జికా వైరస్ మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు: సిఫార్సులు

జికా వైరస్ మరియు గర్భం: మేము స్టాక్ తీసుకుంటాము

వాస్తవాల సంక్షిప్త రిమైండర్

2015 నుండి, జికా వైరస్ యొక్క బలమైన అంటువ్యాధి మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికాను ప్రభావితం చేస్తుంది. సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలో 1947 నుండి గుర్తించబడిన ఈ వైరస్ 2013లో పాలినేషియాలో స్థిరపడింది మరియు 2014లో బ్రెజిల్‌లో ఫుట్‌బాల్ ప్రపంచ కప్ సందర్భంగా అమెరికా ఖండానికి చేరి ఉండవచ్చు. ఇది ఇప్పుడు పెరూ, వెనిజులా, కొలంబియా, గయానా, వెస్టిండీస్ మరియు మెక్సికో వంటి ఖండంలోని ఇతర దేశాలలో గుర్తించబడింది. ఫిబ్రవరి 1, 2016 న, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) జికా వైరస్ " ప్రపంచ ప్రజారోగ్య అత్యవసర పరిస్థితి ".

ఈ వ్యాధి నిజానికి లాలాజలం ద్వారా మరియు ముఖ్యంగా లైంగికంగా సంక్రమించే అవకాశం ఉందివైరస్‌కు గురైన పిండాలలో మెదడు వైకల్యాలను కలిగిస్తుందిలు. నేషనల్ ప్రొఫెషనల్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ గైనకాలజీ అండ్ అబ్‌స్టెట్రిక్స్ (CNPGO) సెక్రటరీ జనరల్ డాక్టర్ ఒలివర్ అమీతో మేము పరిస్థితిని సమీక్షించాము.

జికా వైరస్ యొక్క నిర్వచనం, ప్రసారం మరియు లక్షణాలు

జికా వైరస్ ఒక ఫ్లేవివైరస్ డెంగ్యూ మరియు పసుపు జ్వరం వైరస్లు ఒకే కుటుంబం నుండి. ఇది అదే దోమ ద్వారా తీసుకువెళుతుంది, అంటే టైగర్ దోమ (జాతి ఏడెస్) ఈ వైరస్‌ను సంక్రమించడానికి ఒక్క కాటు సరిపోతుంది, అయితే దోమ వాహకమైనది.

వైరస్‌ని గుర్తించడం మరింత కష్టతరం చేసేది ఏమిటంటే, అది లక్షణరహితంగా ఉంటుంది (3/4 కంటే ఎక్కువ కేసుల్లో), మరియు ఏదైనా నిర్దిష్ట సంకేతాన్ని ప్రేరేపించదు. రోగలక్షణంగా ఉన్నప్పుడు, వైరస్ కారణమవుతుంది ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు, జ్వరం, కండరాలు మరియు కీళ్ల నొప్పులు, అనారోగ్యం, తలనొప్పి, చర్మంపై దద్దుర్లు లేదా కండ్లకలక వంటివి. చాలా తరచుగా తేలికపాటి, ఈ లక్షణాలు వైరస్ బారిన పడిన 2 నుండి 7 రోజుల మధ్య అదృశ్యమవుతాయి. దురదృష్టవశాత్తు, గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఈ వైరస్కు అవకాశం ఉందిపిండం యొక్క మెదడు అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది, అందుకే గర్భిణీ స్త్రీలను ప్రత్యేకంగా పర్యవేక్షించాలి.

రోగనిర్ధారణ వైపు, ఇది సాధారణ ఆధారంగా ఉంటుంది రక్త పరీక్ష లేదా ఒక లాలాజలం లేదా మూత్రం నమూనా దీనిలో మేము వైరస్ యొక్క జాడల కోసం చూస్తాము, మరింత ఖచ్చితంగా దాని జన్యు వారసత్వం. కానీ స్పష్టంగా, లక్షణాల ఉనికి మాత్రమే వైరస్ను అనుమానించడానికి వైద్య బృందాలను నెట్టివేస్తుంది. రెండోది ఒక వ్యక్తిలో ఉన్నట్లయితే, వైద్యులు ప్రయోగశాలలో వైరస్ను కల్చర్ చేయాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు దాని సంక్రమణ సంభావ్యతను కొలవండి మరియు దాని ప్రమాదకరం గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

జికా మరియు గర్భం: పిండం వైకల్యం ప్రమాదం

ప్రస్తుతం, బహిర్గతమైన పిండాలలో గమనించిన మస్తిష్క వైకల్యాలకు నిజంగా జికా వైరస్ కారణమా కాదా అనేది ప్రశ్న కాదు. ” బ్రెజిలియన్ అధికారులు వైద్యుల సిఫార్సుపై హెచ్చరికను ప్రారంభించారు, ఎందుకంటే వారు పిల్లలతో అసాధారణ సంఖ్యలో కేసులను ప్రకటించారు మరియు గుర్తించారు. చిన్న తల చుట్టుకొలత (మైక్రోసెఫాలీ) మరియు / లేదా మెదడు అసాధారణతలు అల్ట్రాసౌండ్‌లో మరియు పుట్టినప్పుడు కనిపిస్తాయి డాక్టర్ అమీ చెప్పారు. మరోవైపు, " నిరూపితమైన మైక్రోసెఫాలీ సంఖ్యకు సంబంధించి ఎటువంటి ఖచ్చితత్వం లేదు. ఈ మస్తిష్క క్రమరాహిత్యం మరింత ఆందోళన కలిగిస్తుంది మెంటల్ రిటార్డేషన్‌తో ముడిపడి ఉంది " కపాలపు చుట్టుకొలత ఎంత చిన్నదైతే అంత మెంటల్ రిటార్డేషన్ ప్రమాదం ఎక్కువ”, డాక్టర్ అమీ వివరించారు.

అయినప్పటికీ, CNPGO యొక్క సెక్రటరీ జనరల్ జాగ్రత్తగా ఉన్నారు: అతను దానిని పరిగణించాడుదిగువ పరిమితిలో ఒక కపాలపు చుట్టుకొలత మైక్రోసెఫాలీ యొక్క నిర్వచనం స్పష్టంగా లేనందున, పిల్లవాడు తప్పనిసరిగా మెంటల్ రిటార్డేషన్ కలిగి ఉంటాడని భావించకూడదు. అదేవిధంగా, ఇది ఎందుకంటే కాదు a గర్భిణీ స్త్రీకి జికా వైరస్ ఉంది ఆమె అనివార్యంగా దానిని తన బిడ్డకు అందజేస్తుంది. ” నేడు, గర్భిణీ స్త్రీకి జికా వైరస్ సోకినప్పుడు, ఆమె తన బిడ్డకు వ్యాపించే ప్రమాదం శాతాన్ని ఎవరూ చెప్పలేరు. సోకిన పిండం మైక్రోసెఫాలీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎంత శాతం ఉందో ఎవరూ చెప్పలేరు.. "స్పష్టంగా, ప్రస్తుత సమయంలో" ఏదో జరుగుతోందని మరియు అది జరుగుతుందని మాకు తెలుసుగర్భిణీ స్త్రీల బహిర్గతం తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి », డాక్టర్ అమీ సారాంశం.

జికా మరియు గర్భం: తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు

పిండానికి సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాల దృష్ట్యా, అది స్పష్టంగా ఉంది ముందుజాగ్రత్త సూత్రం క్రమంలో ఉంది. అందువల్ల గర్భిణీ స్త్రీలు వైరస్ ఉన్న ప్రాంతాలకు వెళ్లవద్దని ఫ్రెంచ్ అధికారులు సూచిస్తున్నారు. ఈ స్థానిక ప్రాంతాలు అని పిలవబడే ప్రాంతాల్లో నివసించే మహిళలు కూడా సలహా ఇస్తారు వారి గర్భధారణ ప్రణాళికను వాయిదా వేయండి వైరస్ ఉన్నంత కాలం. అదనంగా, అన్ని దోమల ద్వారా వచ్చే అంటువ్యాధులలో వలె, ఇది దోమతెరలు, రిపెల్లెంట్లు వాడాలని సూచించారు మీరు సంబంధిత దేశాలకు వెళితే.

గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు రిస్క్ జోన్‌లో ఉన్న తర్వాత ఏ పరీక్షలు చేయాలి?

డాక్టర్ అమీ మరియు మొత్తం నేషనల్ ప్రొఫెషనల్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ గైనకాలజీ అండ్ అబ్స్టెట్రిక్స్ ప్రకారం, ఇది ఫ్యాషన్ జికా వైరస్ సోకిన ప్రాంతం నుండి తిరిగి వచ్చే ఎవరైనా సంభావ్యంగా ప్రభావితమైనట్లు పరిగణించండి.ఇన్‌స్టిట్యూట్ పాశ్చర్ తమ రోగులలో వైరస్ ఉనికిని పరీక్షించాలా వద్దా అని తెలుసుకోవడానికి అభ్యాసకులకు సహాయం చేయడానికి పబ్లిక్ హెల్త్ హై కమిటీతో ఏర్పాటు చేసే ప్రక్రియలో ఉంది, సందర్శించిన దేశం మరియు తిరిగి వచ్చే తేదీని బట్టి.

స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతంలో బస చేసి తిరిగి వచ్చే గర్భిణీ స్త్రీల కోసం, అభ్యాసకులు నిర్వహించాలని CNPGO సిఫార్సు చేస్తుంది జికా వైరస్ సెరాలజీ మరియు ఏర్పాటు దగ్గరి పర్యవేక్షణ సందేహం ఉంటే, లో ప్రతి అల్ట్రాసౌండ్ వద్ద పిండం యొక్క తల చుట్టుకొలతను కొలవడం. « ఈ సాధారణ కొలత మనం భయపడే వాటి ఉనికిని గమనించడం లేదా చూడకుండా చేయడం సాధ్యపడుతుంది, అంటే వైకల్యం యొక్క రూపాన్ని చెప్పడం లేదా, ఏ సందర్భంలోనైనా, దానిని కోల్పోకుండా ఉండటం. », డాక్టర్ అమీని నొక్కి చెప్పారు.

జికా మరియు గర్భం: నిరూపితమైన సంక్రమణ విషయంలో ఏమి చేయాలి?

దురదృష్టవశాత్తు ఏదీ లేదు ప్రస్తుతం జికా వైరస్‌కు నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు. అదేవిధంగా, ప్రస్తుతం ఉంది టీకా లేదు అంటువ్యాధిని అరికట్టడానికి, వీలైనంత త్వరగా ఒకదాన్ని కనుగొనడానికి పరిశోధన పని చేస్తున్నప్పటికీ.

అలాగే, ఒక వ్యక్తి వైరస్ బారిన పడి, లక్షణాలను చూపుతున్నట్లయితే, అది కేవలం సెటప్ చేయడం మాత్రమే అవుతుంది రోగలక్షణ చికిత్స. తలనొప్పి మరియు నొప్పులు, దురద కోసం మందులు మొదలైన వాటికి అనాల్జెసిక్స్ సూచించబడతాయి. అయితే, సోకిన వ్యక్తికి ఈ లక్షణాలన్నీ రాకుండా నిరోధించడానికి మార్గం లేదు. గర్భిణీ స్త్రీకి, ఇది కొంచెం సారూప్యంగా ఉంటుంది: ఆమె బిడ్డకు జికా వైరస్ ప్రసారం చేయకుండా నిరోధించడానికి ప్రస్తుతం తెలిసిన మార్గం లేదు.

ప్రక్రియను అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నించడం ఉంటుంది మైక్రోసెఫాలీ ప్రమాదం శిశువు కోసం మరియు ఈ అసాధారణత సంకేతాల కోసం చూడండి. గర్భిణీ స్త్రీ ప్రభావితమైనప్పుడు, ఆమెను అనుసరించాలి మల్టీడిసిప్లినరీ ప్రినేటల్ డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్, ఇక్కడ వైద్య బృందం రెగ్యులర్ డయాగ్నస్టిక్ అల్ట్రాసౌండ్‌లను నిర్వహిస్తుంది. సంక్రమణ నిరూపించబడినప్పుడు, " ఇది చూడటానికి తల చుట్టుకొలత మాత్రమే కాదు » డాక్టర్ అమీ చెప్పారు. ” కళ్ళు కూడా ఉన్నాయి (ఉనికి మైక్రోఫ్టాల్మీ) మరియు మెదడు. లేకపోవడంతో తనిఖీ చేస్తాం కాల్సిఫికేషన్లు, ఇది మెదడు దెబ్బతినడం, తిత్తులు లేకపోవటం లేదా కార్టికల్ అసాధారణతలకు ముందు ఉంటుంది. అయితే, ఈ స్క్రీనింగ్‌లు సాధారణంగా కార్యాలయంలో నిర్వహించబడే వాటిలో ఉండవు. »

జికా మరియు గర్భం: వైరస్ ఉనికిని తనిఖీ చేయడానికి ఒక అమ్నియోసెంటెసిస్

రోగనిర్ధారణను ఏకీకృతం చేయడానికి, ఒక అమ్నియోసెంటెసిస్ కూడా నిర్వహించవచ్చని డాక్టర్ అమీ సూచించాడు. ” మేము అమ్నియోసెంటెసిస్ ద్వారా అమ్నియోటిక్ ద్రవంలో జికా వైరస్‌ని ప్రదర్శించడానికి ప్రయత్నిస్తాము, కానీ గర్భిణీ స్త్రీ స్వయంగా సోకినట్లయితే మరియు ఆమె బిడ్డకు అల్ట్రాసౌండ్‌లో మెదడు అసాధారణతలు ఉన్నాయి », అతను వివరించాడు. ” ఆమె దానిని తన బిడ్డకు ప్రసారం చేస్తే, రెండోది అమ్నియోటిక్ ద్రవంలో వైరస్ను విసర్జిస్తుంది, ముఖ్యంగా సంక్రమణ తర్వాత 3 వ మరియు 5 వ రోజు మధ్య. అమ్నియోటిక్ ద్రవం చాలా క్లోజ్డ్ ఎన్విరాన్‌మెంట్‌గా ఉన్నందున, కొన్ని రోజుల తర్వాత కూడా వైరస్ యొక్క జాడలను మనం కనుగొనవచ్చు. అతను కొనసాగిస్తున్నాడు. ” ఈ నిర్ధారణ గమనించిన మరియు ఈ వైరస్‌తో అనుసంధానించబడిన క్రమరాహిత్యాల రేటును గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. ”, ఇది పరిశోధనను ముందుకు తీసుకువెళుతుంది.

పిల్లలకి మెంటల్ రిటార్డేషన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని వైద్య బృందం వాస్తవంగా నిర్ధారించినట్లయితే, దంపతులు ఒక అభ్యర్థించవచ్చు గర్భం యొక్క వైద్య రద్దు, కొన్ని షరతులలో ఫ్రాన్స్‌లో అధికారం కలిగిన ఒక ప్రక్రియ, కానీ అనేక ప్రభావిత దేశాలలో (ముఖ్యంగా బ్రెజిల్‌లో) ఇది నిషేధించబడింది. ఫ్రాన్స్‌లో, అల్ట్రాసౌండ్‌లో గమనించిన అసాధారణతల దృష్ట్యా మెంటల్ రిటార్డేషన్ నిరూపించబడితే సమస్య లేకుండా దీనిని అంగీకరించాలి. అని డాక్టర్ అమీ పేర్కొన్నారు మైక్రోసెఫాలీతో పుట్టిన పిల్లలు ” సుమారుగా సాధారణ ఆయుర్దాయం, దాదాపు సాధారణ సామాజిక పరస్పర చర్యలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఇతర విషయాలతోపాటు, నడక మరియు మాట్లాడే సముపార్జనను క్లిష్టతరం చేసే మోటార్ ఆలస్యం. »

జికా మరియు గర్భిణీ స్త్రీ: తల్లిపాలను గురించి ఏమిటి?

« ప్రస్తుతం ఉంది ఒక స్త్రీకి సోకినప్పటికీ, తల్లిపాలను నిషేధించడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు డాక్టర్ అమీ చెప్పారు. ” ఈ రోజు వరకు, శిశువులు లేదా చిన్న పిల్లలలో జికా వైరస్ సంక్రమణ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల గురించి ప్రచురించబడిన కేసులు లేవు. ఈ వైరస్ పెద్దవారిలో మాదిరిగానే వారికి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, కానీ మెదడు వైకల్యంతో ఎటువంటి సమస్య లేదు మెదడు ఇప్పటికే ఏర్పడింది అతను కొనసాగిస్తున్నాడు. అదనంగా, జికా వైరస్ తల్లి పాలలో ఉన్నట్లయితే, అది అంటువ్యాధి శక్తిని కలిగి ఉంటుందని ఖచ్చితంగా చెప్పలేమని డాక్టర్ అమీ నొక్కి చెప్పారు. ” తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు ప్రసవించిన తర్వాత స్త్రీకి వైరస్ సోకితే ఎలా ఉంటుంది? శిశువు మెదడుకు వచ్చే ప్రమాదాలు దాదాపు శూన్యం, శాస్త్రీయ సాహిత్యం నుండి వెలువడే మొదటి అంశాల ప్రకారం. "కాబట్టి ఉంది" ఈ దశలో ఉన్న మహిళలకు తల్లిపాలను నిషేధించడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు », మీరు డాక్టర్ అమీని ముగించారు.