్ అనేది రక్తం యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తిని నాన్-ఇన్వాసివ్‌గా కొలుస్తుంది. శ్వాసకోశ సమస్య ఉన్న లేదా ఇన్వాసివ్ లేదా నాన్-ఇన్వాసివ్ వెంటిలేటరీ సపోర్ట్‌లలో (ఆక్సిజన్ థెరపీ) ఉన్న రోగులను పర్యవేక్షించడానికి ఈ పరికరం చాలా తరచుగా ఆసుపత్రులలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ఒక ఉద్గారిణి మరియు లైట్ రిసీవర్‌తో అమర్చబడి ఉంటుంది, ఇది రక్త ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ఇది కణజాలం ద్వారా కాంతి కిరణాన్ని ప్రసారం చేస్తుంది, సాధారణంగా పెద్దవారిలో వేలు లేదా బొటనవేలు, కానీ ముక్కు లేదా ఇయర్‌లోబ్ లేదా చిన్న పిల్లలలో చేతి లేదా పాదం కూడా. పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ ద్వారా కొలవబడిన హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తత SpO2గా వ్యక్తీకరించబడుతుంది (p పల్సెడ్ సంతృప్తతను సూచిస్తుంది). మేము ఆక్సిజన్‌తో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క పల్సెడ్ సంతృప్తత గురించి మాట్లాడుతాము.

పెద్దలలో సాచురోమీటర్ ద్వారా ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటును కొలవడానికి అనేక సూచనలు ఉన్నాయి:

• అనస్థీషియా సమయంలో లేదా ఆపరేషన్ తర్వాత పర్యవేక్షణ గదిలో
• అత్యవసర ఔషధ విభాగాలలో
• ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో, ముఖ్యంగా వెంటిలేషన్‌పై ఉంచబడిన లేదా అవకాశం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం.

పిల్లలలో, ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటు యొక్క కొలత కూడా అనేక సూచనలను కలిగి ఉంటుంది:

• శ్వాసకోశ పాథాలజీ (బ్రోన్కియోలిటిస్, న్యుమోనియా, ఆస్తమా మొదలైనవి) యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడం
• శిశువు బ్రోన్కియోలిటిస్ యొక్క తీవ్రత యొక్క అంచనా; తీవ్రత సూచికలలో 94% కంటే తక్కువ సంతృప్తత ఒకటి
• ఏరోసోల్ యొక్క ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం
• సైనోటిక్ నవజాత శిశువులో సాధ్యమయ్యే గుండె జబ్బులను గుర్తించడం

ధమని వాయువు కొలత తీవ్రమైన శ్వాసకోశ స్థితి సమక్షంలో మరియు ప్రధాన జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క అనుమానం సమక్షంలో నిర్వహిస్తారు.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి సాధారణ ఆక్సిజన్ సంతృప్తత వయస్సు ఆధారంగా 95% మరియు 100% మధ్య ఉంటుంది. SpO2 (పల్స్ ఆక్సిమీటర్‌తో పల్సెడ్ సంతృప్తతను కొలుస్తారు). ఇది 95% కంటే తక్కువ సరిపోదు. మేము హైపోక్సేమియా గురించి మాట్లాడుతున్నాము. హైపోక్సేమియా అనే భావన రక్తం యొక్క ఆక్సిజనేషన్ యొక్క ఏదైనా లోపానికి వర్తిస్తుంది మరియు అందువల్ల SpO2 95% కంటే తక్కువగా ఉన్న వెంటనే. 90% పరిమితి శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి సమానమైన హైపోక్సేమియాను సూచిస్తుంది.

సాధారణ ధమని ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SaO2) 96 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తిలో 98% మరియు 95% యువకులలో 70% ఉంటుంది. ఇది 90% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, వ్యక్తి డీశాచురేషన్‌లో ఉన్నట్లు చెబుతారు. బేస్ విలువతో పోలిస్తే డీసాచురేషన్ కూడా 4 సంతృప్త పాయింట్ల తగ్గుదలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు ప్రయత్నం సమయంలో).

పిల్లల కోసం "సాధారణ" SpO2 95%కంటే ఎక్కువ విలువకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. పిల్లలలో 2% కంటే తక్కువ ఉన్న SpO94 స్థాయి తీవ్రత యొక్క ప్రమాణం మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి దారితీస్తుంది. పిల్లలలో SpO2ని కొలవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే SaO2 75% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే పిల్లవాడు సైనోటిక్ (నీలం రంగు) కనిపిస్తుంది మరియు పిల్లలలో ధమనుల వాయువు కొలతలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి. ప్రారంభ హైపోక్సియాను గుర్తించడానికి పల్స్ ఆక్సిమీటర్ అవసరం.

ఆక్సిజన్ సంతృప్త విలువ 93% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మేము హైపోక్సేమియా గురించి మాట్లాడుతాము. శరీరంలోని వివిధ కణజాలాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ సరఫరా లేకపోవడం వల్ల ఏర్పడే సెల్లులర్ బాధ (ఇస్కీమియా) ప్రధాన ప్రమాదం. పల్మనరీ ఎంబోలిజం, ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్, న్యుమోథొరాక్స్ తరువాత ఆస్తమా, అక్యూట్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, న్యుమోనియా లేదా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) యొక్క తీవ్రతరం తర్వాత తీవ్రమైన హైపోక్సేమియా సంభవించవచ్చు.

హైపోక్సిమియా (93%కంటే తక్కువ ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటు) శ్వాసలోపం, వేగంగా నిస్సార శ్వాస, నీలిరంగు చర్మం (సైనోసిస్) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే ఈ సంకేతాలన్నీ పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ కంటే తక్కువ నిర్దిష్టంగా మరియు సున్నితంగా ఉంటాయి.

COVID-19 తక్కువ ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటుకు కారణమవుతుంది. COVID యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన కేసులు న్యుమోనియాకు కారణమవుతాయి, ఇది అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్‌కు కారణమవుతుంది. లక్షణాలు మొదట చాలా సూక్ష్మంగా ఉంటాయి. అందుకే వైద్యులు ఆక్సిజన్ సంతృప్త స్థాయిని ఆక్సిమీటర్‌తో పర్యవేక్షించగలరు. శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ఊపిరి ఆడకపోవడం మీరు అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయాలనే సంకేతాలు.

హెచ్చరిక: పల్స్ ఆక్సిమీటర్‌ని ఉపయోగించడం వలన లోపాల ప్రమాదాలు కూడా ఉన్నాయి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో దీన్ని ఎలా ఉపయోగించాలో నేర్చుకోవడం ఉత్తమం.

ఆక్సిజన్ థెరపీ సమయంలో చాలా ఆక్సిజన్ సరఫరా హైపోరాక్సియాకు దారి తీస్తుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులకు హైపెరాక్సియా ప్రమాదకరం.

హైపోక్సేమియా (93 కంటే తక్కువ ఆక్సిజన్ సంతృప్తత) సందర్భంలో, ఆక్సిజన్ థెరపీతో చికిత్సను అమలు చేయవచ్చు. నాసికా మార్గం (గ్లాసెస్) లేదా నాసికా మరియు నోటి మార్గాలు (మాస్క్‌లు) ద్వారా కానీ కృత్రిమ వెంటిలేషన్ (వెంటిలేటర్, ఇంట్యూబేషన్) లేదా ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ (ECMO) ద్వారా కూడా ఆక్సిజన్‌ను నిర్వహించవచ్చు. ఆక్సిజన్ విషపూరితం లేకుండా 2-60 mmHg (80-92% సంతృప్తత) మధ్య Pao100ని నిర్వహించడానికి ధమనుల రక్త వాయువులు లేదా పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ ద్వారా పంపిణీ చేయబడిన ఆక్సిజన్ మొత్తం మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది.