హిర్సుటిజం అనేది కేవలం స్త్రీలను మాత్రమే ప్రభావితం చేసే వ్యాధి, ఇది గడ్డం, మొండెం వెంట్రుకలు పెరగడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది ... బాధిత మహిళలకు తరచుగా తీవ్రమైన మానసిక బాధలకు మూలం.

హిర్సుటిజం యొక్క నిర్వచనం

ఇది కౌమారదశ నుండి లేదా హఠాత్తుగా వయోజన మహిళలో మగ ప్రాంతాల్లో (గడ్డం, మొండెం, వీపు, మొదలైనవి) జుట్టు పెరుగుదల యొక్క అతిశయోక్తి అభివృద్ధి.

హిర్సుటిజం లేదా అధిక వెంట్రుకలు?

హైపర్‌ట్రికోసిస్ అని పిలువబడే సాధారణ జుట్టు పెరుగుదల (చేతులు, కాళ్లు మొదలైనవి) పెరుగుదల నుండి మేము హిర్సుటిజమ్‌ను వేరు చేస్తాము. హైపర్‌ట్రికోసిస్ నుండి వచ్చే జుట్టు స్త్రీలలో సాధారణ ప్రాంతాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే వెంట్రుకలు సాధారణం కంటే పొడవుగా, మందంగా మరియు మందంగా ఉంటాయి. 

హిర్సుటిజం వలె కాకుండా, ఈ హైపర్‌పిలోసిటి చాలా తరచుగా బాల్యంలోనే ఉంది మరియు రెండు లింగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. హైపర్‌ట్రికోసిస్ చాలా తరచుగా కుటుంబ సంబంధమైనది మరియు ఇది మధ్యధరా బేసిన్ చుట్టూ మరియు గోధుమలలో సాధారణం. అందువల్ల హార్మోన్ల చికిత్సలు ప్రభావవంతంగా లేవు మరియు లేజర్ హెయిర్ రిమూవల్ సాధారణంగా అందించబడుతుంది.

హిర్సుటిజం అనేది స్త్రీ జీవిపై పురుష హార్మోన్ల ప్రభావం యొక్క ప్రతిబింబం. మహిళల్లో మగ ప్రాంతాల్లో జుట్టు పెరుగుదలను ప్రభావితం చేసే మూడు ప్రధాన రకాల హార్మోన్లు ఉన్నాయి:

అండాశయం నుండి పురుష హార్మోన్లు (టెస్టోస్టెరాన్ మరియు డెల్టా 4 ఆండ్రోస్టెడియోన్):

వాటి పెరుగుదల ఈ మగ హార్మోన్లను స్రవించే అండాశయ కణితి యొక్క ప్రతిబింబం కావచ్చు లేదా ఈ హార్మోన్లను స్రవించే అండాశయాలపై తరచుగా మైక్రోసిస్ట్‌లు కావచ్చు (మైక్రోపోలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్). సీరం టెస్టోస్టెరాన్ లేదా డెల్టా 4-ఆండ్రోస్టెడియోన్ స్థాయిలు పెరిగినప్పుడు, డాక్టర్ ఈ రెండు పాథాలజీల (మైక్రోపోలిసిస్టిక్ అండాశయాలు లేదా అండాశయ కణితి) కోసం ఎండోవాజినల్ అల్ట్రాసౌండ్‌ను సూచిస్తారు.

అడ్రినల్ గ్రంథి నుండి పురుష హార్మోన్లు

ఇది అడ్రినల్ ట్యూమర్ ద్వారా స్రవించే డి హైడ్రోపీ ఆండ్రోస్టెరాన్ సల్ఫేట్ కోసం SDHA మరియు చాలా తరచుగా ఇది ఫంక్షనల్ అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజెనిజం, ఇది 17 హైడ్రాక్సీప్రోజెస్టెరాన్ (17-OHP) యొక్క స్రావంలో మితమైన పెరుగుదల ద్వారా రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి సినాక్థెనితో స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్ అవసరం. చాలా అరుదుగా, రక్తంలో 3 హైడ్రాక్సీప్రోజెస్టెరాన్ (17-OHP) స్థాయిని కొలవడం ద్వారా 17 వ రోజు మడమ నుండి రక్త నమూనా ద్వారా ఇది పుట్టినప్పుడు క్రమపద్ధతిలో పరీక్షించబడుతుంది, క్రమరాహిత్యం పుట్టుకతోనే ఉంటుంది: ఇది పుట్టుకతో వచ్చే చర్యలు 21-హైడ్రాక్సిలేస్ లోపం ద్వారా అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా క్రోమోజోమ్ 6 పై దాని జన్యువు యొక్క మ్యుటేషన్‌తో ముడిపడి ఉంది.

కార్టిసాల్

రక్తంలో కార్టిసాల్ పెరుగుదల (కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్) కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, అడ్రినల్ ట్యూమర్ స్రవించే కార్టిసాల్ లేదా ట్యూమర్ స్రవించే ACTH (అడ్రినల్ గ్రంథి నుండి కార్టిసాల్‌ను స్రవించే హార్మోన్) దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వల్ల కావచ్చు.

కణితి కారణాలు తరచుగా వయోజన మహిళలో అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతాయి, అయితే కౌమారదశలో ఉండే హిర్సుటిజం చాలా తరచుగా ఫంక్షనల్ అండాశయం లేదా అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజెనిజం కారణంగా ఉంటుంది.

సాధారణ హార్మోన్ల మోతాదు మరియు సాధారణ అండాశయ అల్ట్రాసౌండ్‌తో, దీనిని ఇడియోపతిక్ హిర్సుటిజం అంటారు.

ఆచరణలో, హిర్సూటిజం సమక్షంలో, డాక్టర్ టెస్టోస్టెరాన్, డెల్టా 4-ఆండ్రోస్టెడియోన్, SDHA మరియు 17-హైడ్రాక్సీప్రోజెస్టెరాన్ (సినాక్థెని ® పరీక్ష మధ్యస్తంగా ఎక్కువగా ఉంటే), అనుమానాస్పద కుషింగ్ సందర్భంలో రక్త మోతాదును అడుగుతాడు. మరియు అండాశయ అల్ట్రాసౌండ్.

కార్టిసోన్ తీసుకోకుండా, మూడు నెలల పాటు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం లేకుండా మోతాదులను అభ్యర్థించాలి. అవి ఉదయం 8 గంటల సమయంలో మరియు చక్రం యొక్క మొదటి ఆరు రోజులలో ఒకటి చేయాలి (టీనేజ్ కాలంలో మొదటి మూడు సంవత్సరాలలో అవి అసంబద్ధం కాబట్టి వాటిని అభ్యర్థించకూడదు).

మహిళల్లో ముఖం, ఛాతీ, వీపుపై గట్టి వెంట్రుకలు.

హైపర్‌ఆండ్రోజెనిజం (మగ హార్మోన్లలో పెరుగుదల) తో సంబంధం ఉన్న ఇతర సంకేతాల కోసం డాక్టర్ చూస్తాడు: హైపర్‌సెబోరియా, మోటిమలు, ఆండ్రోజెనెటిక్ అలోపేసియా లేదా బట్టతల, రుతుక్రమ రుగ్మతలు ... లేదా వైరలైజేషన్ (క్లిటోరల్ హైపర్ట్రోఫీ, లోతైన మరియు బొంగురు గొంతు). ఈ సంకేతాలు రక్తంలో పెరిగిన హార్మోన్ స్థాయిలను సూచిస్తాయి మరియు అందువల్ల ఇడియోపతిక్ హిర్సూటిజానికి అనుకూలంగా వాదించవద్దు.

అకస్మాత్తుగా ఈ సంకేతాలు కణితిని సూచిస్తాయి, అయితే కౌమారదశ నుండి క్రమంగా ఇన్‌స్టాల్ చేయడం అనేది ఫంక్షనల్ అండాశయం లేదా అడ్రినల్ హైపర్‌ఆండ్రోజెనిజం లేదా పరీక్షలు సాధారణమైతే ఇడియోపతిక్ హిర్సూటిజమ్‌కు అనుకూలంగా ఉంటుంది.

ప్రమాద కారకాలు

మహిళల్లో హిర్సుటిజం యొక్క ప్రమాద కారకాలు:

• చాలా నెలలు కార్టిసోన్ తీసుకోవడం (కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్)
• ఊబకాయం: ఇది కార్టిసాల్ సమస్యను ప్రతిబింబిస్తుంది లేదా పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్‌లో భాగం కావచ్చు. కానీ కొవ్వు కూడా మగ హార్మోన్ల జీవక్రియను ప్రోత్సహించే ధోరణిని కలిగి ఉందని మాకు తెలుసు.
• హిర్సుటిజం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర

పరిణామం మరియు సమస్యలు సాధ్యమే

కణితితో ముడిపడి ఉన్న హిర్సుటిజం కణితితో ముడిపడి ఉన్న ప్రమాదాలకు ప్రజలను బహిర్గతం చేస్తుంది, ప్రత్యేకించి అది ప్రాణాంతకం అయితే (మెటాస్టేజ్‌ల ప్రమాదం మొదలైనవి)

హిర్సూటిజం, ట్యూమరల్ లేదా ఫంక్షనల్ అయినా, దాని సౌందర్య అసౌకర్యానికి అదనంగా, మొటిమలు, ఫోలిక్యులిటిస్, మహిళల్లో బట్టతల కారణంగా తరచుగా సంక్లిష్టమవుతుంది ...

హిర్సుటిజం చికిత్స కారణం మరియు యాంటీ-ఆండ్రోజెన్‌లు తీసుకోవడం మరియు జుట్టు తొలగింపు లేదా రోమ నిర్మూలన పద్ధతుల కలయికపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కారణం చికిత్స

అవసరమైతే అండాశయ లేదా అడ్రినల్ ట్యూమర్, ACTH- స్రవించే ట్యూమర్ (తరచుగా ఊపిరితిత్తులలో ఉండేది) తొలగింపు.

రోమ నిర్మూలన లేదా రోమ నిర్మూలన సాంకేతికత మరియు యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ కలయిక

జుట్టు తొలగింపు లేదా రోమ నిర్మూలన పద్ధతులు తప్పనిసరిగా యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్ల చికిత్సతో కలిపి ముతక వెంట్రుకల పునరుత్పత్తి ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేస్తాయి.

జుట్టు తొలగింపు మరియు రోమ నిర్మూలన

జుట్టును బ్లీచింగ్, షేవింగ్, డిపిలేటరీ క్రీమ్‌లు, వాక్సింగ్ చేయడం లేదా డెర్మటాలజిస్ట్ ఆఫీసులో ఎలక్ట్రిక్ హెయిర్ రిమూవల్ వంటి అనేక టెక్నిక్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.

స్థానికంగా వర్తింపజేసిన ఎఫ్లోర్నిథైన్ అనే యాంటీపరాసిటిక్ అణువు ఆధారంగా క్రీమ్ ఉంది, ఇది వెంట్రుకల పుట ద్వారా జుట్టు ఉత్పత్తిలో పాల్గొనే ఎంజైమ్ అయిన ఆర్నిథైన్ డెకార్బాక్సిలేస్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఇది Vaniqa®, ఇది రోజుకు రెండుసార్లు అప్లై చేస్తే, జుట్టు పెరుగుదలను తగ్గిస్తుంది.

విస్తృతమైన హిర్సూటిజం కేసుల్లో లేజర్ హెయిర్ రిమూవల్ సూచించబడుతుంది. ఇది పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ థెరపీతో కలిపి ఉంటుంది.

యాంటీ ఆండ్రోజెన్‌లు

యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ అనే పదం అంటే దాని గ్రాహకానికి టెస్టోస్టెరాన్ (ఖచ్చితమైన 5-డైహైడ్రోటెస్టోస్టెరాన్) యొక్క బంధాన్ని అణువు నిరోధిస్తుంది. టెస్టోస్టెరాన్ జుట్టులో దాని గ్రాహకాలకు ప్రాప్యత లేనందున, అది ఇకపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు.

ప్రస్తుత ఆచరణలో రెండు ఉపయోగించబడ్డాయి:

• సైప్రోటెరోన్ అసిటేట్ (ఆండ్రోకురే) హిర్సూటిజం సూచన కోసం ఫ్రాన్స్‌లో తిరిగి చెల్లించబడుతుంది. దాని యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ నిరోధించే కార్యకలాపంతో పాటు, ఇది యాంటిగోనాడోట్రోపిక్ ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉంటుంది (ఇది పిట్యూటరీ స్టిమ్యులేషన్ తగ్గించడం ద్వారా ఆండ్రోజెన్‌ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది) మరియు ఆండ్రోజెన్ బైండింగ్ ప్రోటీన్ స్థాయిలో 5-డైహైడ్రోటెస్టోస్టెరాన్ / రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌ను నిరోధించడం. .

ఇది మహిళల సహజ హార్మోన్ల చక్రాన్ని అనుకరించడానికి చాలా తరచుగా ఈస్ట్రోజెన్‌తో కలిపి ఉండే ప్రొజెస్టోజెన్: డాక్టర్ చాలా తరచుగా టాబ్లెట్, జెల్ లేదా ప్యాచ్‌లో సహజ ఈస్ట్రోజెన్‌తో కలిపి ఆండ్రోకుర్ 50 mg / day టాబ్లెట్‌ను ఇరవై రోజులు సూచిస్తారు. ఇరవై ఎనిమిది.

హిర్సుటిజంలో మెరుగుదల 6 నెలల చికిత్స తర్వాత మాత్రమే కనిపిస్తుంది.

• స్పిరోనోలక్టోన్ (ఆల్డక్టోన్ ®), మూత్రవిసర్జన, ఆఫ్-లేబుల్ అందించవచ్చు. యాంటీ-ఆండ్రోజెనిక్ రిసెప్టర్ నిరోధించే ప్రభావంతో పాటు, ఇది టెస్టోస్టెరాన్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది. సైకిల్ రుగ్మతలను నివారించడానికి నాన్-ఆండ్రోజెనిక్ ప్రొజెస్టోజెన్‌తో కలిపి, నెలకి పదిహేను రోజులు కలిపి 50 నుండి 75 మి.గ్రా / రోజువారీ మోతాదును సాధించడానికి డాక్టర్ రోజుకు 100 లేదా 150 mg రెండు మాత్రలను సూచిస్తారు. సైప్రోటెరోన్ అసిటేట్ మాదిరిగా, 6 నెలల చికిత్స తర్వాత, కొన్నిసార్లు ఒక సంవత్సరం తర్వాత మాత్రమే ప్రభావం గమనించడం ప్రారంభమవుతుంది.