PMA (వైద్య సహాయంతో సంతానోత్పత్తి) లేదా AMP (వైద్య సహాయంతో సంతానోత్పత్తి) అనేది ఫలదీకరణం మరియు ప్రారంభ పిండం అభివృద్ధి యొక్క సహజ ప్రక్రియల ప్రయోగశాలలో పునరుత్పత్తి చేయడానికి ఉపయోగించే అన్ని పద్ధతులను సూచిస్తుంది. వారు వైద్యపరంగా స్థాపించబడిన వంధ్యత్వానికి భర్తీ చేయడం లేదా కొన్ని తీవ్రమైన వ్యాధుల ప్రసారాన్ని నిరోధించడం సాధ్యం చేస్తారు.

సహాయక పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలో మొదటి దశ పురుషులు మరియు / లేదా స్త్రీలలో వంధ్యత్వానికి గల కారణాలను (ల) గుర్తించడానికి వంధ్యత్వ అంచనాను నిర్వహించడం.

జంట స్థాయిలో, హ్యూనర్ పరీక్ష (లేదా పోస్ట్-కోయిటల్ పరీక్ష) ప్రాథమిక పరీక్ష. ఇది అండోత్సర్గము సమయంలో సంభోగం తర్వాత 6 నుండి 12 గంటల తర్వాత గర్భాశయ శ్లేష్మం తీసుకోవడం మరియు దాని నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి దానిని విశ్లేషించడం.

మహిళల్లో, ప్రాథమిక అంచనాలో ఇవి ఉంటాయి:

• చక్రం యొక్క వ్యవధి మరియు క్రమబద్ధతను అలాగే అండోత్సర్గము యొక్క ఉనికిని విశ్లేషించడానికి ఉష్ణోగ్రత వక్రరేఖ
• జననేంద్రియ మార్గము యొక్క ఏదైనా అసాధారణతలను గుర్తించడానికి క్లినికల్ నమూనా పరీక్ష
• అండోత్సర్గము యొక్క నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్ష ద్వారా హార్మోన్ల అంచనా
• వివిధ జననాంగాలను (గర్భాశయం, గొట్టాలు, అండాశయాలు) పరిశీలించడానికి మెడికల్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు. అల్ట్రాసౌండ్ అనేది మొదటి-లైన్ పరీక్ష, అయితే ఇది మరింత విస్తృతమైన అన్వేషణల కోసం ఇతర పద్ధతులు (MRI, లాపరోస్కోపీ, హిస్టెరోస్కోపీ, హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీ, హిస్టెరోసోనోగ్రఫీ) ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
• వివిధ ఛానెల్‌లలో వెరికోసెల్, సిస్ట్‌లు, నోడ్యూల్స్ మరియు ఇతర అసాధారణతలను గుర్తించడానికి వైద్య పరీక్ష
• వీర్యం విశ్లేషణలు: స్పెర్మోగ్రామ్ (వీర్యం యొక్క సంఖ్య, చలనశీలత మరియు ప్రదర్శన యొక్క విశ్లేషణ), స్పెర్మ్ కల్చర్ (ఇన్ఫెక్షన్ కోసం శోధన) మరియు స్పెర్మ్ మైగ్రేషన్ మరియు మనుగడ పరీక్ష.

కార్యోటైప్ లేదా ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ వంటి ఇతర పరీక్షలు కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్వహించబడవచ్చు.

పురుషులలో, వంధ్యత్వ అంచనాలో ఇవి ఉంటాయి:

 ఫలితాలపై ఆధారపడి, ఇతర పరీక్షలు సూచించబడవచ్చు: హార్మోన్ పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, కార్యోటైప్, జన్యు పరీక్షలు. 

కనుగొనబడిన వంధ్యత్వానికి గల కారణం (ల) ఆధారంగా, జంటకు వివిధ సహాయక పునరుత్పత్తి పద్ధతులు అందించబడతాయి:

• మెరుగైన నాణ్యమైన అండోత్సర్గాన్ని ప్రేరేపించడానికి సాధారణ అండాశయ ప్రేరణ
• భాగస్వామి యొక్క స్పెర్మ్ (COI)తో గర్భధారణ అనేది అండోత్సర్గము రోజున గర్భాశయ కుహరంలోకి గతంలో సిద్ధం చేసిన స్పెర్మ్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం. నాణ్యమైన ఓసైట్‌లను పొందేందుకు ఇది తరచుగా అండాశయ ఉద్దీపనకు ముందు ఉంటుంది. ఇది వివరించలేని వంధ్యత్వం, అండాశయ ఉద్దీపన వైఫల్యం, వైరల్ ప్రమాదం, స్త్రీ గర్భాశయ-అండాశయ వంధ్యత్వం లేదా మితమైన మగ వంధ్యత్వం వంటి సందర్భాలలో అందించబడుతుంది.
• ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) పరీక్ష ట్యూబ్‌లో ఫలదీకరణ ప్రక్రియను పునరుత్పత్తి చేయడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. హార్మోన్ల ప్రేరణ మరియు అండోత్సర్గము ప్రారంభమైన తర్వాత, అనేక ఫోలికల్స్ పంక్చర్ చేయబడతాయి. ఓసైట్‌లు మరియు స్పెర్మాటోజోవాలను ప్రయోగశాలలో తయారు చేసి, తర్వాత కల్చర్ డిష్‌లో ఫలదీకరణం చేస్తారు. విజయవంతమైతే, ఒకటి నుండి రెండు పిండాలు గర్భాశయానికి బదిలీ చేయబడతాయి. వివరించలేని వంధ్యత్వం, గర్భధారణ వైఫల్యం, మిశ్రమ వంధ్యత్వం, ఆధునిక ప్రసూతి వయస్సు, బ్లాక్ చేయబడిన గర్భాశయ గొట్టాలు, స్పెర్మ్ అసాధారణతలు వంటి సందర్భాలలో IVF అందించబడుతుంది.
• ICSI (ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ ఇంజెక్షన్) అనేది IVF యొక్క వైవిధ్యం. ఫలదీకరణం అక్కడ బలవంతంగా జరుగుతుంది: గుడ్డు యొక్క సైటోప్లాజంలోకి గతంలో ఎంచుకున్న స్పెర్మ్‌ను నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ఓసైట్ చుట్టూ ఉన్న కణాల కిరీటం తొలగించబడుతుంది. మైక్రో-ఇంజెక్ట్ చేసిన ఓసైట్‌లను కల్చర్ డిష్‌లో ఉంచుతారు. తీవ్రమైన మగ వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన సందర్భాలలో ఈ సాంకేతికత అందించబడుతుంది.

ఈ విభిన్న పద్ధతులను గేమేట్‌ల విరాళంతో చేయవచ్చు.

• దాత స్పెర్మ్ (IAD), IVF లేదా ICSIతో కృత్రిమ గర్భధారణ సందర్భంలో ఖచ్చితమైన పురుష వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన సందర్భంలో స్పెర్మ్ దానం అందించబడుతుంది.
• అండాశయ వైఫల్యం, ఓసైట్‌ల నాణ్యత లేదా పరిమాణంలో అసాధారణత లేదా వ్యాధి సంక్రమించే ప్రమాదం ఉన్న సందర్భంలో ఓసైట్ విరాళం అందించబడవచ్చు. దీనికి IVF అవసరం.
• పిండం రిసెప్షన్ అనేది ఇకపై తల్లిదండ్రుల ప్రాజెక్ట్ లేని, కానీ వారి పిండాన్ని దానం చేయాలనుకునే జంట నుండి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్తంభింపచేసిన పిండాలను బదిలీ చేయడంలో ఉంటుంది. ఈ విరాళం డబుల్ వంధ్యత్వం లేదా జన్యు క్రమరాహిత్యం యొక్క రెట్టింపు ప్రమాదం ఉన్న సందర్భంలో పరిగణించబడుతుంది.

ఫ్రాన్స్‌లో, జూలై 2011, 814 (7) నాటి బయోఎథిక్స్ చట్టం n ° 2011-1 ద్వారా సహాయక పునరుత్పత్తి నియంత్రించబడుతుంది. ఇది క్రింది ప్రధాన సూత్రాలను నిర్దేశిస్తుంది:

• AMP అనేది ఒక పురుషుడు మరియు స్త్రీతో రూపొందించబడిన జంటలకు, ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న, వివాహం చేసుకున్న లేదా కనీసం రెండు సంవత్సరాలు కలిసి జీవించినట్లు నిరూపించగల వారి కోసం రిజర్వ్ చేయబడింది
• గేమేట్ విరాళం అనామకమైనది మరియు ఉచితం
• "సర్రోగేట్ మదర్" లేదా డబుల్ గేమేట్ విరాళం ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.

ఆరోగ్య బీమా కొన్ని షరతులలో సహాయక పునరుత్పత్తిని కవర్ చేస్తుంది:

• 
  స్త్రీ వయస్సు 43 ఏళ్లలోపు ఉండాలి;
• కవరేజ్ 4 IVF మరియు 6 గర్భధారణలకు పరిమితం చేయబడింది. పిల్లల పుట్టిన సందర్భంలో, ఈ కౌంటర్ సున్నాకి రీసెట్ చేయబడుతుంది.

క్యూబెక్‌లో, సహాయక పునరుత్పత్తి 20042 యొక్క సంతానోత్పత్తిపై ఫెడరల్ చట్టంచే నిర్వహించబడుతుంది, ఇది క్రింది సూత్రాలను నిర్దేశిస్తుంది

• సంతానం లేని జంటలు, ఒంటరి వ్యక్తులు, లెస్బియన్, గే లేదా ట్రాన్స్ వ్యక్తులు సహాయక పునరుత్పత్తి నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు
• గేమేట్ విరాళం ఉచితం మరియు అనామకమైనది
• సరోగసీని సివిల్ కోడ్ గుర్తించలేదు. జన్మనిచ్చే వ్యక్తి స్వయంచాలకంగా బిడ్డకు తల్లి అవుతాడు మరియు దరఖాస్తుదారులు చట్టబద్ధమైన తల్లిదండ్రులు కావడానికి తప్పనిసరిగా దత్తత ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్లాలి.

ఆగస్ట్ 2010లో అమల్లోకి వచ్చిన క్యూబెక్ అసిస్టెడ్ ప్రొక్రియేషన్ ప్రోగ్రామ్, 2015లో లా 20 అని పిలవబడే ఆరోగ్య చట్టాన్ని ఆమోదించినప్పటి నుండి సవరించబడింది. తక్కువ ఆదాయ కుటుంబ పన్ను క్రెడిట్ సిస్టమ్‌తో. సంతానోత్పత్తి రాజీపడినప్పుడు మాత్రమే ఇప్పుడు ఉచిత యాక్సెస్ నిర్వహించబడుతుంది (ఉదాహరణకు కీమోథెరపీని అనుసరించడం) మరియు కృత్రిమ గర్భధారణ కోసం.