గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ - ఇది ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా చికిత్స చేయాలి?

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్: అందుబాటులో ఉన్న భాషలో ఇది ఏమిటి?

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ సమస్య ఆధునిక వైద్యానికి చాలా సందర్భోచితమైనది. వ్యాధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ సంవత్సరానికి పెరుగుతుందనే వాస్తవం దీనికి కారణం. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా 5 నుండి 10% మంది యువతులు ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. వంధ్యత్వంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఎండోమెట్రియోసిస్ చాలా సాధారణం: 20-30% కేసులలో.

ఎండోమెట్రీయాసిస్ - ఇది గర్భాశయం యొక్క గ్రంధి కణజాలాల యొక్క రోగలక్షణ విస్తరణ, ఇది నిరపాయమైనది. కొత్తగా ఏర్పడిన కణాలు గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియం యొక్క కణాలకు నిర్మాణం మరియు పనితీరులో సమానంగా ఉంటాయి, కానీ దాని వెలుపల ఉనికిలో ఉంటాయి. కనిపించిన పెరుగుదలలు (హెటెరోటోపియాస్) నిరంతరం చక్రీయ మార్పులకు గురవుతాయి, గర్భాశయంలోని ఎండోమెట్రియంతో ప్రతి నెలా జరిగే మార్పుల మాదిరిగానే. వారు పొరుగు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలోకి చొచ్చుకుపోయే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు మరియు అక్కడ సంశ్లేషణలను ఏర్పరుస్తారు. తరచుగా ఎండోమెట్రియోసిస్ హార్మోన్ల ఎటియాలజీ యొక్క ఇతర వ్యాధులతో కూడి ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, GPE మొదలైనవి.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధి, ఇది గర్భాశయం యొక్క లోపలి పొరకు సమానమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉండే నిరపాయమైన నోడ్స్ ఏర్పడటంతో పాటుగా ఉంటుంది. ఈ నోడ్‌లు గర్భాశయంలోనే మరియు అవయవం వెలుపల కూడా ఉంటాయి. ఋతు రక్తస్రావం సమయంలో గర్భాశయం యొక్క అంతర్గత గోడ ద్వారా ప్రతి నెల తిరస్కరించబడిన ఎండోమెట్రియం యొక్క కణాలు పూర్తిగా బయటకు రాకపోవచ్చు. కొన్ని పరిస్థితులలో, వాటిలో కొన్ని ఫెలోపియన్ గొట్టాలలో, అలాగే ఇతర అవయవాలలో ఆలస్యమవుతాయి మరియు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. తరచుగా ఒత్తిడిని అనుభవించే స్త్రీలు ఈ వ్యాధికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

ఒక వ్యాధితో, ఎండోమెట్రియం సాధారణంగా ఉండకూడని చోట పెరుగుతుంది. అంతేకాకుండా, గర్భాశయం వెలుపల ఉన్న కణాలు దాని కుహరంలో ఉన్న విధంగానే పనిచేస్తూనే ఉంటాయి, అంటే ఋతుస్రావం సమయంలో పెరుగుతాయి. చాలా తరచుగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ గొట్టాలు, గర్భాశయం యొక్క ఫిక్సింగ్ లిగమెంటస్ ఉపకరణం మరియు మూత్రాశయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. కానీ కొన్నిసార్లు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఊపిరితిత్తులలో మరియు నాసికా కుహరంలోని శ్లేష్మ పొరలపై కూడా గుర్తించబడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధికి కారణాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను వివరించలేని ఎటియాలజీతో కూడిన వ్యాధి అని పిలుస్తారు. ఇప్పటివరకు, వైద్యులు దాని సంభవించిన ఖచ్చితమైన కారణాన్ని కనుగొనలేకపోయారు. ఈ అంశంపై శాస్త్రీయ సిద్ధాంతాలు మాత్రమే ఉన్నాయి, కానీ వాటిలో ఏవీ నిరూపించబడలేదు. ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు చిన్నతనంలో తరచుగా వచ్చే అంటువ్యాధులు, శరీరంలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత, అండాశయాల వాపు అని నమ్ముతారు. చెప్పినట్లుగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ తరచుగా గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఈ రోజు వరకు తిరోగమన ఋతుస్రావం యొక్క సిద్ధాంతం ఎండోమెట్రియోసిస్ సమస్య యొక్క అధ్యయనంలో పాల్గొన్న నిపుణులలో గొప్ప ప్రతిస్పందనను కనుగొంది. ఋతు రక్తస్రావం సమయంలో, రక్త ప్రవాహంతో గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క కణాలు పెరిటోనియల్ కుహరం మరియు ఫెలోపియన్ గొట్టాలలోకి ప్రవేశించి, అక్కడ స్థిరపడి పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయనే వాస్తవాన్ని పరికల్పన ఉడకబెట్టింది. గర్భాశయం నుండి యోని ద్వారా ఋతుస్రావం రక్తం బాహ్య వాతావరణంలోకి ప్రవేశిస్తున్నప్పుడు, ఇతర అవయవాలలో పాతుకుపోయిన ఎండోమెట్రియల్ కణాల ద్వారా స్రవించే రక్తం ఒక మార్గాన్ని కనుగొనలేదు. ఫలితంగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిస్ ప్రాంతంలో ప్రతి నెలా మైక్రోహెమోరేజెస్ సంభవిస్తాయి, ఇది తాపజనక ప్రక్రియలను కలిగి ఉంటుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క కారణాలను హైలైట్ చేసే ఇతర సిద్ధాంతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఇంప్లాంటేషన్ పరికల్పన. ఎండోమెట్రియల్ కణాలు అవయవాల కణజాలంలో అమర్చబడి, ఋతు రక్తంతో అక్కడికి చేరుకుంటాయనే వాస్తవాన్ని ఇది ఉడకబెట్టింది.

• మెటాప్లాస్టిక్ పరికల్పన. ఎండోమెట్రియల్ కణాలు తమకు అసాధారణమైన ప్రదేశాలలో రూట్ తీసుకోవు, కానీ కణజాలాలను రోగలక్షణ మార్పులకు (మెటాప్లాసియాకు) మాత్రమే ప్రేరేపిస్తాయి.

అయినప్పటికీ, ఇప్పటి వరకు ప్రధాన ప్రశ్నకు సమాధానం లేదు: ఎండోమెట్రియోసిస్ కొంతమంది మహిళల్లో మాత్రమే ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు అన్నింటిలోనూ ఫెయిర్ సెక్స్లో కాదు. అన్ని తరువాత, వాటిలో ప్రతిదానిలో తిరోగమన ఋతుస్రావం గమనించబడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కింది ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుందని శాస్త్రవేత్తలు సూచిస్తున్నారు:

• శరీరంలో రోగనిరోధక లోపాలు.

• వ్యాధి అభివృద్ధికి వంశపారంపర్య సిద్ధత.

• అనుబంధాల యొక్క నిర్దిష్ట నిర్మాణం, ఇది ఋతుస్రావం సమయంలో పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రవేశించే చాలా రక్తానికి దారితీస్తుంది.

• రక్తంలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక స్థాయిలు.

• వయస్సు 30 నుండి 45 సంవత్సరాల వరకు.

• కెఫిన్ కలిగిన ఆల్కహాల్ మరియు పానీయాల అధిక వినియోగం.

• కొన్ని మందులు తీసుకోవడం.

• ఊబకాయానికి దారితీసే జీవక్రియ లోపాలు.

• ఋతు చక్రం తగ్గించడం.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేసినప్పుడు, ఇది శరీరంలోని అన్ని రోగలక్షణ కణ విభజనలను పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు ఆపుతుంది. ఋతు రక్తంతో పాటు పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రవేశించే కణజాల శకలాలు కూడా రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా నాశనం చేయబడతాయి. అవి లింఫోసైట్లు మరియు మాక్రోఫేజ్‌ల ద్వారా నాశనం అవుతాయి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ విఫలమైనప్పుడు, ఎండోమెట్రియంలోని అతి చిన్న కణాలు ఉదర కుహరంలో ఆలస్యమవుతాయి మరియు చెక్కడం ప్రారంభిస్తాయి. అందువలన, ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

గర్భాశయంపై వాయిదా వేసిన ఆపరేషన్లు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఇందులో క్యూరెట్టేజ్, అబార్షన్, గర్భాశయ కోత యొక్క కాటరైజేషన్ మొదలైనవి కూడా ఉన్నాయి.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు వంశపారంపర్య సిద్ధత విషయానికొస్తే, ఒక కుటుంబంలో మహిళా ప్రతినిధులందరూ ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న సందర్భాలు శాస్త్రానికి తెలుసు, అమ్మమ్మతో ప్రారంభించి మనవరాలు వరకు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధికి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నప్పటికీ, వాటిలో ఏదీ 100% వ్యాధి ఇప్పటికీ ఎందుకు వ్యక్తమవుతుందో వివరించలేదు. అయినప్పటికీ, గర్భస్రావం చేయించుకున్న మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని శాస్త్రీయంగా నిరూపించబడింది. గర్భం యొక్క కృత్రిమ రద్దు అనేది శరీరానికి ఒత్తిడి, ఇది మినహాయింపు లేకుండా అన్ని వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది: నాడీ, హార్మోన్లు మరియు లైంగిక.

సాధారణంగా, తరచుగా భావోద్వేగ ఓవర్‌లోడ్ (ఒత్తిడి, నాడీ షాక్, నిరాశ) అనుభవించే మహిళలు ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు గురవుతారు. వారి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రోగనిరోధక శక్తి విఫలమవుతుంది, ఇది ఇతర అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో ఎండోమెట్రియల్ కణాలు మరింత సులభంగా మొలకెత్తడానికి అనుమతిస్తుంది. స్త్రీ జననేంద్రియ అభ్యాసం చూపినట్లుగా, వారి వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు పెరిగిన నాడీ ఉద్రిక్తతతో సంబంధం కలిగి ఉన్న స్త్రీలు ఎండోమెట్రియోసిస్తో బాధపడుతున్నారు.

వ్యాధి అభివృద్ధికి మరో ప్రమాద కారకం అననుకూల పర్యావరణ వాతావరణంలో జీవించడం. గాలిలో ఉండే అత్యంత ప్రమాదకరమైన పదార్ధాలలో ఒకటి డయాక్సిన్ అని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. ఇది పారిశ్రామిక సంస్థల ద్వారా గణనీయమైన పరిమాణంలో విడుదల చేయబడుతుంది. డయాక్సిన్ యొక్క అధిక కంటెంట్‌తో నిరంతరం గాలి పీల్చుకునే మహిళలు చిన్న వయస్సులో కూడా ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో బాధపడే అవకాశం ఉందని నిరూపించబడింది.

కింది ఎండోజెనస్ మరియు ఎక్సోజనస్ కారకాలు ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి:

• గర్భాశయ పరికరం యొక్క సంస్థాపన.

• హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు తీసుకోవడం.

• పొగాకు ధూమపానం.

మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు స్పష్టమైన క్లినికల్ చిత్రాన్ని రూపొందించవు. అందువల్ల, ఒక మహిళ అధిక-నాణ్యత రోగనిర్ధారణ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించే వరకు, ఆమె తన వ్యాధి గురించి తెలియదు. తరచుగా, అద్దాలను ఉపయోగించి స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై పరీక్ష కూడా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతించదు. అందువల్ల, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలకు శ్రద్ధ చూపడం విలువ. అంతేకాకుండా, ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న ప్రతి స్త్రీ ఎల్లప్పుడూ అనేక లక్షణ లక్షణాల కలయికను కలిగి ఉంటుంది.

మొదటిది, ఇది బిడ్డను గర్భం ధరించే అసమర్థత. ఒక సంవత్సరం పాటు క్రమం తప్పకుండా అసురక్షిత సంభోగంతో స్త్రీ గర్భం దాల్చలేకపోవడాన్ని వంధ్యత్వం అంటారు. ఎండోమెట్రియోసిస్ గుడ్డును స్పెర్మ్ ద్వారా ఫలదీకరణం చేయకుండా లేదా దాని సాధ్యతను నిలుపుకోవడం నుండి నిరోధిస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ కణాల రోగలక్షణ విస్తరణ హార్మోన్ల అంతరాయాలకు దారితీస్తుంది, గర్భం యొక్క సాధారణ కోర్సుకు అవసరమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది.

గర్భాశయ ప్రాంతంలో, అనుబంధాలలో ఎండోమెట్రియాటిక్ సంశ్లేషణలు పెరిగినప్పుడు, ఇది అవయవాలు మరియు వాటి గోడలను ఒకదానితో ఒకటి కలపడానికి దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, ఫెలోపియన్ గొట్టాల అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది, ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మహిళల్లో వంధ్యత్వానికి ప్రధాన కారణం.

రెండవది, నొప్పి. ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో బాధపడుతున్న మహిళల్లో నొప్పి యొక్క స్వభావం భిన్నంగా ఉంటుంది. నొప్పి లాగడం మరియు నిస్తేజంగా ఉంటుంది, ఇది కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు అవి పదునైనవి మరియు కత్తిరించడం మరియు తక్కువ పొత్తికడుపులో మాత్రమే క్రమానుగతంగా సంభవిస్తాయి.

నియమం ప్రకారం, ఎండోమెట్రియోసిస్ కారణంగా నొప్పి చాలా ఉచ్ఛరించబడదు, ఎందుకంటే వారి సంభవించిన కారణంగా ఒక మహిళ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. చాలా సందర్భాలలో, అవి PMS యొక్క లక్షణాలు లేదా శారీరక శ్రమ ఫలితంగా పరిగణించబడతాయి.

అందువల్ల, లైంగిక సంపర్కం సమయంలో, తదుపరి ఋతుస్రావం సమయంలో మరియు బరువులు ఎత్తేటప్పుడు క్రమం తప్పకుండా సంభవించే నొప్పి యొక్క దీర్ఘకాలిక స్వభావానికి శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం.

మూడవది, రక్తస్రావం. సంభోగం తర్వాత చుక్కలు కనిపించడం అనేది నోడ్స్ యొక్క స్థానంతో సంబంధం లేకుండా ఎండోమెట్రియోసిస్ సంకేతాలలో ఒకటి. మూత్ర వ్యవస్థ లేదా ప్రేగుల యొక్క అవయవాల ప్రాంతంలో సంశ్లేషణలు ఏర్పడినప్పుడు, రక్తం యొక్క చుక్కలు మలం లేదా మూత్రంలో ఉంటాయి.

నియమం ప్రకారం, రక్తం తదుపరి ఋతు చక్రం ప్రారంభానికి కొన్ని రోజుల ముందు కనిపిస్తుంది. దాని విడుదల నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. 1-3 రోజుల తర్వాత, రక్తం కనిపించడం ఆగిపోతుంది, మరియు 1-2 రోజుల తర్వాత, స్త్రీ మరొక ఋతుస్రావం ప్రారంభమవుతుంది.

ఋతు రక్తస్రావం సమయంలో, యోని నుండి రక్తం గడ్డకట్టడం విడుదల అవుతుంది. వారి ప్రదర్శన ముడి కాలేయం ముక్కలను పోలి ఉంటుంది. అందువల్ల, ఒక స్త్రీ ఈ రకమైన ఉత్సర్గను గమనించినట్లయితే మరియు ఆమె ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఇతర సంకేతాలను కలిగి ఉంటే, అప్పుడు ఆమె సమస్యను డాక్టర్కు నివేదించడం అవసరం.

నాల్గవది, రుతుక్రమం లోపాలు. ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ క్రమరహితంగా ఉంటుంది.

ఒక స్త్రీ ఈ క్రింది అంశాలకు అప్రమత్తంగా ఉండాలి:

• చక్రం నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది.

• ఋతుస్రావం చాలా నెలలు ఉండకపోవచ్చు.

• ఋతుస్రావం దీర్ఘకాలం మరియు విపరీతమైన రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది.

అటువంటి వైఫల్యాలతో, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి వెనుకాడరు. లేకపోతే, ఒక మహిళ తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను పొందే ప్రమాదం ఉంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఎండోమెట్రియోసిస్ నిరపాయమైన కణితుల ఏర్పాటు, వంధ్యత్వం మరియు అంతర్గత అవయవాల వాపును రేకెత్తిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క వివిధ రూపాల లక్షణాలు

వృద్ధ మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ సంకేతాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ యువకులలో మాత్రమే కాకుండా, 50 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధ మహిళల్లో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అంతేకాకుండా, రుతువిరతి తర్వాత, వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది శరీరంలో ప్రొజెస్టెరాన్ లేకపోవడం వల్ల వస్తుంది.

కింది కారకాలు వృద్ధాప్యంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి:

• ఊబకాయం;

• డయాబెటిస్;

• థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వ్యాధులు;

• ఒక స్త్రీ తన జీవితాంతం అనుభవించే తరచుగా అంటు వ్యాధులు;

• బహుళ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు, మరియు వారి స్థానికీకరణ స్థలం పట్టింపు లేదు.

50 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు:

• వికారం;

• తలనొప్పి;

• మైకము;

• కొన్నిసార్లు వాంతులు సంభవిస్తాయి;

• పెరిగిన చిరాకు, కన్నీరు, దూకుడు.

తక్కువ పొత్తికడుపులో నొప్పి చాలా అరుదుగా వృద్ధ మహిళలకు భంగం కలిగిస్తుంది.

అంతర్గత ఎండోమెట్రియోసిస్ సంకేతాలు

కింది లక్షణాలు అంతర్గత ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను సూచిస్తాయి:

• పాల్పేషన్లో ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పుండ్లు పడడం.

• ఋతు రక్తస్రావం సమయంలో పదునైన నొప్పులు, ఇవి పొత్తి కడుపులో స్థానీకరించబడతాయి.

• సాన్నిహిత్యం సమయంలో పెరిగిన నొప్పి, బరువులు ఎత్తడం తర్వాత.

అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిషియన్ గర్భాశయం యొక్క గోడపై ఉన్న లక్షణ నోడ్‌లను తెరపై దృశ్యమానం చేస్తాడు.

క్లినికల్ రక్త పరీక్ష యొక్క చిత్రం రక్తహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది సాధారణ రక్తస్రావం ద్వారా వివరించబడుతుంది.

సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత అనారోగ్యం యొక్క లక్షణాలు

20% కేసులలో సిజేరియన్ చేసిన మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మచ్చ మరియు కుట్టు ప్రాంతంలో కణాలు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి.

కింది లక్షణాలు వ్యాధిని సూచిస్తాయి:

• సీమ్ నుండి బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ రూపాన్ని;

• మచ్చ యొక్క నెమ్మదిగా పెరుగుదల;

• సీమ్ లో దురద;

• సీమ్ కింద నాడ్యులర్ పెరుగుదల కనిపించడం;

• దిగువ ఉదరంలో నొప్పులు గీయడం.

ఒక స్త్రీ తనలో అలాంటి లక్షణాలను కనుగొంటే, ఆమె స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స అవసరం.

ఎండోమెట్రియోసిస్, ఎండోమెట్రిటిస్ మరియు గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు - తేడా ఏమిటి?

ఎండోమెట్రియోసిస్, ఎండోమెట్రిటిస్ మరియు యుటెరైన్ ఫైబ్రాయిడ్స్ వివిధ వ్యాధులు.

ఎండోమెట్రిటిస్ అనేది గర్భాశయం యొక్క లోపలి పొర యొక్క వాపు, ఇది దాని కుహరంలోకి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల వ్యాప్తి నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎండోమెట్రిటిస్ వైరస్లు, బ్యాక్టీరియా, శిలీంధ్రాలు, పరాన్నజీవుల వల్ల వస్తుంది. ఎండోమెట్రిటిస్ ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేయదు, గర్భాశయం మాత్రమే. వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, జ్వరంతో పాటు, పొత్తి కడుపులో నొప్పి, జననేంద్రియ మార్గము నుండి ఉత్సర్గ. దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ ఎండోమెట్రియోసిస్ లక్షణాలను పోలి ఉంటుంది.

గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్స్ అనేది గర్భాశయం యొక్క మృదువైన కండరాల మరియు బంధన పొర యొక్క నిరపాయమైన కణితి. మైయోమా హార్మోన్ల రుగ్మతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు అడెనోమైయోసిస్ ఒకటేనా?

అడెనోమైయోసిస్ అనేది ఒక రకమైన ఎండోమెట్రియోసిస్. అడెనోమియోసిస్‌లో, ఎండోమెట్రియం గర్భాశయం యొక్క కండర కణజాలంలోకి పెరుగుతుంది. ఈ వ్యాధి పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు రుతువిరతి ప్రారంభమైన తర్వాత అది స్వయంగా వెళ్లిపోతుంది. అడెనోమియోసిస్‌ను అంతర్గత ఎండోమెట్రియోసిస్ అని పిలుస్తారు. ఈ రెండు పాథాలజీలు ఒకదానితో ఒకటి కలపడం సాధ్యమే.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ ఎందుకు ప్రమాదకరం?

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ దాని సమస్యలకు ప్రమాదకరం, వీటిలో:

• ఋతు రక్తంతో నిండిన అండాశయ తిత్తులు ఏర్పడతాయి.

• వంధ్యత్వం, గర్భస్రావం (తప్పిపోయిన గర్భం, గర్భస్రావం).

• పెరిగిన ఎండోమెట్రియం ద్వారా నరాల ట్రంక్‌ల కుదింపు కారణంగా నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు.

• రక్తహీనత, ఇది బలహీనత, చిరాకు, పెరిగిన అలసట మరియు ఇతర ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది.

• ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ ప్రాణాంతక కణితులుగా క్షీణించవచ్చు. ఇది 3% కేసుల కంటే ఎక్కువ జరగనప్పటికీ, అటువంటి ప్రమాదం ఉంది.

అదనంగా, స్త్రీని వెంటాడే దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్ ఆమె శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు జీవన నాణ్యతను మరింత దిగజార్చుతుంది. అందువల్ల, ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది తప్పనిసరి చికిత్సకు లోబడి ఉండే వ్యాధి.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో కడుపు గాయపడుతుందా?

కడుపు ఎండోమెట్రియోసిస్తో బాధపడవచ్చు. మరియు కొన్నిసార్లు నొప్పి చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది. పైన చెప్పినట్లుగా, సంభోగం తర్వాత, సాన్నిహిత్యం సమయంలో, శారీరక శ్రమ తర్వాత, బరువులు ఎత్తేటప్పుడు నొప్పి తీవ్రమవుతుంది.

పెల్విక్ నొప్పి మొత్తం 16-24% మంది మహిళల్లో సంభవిస్తుంది. ఇది విస్తరించిన పాత్రను కలిగి ఉండవచ్చు లేదా స్పష్టమైన స్థానికీకరణను కలిగి ఉండవచ్చు. తరచుగా నొప్పి తదుపరి ఋతుస్రావం ప్రారంభానికి ముందు తీవ్రమవుతుంది, కానీ కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన కూడా ఉండవచ్చు.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో బాధపడుతున్న దాదాపు 60% మంది మహిళలు తమకు బాధాకరమైన కాలాలు ఉన్నాయని చెప్పారు. ఋతుస్రావం ప్రారంభం నుండి మొదటి 2 రోజులలో నొప్పి గరిష్ట తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ

ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ డాక్టర్ సందర్శనతో ప్రారంభమవుతుంది. డాక్టర్ రోగి యొక్క ఫిర్యాదులను వింటాడు మరియు అనామ్నెసిస్ సేకరిస్తాడు. అప్పుడు స్త్రీ స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీపై పరీక్షించబడుతుంది. పరీక్ష సమయంలో, విస్తరించిన గర్భాశయాన్ని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది మరియు ఇది పెద్దదిగా ఉంటుంది, తదుపరి ఋతుస్రావం దగ్గరగా ఉంటుంది. గర్భాశయం గోళాకారంగా ఉంటుంది. గర్భాశయం యొక్క సంశ్లేషణలు ఇప్పటికే ఏర్పడినట్లయితే, దాని కదలిక పరిమితం అవుతుంది. వ్యక్తిగత నోడ్యూల్స్‌ను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది, అయితే అవయవం యొక్క గోడలు ఎగుడుదిగుడు మరియు అసమాన ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి.

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, ఈ క్రింది పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు:

1. కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష. కింది లక్షణాలు ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను సూచిస్తాయి:

   • వ్యాసంలో 6 మిమీ వరకు అనెకోజెనిక్ నిర్మాణాలు;

   • పెరిగిన ఎకోజెనిసిటీ యొక్క జోన్ ఉనికి;

   • పరిమాణంలో గర్భాశయం యొక్క విస్తరణ;

   • ద్రవంతో కావిటీస్ ఉనికి;

   • అస్పష్టమైన రూపాలను కలిగి ఉన్న నోడ్‌ల ఉనికి, ఓవల్‌ను పోలి ఉంటుంది (వ్యాధి యొక్క నాడ్యులర్ రూపంతో), ఇది 6 మిమీ వ్యాసానికి చేరుకుంటుంది;

   • వ్యాధి ఫోకల్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటే, వ్యాసంలో 15 మిమీ వరకు సాక్యులర్ నిర్మాణాల ఉనికి.

2. గర్భాశయం యొక్క హిస్టెరోస్కోపీ. కింది లక్షణాలు ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను సూచిస్తాయి:

   • లేత గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నిలబడి ఉండే బుర్గుండి చుక్కల రూపంలో రంధ్రాల ఉనికి;

   • విస్తరించిన గర్భాశయ కుహరం;

   • గర్భాశయం యొక్క బేసల్ పొర ఒక పంటి దువ్వెనను పోలి ఉండే ఉపశమన ఆకృతిని కలిగి ఉంటుంది.

3. మెట్రోసల్పింగోగ్రఫీ. తదుపరి ఋతుస్రావం పూర్తయిన వెంటనే అధ్యయనం చేయాలి. ఎండోమెట్రియోసిస్ సంకేతాలు:

   • విస్తరించిన గర్భాశయం;

   • దాని వెలుపల కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క స్థానం.

4. MRI ఈ అధ్యయనం 90% సమాచారం. కానీ అధిక ధర కారణంగా, టోమోగ్రఫీ చాలా అరుదుగా నిర్వహించబడుతుంది.

5. కాల్పోస్కోపీ. డాక్టర్ బైనాక్యులర్స్ మరియు లైట్ ఫిక్చర్ ఉపయోగించి గర్భాశయాన్ని పరిశీలిస్తాడు.

6. రక్తంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క గుర్తులను గుర్తించడం. వ్యాధి యొక్క పరోక్ష సంకేతాలు CA-125 మరియు PP-12 పెరుగుదల. ప్రోటీన్ -125 లో జంప్ ఎండోమెట్రియోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే కాకుండా, అండాశయాల యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల సమక్షంలో, గర్భాశయ ఫైబ్రోమియోమాతో, మంటతో పాటు గర్భధారణ ప్రారంభంలో కూడా గమనించబడుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఒక మహిళకు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉంటే, అప్పుడు CA-125 ఋతుస్రావం సమయంలో మరియు చక్రం యొక్క రెండవ దశలో పెరుగుతుంది.

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స మాత్రమే సానుకూల ప్రభావాన్ని సాధించగలదు.

వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడంతో, చికిత్సలో సర్జన్ పాల్గొనకుండానే దాన్ని వదిలించుకోవడానికి ప్రతి అవకాశం ఉంది. ఒక స్త్రీ వ్యాధి సంకేతాలను విస్మరించి, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సందర్శించనట్లయితే, ఇది ప్రతి నెలా ఆమె శరీరంలో కొత్త ఎండోమెట్రియోసిస్ కనిపిస్తుంది, సిస్టిక్ కావిటీస్ ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది, కణజాలం మచ్చలు, సంశ్లేషణలు ఏర్పడతాయి. ఏర్పడుతుంది. ఇవన్నీ అనుబంధాల అడ్డంకి మరియు వంధ్యత్వానికి దారితీస్తాయి.

ఆధునిక వైద్యం ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు అనేక మార్గాలను పరిశీలిస్తుంది:

• ఆపరేషన్. ఔషధ చికిత్స సానుకూల ఫలితాన్ని ఇవ్వనప్పుడు వైద్యులు చాలా అరుదుగా శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని ఆశ్రయిస్తారు. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఆపరేషన్ తర్వాత, స్త్రీలో బిడ్డను పొందే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. ఔషధంలోని తాజా పురోగతులు మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో లాపరోస్కోప్‌ల పరిచయం శరీరానికి తక్కువ గాయంతో జోక్యాలను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది. అందువల్ల, తదుపరి భావన యొక్క సంభావ్యత ఇప్పటికీ ఉంది.

• వైద్య దిద్దుబాటు. ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సలో మందులు తీసుకోవడం అనేది చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతుల్లో ఒకటి. అండాశయాల పనితీరును సాధారణీకరించడానికి మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ ఏర్పడకుండా నిరోధించే హార్మోన్లను ఒక మహిళ సూచించింది.

వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందులు డెకాపెప్టైల్ మరియు డానాజోల్ సమూహం నుండి నోటి హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులకు సమానమైన కూర్పును కలిగి ఉంటాయి. ఒక మహిళకు చికిత్స చాలా కాలం ఉంటుంది, ఒక నియమం వలె, ఇది చాలా నెలలకు పరిమితం కాదు.

నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి, రోగికి నొప్పి నివారణ మందులు సూచించబడతాయి.

80 ల ప్రారంభం వరకు, శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయంగా పనిచేసే ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు గర్భనిరోధక మందులు ఉపయోగించబడ్డాయి. వారు ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు, రోజుకు 1 టాబ్లెట్ సూచించబడ్డారు. అప్పుడు మోతాదు 2 మాత్రలకు పెరిగింది, ఇది రక్తస్రావం అభివృద్ధిని నివారించింది. అటువంటి వైద్య దిద్దుబాటు పూర్తయిన తర్వాత, పిల్లలను గర్భం ధరించే సంభావ్యత 40-50%.

వైద్య చికిత్స

• యాంటీప్రోజెస్టిన్స్ - ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులలో ఒకటి. దీని చర్య గోనాడోట్రోపిన్ల ఉత్పత్తిని అణిచివేసే లక్ష్యంతో ఉంది, ఇది ఋతు చక్రం యొక్క విరమణకు కారణమవుతుంది. ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత, ఋతుస్రావం పునఃప్రారంభమవుతుంది. చికిత్స సమయంలో, అండాశయాలు ఎస్ట్రాడియోల్ను ఉత్పత్తి చేయవు, ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిస్ యొక్క విలుప్తానికి దారితీస్తుంది.

  ఈ ప్రతికూల సంఘటనలలో:

  • బరువు పెరుగుట;

  • క్షీర గ్రంధుల పరిమాణంలో తగ్గుదల;

  • వాపు;

  • నిరాశకు ధోరణి;

  • ముఖం మరియు శరీరంపై అధిక జుట్టు పెరుగుదల.

• GnRH అగోనిస్ట్స్ - హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క పనిని అణిచివేస్తుంది, ఇది గోనాడోట్రోపిన్ల ఉత్పత్తిలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, ఆపై అండాశయాల స్రావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఫలితంగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిస్ చనిపోతాయి.

  GnRH అగోనిస్ట్‌లతో చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు:

  • ఎముక పునశ్శోషణం సాధ్యమయ్యే ఎముక జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;

  • దీర్ఘకాలిక రుతువిరతి, ఈ సమూహంలోని ఔషధాల రద్దు తర్వాత కూడా కొనసాగవచ్చు, ఇది హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క నియామకం అవసరం.

• సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధకాలు (COCలు). క్లినికల్ అధ్యయనాలు అవి ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తొలగిస్తాయని నిర్ధారించాయి, అయితే జీవక్రియ ప్రక్రియలపై వాస్తవంగా ప్రభావం చూపదు, అండాశయాల ద్వారా ఎస్ట్రాడియోల్ ఉత్పత్తిని అణిచివేస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స దాని ఫోసిస్ యొక్క తొలగింపుకు హామీ ఇస్తుంది, కానీ వ్యాధి యొక్క పునరావృతతను మినహాయించదు. తరచుగా, ఈ పాథాలజీ ఉన్న మహిళలు అనేక జోక్యాలకు లోనవుతారు. పునరావృత ప్రమాదం 15-45% మధ్య మారుతూ ఉంటుంది, ఇది ఎక్కువగా శరీరం అంతటా ఎండోమెట్రియోసిస్ వ్యాప్తి యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది పునఃస్థితి యొక్క సంభావ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మొదటి జోక్యం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది.

లాపరోస్కోపీ అనేది ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు ఆధునిక శస్త్రచికిత్స యొక్క బంగారు ప్రమాణం. ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించిన లాపరోస్కోప్ సహాయంతో, చాలా తక్కువ రోగలక్షణ ఫోసిస్‌ను కూడా తొలగించడం, తిత్తులు మరియు సంశ్లేషణలను తొలగించడం, నిరంతర నొప్పి యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తించే నరాల మార్గాలను కత్తిరించడం సాధ్యపడుతుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన తిత్తులు తప్పనిసరిగా తొలగించబడాలని గమనించాలి. లేకపోతే, వ్యాధి పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క స్వీయ-చికిత్స ఆమోదయోగ్యం కాదు. చికిత్సా వ్యూహాలను డాక్టర్ నిర్ణయించాలి.

ఎండోమెట్రియోసిస్ తీవ్రంగా ఉంటే, ప్రభావిత అవయవాన్ని తొలగించడం అవసరం. లాపరోస్కోప్‌తో కూడా ఇది సాధ్యమవుతుంది.

నొప్పితో బాధపడకపోతే మరియు చికిత్స తర్వాత 5 సంవత్సరాల తర్వాత తిరిగి రాకపోతే, ఎండోమెట్రియోసిస్ నుండి నయమైన స్త్రీని వైద్యులు పరిగణిస్తారు.

ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళలో ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, వైద్యులు ఆమె పునరుత్పత్తి పనితీరును కాపాడటానికి తమ వంతు కృషి చేస్తారు. ఆధునిక శస్త్రచికిత్స స్థాయి చాలా ఎక్కువగా ఉందని గమనించాలి మరియు 20% కేసులలో 36-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలు ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డను భరించడానికి మరియు జన్మనిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఎండోస్కోప్‌ల ఉపయోగం ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క అతిచిన్న ఫోసిస్‌ను కూడా తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మరింత హార్మోన్ల చికిత్స వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి సాధ్యపడుతుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ వంధ్యత్వానికి దారితీసినట్లయితే, ఎండోస్కోపిక్ చికిత్స అనేది ఆచరణాత్మకంగా ఒక మహిళ విజయవంతమైన మాతృత్వం కోసం మాత్రమే అవకాశం.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది ప్రమాదకరమైన సమస్యలతో కూడిన వ్యాధి. అందువల్ల, వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం. శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అన్ని ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల సంక్లిష్ట ఉపయోగం: క్రయోకోగ్యులేషన్, లేజర్ తొలగింపు, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్ కలయిక విజయవంతంగా పూర్తి చేసే గరిష్ట అవకాశంతో ఆపరేషన్ను నిర్వహించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం మరింత హార్మోన్ల చికిత్సతో లాపరోస్కోపీ (కోర్సు, సంప్రదాయవాద చికిత్స యొక్క వైఫల్యంతో)గా పరిగణించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత GTRG ఉపయోగం దాని ప్రభావాన్ని 50% పెంచుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు చికిత్స చేసే వైద్యుడు ఎవరు?

ఎండోమెట్రియోసిస్ ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ చేత చికిత్స చేయబడుతుంది.