కరోటిడ్లు మెదడు, మెడ మరియు ముఖానికి సరఫరా చేసే ధమనులు. కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ భయపడాల్సిన ప్రధాన పాథాలజీ. వయస్సుతో సాపేక్షంగా సాధారణం, ఇది తాత్కాలిక స్ట్రోక్‌కు దారితీయవచ్చు లేదా దారితీయకపోవచ్చు.

మెదడు వివిధ ధమనుల ద్వారా సరఫరా చేయబడుతుంది: ముందు రెండు కరోటిడ్ ధమనులు మరియు వెనుక రెండు వెన్నుపూస ధమనులు. ఈ నాలుగు ధమనులు పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద కలుస్తాయి, వీటిని విల్లిస్ యొక్క బహుభుజి అని పిలుస్తారు.

ప్రాధమిక లేదా సాధారణ కరోటిడ్ ధమని అని పిలవబడేది బృహద్ధమని నుండి పుడుతుంది మరియు మెడలో పైకి లేస్తుంది. ఇది మెడ యొక్క మధ్య భాగం స్థాయిలో రెండు ధమనులుగా విభజిస్తుంది: అంతర్గత కరోటిడ్ మరియు బాహ్య కరోటిడ్. ఈ జంక్షన్ జోన్‌ను కరోటిడ్ బైఫర్కేషన్ అంటారు.

అంతర్గత కరోటిడ్ ధమనులు మెదడుకు సరఫరా చేస్తాయి, అయితే బాహ్య కరోటిడ్ ధమనులు మెడ మరియు ముఖానికి సరఫరా చేస్తాయి. అందువల్ల ఇవి చాలా ముఖ్యమైన ధమనులు.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ అనేది కరోటిడ్ ధమనిలో భయానికి ప్రధాన గాయం.

ఇది కరోటిడ్ ధమని యొక్క వ్యాసంలో తగ్గుదలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, చాలా తరచుగా ధమని లోపల అథెరోమాటస్ ఫలకం (కొలెస్ట్రాల్, ఫైబరస్ మరియు సున్నపు కణజాలాల నిక్షేపణ) ఏర్పడిన తరువాత. చాలా సందర్భాలలో (90%), ఈ స్టెనోసిస్ గర్భాశయ కరోటిడ్ విభజన స్థాయిలో స్థానీకరించబడుతుంది.

ప్రమాదం ఏమిటంటే, కరోటిడ్ ధమని అథెరోమాటస్ ఫలకం ద్వారా నిరోధించబడుతుంది లేదా అది విచ్ఛిన్నమవుతుంది. ఒక తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి (TIA) అప్పుడు సంభవించవచ్చు, ఇది 24 గంటలలోపు సీక్వెలే లేకుండా తిరోగమనం చెందుతుంది, లేదా సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ (AVC) లేదా సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన పరిణామాలతో.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ వయస్సుతో సాధారణం: హాట్ ఆటోరిటే డి సాంటే ప్రకారం, 5 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో 10 నుండి 65% మందికి 50% కంటే ఎక్కువ స్టెనోసిస్ ఉంటుంది. కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ దాదాపు పావు వంతు స్ట్రోక్‌లకు కారణమని అంచనా వేయబడింది.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ యొక్క నిర్వహణ ఔషధ చికిత్స, వాస్కులర్ ప్రమాద కారకాల నియంత్రణ మరియు కొంతమంది రోగులకు రివాస్కులరైజేషన్ ప్రక్రియపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఔషధ చికిత్సకు సంబంధించి, మూడు రకాల మందులు కలిపి సూచించబడతాయి: రక్తాన్ని సన్నబడటానికి యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్, అథెరోమాటస్ ఫలకాలు అభివృద్ధిని పరిమితం చేసే స్టాటిన్ మరియు ACE ఇన్హిబిటర్ (లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో బీటా బ్లాకర్).

రివాస్కులరైజేషన్ గురించి, ఫ్రెంచ్ నేషనల్ అథారిటీ ఫర్ హెల్త్ రోగలక్షణ కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ స్థాయికి అనుగుణంగా శస్త్రచికిత్స సూచన కోసం నిర్దిష్ట సిఫార్సులను జారీ చేసింది:

• 70 మరియు 99% స్టెనోసిస్ మధ్య, శస్త్రచికిత్స పురుషులు మరియు స్త్రీలలో సమానమైన ముఖ్యమైన ప్రయోజనంతో సూచించబడుతుంది;
• 50 మరియు 69% స్టెనోసిస్ మధ్య, శస్త్రచికిత్స సూచించబడవచ్చు కానీ ప్రయోజనం తక్కువగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా మహిళల్లో;
• 30 మరియు 49% మధ్య, శస్త్రచికిత్స ఉపయోగపడదు;
• 30% కంటే తక్కువ, శస్త్రచికిత్స హానికరమైనది మరియు నిర్వహించకూడదు.

రివాస్కులరైజేషన్ సూచించబడినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స బంగారు ప్రమాణంగా ఉంటుంది. కరోటిడ్ ఎండార్టెరెక్టమీ అని పిలవబడే ప్రక్రియ, చాలా తరచుగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది. సర్జన్ మెడలో కోత పెట్టి, మూడు ధమనులను బిగించి, ఆపై కరోటిడ్ ధమనిని స్టెనోసిస్ స్థాయిలో కట్ చేస్తాడు. అప్పుడు అతను అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం మరియు దాని శిధిలాలను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తాడు, తర్వాత ధమనిని చాలా చక్కటి వైర్తో మూసివేస్తాడు.

స్టెంట్‌తో యాంజియోప్లాస్టీ అనేది మొదటి-లైన్ చికిత్సగా సూచించబడదు. ఇది శస్త్రచికిత్సకు విరుద్ధమైన నిర్దిష్ట నిర్దిష్ట సందర్భాలలో మాత్రమే అందించబడుతుంది.

లక్షణం లేని కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ విషయంలో:

• 60% కంటే ఎక్కువ: కరోటిడ్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా రివాస్కులరైజేషన్ కొన్ని కారకాలపై ఆధారపడి సూచించబడవచ్చు (ఆయుర్దాయం, స్టెనోసిస్ యొక్క పురోగతి మొదలైనవి);
• 60% కంటే తక్కువ స్టెనోసిస్ విషయంలో, శస్త్రచికిత్స సూచించబడదు.

ఔషధ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో పాటు, ప్రమాద కారకాలను పరిమితం చేయడానికి మీ జీవనశైలిని సమీక్షించడం చాలా అవసరం: అధిక రక్తపోటు, పొగాకు, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మధుమేహం.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ లక్షణరహితంగా ఉంటుంది మరియు మీ సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా నిపుణుడిచే వైద్య పరీక్ష సమయంలో లేదా ఉదాహరణకు థైరాయిడ్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో కనుగొనబడుతుంది. ఆస్కల్టేషన్‌పై కరోటిడ్ గొణుగుడు ఉనికిని కరోటిడ్ డోప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు దారితీయాలి, ఇది సాధ్యమయ్యే కరోటిడ్ స్టెనోసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి మరియు అడ్డంకి రేటును అంచనా వేయడానికి. ఫలితాల ఆధారంగా, MRI యాంజియోగ్రఫీ, CT యాంజియోగ్రఫీ లేదా డిజిటల్ కరోటిడ్ యాంజియోగ్రఫీ సూచించబడతాయి. ఫలకం యొక్క స్థానం, పదనిర్మాణం మరియు పొడిగింపును గుర్తించడం మరియు ఇతర అక్షాలపై మరియు ముఖ్యంగా ఇతర కరోటిడ్ ధమనిపై అథెరోమా యొక్క వ్యాప్తిని అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది.

రోగలక్షణంగా ఉన్నప్పుడు, కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ సంకేతాలు తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి (TIA) మరియు స్ట్రోక్. గాని, మెదడు ప్రభావిత ప్రాంతంపై ఆధారపడి:

• కంటి నష్టం (ఒక కన్ను లేదా తాత్కాలిక అమౌరోసిస్‌లో ఆకస్మిక మరియు నొప్పిలేకుండా దృష్టి కోల్పోవడం);
• శరీరం యొక్క ఒక వైపున పక్షవాతం, మొత్తంగా లేదా ఎగువ అవయవానికి మరియు / లేదా ముఖానికి పరిమితం చేయబడింది (హెమిపరేసిస్, ముఖ పక్షవాతం);
• ప్రసంగం కోల్పోవడం (అఫాసియా).

ఈ సంకేతాలను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, 15ని సంప్రదించడం చాలా అవసరం.