ట్రాకియోస్టోమీ అనేది వెంటిలేటర్‌ని ఉపయోగించి వెంటిలేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి శ్వాసనాళాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తెరవడం. ఈ జోక్యం నిర్దిష్ట సంఖ్యలో పరిస్థితులలో మరియు ముఖ్యంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో నిర్వహించబడుతుంది. 

ట్రాకియోస్టోమీ అనేది స్వరపేటికలో ఒక చిన్న ద్వారం సృష్టించడం మరియు దానిలో ఒక చిన్న కాన్యులాను చొప్పించడం, ఇది యంత్రంతో లేదా లేకుండా వెంటిలేషన్ (ఊపిరితిత్తులలోకి గాలి ప్రవేశించడం మరియు నిష్క్రమించడం) మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ సంజ్ఞ ఎగువ శ్వాస మార్గాన్ని (ముక్కు మరియు నోరు) దాటవేస్తుంది. ఊపిరితిత్తులను చేరుకోవడానికి గాలి ముక్కు లేదా నోటి గుండా వెళ్లాల్సిన అవసరం లేదు. ట్రాకియోస్టోమీ శాశ్వతంగా లేదా తాత్కాలికంగా ఉంటుంది.

ట్రాకియోస్టోమీ కోసం సిద్ధమవుతోంది

అత్యవసర సందర్భంలో ట్రాకియోస్టోమీని నిర్వహించనప్పుడు, అది అనస్థీషియా సంప్రదింపుల ద్వారా ముందుగా నిర్వహించబడుతుంది. 

ట్రాకియోస్టోమీ ఎలా జరుగుతుంది?

ట్రాకియోస్టోమీని సాధారణ అనస్థీషియా కింద లేదా స్థానిక అనస్థీషియా కింద పెర్క్యుటేనియస్‌గా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ట్రాకియోస్టోమీ కోసం, 2 వ మరియు 4 వ మృదులాస్థి వలయాల మధ్య శ్వాసనాళం స్థాయిలో కోత చేయబడుతుంది. ట్రాకియోస్టోమీ కాన్యులా ఈ రంధ్రం ద్వారా శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది.

పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాకియోస్టోమీ అనేది స్థానిక అనస్థీషియా కింద, కొన్నిసార్లు అదనపు మత్తుతో, ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో ఉన్న రోగి యొక్క పడక వద్ద మరియు శస్త్రచికిత్స యూనిట్‌లో కాదు. ఈ సందర్భంలో, చర్మం కోత లేదు. శ్వాసనాళం సూదితో పంక్చర్ చేయబడింది. ఈ సూది ఒక దృఢమైన గైడ్‌ను పాస్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, దానిపై పెద్ద మరియు పెద్ద డైలేటర్‌లు కాన్యులా యొక్క వ్యాసాన్ని చేరుకునే వరకు ప్రవేశపెట్టబడతాయి. 

తీవ్రమైన అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, ఆపరేటింగ్ గది వెలుపల స్థానిక అనస్థీషియా కింద ట్రాకియోస్టోమీని కూడా చేయవచ్చు.

ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ అసాధ్యమైనప్పుడు లేదా విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం (ఆస్ఫిక్సియా) సందర్భాలలో తాత్కాలిక ట్రాకియోస్టోమీ చాలా అత్యవసరంగా సూచించబడుతుంది.

ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో ఉన్న వ్యక్తిలో దీర్ఘకాలిక మెకానికల్ వెంటిలేషన్‌ను అనుమతించడానికి, అనస్థీషియా సమయంలో కష్టతరమైన ఇంట్యూబేషన్‌ను అధిగమించడానికి, స్వరపేటిక లేదా ఫారింజియల్ శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం చేయడానికి తాత్కాలిక ట్రాకియోస్టోమీని కూడా చేయవచ్చు. 

దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులలో, ఓరోఫారింజియల్ జంక్షన్ (నోటి-ఫారింక్స్) యొక్క కేంద్ర లేదా పరిధీయ క్రమరాహిత్యం మ్రింగుట రుగ్మతలతో లేదా న్యూరోమస్కులర్ వ్యాధులు (మయోపతి వంటివి) బలహీనపడటం వంటి సందర్భాల్లో ఖచ్చితమైన ట్రాకియోస్టోమీని చేయవచ్చు. శ్వాసకోశ కండరాలు లేదా వాటి నియంత్రణలో లోపం శ్వాస సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు వెంటిలేటరీ సహాయం అవసరం. 

ఈ జోక్యం యొక్క పరిణామాలు సాధారణంగా బాధాకరమైనవిగా పరిగణించబడవు. ఆపరేషన్ తర్వాత అనాల్జెసిక్స్ ఏదైనా నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి. మొదటి కొన్ని రోజులలో, కాన్యులా బాధించేది లేదా రిఫ్లెక్స్ దగ్గుకు కారణం కావచ్చు. ట్రాకియోస్టోమీ ట్యూబ్‌కి అలవాటు పడటానికి చాలా రోజులు పడుతుంది మరియు అది అస్సలు అనుభూతి చెందకుండా ఉండటానికి చాలా వారాలు పడుతుంది. ట్రాకియోస్టోమీ కొన్ని సర్దుబాట్లతో మాట్లాడటం లేదా తినడం నిరోధించదు. 

ట్రాకియోస్టోమీతో జీవించడం

ట్రాకియోస్టోమీ నిశ్చయంగా ఉన్నప్పుడు (అధునాతన దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వైఫల్యం లేదా న్యూరోమస్కులర్ వ్యాధి సంభవించినప్పుడు, ఉదాహరణకు), ట్రాకియోటమీ కష్టతరమైన దశగా అనుభవించబడుతుంది. అతని భౌతిక సమగ్రత, మరింత నిర్బంధంతో జీవించే అవకాశం. అయితే, ఇది ప్రయోజనాలను తెస్తుంది. నాన్-ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ కంటే ఈ ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్‌తో శ్వాస మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. 

ఆరోగ్య నిపుణులు ట్రాకియోస్టోమీ రోగులకు మరియు వారి చుట్టుపక్కల వారికి ఎలాంటి జాగ్రత్తలు అవసరమో బోధిస్తారు: కాన్యులా మార్పు, శ్వాసనాళం యొక్క రంధ్రం యొక్క సంరక్షణ, ఎండోట్రాషియల్ ఆకాంక్షలు... ఈ సంరక్షణను నిర్వహించడానికి వారు తమ చుట్టూ ఉన్న వారికి శిక్షణ ఇవ్వగలరు. 

తెలుసుకొనుటకు : ట్రాకియోస్టోమీ తాత్కాలికంగా ఉన్నప్పుడు, కాన్యులాను తొలగించడం వల్ల ఫారింక్స్ తెరవడం రోజుల వ్యవధిలో మూసివేయబడుతుంది.