మోలార్ గర్భం అనేది ఫలదీకరణ సమయంలో సంభవించే అసాధారణత కారణంగా మాయ యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. మోలార్ గర్భధారణలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:

• పూర్తి మోలార్ గర్భం (లేదా పూర్తి హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్) అనుక్లేటెడ్ అండం (న్యూక్లియస్ లేకుండా మరియు అందువల్ల జన్యుపరమైన పదార్థం లేకుండా) మరియు ఒకటి లేదా రెండు హాప్లోయిడ్ స్పెర్మాటోజో (ప్రతి క్రోమోజోమ్ యొక్క ఒకే కాపీని కలిగి ఉంటుంది) మధ్య ఫలదీకరణం ఫలితంగా వస్తుంది. ఈ గర్భం యొక్క ఉత్పత్తిలో పిండం ఉండదు, కానీ బహుళ తిత్తులు ("ద్రాక్ష క్లస్టర్" అని పిలుస్తారు) రూపంలో అభివృద్ధి చెందే ప్లాసెంటా మాత్రమే ఉంటుంది.
• పాక్షిక మోలార్ గర్భం (లేదా పాక్షిక హైడటిడిఫార్మ్ మోల్) ఒక సాధారణ గుడ్డు మరియు రెండు స్పెర్మటోజోవా లేదా అసాధారణమైన స్పెర్మ్ మధ్య ఫలదీకరణం ఫలితంగా వస్తుంది. పిండం ఉంది, కానీ అది ఆచరణీయమైనది కాదు, మరియు మాయ అసాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది.

రెండు సందర్భాల్లోనూ గుడ్డు పూర్తి జన్యు పదార్థాన్ని కలిగి ఉండదు, కాబట్టి గర్భం వైఫల్యానికి విచారకరంగా ఉంటుంది.

మోలార్ గర్భం వివిధ రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది:

• దాని విలక్షణమైన రూపంలో ఇది రక్తహీనతకు మరియు గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదలకు కారణమయ్యే భారీ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. గర్భధారణ సంకేతాలలో పెరుగుదల లేదా గర్భం యొక్క టాక్సిమియా కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు. ఎండోవాజినల్ పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ తరువాత మొత్తం సీరం hCG యొక్క కొలత మోలార్ గర్భధారణ నిర్ధారణను సాధ్యం చేస్తుంది.
• ఆకస్మిక గర్భస్రావం రూపంలో. ఇది మొలార్ గర్భధారణ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతించే క్యూరెటేజ్ ఉత్పత్తి యొక్క పాథాలజీ.
• లక్షణరహిత రూపంలో, అల్ట్రాసౌండ్‌లో మోలార్ గర్భం అనుకోకుండా కనుగొనబడుతుంది.

శీర్షిక మూడవ పేరా

ఏ మద్దతు?

మూడవ పేరా

పూర్తి లేదా అసంపూర్ణమైన, మోలార్ గర్భం ఆచరణీయమైనది కాదు, అందువల్ల గర్భం యొక్క ఉత్పత్తిని త్వరగా ఖాళీ చేయడం అవసరం. అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో చేసే గర్భాశయ ప్రేరణ ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. గర్భం యొక్క ఉత్పత్తి యొక్క అనాటోమోపాథాలజీ సాధారణంగా పుట్టుమచ్చ యొక్క రకాన్ని నిర్ధారించడానికి నిర్వహిస్తారు.

మోలార్ ప్రెగ్నెన్సీ యొక్క తరచుగా వచ్చే సమస్య, నిలుపుదల లేకపోవడాన్ని ధృవీకరించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ తనిఖీ 15 రోజుల తర్వాత క్రమపద్ధతిలో జరుగుతుంది. నిలుపుదల సందర్భంలో, రెండవ ఆకాంక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

పుట్టుమచ్చను ఖాళీ చేసిన తరువాత, hCG స్థాయిని వారపు రక్త పరీక్ష రేటు వద్ద దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు. రేటు తిరస్కరించబడిన తర్వాత ఈ పర్యవేక్షణ తప్పనిసరిగా కొనసాగించబడాలి (అంటే 3 వరుస ప్రతికూల రేట్లు):

• పాక్షిక హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్ సంభవించినప్పుడు 6 నెలలు;
• పూర్తి హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్ విషయంలో 12 నెలలు;
• 6 నెలల వరకు, పూర్తి హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్ విషయంలో, hCG స్థాయి 8 వారాలలోపు ప్రతికూలంగా మారితే (2).

నిశ్చలమైన లేదా పెరుగుతున్న hCG స్థాయి గర్భధారణ ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ ట్యూమర్‌ని సూచిస్తుంది, మోలార్ గర్భం యొక్క సంక్లిష్టత దాదాపు 15% పూర్తి పుట్టుమచ్చలను మరియు 0,5 నుండి 5% పాక్షిక పుట్టుమచ్చలను ప్రభావితం చేస్తుంది (3). మోలార్ కణజాలం గర్భాశయంలోనే ఉండి, విస్తరిస్తుంది మరియు ఎక్కువ లేదా తక్కువ దూకుడుగా కణితి కణజాలంగా రూపాంతరం చెందుతుంది మరియు గర్భాశయం యొక్క గోడలపై మరియు కొన్నిసార్లు సుదూర అవయవాలపై దాడి చేయవచ్చు. దీనిని ఇన్వాసివ్ మోల్ లేదా కోరియోకార్సినోమా అంటారు. తర్వాత ఒక చెక్-అప్ నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఫలితాలను బట్టి, కీమోథెరపీ చేపట్టబడుతుంది. కణితి ప్రమాదాన్ని బట్టి (FIGO 2000 స్కోర్ ప్రకారం స్థాపించబడింది), నివారణ రేటు 80 మరియు 100% (4) మధ్య అంచనా వేయబడింది. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత, hCG యొక్క నెలవారీ మోతాదుతో పర్యవేక్షణ కాలం 12 నుండి 18 నెలల వరకు సిఫార్సు చేయబడింది.

మోల్ యొక్క ఫాలో-అప్ పూర్తయిన వెంటనే, కొత్త గర్భధారణ ప్రారంభించడం సాధ్యమవుతుంది. మళ్లీ మోలార్ గర్భం వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ: 0,5 మరియు 1% మధ్య (5).

ట్రోఫోప్లాస్టిక్ కణితి సంభవించినప్పుడు, కీమోథెరపీతో చికిత్స సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేయదు. అందువల్ల పర్యవేక్షణ కాలం ముగిసిన తర్వాత మరొక గర్భం సాధ్యమవుతుంది. అయినప్పటికీ, hCG హార్మోన్ యొక్క మోతాదు గర్భం యొక్క 3 నెలలలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు తరువాత గర్భం దాల్చిన తర్వాత, వ్యాధి మళ్లీ కనిపించే ప్రమాదంలో రెండు కాలాలు.