కటి వెన్నెముక

కటి వెన్నెముక

కటి వెన్నెముక, లేదా లంబోసాక్రాల్ వెన్నెముక, వెన్నెముక యొక్క భాగాన్ని దిగువ వెనుక భాగంలో, సాక్రమ్ పైన ఉంది. చాలా మొబైల్ జోన్ మరియు మిగిలిన వెన్నెముకకు మద్దతు ఇస్తుంది, ఇది రోజూ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు అకాల వృద్ధాప్యానికి బాధితుడు. అలాగే, కటి వెన్నెముక తరచుగా నొప్పి యొక్క ప్రదేశం, దీనికి కారణాలు చాలా ఉండవచ్చు.

కటి వెన్నెముక శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం

వెన్నెముక అనే పదం వెన్నెముకను సూచిస్తుంది. ఇది వివిధ వెన్నుపూసల స్టాక్‌తో రూపొందించబడింది: 7 గర్భాశయ వెన్నుపూస, 12 డోర్సల్ (లేదా థొరాసిక్) వెన్నుపూస, 5 నడుము వెన్నుపూస, 5 సమ్మిళిత వెన్నుపూసలతో తయారైన సాక్రం మరియు చివరకు 4 వెన్నుపూసలతో కూడిన కోకిక్స్.

కటి వెన్నెముక వెన్నెముక యొక్క దిగువ, మొబైల్ భాగాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది సాక్రమ్ పైన ఉంది. ఇది ఐదు కటి వెన్నుపూసలతో రూపొందించబడింది: L1, L2, L3, L4 మరియు L5 వెన్నుపూసలు.

ఈ ఐదు వెన్నుపూసలు వెనుక భాగంలో ఫేసెట్ జాయింట్ల ద్వారా మరియు ముందు భాగంలో వెన్నుపూస డిస్క్‌ల ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. ప్రతి వెన్నుపూస మధ్య, ఫోరామినా అనే రంధ్రాల ద్వారా నరాల మూలాలు బయటకు వస్తాయి.

కటి వెన్నెముక వెనుక వైపుకు పుటాకార వంపును అందిస్తుంది, దీనిని లంబార్ లార్డోసిస్ అంటారు.

శరీరశాస్త్రం

మిగిలిన వెన్నెముక వలె, నడుము వెన్నెముక వెన్నుపామును L1-L2 వెన్నుపూస వరకు, తరువాత L1-L2 నుండి వెన్నెముక నరాలను రక్షిస్తుంది.

డైనమిక్, దాని స్థానం కారణంగా, కటి వెన్నెముక మిగిలిన వెన్నెముకకు మద్దతు ఇస్తుంది మరియు దాని కదలికను నిర్ధారిస్తుంది. ఇది కటి మరియు థొరాక్స్ మధ్య షాక్ శోషక మరియు లోడ్ పంపిణీ పాత్రను కూడా పోషిస్తుంది. వెన్నెముక యొక్క అంగస్తంభన కండరాలు, వెన్నెముక కండరాలు అని కూడా పిలువబడతాయి, ఇవి వెన్నెముకకు రెండు వైపులా విస్తరించి వెన్నెముకపై ఉండే ఈ ఒత్తిడిని కొంతవరకు ఉపశమనం చేస్తాయి.

క్రమరాహిత్యాలు / పాథాలజీలు

దాని శరీర నిర్మాణ సంక్లిష్టత, అది కలిగి ఉన్న నాడీ సంబంధిత నిర్మాణాలు, అది మద్దతు ఇచ్చే రోజువారీ యాంత్రిక అడ్డంకులు కానీ దాని వివిధ నిర్మాణాల యొక్క శారీరక వృద్ధాప్యం కారణంగా, కటి వెన్నెముక అనేక పాథాలజీల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ఇక్కడ ప్రధానమైనవి.

వీపు కింది భాగంలో నొప్పి

నడుము నొప్పి అనేది తక్కువ వెన్నునొప్పికి గొడుగు పదం. తక్కువ వెన్నునొప్పి నిర్వహణపై దాని తాజా సిఫార్సులలో, HAS (Haute Autorité de Santé) ఈ నిర్వచనాన్ని గుర్తుచేస్తుంది: "తక్కువ వెన్నునొప్పి థొరాకోలంబర్ కీలు మరియు దిగువ గ్లూటియల్ రెట్లు మధ్య ఉన్న నొప్పి ద్వారా నిర్వచించబడింది. ఇది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ డెర్మాటోమ్‌లలో ఒకటి లేదా రెండు దిగువ అవయవాలలో నొప్పికి సంబంధించిన రాడికులాల్జియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. "

క్రమపద్ధతిలో, మనం వేరు చేయవచ్చు:

  • సాధారణ వెన్నునొప్పి, హెచ్చరిక సంకేతాలు లేని తక్కువ వెన్నునొప్పి కలిగి ఉంటుంది. 90% కేసులలో, సాధారణ వెన్నునొప్పి 4 నుండి 6 వారాల లోపు అనుకూలంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, HAS గుర్తుచేస్తుంది;
  • దీర్ఘకాలిక తక్కువ వెన్నునొప్పి, అంటే తక్కువ వెన్నునొప్పి 3 నెలలకు పైగా ఉంటుంది;
  • "వెన్నునొప్పి యొక్క తీవ్రమైన మంట" లేదా తీవ్రమైన వెన్నునొప్పి లేదా రోజువారీ భాషలో లుంబగో. ఇది తీవ్రమైన నొప్పి, తాత్కాలికం ఎందుకంటే చాలా తరచుగా తప్పు కదలిక, భారీ లోడ్ మోయడం, ఆకస్మిక ప్రయత్నం (ప్రసిద్ధ “మూత్రపిండాల మలుపు”) కారణంగా. 

కటి డిస్క్ హెర్నియేషన్

హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ న్యూక్లియస్ పల్పోసస్ యొక్క ప్రోట్రూషన్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది ఇంటర్‌వెర్టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క జిలాటినస్ భాగం. ఈ హెర్నియా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నరాల మూలాలను కుదిస్తుంది, హెర్నియా స్థానాన్ని బట్టి తొడలో వెన్నునొప్పి లేదా నొప్పిని కలిగిస్తుంది. L5 వెన్నుపూస ప్రభావితమైతే, హెర్నియా నిజానికి తొడ నొప్పి, కాలి బొటనవేలు వైపుగా పడుట వలన సయాటికా వస్తుంది.

కటి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, ఇది గుర్తుగా మృదులాస్థి యొక్క క్షీణించిన వ్యాధి, రెండు వెన్నుపూసల మధ్య కీళ్లను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ నడుము ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది ఆస్టియోఫైట్స్ అని పిలువబడే ఎముకల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది నరాల చికాకుతో, నడుము నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ లేదా ఇరుకైన కటి కాలువ

కటి స్టెనోసిస్ అనేది వెన్నెముక యొక్క మధ్య కాలువ లేదా నరాల మూలాలను కలిగి ఉండే కటి కాలువ యొక్క సంకుచితం. ఇది చాలా తరచుగా వయస్సుకి సంబంధించినది, మరియు బలహీనత, తిమ్మిరి, కాళ్ళలో జలదరింపు, విశ్రాంతి సమయంలో లేదా శ్రమ సమయంలో వచ్చే తుంటి నొప్పి, మరియు చాలా అరుదుగా పక్షవాతం వంటి భావనతో నడవడానికి ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది. తక్కువ అవయవాలు లేదా స్పింక్టర్ ఫంక్షన్లలో ఎక్కువ లేదా తక్కువ ముఖ్యమైనవి.

కటి డిస్క్ వ్యాధి

డిజెనరేటివ్ డిస్క్ వ్యాధి, లేదా డిస్క్ క్షీణత, ఇంటర్‌వెర్టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క అకాల వృద్ధాప్యం మరియు దాని కేంద్ర జెలటినస్ న్యూక్లియస్ యొక్క ప్రగతిశీల నిర్జలీకరణం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. డిస్క్ చిటికెడు మరియు నరాల మూలాలు చిరాకు పడతాయి, ఇది దిగువ వెనుక భాగంలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది. తక్కువ వెన్నునొప్పికి డిజెనరేటివ్ డిస్క్ వ్యాధి కూడా ప్రధాన కారణంగా పరిగణించబడుతుంది.

డిజెనరేటివ్ కటి పార్శ్వగూని

డీజెనరేటివ్ కటి పార్శ్వగూని వెన్నెముక యొక్క వైకల్యంగా వ్యక్తమవుతుంది. ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత మహిళల్లో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది వెన్నునొప్పి మరియు పిరుదుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, తొడలోకి ప్రసరిస్తుంది, తరచుగా నడకతో పెరుగుతుంది. డీజెనరేటివ్ కటి పార్శ్వగూని అనేది కారకాల సమితి యొక్క పరిణామం: డిస్క్ వైఫల్యానికి కండరాల టోన్ లేకపోవడం, బోలు ఎముకల వ్యాధి అలాగే వెన్నెముక స్నాయువు పెళుసుదనం జోడించబడింది.

డిజెనరేటివ్ స్పోండిలోలిసిస్సిస్

వెన్నెముక యొక్క సహజ వృద్ధాప్యంతో ముడిపడి ఉన్న ఈ పాథాలజీ ఒక వెన్నుపూసను మరొకదానిపై జారడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, సాధారణంగా L4-L5. కటి కాలువ స్టెనోసిస్ మరియు దాని లక్షణాలు అనుసరిస్తాయి.

నడుము పగులు

చాలా బలమైన ప్రభావం (ముఖ్యంగా రోడ్డు ప్రమాదం) సమయంలో వెన్నెముక యొక్క పగులు సంభవించవచ్చు. ఈ వెన్నెముక పగులు వెన్నుపాము మరియు / లేదా నరాల మూలాలకు గాయంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, అప్పుడు పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. పగులు కూడా అస్థిరంగా ఉంటుంది, మరియు ద్వితీయ స్థానభ్రంశం సంభవించినప్పుడు నాడీ సంబంధిత ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది.

చికిత్సలు

వీపు కింది భాగంలో నొప్పి

సాధారణ వెన్నునొప్పి నిర్వహణపై దాని తాజా సిఫార్సులలో, ఈ పాథాలజీ యొక్క అనుకూలమైన పరిణామానికి అనుమతించే ప్రధాన చికిత్స శారీరక వ్యాయామం అని HAS గుర్తుచేసుకుంది. ఫిజియోథెరపీ కూడా సూచించబడింది. Treatmentషధ చికిత్సకు సంబంధించి, "తక్కువ వెన్నునొప్పి యొక్క తీవ్రమైన దాడి అభివృద్ధిపై మధ్యస్థ కాలంలో ఏ అనాల్జేసిక్ effectiveషధం ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడలేదు, కానీ అనాల్జెసిక్స్ స్థాయి I (పారాసెటమాల్, NSAID లు) తో మొదలుపెట్టిన గ్రాడ్యుయేట్ అనాల్జేసిక్ నిర్వహణ, బాధాకరమైన దాడుల నుండి ఉపశమనం కోసం అమలు చేయబడింది. " HAS "బయో-సైకో-సోషల్" అని పిలువబడే రోగి యొక్క ప్రపంచ సంరక్షణ యొక్క ప్రాముఖ్యతను కూడా నొక్కి చెబుతుంది, రోగి యొక్క అనుభవం మరియు అతని నొప్పి (శారీరక, మానసిక మరియు సామాజిక-వృత్తిపరమైన కొలతలు) యొక్క పరిణామాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

హెర్నియాడ్ డిస్క్

మొదటి-లైన్ చికిత్స లక్షణం: అనాల్జెసిక్స్, శోథ నిరోధక మందులు, చొరబాట్లు. చికిత్స విఫలమైతే, శస్త్రచికిత్స అందించబడుతుంది. డిసీక్టమీ అని పిలువబడే ఈ ప్రక్రియలో చిరాకు కలిగిన నరాల మూలాన్ని కుదించడానికి హెర్నియాను తొలగించడం జరుగుతుంది.

కటి స్టెనోసిస్

మొదటి-లైన్ చికిత్స సంప్రదాయవాదమైనది: అనాల్జెసిక్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీలు, పునరావాసం, కార్సెట్ లేదా చొరబాటు. వైద్య చికిత్స విఫలమైతే, శస్త్రచికిత్స అందించబడుతుంది. లామినెక్టమీ లేదా వెన్నుపాము విడుదల అని పిలువబడే ఈ ప్రక్రియలో వెన్నుపాము కాలువను విడిపించడానికి వెన్నుపూస లామినాను తొలగించడం జరుగుతుంది.

డిజెనరేటివ్ డిస్క్ వ్యాధి

మొదటి-లైన్ చికిత్స లక్షణం: అనాల్జెసిక్స్, శోథ నిరోధక మందులు, చొరబాట్లు, క్రియాత్మక పునరావాసం. వైద్య చికిత్స విఫలమైతే మరియు రోజూ నొప్పిని నిలిపివేసిన సందర్భంలో శస్త్రచికిత్స పరిగణించబడుతుంది. కటి ఆర్త్రోడెసిస్, లేదా వెన్నెముక కలయిక, దెబ్బతిన్న డిస్క్‌ను తీసివేసి, ఆపై డిస్క్ ఎత్తును నిర్వహించడానికి రెండు వెన్నుపూసల మధ్య వైద్య పరికరాన్ని ఉంచడం.

డిజెనరేటివ్ కటి పార్శ్వగూని

అనాల్జెసిక్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు ఇంజెక్షన్లు మొదటి-లైన్ రోగలక్షణ చికిత్సను కలిగి ఉంటాయి. వైఫల్యం మరియు బలహీనపరిచే నొప్పి విషయంలో, శస్త్రచికిత్సను పరిగణించవచ్చు. ఆర్త్రోడెసిస్ మితిమీరిన మొబైల్ వెన్నుపూస అంతస్తును విలీనం చేయడం మరియు నరాల మూలాలను కుదించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది.

నడుము పగులు

చికిత్స పగులు రకం మరియు సంబంధిత నరాల సంబంధిత నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స కేసును బట్టి, వెన్నెముక యొక్క స్థిరత్వాన్ని పునరుద్ధరించడం, విరిగిన వెన్నుపూస యొక్క అనాటమీని పునరుద్ధరించడం, నాడీ నిర్మాణాలను కుదించడం లక్ష్యంగా ఉంటుంది. దీని కోసం, వివిధ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: ఆర్త్రోడెసిస్, వెన్నెముక విస్తరణ, మొదలైనవి.

డిజెనరేటివ్ స్పోండిలోలిసిస్సిస్

వైద్య చికిత్స (అనాల్జెసిక్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్స్) విఫలమైతే, ఆర్త్రోడెసిస్‌ను పరిగణించవచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్

కటి వెన్నెముక ఎక్స్-రే

ఈ ప్రామాణిక పరీక్ష వెన్నెముక యొక్క మొత్తం స్వరూపాన్ని అంచనా వేస్తుంది. తక్కువ వెన్నునొప్పికి ఇది మొదటి-లైన్ చికిత్సగా తరచుగా సూచించబడుతుంది. ఇది క్షీణత గాయాలు (కటి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్), వెన్నుపూస కుదింపు లేదా వెన్నుపూస యొక్క పదనిర్మాణ అసాధారణతలు, స్టాటిక్స్ (స్కోలియోసిస్) యొక్క అసాధారణత లేదా వెన్నుపూస యొక్క జారడం గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. మరోవైపు, వెన్నుపూస పగులును నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు. డిస్క్‌లు, వెన్నుపాము, నరాల మూలాలు రేడియోల్యూసెంట్ స్ట్రక్చర్స్ (అవి ఎక్స్‌రేలను పాస్ చేయడానికి అనుమతిస్తాయి), కటి వెన్నెముక యొక్క ఎక్స్-రే వెన్నుపాము యొక్క హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు లేదా పాథాలజీలను చూపించదు.

కటి వెన్నెముక యొక్క MRI

MRI అనేది కటి వెన్నెముక యొక్క ప్రామాణిక పరీక్ష, ప్రత్యేకించి వెన్నుపాము యొక్క పాథాలజీలను గుర్తించడం. ఇది 3 కోణాలలో ఎముక భాగాలు మరియు మృదువైన భాగాలను చూడడానికి అనుమతిస్తుంది: వెన్నుపాము, స్నాయువు, డిస్క్, నరాల మూలాలు. మరియు కటి వెన్నెముక యొక్క వివిధ పాథాలజీలను నిర్ధారించడానికి: హెర్నియేటెడ్ డిస్క్, డిజెనరేటివ్ డిస్క్ వ్యాధి, డిస్క్ ప్రొట్యూషన్, కటి స్టెనోసిస్, వెన్నుపూస పలకల వాపు మొదలైనవి.

కటి వెన్నెముక CT స్కాన్

కటి CT స్కాన్ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ అనేది వెన్నెముక విరిగిన సందర్భంలో ప్రామాణిక పరీక్ష. ఇది హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌ను నిర్ధారించవచ్చు, కటి స్టెనోసిస్ డిగ్రీని అంచనా వేయవచ్చు, వెన్నుపూస ఎముక మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సల యొక్క ముందస్తు అంచనాలో భాగంగా, ప్రత్యేకించి నాళాల స్థానాన్ని అంచనా వేయడానికి కూడా సూచించబడుతుంది.

సమాధానం ఇవ్వూ