విషయ సూచిక
దైహిక స్క్లెరోడెర్మా: నిర్వచనం, చికిత్స
స్క్లెరోడెర్మా అనేది చర్మం యొక్క స్క్లెరోటిక్ గట్టిపడటానికి కారణమయ్యే తాపజనక వ్యాధులు. రెండు ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి: స్థానికీకరించిన స్క్లెరోడెర్మా, దీనిని "మోర్ఫియా" అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది చర్మానికి సంబంధించినది మరియు కొన్నిసార్లు లోతైన రూపాల్లో అంతర్లీన మస్క్యులో-అపోనెరోటిక్ మరియు అస్థిపంజర విమానాలు మరియు చర్మం మరియు అవయవాలకు సంబంధించిన దైహిక స్క్లెరోడెర్మా.
దైహిక స్క్లెరోడెర్మా యొక్క నిర్వచనం
దైహిక స్క్లెరోడెర్మా అనేది ప్రతి పురుషునికి 3 మంది స్త్రీలను ప్రభావితం చేసే అరుదైన వ్యాధి, ఇది సాధారణంగా 50 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య సంభవిస్తుంది, ఇది చర్మం మరియు కొన్ని అవయవాలు, ముఖ్యంగా జీర్ణవ్యవస్థ, ఊపిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు మరియు గుండె యొక్క కణజాల ఫైబ్రోసిస్కు కారణమవుతుంది. ఈ చివరి 3 అవయవాల ప్రమేయం తరచుగా తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
దీని అభివృద్ధి సాధారణంగా సంవత్సరాలుగా వ్యాపిస్తుంది, మంట-అప్ల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.
రేనాడ్స్ సిండ్రోమ్
రేనాడ్స్ సిండ్రోమ్ అనేది చలిలో కొన్ని వేళ్లను బ్లీచింగ్ చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ స్క్లెరోడెర్మా యొక్క మొదటి సంకేతం, ప్రత్యేకించి ఇది ద్వైపాక్షికంగా ఉన్నప్పుడు, కొన్ని వారాల నుండి కొన్ని సంవత్సరాల వరకు ఇతర సంకేతాల ముందు కనిపిస్తుంది (తక్కువ ఆలస్యం, మరింత ప్రతికూలమైన రోగ నిరూపణ) మరియు ఇది 95% కేసులలో ఉంటుంది. .
వైద్యుడు స్క్లెరోడెర్మాకు అనుకూలంగా నెయిల్ క్యాపిలారోస్కోపీ (క్యూటికల్ మరియు గోరు మడత యొక్క నాళాల యొక్క శక్తివంతమైన భూతద్దంతో పరీక్ష) నిర్వహిస్తాడు:
- కేశనాళిక ఉచ్చుల యొక్క అరుదైన చర్య,
- మెగా-కేశనాళికలు
- కొన్నిసార్లు పెరికాపిల్లరీ ఎడెమా ఉనికి
- క్యూటిక్యులర్ హైపర్ కెరాటోసిస్,
- ఎరిథెమా
- కంటితో కనిపించే మైక్రోహెమరేజెస్.
స్కిన్ స్క్లెరోసిస్
వేళ్లకు
వేళ్లు ప్రారంభంలో వాపు మరియు వేలిముద్రలు అదృశ్యమయ్యే ధోరణితో చుట్టబడి ఉంటాయి. అప్పుడు చర్మం బిగుతుగా, ప్రేరేపితమై, వేలు గుజ్జులో "పీల్చుకున్న" కోణాన్ని ఇస్తుంది
అప్పుడు వేళ్లు క్రమంగా కుంచించుకుపోతాయి మరియు వంగుటలో ఉపసంహరించుకుంటాయి.
స్క్లెరోసిస్ యొక్క సంక్లిష్టత, పల్పిటిస్పై బాధాకరమైన వ్రణోత్పత్తి పుండ్లు ఏర్పడతాయి
ఇతర ప్రాంతాలు
స్క్లెరోసిస్ ముఖానికి వ్యాపించవచ్చు (ముఖం మృదువుగా మరియు ఘనీభవిస్తుంది; ఒక టేపింగ్ ఉంది
"పర్స్ పాకెట్"లో రేడియేట్ ఫోల్డ్స్తో చుట్టుముట్టబడిన ముక్కు మరియు నోరు తగ్గడం, అవయవాలు మరియు ట్రంక్ భుజాలు, ట్రంక్ మరియు అవయవాలకు మృదువైన మరియు కప్పబడిన రూపాన్ని ఇస్తుంది.
టెలాంగియెక్టాసియాస్
ఇవి చిన్న ఊదారంగు నాళాలు, ఇవి ఒకటి నుండి 2 మిల్లీమీటర్ల ఊదా రంగు మచ్చలలో కలిసి ఉంటాయి మరియు ఇవి ముఖం మరియు అంత్య భాగాలపై అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కాల్సినోసిస్
ఇవి గట్టి నోడ్యూల్స్, అవి ఉపరితలంగా ఉన్నప్పుడు తెల్లగా ఉంటాయి, ఇవి చర్మంతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు, సుద్ద ముద్దను వదిలివేస్తాయి. ఇవి చేతులు మరియు కాళ్ళపై ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
శ్లేష్మ ప్రమేయం
నోటి శ్లేష్మం తరచుగా అలాగే కళ్ళు పొడిగా ఉంటుంది. దీన్నే సిక్కా సిండ్రోమ్ అంటారు.
అవయవ స్క్లెరోసిస్
జీర్ణవ్యవస్థ
గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్, మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా అన్నవాహిక వ్రణాల ద్వారా కూడా 75% కేసుల్లో అన్నవాహిక ప్రమేయం ఉంటుంది.
చిన్న ప్రేగు ఫైబ్రోసిస్ లేదా విల్లస్ క్షీణత ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతుంది, కొన్నిసార్లు మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్కు కారణమవుతుంది, పేగు పెరిస్టాల్సిస్ మందగించడం ద్వారా ఉద్ఘాటిస్తుంది, సూక్ష్మజీవుల పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది మరియు పేగు నకిలీ-అవరోధం ప్రమాదాన్ని బహిర్గతం చేస్తుంది.
ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె
ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర ఫైబ్రోసిస్ 25% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి దారితీసే శ్వాసకోశ రుగ్మతలకు బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇది ప్రభావిత రోగులలో మరణానికి ప్రధాన కారణం.
పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, పల్మనరీ ఆర్టరీ డ్యామేజ్ లేదా కార్డియాక్ డ్యామేజ్ కారణంగా పల్మనరీ ఆర్టరీ హైపర్టెన్షన్ మరణానికి రెండవ ప్రధాన కారణం. రెండోది మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియాస్, "మయోకార్డియల్ రేనాడ్స్ దృగ్విషయం" మరియు ఫైబ్రోసిస్తో ముడిపడి ఉంది.
మూత్రపిండాలు
కిడ్నీ దెబ్బతినడం వల్ల ప్రాణాంతక రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఏర్పడుతుంది
లోకోమోటర్ పరికరం
కీళ్ళు (పాలీ ఆర్థరైటిస్), స్నాయువులు, ఎముకలు (డీమినరలైజేషన్, దూరపు ఎముకలను నాశనం చేయడం) మరియు కండరాలు (కండరాల నొప్పి మరియు బలహీనత) దెబ్బతింటాయి.
దైహిక స్క్లెరోడెర్మా చికిత్స
ఫైబ్రోసిస్కు వ్యతిరేకంగా పోరాడండి
పర్యవేక్షణ చాలా అవసరం మరియు అనేక చికిత్సలు ప్రయత్నించవచ్చు ఎందుకంటే వాటి ప్రభావం వ్యక్తికి వ్యక్తికి చాలా తేడా ఉంటుంది. ఉపయోగించిన చికిత్సలలో, మేము కొల్చిసిన్, డి-పెన్సిల్లమైన్, ఇంటర్ఫెరాన్ γ, కార్టిసోన్, సిక్లోస్పోరిన్ మొదలైనవాటిని పేర్కొనవచ్చు.
క్రమమైన శారీరక వ్యాయామం, మసాజ్లు మరియు పునరావాసం కదలికను నిర్వహించడానికి మరియు కండరాల క్షీణతను ఎదుర్కోవడానికి ప్రయత్నిస్తాయి.
రేనాడ్స్ సిండ్రోమ్
జలుబు మరియు ధూమపానం ఆపడానికి రక్షణతో పాటు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ వంటి వాసోడైలేటర్లు: డైహైడ్రోపిరిడిన్స్ (నిఫెడిపైన్, అమ్లోడిపైన్, మొదలైనవి) లేదా బెంజోథియాజైన్స్ (డిల్టియాజెమ్) ఉపయోగించబడతాయి. కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ అసమర్థంగా ఉంటే, డాక్టర్ ఇతర వాసోడైలేటర్లను సూచిస్తారు: ప్రజోసిన్, కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, సార్టాన్స్, ట్రినిట్రిన్, ఇలోప్రోస్ట్ మొదలైనవి.
టెలాంగియెక్టాసియాస్
వాటిని పల్సెడ్ డై వాస్కులర్ లేజర్ లేదా KTP ద్వారా అటెన్యూయేట్ చేయవచ్చు.
సబ్కటానియస్ కాల్సినోసిస్
డాక్టర్ పట్టీలు, కొల్చిసిన్ కూడా సూచిస్తారు. కాల్సినోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్ కొన్నిసార్లు అవసరం.
ఇతర అవయవాల యొక్క వ్యక్తీకరణల చికిత్స
జీర్ణ కోశ ప్రాంతము
గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ యొక్క పరిశుభ్రత-ఆహార చర్యలను గౌరవించడం అవసరం: ఆమ్ల ఆహారాలు మరియు ఆల్కహాల్ తొలగింపు, కూర్చున్న స్థితిలో భోజనం చేయడం, నిద్రించడానికి అనేక దిండ్లు ఉపయోగించడం. కడుపు ఆమ్లతను పరిమితం చేయడానికి డాక్టర్ ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లను సూచిస్తారు.
మాలాబ్జర్ప్షన్ సందర్భంలో, పేగు పెరిస్టాల్సిస్ మందగించడం ద్వారా అనుకూలమైన సూక్ష్మజీవుల విస్తరణతో సంబంధం ఉన్నట్లయితే, డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్లను అడపాదడపా మరియు చక్రీయంగా ప్రతి నెలా ఒకటి నుండి రెండు వారాలు సూచిస్తారు (యాంపిసిలిన్, టెట్రాసైక్లిన్స్ లేదా ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్), ఐరన్, సప్లిమెంట్తో అనుబంధం. మరియు విటమిన్ B12.
ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె
ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర ఫైబ్రోసిస్కు వ్యతిరేకంగా, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ ఒంటరిగా లేదా కార్టిసోన్తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది. సెకండరీ పల్మనరీ ఇన్ఫెక్షన్లు యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స పొందుతాయి మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు న్యుమోకాకస్కి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడం ద్వారా పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ అధ్వాన్నంగా మారే ప్రమాదం పరిమితం చేయబడింది.
ఊపిరితిత్తుల ధమనుల రక్తపోటుకు వ్యతిరేకంగా, నిఫెడిపైన్ వంటి వాసోడైలేటర్లు ఉపయోగించబడతాయి. ఇలోప్రోస్ట్ మరియు ఎసోప్రోస్టెనాల్.
మయోకార్డియల్ నీటిపారుదల కోసం, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు ACE ఇన్హిబిటర్లు ఉపయోగించబడతాయి.
పగ్గాలను
క్యాప్టోప్రిల్ వంటి ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా సార్టాన్స్ వంటి వాసోడైలేటర్లు ధమనుల రక్తపోటు మరియు సంబంధిత మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని పరిమితం చేస్తాయి.
కండరాలు మరియు ఉమ్మడి నష్టం
కీళ్ల నొప్పులకు డాక్టర్ నాన్-స్టెరాయిడ్ లేదా స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (కార్టిసోన్)ని సూచిస్తారు