ఫైబ్రిన్ ద్వారా ఏర్పడిన హెమోస్టాటిక్ గడ్డను తొలగించడానికి, రక్తం గడ్డకట్టిన తర్వాత, ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్‌లో ఫైబ్రినోలిసిస్ సంభవిస్తుంది. చాలా పెద్ద పరిమాణంలో ప్రదర్శిస్తే, అది వచ్చే ప్రమాదాలతో సర్క్యులేషన్‌లో గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది. నిర్వచనం, కారణాలు మరియు చికిత్సలు, స్టాక్ తీసుకుందాం.

ఫైబ్రినోలిసిస్ అనేది ప్లాస్మిన్ చర్యలో ఇంట్రావాస్కులర్ గడ్డలను కరిగించే విధ్వంసం ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియ ద్వారా, ఇది రక్తంలో ఫైబ్రిన్ వ్యర్థాల ప్రసరణను తొలగిస్తుంది మరియు త్రాంబోసిస్ (రక్తం గడ్డకట్టడం) ప్రమాదం నుండి శరీరాన్ని రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.

కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్లాస్మిన్, ఫైబ్రినోలిసిస్‌ను సక్రియం చేసే ప్రధాన ప్రోటీన్. ప్లాస్మిన్ కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ (టిపిఎ) మరియు యురోకినేస్ ద్వారా ప్లాస్మినోజెన్‌గా మార్చబడుతుంది.

ప్లాస్మినోజెన్ ఫైబ్రిన్ కోసం సమన్వయాన్ని కలిగి ఉంది మరియు దాని ఏర్పడే సమయంలో గడ్డకట్టడం ద్వారా సమావేశమవుతుంది (ఇది తరువాత విచ్ఛిన్నం చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది). ప్లాస్మినోజెన్ నుండి ప్లాస్మిన్‌గా మారడం గడ్డకట్టే దగ్గర జరుగుతుంది.

ఫైబ్రినోలిటిక్ వ్యవస్థ ఏర్పడే ఇంట్రావాస్కులర్ గడ్డలను విచ్ఛిన్నం చేయడం మరియు హెమోస్టాటిక్ గడ్డకట్టడం మరియు ఫైబ్రినోజెన్ కరిగినప్పుడు రక్తస్రావం కలిగించకపోవడం మధ్య యుక్తి ఉండాలి.

గడ్డకట్టడం చాలా త్వరగా, చికిత్స ద్వారా, వ్యాధి ద్వారా లేదా హెమోస్టాసిస్ అసాధారణత ద్వారా కరిగిపోతే, అది కొన్నిసార్లు గణనీయమైన రక్తస్రావానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ అనే రెండు రకాల ఫైబ్రినోలిసిస్ ఉన్నాయి. ప్రాథమిక ఫైబ్రినోలిసిస్ సహజంగా సంభవిస్తుంది మరియు ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ అనేది మందులు లేదా వైద్య పరిస్థితి వంటి కొన్ని బాహ్య కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది.

ఫైబ్రిన్ అధిక పరిమాణంలో ఉన్నట్లయితే, అది ప్రసరణలో గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది, దీని వలన సిరల త్రంబోసిస్ (ఫ్లేబిటిస్) లేదా ధమని (ఇస్కీమియా) ప్రమాదాలు ఏర్పడతాయి.

ఫైబ్రినోలిసిస్‌లోని లోపాలు థ్రోంబోఫిలియాకు దారితీస్తాయి, ఇవి ప్రాణాంతక రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతాయి:

• అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) అనేది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బ్లాక్ చేయబడిన కరోనరీ ఆర్టరీల వల్ల కలిగే కొరోనరీ లోపం;
• ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్: మొదటి మూడు గంటల్లో జోక్యం చేసుకోవడం మంచిది;
• తీవ్రమైన దశలో ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్;
• హెమోడైనమిక్ అస్థిరతతో పల్మనరీ ఎంబోలిజం;
• అభివృద్ధి చెందుతున్న లేదా ఇటీవల ఏర్పడిన త్రంబస్‌కు సంబంధించిన అడ్డంకి సంభవించినప్పుడు, సిరల కాథెటర్‌ల (కేంద్ర సిరల కాథెటర్‌లు మరియు డయాలసిస్ కాథెటర్‌లు) పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడం.

పైన పేర్కొన్న అన్ని సందర్భాలలో, ఫైబ్రినోలిటిక్స్ చర్య మొదటి లక్షణాల ప్రారంభంతో పోలిస్తే పరిపాలన సమయాన్ని బట్టి మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ప్రస్తుత ప్రామాణిక చికిత్స, ఫైబ్రినోలిసిస్, కాబట్టి వీలైనంత త్వరగా ఇవ్వాలి మరియు రోగిని కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్‌తో ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా ఇది ఈ గడ్డను కరిగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది మరియు తద్వారా నాళం యొక్క అడ్డంకిని తొలగిస్తుంది.

ఫైబ్రినోలిటిక్స్ ఇంట్రావాస్కులర్ గడ్డలను కరిగించి, క్రియారహిత ప్లాస్మినోజెన్‌ను క్రియాశీల ప్లాస్మిన్‌గా మార్చడం ద్వారా పనిచేస్తాయి, ఇది ఫైబ్రిన్ క్షీణతకు కారణమయ్యే ఎంజైమ్ మరియు త్రోంబస్ యొక్క లైసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది.

మేము వేరు చేస్తాము:

• సహజ మూలం యొక్క స్ట్రెప్టోకినేస్ అనేది protein- హేమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రోటీన్, అందుచేత బాహ్య మూలం మరియు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది;
• Urokinase అనేది ప్రొటీజ్, సహజ మూలం, ఇది ప్లాస్మినోజెన్‌పై నేరుగా పనిచేస్తుంది;
• జీన్ ఎన్‌కోడింగ్ t-PA నుండి జన్యు పునoసంయోగం ద్వారా పొందిన టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ (t-PA) యొక్క ఉత్పన్నాలు, నేరుగా t-PA చర్యను అనుకరించడం ద్వారా ప్లాస్‌మినోజెన్‌ని ప్లాస్మిన్‌గా మారుస్తాయి. T-PA ఉత్పన్నాలు rt-PA (alteplase), r-PA (reteplase) మరియు TNK-PA (tenecteplase) ద్వారా సూచించబడతాయి.

  హెపారిన్ మరియు / లేదా ఆస్పిరిన్ తరచుగా ఫైబ్రినోలైటిక్స్‌తో చికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

ఫైబ్రినోలిసిస్ అన్వేషించే పద్ధతులు.

గ్లోబల్ పరీక్షలు: యూగ్లోబులిన్‌ల రద్దు సమయం

యూగ్లోబులిన్‌ల అవపాతం ఫైబ్రినోజెన్, ప్లాస్మినోజెన్ మరియు దాని ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ యాక్టివేటర్‌లను పంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. సాధారణ సమయం 3 గంటల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ తక్కువ సమయంలో, మేము "హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్" ను అనుమానిస్తాము.

విశ్లేషణాత్మక పరీక్షలు

• ప్లాస్మినోజెన్ అస్సే: ఫంక్షనల్ మరియు ఇమ్యునోలాజికల్;
• TPA (కణజాల ప్లాస్మినోజెన్) పరీక్ష: ఇమ్యునోఎంజైమాటిక్ పద్ధతులు;
• యాంటీప్లాస్మిన్ మోతాదు.

పరోక్ష పరీక్షలు

• ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క నిర్ధారణ: ఇది ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క పరోక్ష అంచనా. తక్కువ ఫైబ్రినోజెన్‌తో, "హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్" అనుమానం;
• రెప్టిలేస్ సమయం మరియు / లేదా త్రాంబిన్ సమయం: అవి ఫైబ్రిన్ క్షీణత ఉత్పత్తుల సమక్షంలో పొడిగించబడతాయి;
• PDFల నిర్ధారణ (ఫైబ్రిన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ డిగ్రేడేషన్ ప్రొడక్ట్స్): ఫైబ్రినోలిసిస్ యాక్టివేషన్ సందర్భంలో అధికం;
• డి-డైమర్ అస్సే: అవి పిడిఎఫ్ శకలాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ సంభవించినప్పుడు అధికంగా ఉంటాయి.