పోలాండ్‌లో, 1,5 మిలియన్ల మంది జంటలు గర్భం దాల్చేందుకు విఫలయత్నం చేశారు. సమస్య యొక్క కారణం స్త్రీ వైపు ఉన్నట్లయితే, ఇది అండోత్సర్గము రుగ్మతలు, ఎండోమెట్రియోసిస్, అలాగే మునుపటి చికిత్సల ఫలితంగా ఉండవచ్చు, ఉదా ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులలో. ఈ రకమైన చికిత్స పొందిన రోగులు చాలా సంవత్సరాలు తమ సంతానోత్పత్తిని కోల్పోయారని తరచుగా గుర్తించరు. వారు శిశువు గురించి కలలు కనే వరకు.
- కొన్ని వ్యాధుల చికిత్స - ప్రధానంగా ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు - స్త్రీ సంతానోత్పత్తిని దెబ్బతీస్తుంది, అయితే తక్షణ చికిత్స అవసరం ఈ సమస్యను ద్వితీయ సమస్యగా చేస్తుంది.
- ఔషధం యొక్క సాపేక్షంగా యువ శాఖ - ఆంకోఫెర్టిలిటీ, ఈ విధంగా కోల్పోయిన సంతానోత్పత్తిని పునరుద్ధరించడానికి వ్యవహరిస్తుంది
- ఆంకోఫెర్టిలిటీ యొక్క పద్ధతుల్లో ఒకటి క్రయోప్రెజర్వేషన్ - చికిత్సను పూర్తి చేసిన తర్వాత, రోగి ఆరోగ్యకరమైన, గతంలో పొందిన అండాశయం యొక్క భాగాన్ని అమర్చారు, ఇది పని చేయడం ప్రారంభించాలి. ఇది కొన్నిసార్లు సహజంగా గర్భం దాల్చడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, ఇప్పటికే ప్రపంచంలో 160 మంది పిల్లలు, పోలాండ్‌లో ముగ్గురు జన్మించారు
సంతానోత్పత్తి లోపం అనేది చికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం. ఇది ఆంకోలాజికల్ మరియు రుమాటిక్ వ్యాధులు, బంధన కణజాల వ్యాధులు, అలాగే ఫైబ్రాయిడ్లు లేదా ఎండోమెట్రియోసిస్ విషయంలో ఉపయోగించే గోనాడోటాక్సిక్ చికిత్సలు అని పిలవబడేది. ముఖ్యంగా నియోప్లాస్టిక్ వ్యాధుల విషయానికి వస్తే - చికిత్స ప్రారంభించే సమయం ముఖ్యం. అప్పుడు సంతానోత్పత్తి వెనుక సీటు పడుతుంది. వాస్తవానికి, ఇది ఇటీవలి వరకు తగ్గుతోంది, ఎందుకంటే నేడు దానిని సంరక్షించడానికి మరిన్ని మార్గాలు ఉన్నాయి. ఈ రకమైన చికిత్సను దృష్టిలో ఉంచుకుని రోగులతో, ఔషధం యొక్క ఒక విభాగం స్థాపించబడింది - ఆన్కోఫెర్టిలిటీ. ఇది ఖచ్చితంగా ఏమిటి? ఏ పరిస్థితుల్లో ఇది ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది? మేము దాని గురించి ప్రొఫెసర్‌తో మాట్లాడుతాము. డా. హాబ్. n. మెడ్. రాబర్ట్ జాచెమ్, క్రాకోలోని యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో గైనకాలజికల్ ఎండోక్రినాలజీ మరియు గైనకాలజీ క్లినికల్ విభాగం అధిపతి.
జస్టినా వైడ్రా: ఆంకోఫెర్టిలిటీ అంటే ఏమిటి?
ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ కలిగి. n.med. రాబర్ట్ జాచ్: ఆంకోఫెర్టిలిటీ అనేది గైనకాలజీ, ఆంకాలజీ, రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ మరియు గైనకాలజికల్ ఎండోక్రినాలజీ సరిహద్దులో ఉన్న ఒక రంగం. సంక్షిప్తంగా, ఇది సంతానోత్పత్తిని సంరక్షించడం మరియు ఆంకోలాజికల్ చికిత్స చక్రం ముగిసిన తర్వాత దాన్ని పునరుద్ధరించడం లేదా సైటోటాక్సిక్ ఔషధాలను ఉపయోగించే ఏదైనా ఇతర చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పదం 2005లో సృష్టించబడింది, కానీ 2010 నుండి వైద్య ప్రక్రియగా పని చేస్తోంది. ఈ భావనను ఒక అమెరికన్ పరిశోధకుడు వైద్యానికి పరిచయం చేశారు - prof. చికాగోలోని యూనివర్శిటీ ఆఫ్ నార్త్ వెస్ట్రన్ నుండి తెరెసా కె. ఉడ్రఫ్. ఈ సంవత్సరం జనవరి నుండి, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ ASRM యొక్క స్థానం ప్రకారం, ఆంకోఫెర్టిలిటీలో ఉపయోగించే పద్ధతుల్లో ఒకటైన అండాశయ కణజాలాన్ని గడ్డకట్టడం ఇకపై ప్రయోగాత్మకంగా పరిగణించబడదు. పోలాండ్‌తో సహా ఐరోపాలో, దాని అధికారిక గుర్తింపుపై ప్రస్తుతం పని జరుగుతోంది.
ఈ రంగంలో ఏ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి?
మొదటి సందర్భంలో, వీలైతే, పునరుత్పత్తి అవయవ స్పేరింగ్ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు ఉపయోగించబడతాయి. గర్భాశయం మరియు అండాశయాలను తొలగించడానికి బదులుగా, ఈ అవయవాలను సంరక్షించడానికి శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. అయితే, మొత్తం ప్రక్రియ యొక్క సారాంశం చికిత్స సమయంలో పునరుత్పత్తి విధులను నిర్ధారించే సహాయక పునరుత్పత్తి పద్ధతులు.
ఈ రకమైన పద్ధతుల్లో ఇవి ఉన్నాయి: స్త్రీలకు గుడ్డు గడ్డకట్టడం, పురుషులకు స్పెర్మ్, ఇన్ విట్రో ప్రక్రియ (ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్), అలాగే కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీని అమలు చేయడానికి ముందు కూడా లాపరోస్కోపీ సమయంలో సేకరించిన అండాశయ కణజాలం యొక్క భాగాన్ని గడ్డకట్టడం (క్రియోప్రెజర్వేషన్). అటువంటి గోనాడోటాక్సిక్ చికిత్సను పూర్తి చేసిన తర్వాత, రోగికి ఆరోగ్యకరమైన, గతంలో తొలగించబడిన అండాశయం యొక్క భాగాన్ని అమర్చారు, ఇది ఎండోక్రైన్ మరియు జెర్మ్‌లైన్ రెండింటిలోనూ దాని ముఖ్యమైన పనితీరును పొందుతుంది. తత్ఫలితంగా, ఇది కొన్నిసార్లు సహజ గర్భం యొక్క సంభావ్యతను కలిగిస్తుంది, సహాయక పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల రూపంలో జోక్యం చేసుకోవలసిన అవసరం లేకుండా, వివిధ కారణాల వల్ల జంటకు తరచుగా ఆమోదయోగ్యం కాదు.
ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
అన్నింటిలో మొదటిది, లాపరోస్కోపిక్‌గా సేకరించిన అండాశయ కణజాలం యొక్క క్రియోప్రెజర్వేషన్ పద్ధతి ఇన్ విట్రో ప్రక్రియ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది కేవలం ఒక రోజులో చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, రెండు వారాలలో అతను ఆంకోలాజికల్ చికిత్సను ప్రారంభిస్తాడని తెలుసుకున్న ఒక రోగి, తగిన ప్రమాణాలను కలుసుకున్న తర్వాత, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ లాపరోస్కోపిక్ ప్రక్రియకు అర్హత పొందాలి. ఇది సుమారు 45 నిమిషాలు పడుతుంది. ఈ సమయంలో, అండాశయం యొక్క ఒక భాగం (సుమారు 1 సెం.మీ.) సేకరించబడుతుంది2) మరియు ఆంకోఫెర్టిలిటీ పద్ధతుల ద్వారా, ఈ కణజాల విభాగం భద్రపరచబడుతుంది. రోగి అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు ఇంటికి తిరిగి రావచ్చు. ఒక చిన్న కోలుకున్న తర్వాత, ఆమె ప్రధాన చికిత్స కోసం సిద్ధంగా ఉంది, సాధారణంగా ఆంకోలాజికల్. ఈ రకమైన చికిత్సలు తరచుగా వంధ్యత్వానికి కారణమవుతాయి. వారి పూర్తయిన తర్వాత, స్త్రీ కేంద్రానికి తిరిగి రావచ్చు, గతంలో సేకరించిన మరియు గడ్డకట్టిన కణజాలం లాపరోస్కోపీ ద్వారా అండాశయంలోకి అమర్చబడుతుంది. సాధారణంగా అవయవం దాని కోల్పోయిన పనితీరును తీసుకుంటుంది. ఆంకోఫెర్టిలిటీ ప్రక్రియల ఫలితంగా, అటువంటి రోగి సహజంగా గర్భవతి కావచ్చు. అండాశయాలు సుమారు రెండు సంవత్సరాల పాటు వాటి జెర్మినల్ పనితీరుకు పునరుద్ధరించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ సమయం గణనీయంగా పొడిగించబడుతుంది.
రేడియోథెరపీ లేదా కీమోథెరపీ తర్వాత రోగి సంతానోత్పత్తిని ఎందుకు కోల్పోతాడు?
ఈ యంత్రాంగాన్ని వివరించడానికి, మీరు క్యాన్సర్ ఎలా పెరుగుతుందో తెలుసుకోవాలి. ఇది శరీరం యొక్క సహజ రక్షణ ద్వారా కణాల వేగవంతమైన, అనియంత్రిత విభజన. కణాలు తనిఖీ లేకుండా గుణించి, ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలలోకి చొరబడే కణితిని ఏర్పరుస్తాయి, దీని ఫలితంగా శోషరస మరియు రక్తనాళాల మెటాస్టేసెస్ ఏర్పడతాయి. వ్యావహారికంగా చెప్పాలంటే, క్యాన్సర్‌ను దాని హోస్ట్‌ను నాశనం చేసే పరాన్నజీవిగా వర్ణించవచ్చు. క్రమంగా, కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ, అంటే గోనాడోటాక్సిక్ చికిత్స, ఈ వేగంగా విభజించే కణాలను నాశనం చేయడానికి రూపొందించబడింది. ఇది క్యాన్సర్ కణాలను నిరోధించడంతో పాటు, శరీరంలోని ఇతర వేగంగా విభజించే కణాలను విభజించకుండా ఆపుతుంది. ఈ సమూహంలో హెయిర్ ఫోలికల్స్ (అందుకే కీమోథెరపీ యొక్క జుట్టు రాలడం లక్షణం), ఎముక మజ్జ కణాలు (రక్తహీనత మరియు ల్యుకోపెనియాకు కారణం కావచ్చు) మరియు జీర్ణవ్యవస్థ (వికారం మరియు వాంతులు కలిగించేవి), చివరకు పునరుత్పత్తి కణాలు - వంధ్యత్వానికి దారితీస్తాయి.
- ఫ్రెంచ్ వైద్యుల విజయం. కీమోథెరపీ తర్వాత సంతానోత్పత్తిని కోల్పోయిన ఒక రోగి IVM పద్ధతికి ధన్యవాదాలు
ఇంతకు ముందు మనం మాట్లాడుకున్న క్రయోప్రెజర్వేషన్ పద్ధతి వల్ల ఇప్పటి వరకు ఎంత మంది పిల్లలు పుట్టారు?
గోనాడోటాక్సిక్ థెరపీ తర్వాత రోగుల శరీరంలోకి ఆరోగ్యకరమైన అండాశయ కణజాలాన్ని క్రియోప్రెజర్వేషన్ మరియు రీ-ఇంప్లాంటేషన్ పద్ధతికి ధన్యవాదాలు, ప్రపంచంలో సుమారు 160 మంది పిల్లలు జన్మించారు. మన దేశంలో ఈ ప్రక్రియ ఇప్పటికీ ప్రయోగాత్మకంగా పరిగణించబడుతోంది మరియు నేషనల్ హెల్త్ ఫండ్ ద్వారా తిరిగి చెల్లించబడదు అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, పోలాండ్‌లో ఈ విధంగా జన్మించిన ముగ్గురు పిల్లల గురించి ఇప్పుడు మనకు తెలుసు. అందులో ఇద్దరు నేను పనిచేసే సెంటర్ లోనే పేషెంట్లకు జన్మనిచ్చారు.
ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొనాలని ఇంకా నిర్ణయించుకోని రోగుల నుండి సేకరించిన మరియు స్తంభింపచేసిన అండాశయ కణజాలం గురించి అనేక డజన్ల ఉన్నాయి. వారిలో కొందరు ఇప్పటికీ ఆంకోలాజికల్ చికిత్సలో ఉన్నారు, మిగిలిన వారు ఇంకా సంతానోత్పత్తి చేయాలని నిర్ణయించుకోలేదు.
గోనాడోటాక్సిక్ చికిత్సలు చేయించుకోవాల్సిన రోగులకు ఆంకోఫెర్టిలిటీ పద్ధతుల యొక్క అవకాశాల గురించి తెలియజేయబడ్డారా? ఈ టెక్నిక్ గురించి వైద్యులకు తెలుసా?
దురదృష్టవశాత్తూ, వైద్యుల అవగాహనపై మాకు ప్రతినిధి డేటా లేదు, కానీ పోలిష్ సొసైటీ ఆఫ్ ఆంకోలాజికల్ గైనకాలజీకి చెందిన ఆంకోలాజికల్ రోగులలో సంతానోత్పత్తిని సంరక్షించడంలో వర్కింగ్ గ్రూప్ యొక్క పనిలో భాగంగా, మేము మా స్వంత ప్రశ్నావళి పరిశోధనను నిర్వహించాము. ఆంకాలజిస్ట్‌లు, గైనకాలజిస్టులు, ఆంకాలజిస్టులు, క్లినికల్ ఆంకాలజిస్టులు మరియు రేడియోథెరపిస్టుల యొక్క విస్తృతంగా అర్థం చేసుకున్న లక్ష్య సమూహంలో, ఈ సమస్యపై అవగాహన ఉందని వారు చూపిస్తున్నారు (50% మంది ప్రతివాదులు ఈ పద్ధతి గురించి విన్నారు), కానీ 20% కంటే తక్కువ. వైద్యులు ఎప్పుడో ఒక రోగితో దీని గురించి చర్చించారు.
ప్రశ్న యొక్క మొదటి భాగానికి తిరిగి వస్తున్నప్పుడు, వివిధ రోగి సంస్థల సభ్యులు సమస్య మరియు దాని సంభావ్య సంక్లిష్టతలతో పాటు సాధ్యమయ్యే పరిష్కారాల గురించి పూర్తిగా తెలుసుకుంటారు. అయితే, ఇది కూడా ప్రతినిధి సమూహం కాదు. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ రకమైన సమూహంతో అనుబంధించబడని మహిళలకు సాధారణంగా అలాంటి విస్తృతమైన జ్ఞానం ఉండదు. అందుకే మేము అన్ని సమయాలలో వివిధ రకాల శిక్షణలను నిర్వహిస్తాము మరియు అనేక సమావేశాలు మరియు వెబ్‌నార్లలో విషయం కనిపిస్తుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, ఈ అంశంపై రోగుల అవగాహన ఇంకా పెరుగుతోంది, కానీ నా అభిప్రాయం ప్రకారం ఇది ఇప్పటికీ చాలా నెమ్మదిగా జరుగుతోంది.
స్పెషలిస్ట్ గురించి సమాచారం:
ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ హబ్. n.med. రాబర్ట్ జాచ్ ప్రసూతి శాస్త్రం మరియు గైనకాలజీలో నిపుణుడు, గైనకాలజీ ఆంకాలజీలో నిపుణుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ ఎండోక్రినాలజీ మరియు పునరుత్పత్తి వైద్యంలో నిపుణుడు. పోలిష్ సొసైటీ ఆఫ్ సెర్వికల్ కాల్‌పోస్కోపీ అండ్ పాథోఫిజియాలజీ అధ్యక్షుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ ఎండోక్రినాలజీ మరియు పునరుత్పత్తి రంగంలో ప్రాంతీయ సలహాదారు. అతను క్రాకోలోని యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో గైనకాలజికల్ ఎండోక్రినాలజీ మరియు గైనకాలజీ క్లినికల్ విభాగానికి అధిపతి. అతను క్రాకోలోని సుపీరియర్ మెడికల్ సెంటర్‌లో కూడా చికిత్స పొందుతున్నాడు.
కూడా చదవండి:
- IVF తర్వాత ప్రసవానంతర మాంద్యం. అంతగా మాట్లాడని సమస్య
- IVF గురించి అత్యంత సాధారణ అపోహలు
- సంతానోత్పత్తికి వ్యతిరేకంగా పది పాపాలు