రెండవ ప్రెగ్నెన్సీ అల్ట్రాసౌండ్, మోర్ఫోలాజికల్ అల్ట్రాసౌండ్ అని పిలుస్తారు, ఇది గర్భధారణ పర్యవేక్షణలో ఒక ముఖ్యమైన దశ, ఎందుకంటే ఇది పిండం వైకల్యాలను గుర్తించగలదు. తల్లిదండ్రులకు, ఇది కూడా ఒక ముఖ్యాంశం: శిశువు యొక్క లింగాన్ని కనుగొనడం.

రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ గర్భం యొక్క 5 వ తేదీన, 21 మరియు 24 వారాల మధ్య, ఆదర్శంగా 22 వారాల వయస్సులో జరుగుతుంది.

ఇది తప్పనిసరి కాదు కానీ ప్రెగ్నెన్సీ ఫాలో-అప్ సమయంలో క్రమపద్ధతిలో సూచించబడిన పరీక్షలలో భాగం మరియు బాగా సిఫార్సు చేయబడింది.

ఈ పరీక్ష కోసం, ఉపవాసం ఉండటం లేదా పూర్తి మూత్రాశయం కలిగి ఉండటం అవసరం లేదు. మరోవైపు, చిత్రం యొక్క నాణ్యతను ప్రభావితం చేయని విధంగా అల్ట్రాసౌండ్‌కు ముందు 48 గంటలలో కడుపుపై ​​క్రీమ్ లేదా నూనెను ఉంచడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

అల్ట్రాసౌండ్‌ను సులభతరం చేయడానికి సాధకుడు కాబోయే తల్లి బొడ్డుపై జెల్ చేసిన నీటితో పూస్తారు. అప్పుడు, అతను శిశువు యొక్క విభిన్న చిత్రాలను లేదా విభాగాలను పొందేందుకు కడుపుపై ​​ప్రోబ్‌ను కదిలిస్తాడు. ఈ రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ మొదటిదాని కంటే కొంచెం ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది శిశువు యొక్క పూర్తి శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని పద్దతిగా అధ్యయనం చేస్తుంది.

ఈ అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పదనిర్మాణ అసాధారణతలను చూడటం. అభ్యాసకుడు విలోమ విభాగాలను తయారు చేయడం ద్వారా ప్రతి అవయవాన్ని పద్దతిగా అధ్యయనం చేస్తాడు, ఇది ప్రతి "స్థాయి" వద్ద, వివిధ అవయవాల ఉనికి మరియు ఆకృతిని నియంత్రించడానికి అనుమతిస్తుంది: గుండె, మెదడు, ఉదరంలోని వివిధ అవయవాలు (కడుపు, మూత్రాశయం, ప్రేగు) , మొత్తం నాలుగు అవయవాలు.

ఈ పరీక్షలో పిండం వైకల్యాలు చాలా సులభంగా గుర్తించబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఇది మరింత సమర్థవంతమైనది మరియు అధునాతనమైనది అయినప్పటికీ, పదనిర్మాణ అల్ట్రాసౌండ్ 100% నమ్మదగినది కాదు. గర్భం యొక్క ఈ దశలో కూడా పిండం అసాధారణత ఈ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో గుర్తించబడదని కొన్నిసార్లు ఇది జరుగుతుంది. చిత్రంలో వైకల్యం లేనప్పుడు లేదా అరుదుగా అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు, పిండం యొక్క స్థానం వైకల్యాన్ని కప్పివేస్తుంది లేదా కాబోయే తల్లి అధిక బరువుతో ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం వాస్తవానికి అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క మార్గంలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు మరియు చిత్రం యొక్క నాణ్యతను మార్చవచ్చు.

ఈ రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో, అభ్యాసకుడు కూడా తనిఖీ చేస్తాడు:

• బయోమెట్రిక్స్ ఉపయోగించి శిశువు పెరుగుదల (బైపారిటల్ వ్యాసం, కపాలపు చుట్టుకొలత, పొత్తికడుపు చుట్టుకొలత, తొడ పొడవు, విలోమ పొత్తికడుపు వ్యాసం) యొక్క ఫలితాలు పెరుగుదల వక్రరేఖతో పోల్చబడతాయి;
• ప్లాసెంటా (మందం, నిర్మాణం, చొప్పించే స్థాయి);
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం మొత్తం;
• సంకోచాల సందర్భంలో ముఖ్యంగా గర్భాశయం యొక్క అంతర్గత తెరవడం.

ఈ రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలోనే శిశువు యొక్క లింగం యొక్క ప్రకటన జరుగుతుంది - తల్లిదండ్రులు దానిని తెలుసుకోవాలనుకుంటే - మరియు శిశువు మంచి స్థితిలో ఉంటే. గర్భం యొక్క ఈ దశలో, బాహ్య జననేంద్రియాలు ఏర్పడతాయి మరియు చిత్రంలో గుర్తించదగినవి, కానీ ముఖ్యంగా శిశువు యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి, లోపం యొక్క చిన్న మార్జిన్ ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది.

ఈ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో కొన్నిసార్లు డాప్లర్ నిర్వహిస్తారు. గ్రాఫ్‌పై లిప్యంతరీకరించబడిన శబ్దాలతో, ఇది వివిధ నాళాలు మరియు ధమనులలో (గర్భాశయ ధమనులు, బొడ్డు ధమనులు, మస్తిష్క ధమనులు) రక్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. ఇది కొన్ని ప్రమాదకర పరిస్థితుల్లో లేదా ప్రసూతి సంబంధ సమస్యలలో పిండం ఎదుగుదలను నియంత్రించడానికి ఒక పరిపూరకరమైన సాధనం (1):

• గర్భధారణ మధుమేహం;
• రక్తపోటు;
• పిండం బాధ;
• గర్భాశయంలో పెరుగుదల మందగింపు (IUGR);
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అసాధారణత (ఒలిగోఅమ్నియోస్, హైడ్రామ్నియోస్);
• పిండం వైకల్యం;
• ఒక మోనోకోరియల్ గర్భం (ఒకే ప్లాసెంటాతో జంట గర్భం);
• ముందుగా ఉన్న తల్లి వ్యాధి (రక్తపోటు, లూపస్, నెఫ్రోపతీ);
• ప్రసూతి వాస్కులర్ పాథాలజీల చరిత్ర (IUGR, ప్రీ-ఎక్లంప్సియా, ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్);
• గర్భాశయంలో మరణం యొక్క చరిత్ర.

గర్భం యొక్క ఈ దశలో, శిశువు తల నుండి కాలి వరకు 25 సెం.మీ., అతని పుట్టిన పరిమాణంలో సగం. దీని బరువు కేవలం 500 గ్రా. దీని అడుగులు దాదాపు 4 సెం.మీ (2).

కాబోయే తల్లి ఎల్లప్పుడూ ఈ కదలికలను అనుభవించనప్పటికీ, అతను కదలడానికి ఇంకా చాలా స్థలం ఉంది. అతను చూడలేడు, కానీ అతను తాకడానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటాడు. అతను రోజుకు దాదాపు 20 గంటలు నిద్రపోతాడు.

ఆమె కాళ్ళు, ఆమె చేతులు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి మరియు ఆమె చేతులు కూడా బాగా ఏర్పడిన వేళ్లతో కనిపిస్తాయి. ప్రొఫైల్లో, అతని ముక్కు ఆకారం ఉద్భవించింది. దాని గుండె ఆలివ్ పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు దానిలో పల్మనరీ ఆర్టరీ మరియు బృహద్ధమని వంటి నాలుగు భాగాలు ఉంటాయి.

చిత్రంలో ఒక రకమైన స్టాప్‌ను ఏర్పరుచుకునే దాదాపు అన్ని వెన్నుపూసలను మనం చూస్తాము. అతనికి ఇంకా జుట్టు లేదు, కానీ సాధారణ డౌన్.

తల్లిదండ్రులకు, ఈ రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ తరచుగా చాలా ఆహ్లాదకరంగా ఉంటుంది: శిశువు తగినంత పెద్దది, తద్వారా మనం అతని ముఖం, చేతులు, కాళ్ళు స్పష్టంగా చూడగలుగుతాము, కానీ స్క్రీన్‌పై పూర్తిగా కనిపించేంత చిన్నది మరియు ఈ చిన్నది యొక్క అవలోకనాన్ని అనుమతిస్తుంది. ఇప్పటికే బాగా ఏర్పడింది.

ఒక పదనిర్మాణ అసాధారణత అనుమానించబడినప్పుడు, కాబోయే తల్లిని యాంటెనాటల్ డయాగ్నసిస్ సెంటర్ మరియు / లేదా రిఫరెన్స్ సోనోగ్రాఫర్‌కు సూచిస్తారు. క్రమరాహిత్యాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు రోగనిర్ధారణను మెరుగుపరచడానికి ఇతర పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి: అమ్నియోసెంటెసిస్, MRI, కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్, MRI లేదా పిండం స్కాన్, పిండం రక్త పంక్చర్, జంట కోసం రక్త పరీక్షలు మొదలైనవి.

కొన్నిసార్లు పరీక్షలు అసాధారణతను నిర్ధారించవు. గర్భధారణ పర్యవేక్షణ సాధారణంగా తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది.

గుర్తించిన క్రమరాహిత్యం తక్కువ తీవ్రమైనది అయినప్పుడు, మిగిలిన గర్భం కోసం నిర్దిష్ట ఫాలో-అప్ ఏర్పాటు చేయబడుతుంది. క్రమరాహిత్యం చికిత్స చేయగలిగితే, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా, పుట్టినప్పటి నుండి లేదా జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో, ఈ సంరక్షణను అమలు చేయడానికి ప్రతిదీ నిర్వహించబడుతుంది.

గ్రంధాల ప్రకారం "రోగనిర్ధారణ సమయంలో నయం చేయలేని నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ స్థితి" శిశువు బాధపడుతున్నట్లు ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ నిర్ధారించినప్పుడు, చట్టం (3) రోగులకు గర్భం యొక్క వైద్య రద్దును అభ్యర్థించడానికి (IMG) లేదా " గర్భధారణ సమయంలో ఏదైనా చికిత్సా గర్భస్రావం. బయోమెడిసిన్ ఏజెన్సీ, మల్టీడిసిప్లినరీ సెంటర్స్ ఫర్ ప్రినేటల్ డయాగ్నోసిస్ (CPDPN)చే ఆమోదించబడిన నిర్దిష్ట నిర్మాణాలు, కొన్ని పిండం పాథాలజీల యొక్క తీవ్రత మరియు నయం చేయలేని ధృవీకరణకు బాధ్యత వహిస్తాయి మరియు తద్వారా IMGకి అధికారం ఇస్తుంది. ఇవి జన్యుపరమైన వ్యాధులు, క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలు, వైకల్య సిండ్రోమ్‌లు లేదా చాలా తీవ్రమైన క్రమరాహిత్యం (మెదడు, గుండె, మూత్రపిండాలు లేకపోవడం) పుట్టుకతో పనిచేయవు మరియు ఇది పుట్టినప్పుడు లేదా అతని ప్రారంభ సంవత్సరాల్లో శిశువు మరణానికి దారితీయవచ్చు. , శిశువు యొక్క మనుగడను నిరోధించే లేదా పుట్టినప్పుడు లేదా అతని మొదటి సంవత్సరాలలో అతని మరణానికి కారణమయ్యే సంక్రమణ, తీవ్రమైన శారీరక లేదా మేధో వైకల్యానికి దారితీసే పాథాలజీ.

ఈ రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో, ఇతర గర్భధారణ సమస్యలను గుర్తించవచ్చు:

• గర్భాశయ పెరుగుదల రిటార్డేషన్ (IUGR). క్రమంగా పెరుగుదల పర్యవేక్షణ మరియు డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ నిర్వహించబడుతుంది;
• ప్లాసెంటా ప్రేవియా వంటి ప్లాసెంటల్ ఇన్సర్షన్ అసాధారణత. అల్ట్రాసౌండ్ ప్లాసెంటా యొక్క పరిణామాన్ని పర్యవేక్షిస్తుంది.