వైద్య చికిత్సలు

ఎందుకంటే చాలా గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు లక్షణాలను కలిగించవద్దు (అవి "లక్షణాలు లేనివి" అని చెప్పబడుతున్నాయి), వైద్యులు తరచుగా ఫైబ్రాయిడ్ అభివృద్ధిని "జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం" అందిస్తారు. సాధారణంగా, లక్షణాలను కలిగించని ఫైబ్రాయిడ్‌కు చికిత్స అవసరం లేదు.

చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, ఒకదానిపై ఒకటి ఎంచుకోవాలనే నిర్ణయం వివిధ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: లక్షణాల తీవ్రత, పిల్లలను కలిగి ఉండాలనే కోరిక, వయస్సు, వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలు మొదలైనవి.గర్భాశయాన్ని, అంటే, గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు, ఒక ఖచ్చితమైన పరిష్కారాన్ని అందిస్తుంది.

లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కోసం చిట్కాలు

• బాధాకరమైన ప్రదేశాలకు వెచ్చని కంప్రెసెస్ (లేదా మంచు) వర్తింపజేయడం నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడుతుంది. నొప్పి.
• ఓవర్-ది-కౌంటర్ మందులు ఉపశమనానికి సహాయపడతాయి కడుపు తిమ్మిరి మరియు వెన్నునొప్పి. ఈ మందులలో ఎసిటమైనోఫెన్ లేదా పారాసెటమాల్ (టైలెనాల్ ® సహా) మరియు ఇబుప్రోఫెన్ (అడ్విల్ ® లేదా మోట్రిన్ వంటివి) ఉన్నాయి.
• ఎదుర్కోవడానికి మలబద్ధకం, మీరు రోజుకు ఐదు నుండి పది సేర్విన్గ్స్ పండ్లు మరియు కూరగాయలు, అలాగే మంచి మొత్తంలో డైటరీ ఫైబర్ తీసుకోవాలి. ఇవి ధాన్యపు తృణధాన్యాల ఉత్పత్తులలో (పూర్తి ధాన్యపు రొట్టె మరియు పాస్తా, బ్రౌన్ రైస్, అడవి బియ్యం, ఊక మఫిన్లు మొదలైనవి) కనిపిస్తాయి.

  NB ఫైబర్ పుష్కలంగా ఉన్న ఆహారంతో పాటు, జీర్ణవ్యవస్థను అడ్డుకోకుండా ఉండటానికి పుష్కలంగా త్రాగటం అవసరం.

• అయితే మలబద్ధకం కొనసాగుతుంది, మేము సైలియం ఆధారంగా సామూహిక భేదిమందు (లేదా బ్యాలస్ట్) ప్రయత్నించవచ్చు, ఇది సున్నితంగా పనిచేస్తుంది. ఉద్దీపన భేదిమందులు మరింత చికాకు కలిగిస్తాయి మరియు సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడవు. ఇతర చిట్కాల కోసం, మా మలబద్ధకం ఫ్యాక్ట్ షీట్‌ని చూడండి. పెద్ద ఫైబ్రాయిడ్‌తో బాధపడుతున్నప్పుడు ఈ చిట్కాలు తప్పనిసరిగా ప్రభావవంతంగా ఉండవు, ఎందుకంటే మలబద్ధకం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క కుదింపుతో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు చెడు ఆహారం లేదా చెడు రవాణాతో కాదు.
• విషయంలో'తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక, పగటిపూట సాధారణంగా త్రాగాలి కానీ రాత్రి 18 గంటల తర్వాత త్రాగడం మానుకోండి, తద్వారా రాత్రి చాలా తరచుగా లేవకూడదు.

ఫార్మాస్యూటికల్స్

మందులు పనిచేస్తాయి ఋతు చక్రం నియంత్రణ లక్షణాలను తగ్గించడానికి (ముఖ్యంగా అధిక ఋతు రక్తస్రావం), కానీ అవి ఫైబ్రాయిడ్ పరిమాణాన్ని తగ్గించవు.

సమస్యాత్మకమైన ఫైబ్రాయిడ్స్ ఉన్న మహిళలకు మూడు పరిష్కారాలు ఉన్నాయి:

- IUD (మిరెనా ®). ఫైబ్రాయిడ్ సబ్‌మ్యూకోసల్ కాదు (అధికారిక వ్యతిరేకత) మరియు ఫైబ్రాయిడ్లు చాలా పెద్దవి కావు అనే షరతుపై మాత్రమే దీనిని గర్భాశయంలో అమర్చవచ్చు. ఈ IUD క్రమంగా ప్రొజెస్టిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది, ఇది రక్తస్రావం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఇది ప్రతి ఐదేళ్లకోసారి భర్తీ చేయాలి.

- ట్రానెక్సామిక్ యాసిడ్ (ఎక్సాసిల్ ®) రక్తస్రావం యొక్క వ్యవధికి సూచించబడవచ్చు.

- మెఫెనామిక్ యాసిడ్ (Ponstyl®), రక్తస్రావం సమయంలో యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ సూచించబడవచ్చు.

ఫైబ్రాయిడ్ చాలా పెద్దది లేదా తీవ్రమైన రక్తస్రావం కలిగి ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఫైబ్రాయిడ్ పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి ఇతర హార్మోన్ల మందులు సూచించబడతాయి. వారి శరీరంలోని ఐరన్ నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి, గణనీయమైన రక్తస్రావంతో బాధపడుతున్న మహిళలకు ఐరన్ సప్లిమెంట్‌ను సూచించవచ్చు.

గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్సకు ముందు చికిత్స.

– Gn-RH అనలాగ్‌లు (గోనాడోరెలిన్ లేదా గోనాడోలిబెరిన్). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) అనేది ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను అదే స్థాయికి తగ్గించే హార్మోన్. అందువల్ల, ఈ చికిత్స ఫైబ్రాయిడ్ల పరిమాణాన్ని 30% నుండి 90% వరకు తగ్గిస్తుంది. ఈ ఔషధం తాత్కాలిక రుతువిరతికి కారణమవుతుంది మరియు వేడి ఆవిర్లు మరియు తక్కువ ఎముక సాంద్రత వంటి లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. దీని దుష్ప్రభావాలు చాలా ఉన్నాయి, ఇది దాని దీర్ఘకాలిక వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. Gn-RH కాబట్టి శస్త్రచికిత్స కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు స్వల్పకాలిక (ఆరు నెలల కంటే తక్కువ) సూచించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు డాక్టర్ టిబోలోన్ (లివియల్ ®)ని Gn-RH అనలాగ్‌లకు జోడిస్తుంది.

– Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). ఈ ఔషధం అండాశయాల ద్వారా ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది, ఇది సాధారణంగా ఋతు చక్రాలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఇది రక్తస్రావం తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, కానీ దాని దుష్ప్రభావాలు బాధాకరమైనవి: బరువు పెరుగుట, వేడి ఆవిర్లు, పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు, మొటిమలు, అధిక జుట్టు పెరుగుదల ... ఫైబ్రాయిడ్ల లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఇది 3 నెలల పాటు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ ఏ అధ్యయనం దాని మూల్యాంకనం చేయలేదు. ఎక్కువ కాలం పాటు ప్రభావం. ఇది GnRH అనలాగ్‌ల కంటే ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలు మరియు తక్కువ సమర్థతను కలిగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. కాబట్టి ఇది ఇకపై సిఫార్సు చేయబడదు

శస్త్రచికిత్స

శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా అనియంత్రిత రక్తస్రావం, వంధ్యత్వం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి లేదా నడుము నొప్పికి సూచించబడుతుంది.

La మైయోమెక్టోమీ ఫైబ్రాయిడ్‌ను తొలగించడమే. ఇది పిల్లలను కోరుకునే స్త్రీని అనుమతిస్తుంది. మయోమెక్టమీ అనేది ఎల్లప్పుడూ ఖచ్చితమైన పరిష్కారం కాదని మీరు తెలుసుకోవాలి. 15% కేసులలో, ఇతర ఫైబ్రాయిడ్లు కనిపిస్తాయి మరియు 10% కేసులలో, మేము శస్త్రచికిత్స ద్వారా మళ్లీ జోక్యం చేసుకుంటాము.6.

ఫైబ్రాయిడ్‌లు చిన్నవిగా మరియు సబ్‌ముకోసల్‌గా ఉన్నప్పుడు, హిస్టెరోస్కోపీ ద్వారా మైయోమెక్టమీని చేయవచ్చు. హిస్టెరోస్కోపీను సర్జన్ యోని మరియు గర్భాశయం ద్వారా గర్భాశయంలోకి చొప్పించే ఒక చిన్న దీపం మరియు వీడియో కెమెరాతో అమర్చబడిన పరికరం ఉపయోగించి చేయబడుతుంది. తెరపై అంచనా వేసిన చిత్రాలు సర్జన్‌కు మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి. మరొక టెక్నిక్, లాపరోస్కోపీ, శస్త్రచికిత్సా పరికరాన్ని పొత్తికడుపులో చేసిన చిన్న కోత ద్వారా చొప్పించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫైబ్రాయిడ్ ఈ పద్ధతులకు అందుబాటులో లేని సందర్భాల్లో, సర్జన్ లాపరోటమీని నిర్వహిస్తాడు, ఇది ఉదర గోడ యొక్క క్లాసిక్ ఓపెనింగ్.

దిఎంబోలైజేషన్ఫైబ్రాయిడ్స్ అనేది ఎండోసర్జికల్ టెక్నిక్, ఇది ఫైబ్రాయిడ్లను తొలగించకుండా పొడిగా చేస్తుంది. డాక్టర్ (ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్) ఫైబ్రాయిడ్‌ను సరఫరా చేసే ధమనిని నిరోధించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే సింథటిక్ మైక్రోపార్టికల్స్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడానికి గర్భాశయానికి నీటిపారుదల చేసే ధమనిలో కాథెటర్‌ను ఉంచారు. ఇకపై ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను స్వీకరించని ఫైబ్రాయిడ్ క్రమంగా దాని వాల్యూమ్‌లో 50% కోల్పోతుంది.

గర్భాశయాన్ని సంరక్షించడంతో పాటు, ఈ ప్రక్రియ మయోమెక్టమీ కంటే తక్కువ బాధాకరమైనది. ఏడు నుంచి పది రోజుల కోలుకుంటే సరిపోతుంది. పోల్చి చూస్తే, గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సకు కనీసం ఆరు వారాల కోలుకోవడం అవసరం. 2010లో ప్రచురించబడిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, గర్భాశయ ఆర్టరీ ఎంబోలైజేషన్ (UAE) గర్భాశయాన్ని భద్రపరచడానికి అనుమతించే గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే ఐదేళ్లతో పోల్చదగిన ఫలితాలను అందిస్తుంది. అయితే, ఈ టెక్నిక్ అన్ని ఫైబ్రాయిడ్లకు ఉపయోగించబడదు. ఉదాహరణకు, సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రాయిడ్‌ల చికిత్సకు ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.

లాపరోస్కోపీ ద్వారా యుటెరైన్ ఆర్టరీ లిగేషన్ అనే పద్ధతిని కూడా చేయవచ్చు. ఇది ధమనులపై క్లిప్లను ఉంచడం కలిగి ఉంటుంది. కానీ కాలక్రమేణా ఎంబోలైజేషన్ కంటే ఇది తక్కువ ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తుంది.

- ఎండోమెట్రియం (గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్) యొక్క అబ్లేషన్, కొన్ని సందర్భాల్లో, భారీ రక్తస్రావం తగ్గించడానికి ఎక్కువ మంది పిల్లలు కోరుకోని మహిళలకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఎండోమెట్రియం తొలగించబడినప్పుడు, చాలా సందర్భాలలో ఋతు రక్తస్రావం పోతుంది, కానీ గర్భవతిగా మారడం ఇకపై సాధ్యం కాదు. ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా భారీ రక్తస్రావం మరియు అనేక చిన్న, చిన్న సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రాయిడ్‌ల సందర్భాలలో నిర్వహించబడుతుంది.

ఇతర ఇటీవలి పద్ధతులు మరింత తరచుగా అందుబాటులో ఉన్నాయి:

Thermachoice® (గర్భాశయంలోకి ఒక బెలూన్ ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు తర్వాత చాలా నిమిషాలు 87 ° వరకు వేడి చేయబడిన ద్రవంతో నింపబడుతుంది), Novasure® (గర్భాశయంలోకి ప్రవేశపెట్టిన ఎలక్ట్రోడ్‌తో రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ ద్వారా ఫైబ్రాయిడ్‌ను నాశనం చేయడం), హైడ్రోథర్మాబ్లాబోర్® (సెలైన్ సీరం మరియు వేడి చేయడం 90 ° కెమెరా నియంత్రణలో గర్భాశయ కుహరంలోకి ప్రవేశపెట్టబడింది), థర్మాబ్లేట్® (గర్భాశయ కుహరంలోకి ప్రవేశపెట్టిన 173 ° వద్ద ద్రవంతో గాలితో కూడిన బెలూన్).

మైయోలిసిస్ యొక్క ఇతర పద్ధతులు (మయోమా లేదా ఫైబ్రోమా యొక్క విధ్వంసం ఇప్పటికీ పరిశోధనా రంగంలో ఉన్నాయి): మైక్రోవేవ్ ద్వారా మైయోలిసిస్, క్రయోమియోలిసిస్ (చలి ద్వారా ఫైబ్రాయిడ్ నాశనం), అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా మైయోలిసిస్.

– హిస్టెరెక్టమీ, లేదా గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు, మునుపటి పద్ధతులు అసాధ్యమైన భారీ కేసులకు మరియు ఇకపై పిల్లలను కలిగి ఉండకూడదనుకునే మహిళలకు ప్రత్యేకించబడింది. ఇది పాక్షికం (గర్భాశయ సంరక్షించడం) లేదా పూర్తి కావచ్చు. గర్భాశయ విచ్ఛేదనాన్ని పొత్తికడుపులో, పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో లేదా యోని ద్వారా, పొత్తికడుపు తెరవకుండానే లేదా ఫైబ్రాయిడ్ పరిమాణం అనుమతించినప్పుడు లాపరోస్కోపీ ద్వారా చేయవచ్చు. ఇది ఫైబ్రాయిడ్లకు వ్యతిరేకంగా "రాడికల్" పరిష్కారం, ఎందుకంటే గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు తర్వాత పునరావృతం ఉండదు.