విషయ సూచిక
బయోథెరపీలు: ఇన్ఫ్లమేటరీ రుమాటిజం చికిత్స ఎలా?
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, కానీ ఆంకిలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్, జువెనైల్ క్రానిక్ ఆర్థరైటిస్ లేదా సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ వంటి ఇన్ఫ్లమేటరీ రుమాటిజం ఫ్రాన్స్లోని వేలాది మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉమ్మడి విధ్వంసంతో నొప్పి మరియు క్రియాత్మక వైకల్యాలకు కారణమవుతుంది, ఈ రుమాటిజం తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది. ఇంతకుముందు ప్రాథమిక చికిత్సగా withషధాలతో మాత్రమే చికిత్స చేయబడి, బయోథెరపీలు ఇప్పుడు వచ్చాయి, ఈ పాథాలజీ యొక్క మెరుగైన వ్యక్తిగతీకరించిన నిర్వహణను అనుమతిస్తుంది.
బయోథెరపీ సూత్రం ఏమిటి?
బయోథెరపీలు జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా గుర్తించబడిన జీవులను ఉపయోగించి అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. పరిశోధకులు సైటోకిన్ (రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రోటీన్), TNF- ఆల్ఫాను గుర్తించారు, ఇది శోథ ప్రక్రియలపై పనిచేస్తుంది. ఈ బయోథెరపీలు దాని చర్యను రెండు పద్ధతుల ద్వారా అడ్డుకుంటాయి:
- మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ TNF ఆల్ఫాను నిరోధిస్తుంది;
- ఒక కరిగే గ్రాహకం ఒక డెకాయ్గా పనిచేస్తుంది మరియు ఈ TNF ని ట్రాప్ చేస్తుంది.
ఈ రోజు వరకు, మార్కెట్లో రెండు యాంటీబాడీలు మరియు కరిగే రిసెప్టర్ అందుబాటులో ఉన్నాయి.
తాపజనక రుమాటిజం కోసం సాధ్యమయ్యే చికిత్సలు ఏమిటి?
తాపజనక వ్యాధుల నేపథ్యంలో, గత శతాబ్దంలో medicineషధం గణనీయమైన పురోగతిని సాధించింది:
- మొదట్లో 20 వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో ఆస్పిరిన్తో చికిత్స చేయబడి, ఆస్పిరిన్ యొక్క అవాంఛనీయ ప్రభావాలు ఉన్నప్పటికీ, తాపజనక వ్యాధులు మాత్రమే మధ్యస్తంగా ఉపశమనం పొందాయి;
- 1950 వ దశకంలో, కార్టిసోన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ చికిత్సలో విప్లవాత్మక రాకను చేసింది. వాపుపై తక్షణ ప్రభావాలతో, అయితే, ఇది వ్యాధిని ఆపదు, మరియు అనేక అసౌకర్య దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది;
- అప్పుడు, 1970 వ దశకంలో, ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్స అభివృద్ధి, ఇది తరచుగా నాశనమయ్యే కీళ్ళను నేరుగా ఆపరేట్ చేయడం ద్వారా, వాపు రుమాటిజంతో ప్రజలకు చికిత్స చేయడం సాధ్యపడింది;
- మొట్టమొదటి ప్రాథమిక treatmentsషధ చికిత్సలు 1980 లలో వచ్చాయి: మెథోట్రెక్సేట్, ఆంకాలజీలో సూచించబడిన అదే butషధం కానీ తగ్గిన మోతాదులో, మెజారిటీ రోగులచే ప్రభావవంతంగా మరియు తట్టుకోగలిగింది. ఈ చికిత్సను చివరి ప్రయత్నంగా మాత్రమే ఉపయోగించాలని తప్పుగా భావించారు; కానీ ఈ మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో కీళ్ల పరిస్థితి క్షీణించింది. ఈ రోజు, కీళ్ళను సంరక్షించడానికి, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, ఈ చికిత్స త్వరగా వర్తించబడుతుంది. ఈ మందులు చవకైన ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉన్నాయి: మెథోట్రెక్సేట్ కోసం నెలకు సుమారు 80 యూరోలు, వాటిలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులలో మూడవ వంతులో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి;
- 1990 ల ముగింపు నుండి, ఈ వ్యాధుల managementషధ నిర్వహణ గణనీయంగా ఉద్భవించే ప్రక్రియలను లక్ష్యంగా చేసుకుని బయోథెరపీల ఆవిర్భావంతో గణనీయంగా అభివృద్ధి చెందింది మరియు మరింత ప్రభావవంతమైనదిగా ఖ్యాతి పొందింది. ప్రస్తుతం పదిహేను సంఖ్యలో, వారు 100% ఆరోగ్య బీమా పరిధిలోకి వచ్చారు.
బయోథెరపీల ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
హైలైట్ చేయబడిన ప్రమాదాలు ఉన్నప్పటికీ, బయోథెరపీల ప్రయోజనాలు బాగా స్థిరపడ్డాయి.
20 నుండి 30% మంది రోగులు అత్యంత ప్రభావవంతమైన (మెథోట్రెక్సేట్) drugషధ చికిత్స ద్వారా ఉపశమనం పొందనప్పటికీ, 70% మంది రోగులు బయోథెరపీతో చికిత్సకు సానుకూలంగా స్పందిస్తారని గుర్తించబడింది. వారి తాపజనక వ్యాధుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు గణనీయంగా తగ్గాయి:
- అలసిన ;
- నొప్పి;
- తగ్గిన చలనశీలత.
రోగులు ఈ చికిత్సను పునర్జన్మగా తరచుగా అనుభవిస్తారు, కొంతమంది వారు జీవితాంతం వీల్చైర్లకు విచారకరంగా ఉంటారని భావించారు.
మేము హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదం విషయంలో బయోథెరపీల ప్రయోజనాన్ని కూడా ఏర్పాటు చేసాము: వ్యాధి యొక్క వాపు భాగాన్ని తగ్గించే సాధారణ వాస్తవం ద్వారా ఈ ప్రమాదం తగ్గుతుంది. రోగుల ఆయుర్దాయం మెరుగుపడుతుంది.
చివరగా, 2008 లో లాన్సెట్లో ప్రచురించబడిన ఒక అధ్యయనం బయోథెరపీలను ఉపయోగించడం ద్వారా వ్యాధిని పూర్తిగా ఉపశమనం చేయాలనే ఆశను పెంచింది. మెథోట్రెక్సేట్ కింద ఉపశమన రేటు 28% మరియు కరిగే గ్రాహకాన్ని మెథోట్రెక్సేట్తో కలిపితే 50% కి చేరుకుంటుంది. చికిత్సలో ఈ ఉపశమనం యొక్క ఉద్దేశ్యం మొత్తం ఉపశమనాన్ని సాధించడానికి ముందు, క్రమంగా మందులను తగ్గించడం.
బయోథెరపీలతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు ఏమిటి?
ఏదేమైనా, TNF- ఆల్ఫా ఇతరుల వలె సైటోకిన్ కాదు: నిజానికి శోథ నిరోధక పాత్రను కలిగి ఉంది, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడం ద్వారా అంటువ్యాధులు మరియు క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి కూడా సహాయపడుతుంది. ఈ అణువును ట్రాప్ చేయడం ద్వారా, మేము కణితుల ప్రమాదానికి వ్యతిరేకంగా శరీరాన్ని కూడా బలహీనపరుస్తాము.
ఈ ప్రమాదాలు క్లినికల్ ట్రయల్స్తో అనేక అధ్యయనాలలో అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ఈ అధ్యయనాలన్నింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ప్రమాదం క్యాన్సర్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ ఉపయోగించి రెట్టింపు లేదా మూడు రెట్లు కొలుస్తారు; మరియు కరిగే యాంటీ-టిఎన్ఎఫ్ రిసెప్టర్ను ఉపయోగించడం ద్వారా రిస్క్ 1,8 ద్వారా గుణించబడుతుంది.
ఏదేమైనా, భూమిపై, నిజం చాలా భిన్నంగా కనిపిస్తుంది: యూరోపియన్ మరియు అమెరికన్ రోగుల రిజిస్టర్లలో బయోథెరపీల ద్వారా మరియు చికిత్స చేయబడితే, క్యాన్సర్లో అలాంటి పెరుగుదల జరగదు. వైద్యులు ఈ విషయంలో అప్రమత్తంగా ఉంటారు, అయితే మితమైన ప్రమాదాన్ని ఒప్పుకుంటారు, కానీ బయోథెరపీ ప్రయోజనం ద్వారా భర్తీ చేస్తారు.
ఇన్ఫెక్షన్లకు సంబంధించి, వాపు ప్రారంభమైనప్పుడు (2 నెలల కన్నా తక్కువ) తీవ్రమైన సంక్రమణ ప్రమాదం సంవత్సరానికి 6% మంది రోగులలో అంచనా వేయబడుతుంది. ఇది పాతది అయితే, ప్రమాదం 5%. ఈ ఫలితాలను బయోథెరపీ సహేతుకమైన గణాంకాలలో ఈ ప్రమాదాలను పరిమితం చేయడం సాధ్యపడుతుందని చూపిస్తుంది.
ఈ అంటువ్యాధి ప్రమాదాన్ని నియంత్రించడం రోగికి యాంటీ-టిఎన్ఎఫ్ను సూచించే ముందు స్క్రీనింగ్ వ్యూహాలను కలిగి ఉంటుంది. క్షుణ్ణంగా క్లినికల్ పరీక్ష, ఇంటర్వ్యూ మరియు వరుస పరీక్షలు అవసరం (రక్త గణన, ట్రాన్సామినేస్, హెపటైటిస్ సెరోలజీ (A, B, మరియు C), రోగి సమ్మతి తర్వాత HIV, టీకాల పర్యవేక్షణ మరియు నవీకరణ, క్షయ చరిత్ర.).
అందువల్ల చికిత్సకు ముందు రోగులు ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు న్యుమోకాకస్కి టీకాలు వేయాలి, మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రిస్క్రిప్షన్ తర్వాత ఒక నెల తరువాత మరియు ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి సందర్శించండి.