విషయ సూచిక
ఇప్పుడు కొంత సమయం వరకు, సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఆరోపించిన కొత్త టెక్నిక్, అని ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం, ఆమె గురించి మాట్లాడింది. ది CNGOF యొక్క గైనకాలజిస్ట్ మరియు ప్రసూతి శాస్త్ర ప్రధాన కార్యదర్శి ప్రొఫెసర్ ఫిలిప్ డెరుయెల్, నేషనల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫ్రెంచ్ అబ్స్టెట్రిషియన్ గైనకాలజిస్ట్స్, మా ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తుంది.
అదే సమయంలో, వెర్సైల్లెస్‌లో (Yvelines) ఎక్స్‌ట్రా-పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ చేసే డాక్టర్ బెనెడిక్టే సైమన్ తన అభిప్రాయాన్ని మరియు అతని అనుభవాన్ని మాకు అందిస్తుంది.
అంత ఇటీవలి టెక్నిక్ కాదు
« మేము క్లాసిక్ పద్ధతిలో సిజేరియన్ చేసినప్పుడు, మేము తక్కువ కోత ద్వారా బొడ్డును తెరుస్తాము, ఆపై కండరాలను వేరు చేస్తాము, ఆపై పెరిటోనియం తెరవడం ద్వారా గర్భాశయాన్ని యాక్సెస్ చేస్తాము, బొడ్డు గుండా వెళ్తాము. », అని గుర్తుచేస్తూ ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్ సారాంశం పెరిటోనియం అనేది పొత్తికడుపు కుహరంలోని అన్ని అవయవాలను కప్పి ఉంచే సన్నని పొర., అవి పునరుత్పత్తి, మూత్ర లేదా జీర్ణక్రియ.
విస్తృతంగా నిరూపితమైన ఈ విధానం దాని లోపాలు మరియు వ్యతిరేకతలను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే రవాణా పునఃప్రారంభం కొంచెం నెమ్మదిగా ఉంటుంది మరియు పెరిటోనియం యొక్క కోత కొన్నిసార్లు సంశ్లేషణలకు దారితీస్తుంది మచ్చలు స్థాయిలో, అందువలన మరింత నొప్పి.
ఇరవయ్యవ శతాబ్దం నుండి, అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం అని పిలువబడే మరొక సాంకేతికత పుట్టింది. ఇది కలిగి పొత్తికడుపు కుహరం, పెరిటోనియం తెరవకుండా ఉండటానికి, వైపున వివిధ శరీర నిర్మాణ విమానాలను ఉపయోగించండి.
« ఈ విధానంలో, మేము ఉదర కుహరంలో లేని ప్రదేశంలో, మూత్రాశయం మరియు గర్భాశయం మధ్య, మరొక ప్రదేశం గుండా వెళతాము, ఇక్కడ పెరిటోనియం కోత లేకుండా గర్భాశయాన్ని యాక్సెస్ చేయవచ్చు. », ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్ వివరించారు.
అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం: శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు తక్కువగా ఉన్నాయా?
« ముప్పై లేదా నలభై సంవత్సరాల క్రితం ఇది నిజం, ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్ అంచనా వేసింది, మనకు తెలియనప్పుడు కోహెన్ స్టార్క్ టెక్నిక్, లేదా మిస్గావ్ లడాచ్ అని పిలవబడే సిజేరియన్ విభాగం (ఇది అభివృద్ధి చేయబడిన ఆసుపత్రి పేరు పెట్టబడింది), ఇది సాపేక్షంగా సాధారణ శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్సను అనుమతిస్తుంది. »
అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం దాని సాంకేతికత ద్వారా ఉత్పత్తి చేస్తుంది, పాత సిజేరియన్ పద్ధతులతో పోలిస్తే తక్కువ శస్త్రచికిత్స సమస్యలు మరియు వేగంగా కోలుకోవడం, ఇక్కడ కడుపు కండరాలు తెగిపోయాయి.
కానీ నేడు, అత్యంత విస్తృతంగా సాధన సిజేరియన్ విభాగం, అని కోహెన్ స్టార్క్, " గర్భిణీ స్త్రీల సంరక్షణలో విప్లవాత్మక మార్పులు చేసింది “మరియు” ఆపరేషన్ సమయం మరియు రికవరీ సమయాన్ని సగానికి తగ్గిస్తుంది ", ఒక క్లాసిక్ సిజేరియన్ తర్వాత కూడా, అదే సాయంత్రం తిని, మరుసటి రోజు నిద్రపోయే రోగులు ఉన్నారని సూచించిన ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్లే హామీ ఇచ్చారు.
ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ సెక్షన్ టెక్నిక్ మరియు కోహెన్ స్టార్క్ టెక్నిక్ మధ్య ఉన్న ప్రధాన వ్యత్యాసం, ప్రస్తుతం కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్ గైనకాలజిస్ట్స్ ప్రచారం చేస్తోంది. పెరిటోనియం తెరవడం. ఇది బాగా నిర్వహించబడితే, కోహెన్ స్టార్క్ సిజేరియన్ ఉదర కండరాలను కత్తిరించాల్సిన అవసరం లేదు, ఇవి కేవలం వేరుగా ఉంటాయి, మరోవైపు, పెరిటోనియం తప్పనిసరిగా తెగిపోతుంది.
దాని ప్రయోజనాలకు శాస్త్రీయ ఆధారాలు ఏమిటి?
ఖచ్చితంగా, అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం, ఎందుకంటే ఇది కండరాలను కత్తిరించదు మరియు పెరిటోనియంను కత్తిరించదు, అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ మరియు నొప్పిలేకుండా సిజేరియన్ విభాగం అనిపిస్తుంది. చర్మం యొక్క మొదటి కోత క్షితిజ సమాంతరంగా ఉంటే, రెండవ కోత, అపోనెరోసిస్, కండరాలను కప్పి ఉంచే పొర నిలువుగా ఉంటుంది (అయితే ఇది కోహెన్ స్టార్క్ యొక్క సాంకేతికతలో సమాంతరంగా ఉంటుంది). ఈ సాంకేతికతను ప్రోత్సహించే స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుల ప్రకారం శస్త్రచికిత్స అనంతర చలనశీలత స్థాయిలో ప్రతిదీ మార్చే తేడా, కానీ ఇది శాస్త్రీయంగా మూల్యాంకనం చేయబడలేదు, ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్లే పేర్కొన్నారు. అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క నిలువు లేదా క్షితిజ సమాంతర తెరవడం రికవరీ పరంగా ఏదైనా మారుస్తుందని నిరూపించబడలేదు.
ఈ విషయంలో, ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ బెనెడిక్ట్ సైమన్ పూర్తిగా అంగీకరించలేదు. ఇది గుర్తుచేస్తుందిఇజ్రాయెల్ మరియు ఫ్రాన్స్‌లలో శాస్త్రీయ అధ్యయనం జరుగుతోంది, మరియు అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం కోసం డాక్టర్ డెనిస్ ఫాక్ అభివృద్ధి చేసిన వివిధ పద్ధతులు ఇతర శస్త్రచికిత్సల నుండి అరువు తీసుకోబడింది, ఇది నిరూపించబడింది. ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ కోత ఆ విధంగా నుండి తీసుకోబడింది యూరాలజిక్ సర్జరీ, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క నిలువు కోత అనేది నుండి తీసుకోబడిన ఒక సాంకేతికత నాడీ శస్త్రచికిత్స. " లోతైన (ఇంట్రాపెరిటోనియల్) సర్జరీ నుండి మిడిమిడి (ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్) సర్జరీకి మార్చడం రోగులకు తక్కువ బాధాకరమైనదని అర్థం చేసుకోవడం సులభం:ఆపరేటింగ్ షాక్ నిస్సారంగా ఉంటుంది, సౌకర్యం మెరుగ్గా ఉంటుంది », డాక్టర్ సైమన్ వాదిస్తూ, తన రోగులు తరచుగా ఉండవచ్చని హామీ ఇచ్చారు గంటలో సిజేరియన్ విభాగం తరువాత.
« సిజేరియన్ విభాగం అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్, మరియు శిశువును జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి చలనశీలత మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సౌలభ్యం అవసరమయ్యే ఏకైక జోక్యం. స్త్రీకి ఏదైనా ఆపరేషన్ అయినప్పుడు, సాధారణంగా కుటుంబం లేదా నాన్న చూసుకునే తన పిల్లలను ఆమె సాధారణంగా చూసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. సిజేరియన్ మినహా అన్ని విభాగాలలో ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీని అభివృద్ధి చేయడానికి అనేక ప్రయత్నాలు జరుగుతున్నాయి », డాక్టర్ సైమన్ విచారం వ్యక్తం చేశారు.
ప్రతిదీ ఉన్నప్పటికీ, అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం సాంకేతికంగా మరింత క్లిష్టంగా ఉందని మరియు ప్రారంభించబడిన గైనకాలజిస్ట్‌లతో నిజమైన శిక్షణ అవసరం అని అందరూ అంగీకరించారు.
« ఈ రకమైన సిజేరియన్ విభాగం యొక్క పునరావృతంపై డేటా కొరత ఉంది, ఇక్కడ మేము శరీరం యొక్క ప్రాంతాలను యాక్సెస్ చేయడం అంత సులభం కాదు. నా జ్ఞానం ప్రకారం, ఈ సిజేరియన్ విభాగాన్ని ఇతర సిజేరియన్ పద్ధతులతో పోల్చిన శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు లేవు. “, కోహెన్ స్టార్క్ వంటిది, ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్‌ను మరింతగా నొక్కి చెబుతుంది, అతను జాగ్రత్త వహించమని సలహా ఇస్తాడు.
గైనకాలజిస్ట్ ప్రకారం, CNGOF యొక్క ప్రసూతి శాస్త్ర ప్రధాన కార్యదర్శి, అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ " ఏదో అద్భుతం అని విస్తృతంగా ప్రచారం చేయడానికి తగినంతగా అధ్యయనం చేయలేదు. "
అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగాన్ని వారి ప్రత్యేకతగా చేసుకున్న కొన్ని ప్రైవేట్ క్లినిక్‌ల యొక్క చక్కగా నిర్వహించబడిన కమ్యూనికేషన్ కారణంగా ఈ సర్జికల్ టెక్నిక్ పట్ల మోజు ఏర్పడుతుందా?
డాక్టర్ సైమన్ ఈ ఆలోచనను ఖండించారు, ఎందుకంటే ఇది అయిష్టంగా అనిపించే ఇతర గైనకాలజిస్ట్‌లకు శిక్షణ ఇవ్వాలని మాత్రమే అడుగుతుంది ఎందుకంటే ఎప్పుడూ స్త్రీల పట్ల ఆసక్తిని చూడకండి. శస్త్రవైద్యులు కాని ప్రసూతి వైద్యుల వైపు ఆందోళన? ఉత్సుకత, అలవాటు లేకపోవడం? ట్యునీషియా, ఇజ్రాయెల్ లేదా లిథువేనియాలో - విదేశాలలో వైద్యులకు శిక్షణ ఇచ్చే డాక్టర్ సైమన్, అయితే, ఫ్రాన్స్‌లో తన జ్ఞానాన్ని అందించమని మాత్రమే అడుగుతాడు…
ప్రస్తుత క్రేజ్ విషయానికొస్తే, ఇది డాక్టర్ సైమన్‌కి కారణంగా ఉంటుంది పదం వ్యాప్తి చేసిన మహిళల ఉత్సాహం మరియు వాటిని వినాలనుకునే వారికి వారి చాలా సానుకూల అనుభవాన్ని సాక్ష్యమివ్వండి.
ఆపరేటింగ్ సమయం యొక్క సున్నితమైన ప్రశ్న
కోహెన్ స్టార్క్ సిజేరియన్ గురించి ఎవరు చెప్పినా, ఇది చాలా తక్కువ ఆపరేటింగ్ సమయాన్ని అనుమతిస్తుంది, ఎందుకంటే పెరిటోనియం విభజించబడిన తర్వాత గర్భాశయం సులభంగా అందుబాటులో ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ” ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం ఆపరేటింగ్ సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు నిర్దిష్ట శిక్షణ అవసరం, ఇక్కడ కోహెన్ స్టార్క్ టెక్నిక్ చాలా సులభం మరియు ఆపరేటింగ్ సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది », ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్ హామీ ఇచ్చారు.
మేము ఆందోళనలను త్వరగా అర్థం చేసుకున్నాము: షెడ్యూల్ చేయబడిన సిజేరియన్ సమయంలో అదనపు-పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ సమస్యను కలిగి ఉండకపోతే, అది మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగం విషయంలో నిర్వహించడానికి సున్నితమైనది, ఇక్కడ ప్రతి నిమిషం తల్లి మరియు/లేదా బిడ్డ ప్రాణాలను కాపాడుతుంది.
ప్రాణాంతక అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, డాక్టర్ సైమన్ ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ సెక్షన్ సిఫారసు చేయబడదని గుర్తించింది, ఆమె నమ్ముతుంది కేవలం పది నిమిషాలు మాత్రమే ఆపరేటింగ్ సమయం పొడిగించడం అనేది ఎలక్టివ్ సిజేరియన్ సమయంలో తప్పు సమస్య, వైద్య కారణాల కోసం లేదా సౌలభ్యం కోసం నిర్వహిస్తారు. " రోగికి కలిగే ప్రయోజనాలతో పాటు పది నిమిషాల శస్త్రచికిత్స ఏమిటి? ఆమె చెప్పింది.
ఆమె ప్రసవానికి నటుడిగా మిమ్మల్ని అనుమతించే సిజేరియన్ విభాగం
ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగానికి ఉన్న వ్యామోహం దాని చుట్టూ ఉన్న ప్రతిదాని ద్వారా కూడా వివరించబడుతుంది మరియు ఏ కాబోయే తల్లిని ఆసక్తిగా ఆకర్షిస్తుందిప్రసవ సమయంలో నటిగా ఉండండి సిజేరియన్ విభాగం ద్వారా.
ఎందుకంటే ఎక్స్‌ట్రా-పెరిటోనియల్ సిజేరియన్, దీని ఆలోచన శారీరక ప్రసవానికి వీలైనంత దగ్గరగా చేరుకోవడం, తరచుగా గర్భిణీ స్త్రీ వెళ్ళే చిన్న ప్లాస్టిక్ చిట్కాతో ("గిల్లర్మ్ బ్లోవర్" లేదా "విన్నర్ ఫ్లో" అని పిలుస్తారు) ఉంటుంది. అబ్స్ యొక్క సంకోచం కారణంగా బొడ్డు ద్వారా శిశువును బహిష్కరించడానికి దెబ్బ. శిశువు విడుదలైన వెంటనే, ది చర్మం చర్మం మనకు తెలిసిన అన్ని సద్గుణాల కోసం కూడా అందించబడుతుంది: తల్లి-పిల్లల బంధం, చర్మం యొక్క వెచ్చదనం ...
కానీ ప్రసవానికి ఈ సహజమైన విధానాలు అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ సందర్భంలో మాత్రమే నిర్వహించబడతాయని అనుకోవడం పొరపాటు. ” కోహెన్ స్టార్క్ ద్వారా బ్లోవర్ నాజిల్ మరియు చర్మం నుండి చర్మాన్ని "క్లాసిక్" సిజేరియన్ విభాగంలో సంపూర్ణంగా విలీనం చేయవచ్చు. », మాకు ప్రొఫెసర్ డెరుయెల్ హామీ ఇచ్చారు. ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగానికి ప్రత్యేకమైనది మాత్రమే కోత సాంకేతికత. ఈ టెక్నిక్ చుట్టూ అన్ని మద్దతు చేయవచ్చు ఇతర సిజేరియన్ విభాగాలలో నిర్వహించబడుతుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, సిజేరియన్ విభాగాలు మరియు సాంప్రదాయ ప్రసవాల సమయంలో ఈ మద్దతు ఎల్లప్పుడూ మహిళలకు అందించబడదని అంగీకరించాలి, అందువల్ల ప్రసవ కేంద్రాలు మరియు ఇతర "సహజమైన" డెలివరీ గదుల పట్ల వారి ఉత్సాహం, అక్కడ వారి జన్మ ప్రణాళికలు మరింత నెరవేరినట్లు మరియు గౌరవంగా కనిపిస్తాయి.
సంక్షిప్తంగా, ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం ప్రస్తుతానికి ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్‌లను విభజించినట్లు అనిపిస్తుంది: వారిలో కొందరు దీనిని అభ్యసిస్తారు, కొందరు సందేహాస్పదంగా ఉన్నారు, మరికొందరు క్లాసిక్ టెక్నిక్ యొక్క ముఖంలో దాని ఆసక్తిని చూడలేరు ... ప్రతి ఒక్కరు తన అభిప్రాయాన్ని ఏర్పరచుకోవడం మరియు ప్రసవం గురించి ఆమె భావన, ఆమె భౌగోళిక అవకాశాలు, ఆమె బడ్జెట్, ఆమె భయాందోళనలకు అనుగుణంగా ఎంచుకోవాలి ...
ప్రస్తుతానికి, ఈ సాంకేతికత ఫ్రాన్స్‌లో చాలా తక్కువగానే ఉందని గుర్తుంచుకోండి, ప్రైవేట్ క్లినిక్‌లు చాలా ప్రజాదరణ పొందాయి మరియు తక్కువ సంఖ్యలో ఉన్నాయి. డాక్టర్ సైమన్‌చే విచారించబడిన పరిస్థితి, అతను తన టెక్నిక్‌ని వినాలనుకునేవారికి ప్రచారం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నానని మరియు ఈ కొత్త విధానం పట్ల ఫ్రెంచ్ గైనకాలజిస్ట్‌లు మరియు ప్రసూతి వైద్యుల ఆసక్తి లేకపోవడాన్ని ఎవరు అర్థం చేసుకోలేరు.
అయితే, ఈ రకమైన సిజేరియన్ సెక్షన్ యొక్క ప్రయోజనాలను ధృవీకరించడానికి అధ్యయనాలు వస్తే మరియు స్త్రీలు దాని కోసం ఎక్కువ డిమాండ్ చేస్తే, ప్రసూతి వైద్యుల అయిష్టత చివరికి ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ వచ్చే స్థాయికి తగ్గిపోతుందని మనం అనుకోవచ్చు. కోహెన్-స్టార్క్ సిజేరియన్‌ను భర్తీ చేయలేదు, కానీ ప్రసూతి వైద్యుల శస్త్రచికిత్స ఆయుధశాలను పూర్తి చేయండి.
చివరగా, సిజేరియన్ విభాగం శస్త్రచికిత్స జోక్యంగా మిగిలిపోతుందని గుర్తుంచుకోండి, ఇది వైద్యపరమైన అవసరం ఉన్న సందర్భంలో, రోగలక్షణ పరిస్థితుల నేపథ్యంలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, ఎందుకంటే యోని డెలివరీ సమయంలో కంటే సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఫ్రాన్స్‌లో జరిగే సిజేరియన్‌ల రేటు దాదాపు 20% డెలివరీలు అని తెలుసు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 10 మరియు 15% మధ్య రేటును సిఫార్సు చేసింది.