మూత్రపిండాలు (లాటిన్ రెన్, రెనిస్ నుండి) మూత్ర వ్యవస్థలో భాగమైన అవయవాలు. మూత్రం ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా రక్తంలోని వ్యర్థాలను తొలగించడం ద్వారా రక్తం యొక్క వడపోతను నిర్ధారిస్తాయి. ఇవి శరీరంలోని నీరు మరియు మినరల్ కంటెంట్‌ను కూడా నిర్వహిస్తాయి.

నథింగ్స్, రెండు సంఖ్యలో, వెన్నెముక యొక్క ప్రతి వైపు చివరి రెండు పక్కటెముకల స్థాయిలో ఉదరం యొక్క వెనుక భాగంలో ఉన్నాయి. కాలేయం క్రింద ఉన్న కుడి మూత్రపిండము, ప్లీహము క్రింద ఉన్న ఎడమ కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రతి మూత్రపిండం, బీన్ ఆకారంలో, సగటున 12 సెం.మీ పొడవు, 6 సెం.మీ వెడల్పు మరియు 3 సెం.మీ మందంతో ఉంటుంది. అవి అడ్రినల్ గ్రంధి ద్వారా అధిగమించబడతాయి, ఇది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థకు చెందిన ఒక అవయవం మరియు మూత్ర పనితీరులో పాల్గొనదు. అవి ప్రతి ఒక్కటి రక్షిత బాహ్య కవచం, ఫైబరస్ క్యాప్సూల్‌తో చుట్టబడి ఉంటాయి.

మూత్రపిండాల లోపలి భాగం మూడు భాగాలుగా విభజించబడింది (బయటి నుండి లోపలికి):

• కార్టెక్స్, బయటి భాగం. లేత రంగు మరియు సుమారు 1 సెం.మీ మందం, ఇది మెడుల్లాను కవర్ చేస్తుంది.
• మెడుల్లా, మధ్యలో, ఎరుపు గోధుమ రంగులో ఉంటుంది. ఇది మిలియన్ల వడపోత యూనిట్లు, నెఫ్రాన్లను కలిగి ఉంటుంది. ఈ నిర్మాణాలు గ్లోమెరులస్‌ను కలిగి ఉంటాయి, రక్త వడపోత మరియు మూత్ర ఉత్పత్తి జరిగే చిన్న గోళం. అవి మూత్రం యొక్క కూర్పును మార్చడంలో నేరుగా పాల్గొనే గొట్టాలను కూడా కలిగి ఉంటాయి.
• కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ మూత్రాన్ని సేకరించే కావిటీస్. కాలిసెస్ నెఫ్రాన్ల నుండి మూత్రాన్ని స్వీకరిస్తుంది, తరువాత కటిలోకి పోస్తారు. మూత్రం మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రాశయానికి ప్రవహిస్తుంది, అక్కడ అది ఖాళీ చేయడానికి ముందు నిల్వ చేయబడుతుంది.

మూత్రపిండాల లోపలి అంచు ఒక గీతతో గుర్తించబడుతుంది, మూత్రపిండ రక్తనాళాలు మరియు నరాలు అలాగే మూత్ర నాళాలు ముగుస్తుంది. "ఉపయోగించిన" రక్తం మూత్రపిండ ధమని ద్వారా మూత్రపిండాలకు చేరుకుంటుంది, ఇది ఉదర బృహద్ధమని యొక్క శాఖ. ఈ మూత్రపిండ ధమని కిడ్నీ లోపల విభజిస్తుంది. బయటకు వచ్చే రక్తం మూత్రపిండ సిర ద్వారా దిగువ వీనా కావాకు పంపబడుతుంది. మూత్రపిండాలు నిమిషానికి 1,2 లీటర్ల రక్తాన్ని అందుకుంటాయి, ఇది మొత్తం రక్త పరిమాణంలో నాలుగింట ఒక వంతు.

పాథాలజీల సందర్భంలో, ఒక కిడ్నీ మాత్రమే మూత్రపిండ పనితీరును చేయగలదు.

మూత్రపిండాలు నాలుగు ప్రధాన విధులను కలిగి ఉంటాయి:

• రక్తం యొక్క వడపోత నుండి మూత్రం యొక్క అభివృద్ధి. మూత్రపిండ ధమని ద్వారా రక్తం మూత్రపిండాలకు వచ్చినప్పుడు, అది కొన్ని పదార్ధాల నుండి క్లియర్ చేయబడిన నెఫ్రాన్ల గుండా వెళుతుంది. వ్యర్థ పదార్థాలు (యూరియా, యూరిక్ యాసిడ్ లేదా క్రియేటినిన్ మరియు ఔషధ అవశేషాలు) మరియు అదనపు మూలకాలు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి. ఈ వడపోత రక్తంలో నీరు మరియు అయాన్ కంటెంట్ (సోడియం, పొటాషియం, కాల్షియం మొదలైనవి) నియంత్రించడానికి మరియు దానిని సమతుల్యంగా ఉంచడానికి అదే సమయంలో సాధ్యపడుతుంది. 24 గంటల్లో, 150 నుండి 180 లీటర్ల రక్త ప్లాస్మా ఫిల్టర్ చేయబడి సుమారు 1 లీటర్ నుండి 1,8 లీటర్ల మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మూత్రం అంతిమంగా నీరు మరియు ద్రావణాలతో (సోడియం, పొటాషియం, యూరియా, క్రియాటినిన్ మొదలైనవి) తయారవుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన రోగిలో కొన్ని పదార్థాలు మూత్రంలో ఉండవు (గ్లూకోజ్, ప్రొటీన్లు, ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, పిత్తం).
• రెనిన్ స్రావం, రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడే ఎంజైమ్.
• ఎరిత్రోపోయిటిన్ (EPO) స్రావం, ఎముక మజ్జలో ఎర్ర రక్త కణాల ఏర్పాటును ప్రేరేపించే హార్మోన్.
• విటమిన్ డి దాని క్రియాశీల రూపంలోకి మారుతుంది.

కిడ్నీ స్టోన్స్ (కిడ్నీ స్టోన్స్) : సాధారణంగా "కిడ్నీ స్టోన్స్" అని పిలుస్తారు, ఇవి మూత్రపిండాలలో ఏర్పడే గట్టి స్ఫటికాలు మరియు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి. దాదాపు 90% కేసులలో, మూత్రపిండంలో రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. వాటి పరిమాణం చాలా వేరియబుల్, వ్యాసంలో కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నుండి అనేక సెంటీమీటర్ల వరకు ఉంటుంది. మూత్రపిండంలో ఏర్పడిన రాయి మరియు మూత్రాశయంలోకి వెళ్లడం వల్ల మూత్ర నాళాన్ని సులభంగా అడ్డుకోవచ్చు మరియు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది. దీనినే రీనల్ కోలిక్ అంటారు.

వైకల్యాలు :

మూత్రపిండ మాల్రోటేషన్ : ఒక కిడ్నీ లేదా రెండింటిని మాత్రమే ప్రభావితం చేసే పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యం. పిండం అభివృద్ధి సమయంలో, మూత్రపిండం దాని చివరి స్థానానికి నిలువు వరుసను కదిలిస్తుంది మరియు తిరుగుతుంది. ఈ పాథాలజీ విషయంలో, భ్రమణం సరిగ్గా జరగదు. తత్ఫలితంగా, సాధారణంగా ఏమీ లేని లోపలి అంచున ఉండే కటి, దాని పూర్వ ముఖంపై కనిపిస్తుంది. క్రమరాహిత్యం నిరపాయమైనది, మూత్రపిండాల పనితీరు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.

మూత్రపిండ డూప్లిసిటీ : అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యం, ఇది శరీరం యొక్క ఒక వైపు అదనపు మూత్రపిండాల ఉనికికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఈ మూత్రపిండం స్వతంత్రంగా ఉంటుంది, దాని స్వంత వాస్కులారిటీ మరియు దాని స్వంత మూత్ర నాళం నేరుగా మూత్రాశయానికి దారి తీస్తుంది లేదా అదే వైపున ఉన్న మూత్రపిండపు మూత్ర నాళంలో కలుస్తుంది.

హైడ్రోనోఫ్రోజ్ : ఇది కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క విస్తరణ. ఈ కావిటీస్ పరిమాణంలో ఈ పెరుగుదల మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం లేదా అడ్డంకి (వైకల్యం, లిథియాసిస్...) కారణంగా మూత్రం ప్రవహించకుండా చేస్తుంది.

గుర్రపుడెక్క మూత్రపిండము : రెండు కిడ్నీల కలయిక వలన ఏర్పడే వైకల్యం, సాధారణంగా వాటి దిగువ ధ్రువం ద్వారా. ఈ కిడ్నీ సాధారణ మూత్రపిండాల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మూత్ర నాళాలు ప్రభావితం కావు. ఈ పరిస్థితి ఏ రోగలక్షణ పరిణామాలకు దారితీయదు, ఇది సాధారణంగా X- రే పరీక్ష సమయంలో అవకాశం ద్వారా రుజువు చేయబడుతుంది.

మూత్రపిండ పనితీరు అసాధారణత :

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం : రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేసే మరియు కొన్ని హార్మోన్లను విసర్జించే మూత్రపిండాల సామర్థ్యం క్రమంగా మరియు కోలుకోలేని క్షీణత. జీవక్రియ మరియు అదనపు నీరు యొక్క ఉత్పత్తులు మూత్రంలో తక్కువగా మరియు తక్కువగా వెళతాయి మరియు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు లేదా ఇతర అనారోగ్యాల నుండి వచ్చే సమస్యల వల్ల వస్తుంది. మరోవైపు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అకస్మాత్తుగా వస్తుంది. మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహంలో (నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైనవి) రివర్సిబుల్ తగ్గుదల ఫలితంగా ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది. రోగులు కృత్రిమ మూత్రపిండాన్ని ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ : మూత్రపిండము యొక్క గ్లోమెరులికి వాపు లేదా నష్టం. రక్తం యొక్క వడపోత ఇకపై సరిగ్గా పనిచేయదు, ప్రోటీన్లు మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి. మేము ద్వితీయ గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ (మరొక వ్యాధి యొక్క పర్యవసానంగా) నుండి ప్రాధమిక గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ (ఏమీ ప్రభావితం చేయబడలేదు) మధ్య తేడాను గుర్తించాము. సాధారణంగా తెలియని కారణంతో, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, ఉదాహరణకు, ఇన్ఫెక్షన్, కొన్ని మందులను తీసుకోవడం (ఉదా: ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) లేదా జన్యు సిద్ధత తర్వాత కనిపించవచ్చని నిరూపించబడింది.

అంటువ్యాధులు

బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము : బాక్టీరియాతో మూత్రపిండాల సంక్రమణ. చాలా సందర్భాలలో, ఇదిఎస్కేరిశియ కోలి, 75 నుండి 90% సిస్టిటిస్ (యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్)కి బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇది మూత్రాశయంలో విస్తరిస్తుంది మరియు మూత్ర నాళాల ద్వారా మూత్రపిండాలకు చేరుకుంటుంది (8). మహిళలు, ముఖ్యంగా గర్భిణీ స్త్రీలు చాలా ప్రమాదంలో ఉన్నారు. జ్వరం మరియు తక్కువ వెన్నునొప్పితో సంబంధం ఉన్న సిస్టిటిస్ మాదిరిగానే లక్షణాలు ఉంటాయి. యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం ద్వారా చికిత్స జరుగుతుంది.

నిరపాయమైన కణితులు

తిత్తి : కిడ్నీ తిత్తి అనేది మూత్రపిండాలలో ఏర్పడే ద్రవం యొక్క పాకెట్. అత్యంత సాధారణమైనవి సాధారణ (లేదా ఒంటరి) తిత్తులు. అవి ఎటువంటి సమస్యలు లేదా లక్షణాలను కలిగించవు. చాలా వరకు క్యాన్సర్ కాదు, కానీ కొన్ని అవయవం యొక్క పనితీరును భంగపరచవచ్చు మరియు నొప్పిని కలిగిస్తాయి.

పాలిసిస్టిక్ వ్యాధి : వంశపారంపర్య వ్యాధి మూత్రపిండ తిత్తుల సమూహాన్ని అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి అధిక రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

ప్రాణాంతక కణితులు 

కిడ్నీ క్యాన్సర్ : ఇది దాదాపు 3% క్యాన్సర్లను సూచిస్తుంది మరియు స్త్రీల కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ మంది పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది (9). కిడ్నీలోని కొన్ని కణాలు రూపాంతరం చెంది, అతిశయోక్తిగా మరియు అనియంత్రిత పద్ధతిలో గుణించి, ప్రాణాంతక కణితిని ఏర్పరచినప్పుడు క్యాన్సర్ సంభవిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, పొత్తికడుపు పరీక్ష సమయంలో యాదృచ్ఛికంగా మూత్రపిండ క్యాన్సర్ కనుగొనబడుతుంది.

నివారణ. మీ కిడ్నీలను రక్షించుకోవడం చాలా అవసరం. కొన్ని అనారోగ్యాలను పూర్తిగా నివారించలేకపోయినా, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి అలవాట్లు ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవు. సాధారణంగా, హైడ్రేటెడ్ (రోజుకు కనీసం 2 లీటర్లు) మరియు మీ ఉప్పు తీసుకోవడం (ఆహారం మరియు క్రీడల ద్వారా) నియంత్రించడం మూత్రపిండాల పనితీరుకు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.

కిడ్నీలో రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి లేదా పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి ఇతర నిర్దిష్ట చర్యలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం విషయంలో, రెండు ప్రధాన కారణాలు మధుమేహం (టైప్ 1 మరియు 2) అలాగే అధిక రక్తపోటు. ఈ వ్యాధులను చక్కగా నియంత్రించడం వల్ల లోపం ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని బాగా తగ్గిస్తుంది. మద్యం, మాదకద్రవ్యాలు మరియు మందుల దుర్వినియోగానికి దూరంగా ఉండటం వంటి ఇతర ప్రవర్తనలు వ్యాధిని దూరం చేస్తాయి.

కిడ్నీ క్యాన్సర్. ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు ధూమపానం, అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం, మరియు మూడు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ డయాలసిస్ చేయకపోవడం. ఈ పరిస్థితులు క్యాన్సర్ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తాయి (10).

ప్రయోగశాల పరీక్షలు : రక్తం మరియు మూత్రంలో కొన్ని పదార్ధాల నిర్ధారణ మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఉదాహరణకు, క్రియేటినిన్, యూరియా మరియు ప్రొటీన్ల విషయంలో ఇది జరుగుతుంది. పైలోనెఫ్రిటిస్ విషయంలో, మూత్రం యొక్క సైటోబాక్టీరియోలాజికల్ పరీక్ష (ECBU) సంక్రమణకు సంబంధించిన సూక్ష్మక్రిములను గుర్తించడానికి మరియు చికిత్సను స్వీకరించడానికి సూచించబడుతుంది.

బయాప్సీ: సూదిని ఉపయోగించి మూత్రపిండ నమూనాను తీసుకునే పరీక్ష. తీసివేసిన ముక్క క్యాన్సర్ కాదా అని నిర్ధారించడానికి మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష మరియు / లేదా బయోకెమికల్ విశ్లేషణకు లోబడి ఉంటుంది.

పోస్టర్లు 

అల్ట్రాసౌండ్: ఒక అవయవం యొక్క అంతర్గత నిర్మాణాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ వాడకంపై ఆధారపడే ఇమేజింగ్ టెక్నిక్. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మూత్రపిండాలు కానీ మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్రాశయం యొక్క దృశ్యమానతను అనుమతిస్తుంది. ఇది ఇతర విషయాలతోపాటు, మూత్రపిండ వైకల్యం, లోపం, పైలోనెఫ్రిటిస్ (ECBUతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది) లేదా మూత్రపిండాల రాయిని హైలైట్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

యురోస్కానర్: ఇమేజింగ్ టెక్నిక్, ఇది క్రాస్-సెక్షనల్ ఇమేజ్‌లను రూపొందించడానికి, ఎక్స్-రే బీమ్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల శరీరంలోని ఇచ్చిన ప్రాంతాన్ని “స్కానింగ్” చేస్తుంది. మూత్రపిండ పాథాలజీ (క్యాన్సర్, లిథియాసిస్, హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, మొదలైనవి) సంభవించినప్పుడు పరికరం యొక్క మొత్తం మూత్ర నాళాన్ని (మూత్రపిండాలు, విసర్జన మార్గము, మూత్రాశయం, ప్రోస్టేట్) గమనించడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీని ఎక్కువగా భర్తీ చేస్తోంది.

MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): అయస్కాంత క్షేత్రం మరియు రేడియో తరంగాలను ఉత్పత్తి చేసే పెద్ద స్థూపాకార పరికరాన్ని ఉపయోగించి రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం వైద్య పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఉదర-కటి ప్రాంతం యొక్క MRI విషయంలో మూత్ర నాళం యొక్క అన్ని కోణాలలో చాలా ఖచ్చితమైన చిత్రాలను పొందడం సాధ్యమవుతుంది. ఇది కణితిని వర్గీకరించడానికి లేదా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ చేయడానికి ప్రత్యేకంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీ: ఎక్స్-రే పరీక్ష, ఇది మూత్రంలో కేంద్రీకరించే ఎక్స్-కిరణాలకు అపారదర్శక ఉత్పత్తిని ఇంజెక్షన్ చేసిన తర్వాత మొత్తం మూత్ర వ్యవస్థను (మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయం, మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్రనాళం) దృశ్యమానం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. లిథియాసిస్ సంభవించినప్పుడు లేదా మూత్రపిండాల పనితీరును పోల్చడానికి ఈ పద్ధతిని ప్రత్యేకంగా ఉపయోగించవచ్చు.

కిడ్నీ సింటిగ్రఫీ: ఇది రేడియోధార్మిక ట్రేసర్‌ను రోగికి అందించడంతోపాటు మూత్రపిండాల ద్వారా వ్యాపించే ఇమేజింగ్ టెక్నిక్. ఈ పరీక్ష ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల యొక్క మూత్రపిండ పనితీరును కొలవడానికి, పదనిర్మాణ శాస్త్రాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి లేదా పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క పరిణామాలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

చైనీస్ వైద్యంలో, ఐదు ప్రాథమిక భావోద్వేగాలలో ప్రతి ఒక్కటి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవాలకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. భయం నేరుగా మూత్రపిండాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.