విషయ సూచిక
ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్: నిర్వచనం
మేము ఎన్యూరెసిస్ అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన అని పిలుస్తాము, ఇది చాలా తరచుగా రాత్రి సమయంలో సంభవిస్తుంది, పరిశుభ్రత పూర్తిగా పొందవలసిన వయస్సులో, మరో మాటలో చెప్పాలంటే 5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ. ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్ తన మూత్రాశయ స్పింక్టర్లను ఎప్పుడూ నియంత్రించలేని పిల్లలలో సంభవిస్తుంది ద్వితీయ ఎన్యూరెసిస్ కనీసం ఆరు నెలల మూత్ర విసర్జన తర్వాత సంభవిస్తుంది, "బెడ్‌వెట్టింగ్" రకం ప్రమాదాలు లేకుండా; అంటే పరిశుభ్రతను సంపాదించిన తర్వాత మళ్లీ మంచం తడి చేయడం ప్రారంభించే పిల్లలలో చెప్పాలి.
పిల్లలలో ప్రాధమిక ఎన్యూరెసిస్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?
ఎన్యూరెటిక్ పిల్లలలో, ప్రాధమిక ఎన్యూరెసిస్ దీనికి సంబంధించినవి కావచ్చు:
- ఆలస్యమైన మూత్రాశయం పరిపక్వత;
- రాత్రిపూట పాలీయూరియా, అంటే మూత్రవిసర్జన వ్యతిరేక హార్మోన్ ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల రాత్రి సమయంలో ఎక్కువ మూత్రం ఉత్పత్తి అవుతుంది;
- సగటు లేదా అతి చురుకైన మూత్రాశయం కంటే చిన్నది;
- అధిక "మేల్కొలుపు థ్రెషోల్డ్", అనగా అర్ధరాత్రి సమయంలో మరింత కష్టంగా మేల్కొనే పిల్లవాడు, అతను గాఢ నిద్రలో ఉన్నప్పుడు మరియు మూత్ర విసర్జన చేయవలసిన అవసరం అంతరాయం కలిగించదు;
- 30 నుండి 60% కేసులలో ఆరోహణ వ్యక్తులలో ఎన్యూరెసిస్‌తో కుటుంబ సిద్ధత మరియు అందువల్ల వంశపారంపర్య జన్యుపరమైన కారకాలు.
కొన్ని మానసిక లేదా సామాజిక-కుటుంబ కారకాలు ఎన్యూరెసిస్‌ను ప్రేరేపించగలవు, నిర్వహించగలవు లేదా తీవ్రతరం చేయగలవని గమనించండి.
ఇది ఎల్లప్పుడూ పగలు లేదా రాత్రి సమయమా?
బెడ్‌వెట్టింగ్ అనేది సాధారణంగా రాత్రిపూట, పగటిపూట బెడ్‌వెట్టింగ్ అనేది మూత్ర ఆపుకొనలేని ఒక రూపం, మూత్రం లీకేజ్ లేదా యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్లతో ఉంటుంది. ది'రోజువారీ ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్ మధుమేహం లేదా ఆలస్యమైన మూత్రాశయం అభివృద్ధికి సంబంధించిన అంతర్లీన స్థితికి సంకేతం కావచ్చు. ఇది రోజువారీ మరియు రాత్రిపూట రెండూ అయినప్పుడు, ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్ కారణాన్ని (ల) గుర్తించడానికి మరియు తదనుగుణంగా నిర్వహించడానికి సంప్రదింపులను ప్రాంప్ట్ చేయాలి.
ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ఎన్యూరెసిస్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
కనీసం ఆరు నెలల పాటు బిడ్డ శుభ్రంగా ఉన్న సమయంలో పరిశుభ్రత యొక్క ఎపిసోడ్‌తో ముందు ఉండకపోతే బెడ్‌వెట్టింగ్ ప్రాథమికంగా ఉంటుంది.
పిల్లవాడు శుభ్రంగా ఉన్న తర్వాత ఎన్యూరెసిస్ సంభవించినప్పుడు, దానిని సెకండరీ ఎన్యూరెసిస్ అంటారు. ఇది సాధారణంగా 5 మరియు 7 సంవత్సరాల మధ్య మొదలవుతుంది, కానీ తరువాత కూడా సంభవించవచ్చు, ముఖ్యంగా కౌమారదశలో.
ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్ కోసం చికిత్సలు మరియు పరిష్కారాలు
ఎన్యూరెసిస్ చికిత్స యొక్క స్థాపనపై మొదట ఆధారపడి ఉంటుంది పరిశుభ్రత-ఆహార నియంత్రణ చర్యలు మీరు పడుకునే ముందు ఎంత తాగుతున్నారో పర్యవేక్షించడం మరియు పడుకునే ముందు బాత్రూమ్‌కి వెళ్లడం అలవాటు చేసుకోవడం వంటి సాధారణమైనవి.
విద్యా చర్యలు, వంటివి వాయిడింగ్ క్యాలెండర్ ఉంచడం, "పొడి" రాత్రులు మరియు "తడి" రాత్రులతో, కూడా బెడ్‌వెట్టింగ్‌కు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. డైపర్‌లో మూత్రం యొక్క మొదటి చుక్క నుండి పిల్లవాడిని మేల్కొలపడానికి ఉద్దేశించిన "స్టాప్ పీ" అనే అలారం వ్యవస్థ వివాదాస్పదమైనది కానీ పని చేయగలదు.
ఔషధ స్థాయిలో, డెస్మోప్రెసిన్ (మినిరిన్ ®, నోకుటిల్ ®) సూచించిన ప్రధాన చికిత్స, కానీ ఇది క్రమబద్ధమైనది కాదు.
ఏ నిపుణుడిని సంప్రదించాలి?
ప్రారంభంలో, పిల్లలలో ప్రైమరీ ఎన్యూరెసిస్‌ను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా శిశువైద్యుడు సంప్రదించబడతారు, వారు సాధ్యమయ్యే కారణాన్ని (ల) కోసం చూస్తారు మరియు రోజువారీ వాయిడింగ్ డిజార్డర్‌లతో సంబంధం ఉన్న ప్రాధమిక రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ నిర్ధారణను మినహాయిస్తారు లేదా చేయరు. లేదా పగటిపూట ఎన్యూరెసిస్. ఎందుకంటే ఇది ఐసోలేటెడ్ ప్రైమరీ నాక్టర్నల్ ఎన్యూరెసిస్ (ENPI) లేదా డైర్నల్ ఫారమ్‌తో అనుబంధించబడిన నాక్టర్నల్ ఎన్యూరెసిస్ అయితే నిర్వహణ ఒకేలా ఉండదు. సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా శిశువైద్యుడు ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్ సంక్లిష్ట పాథాలజీ లేదా మానసిక కారణాలతో సంబంధం కలిగి ఉండకపోతే చికిత్స చేయగలరు. ఎన్యూరెసిస్‌కు మరింత నిర్దిష్టమైన ఫాలో-అప్ అవసరమైతే హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ సహోద్యోగిని (యూరాలజిస్ట్, పీడియాట్రిక్ సర్జన్, చైల్డ్ సైకియాట్రిస్ట్, సైకాలజిస్ట్ మొదలైనవి) సూచిస్తారు.
హోమియోపతి ప్రభావవంతంగా ఉందా?
నిస్సందేహంగా అనేక సాక్ష్యాలు హోమియోపతి ప్రైమరీ ఎన్యూరెసిస్‌ను అంతం చేయడం సాధ్యం చేసిందని సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, హిప్నాసిస్, హోమియోపతి, ఆక్యుపంక్చర్ లేదా చిరోప్రాక్టిక్ వంటి పరిపూరకరమైన చికిత్సలు కనీసం ఫ్రెంచ్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ యూరాలజీ ప్రకారం వాటి ప్రభావాన్ని నిరూపించలేదు. ఈ విషయంపై అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి, కానీ అసోసియేషన్ వాటిని పద్దతి స్థాయిలో చాలా కఠినమైనది కాదని భావిస్తుంది. కానీ ప్రత్యేకంగా సమాంతరంగా లేదా సాంప్రదాయిక చికిత్సల వైఫల్యం విషయంలో ప్రయత్నించడాన్ని ఏదీ నిరోధించదు.
ప్రాధమిక ఎన్యూరెసిస్ పెద్దలను ప్రభావితం చేయగలదా?
దాని నిర్వచనం ప్రకారం, ప్రాధమిక ఎన్యూరెసిస్ పెద్దలను ప్రభావితం చేయదు. పెద్దవారిలో, ఊహించని విధంగా రాత్రి సమయంలో అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన సెకండరీ ఎన్యూరెసిస్‌గా పరిగణించబడుతుంది. ఇంకా, పాథాలజీ (ముఖ్యంగా మధుమేహం) సందర్భంలో మూత్ర ఆపుకొనలేని, మూత్ర నిలుపుదల, మూత్రం లీకేజీ లేదా పాలీయూరియా ఉన్నప్పుడు ఎన్యూరెసిస్ గురించి మాట్లాడము. మోటారు లేదా మానసిక బలహీనత ఉన్న వ్యక్తులలో కనిపించే మూత్రాశయం స్పింక్టర్ యొక్క ఆలస్యం నియంత్రణను కూడా ప్రాధమిక ఎన్యూరెసిస్ అని పిలవరు.
మూలాలు మరియు అదనపు సమాచారం:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196