ఒక సహజ అవయవం గుండా వెళుతున్నప్పుడు, ఒక అవయవం సాధారణంగా ఉండే కుహరాన్ని పాక్షికంగా విడిచిపెట్టినప్పుడు మేము హెర్నియా గురించి మాట్లాడుతాము.

మీరు కలిగి ఉంటే ఒక హయేటల్ హెర్నియా, ఇది పొత్తికడుపు నుండి థొరాసిక్ కుహరాన్ని వేరుచేసే శ్వాసకోశ కండరాల డయాఫ్రమ్‌లో ఉన్న "ఎసోఫాగియల్ హియాటస్" అని పిలువబడే చిన్న ఓపెనింగ్ ద్వారా కొంత భాగం పైకి వెళ్తుంది.

విరామం సాధారణంగా అన్నవాహిక (= నోటిని కడుపుతో కలిపే గొట్టం) డయాఫ్రాగమ్ ద్వారా పొట్టకు ఆహారాన్ని తీసుకురావడానికి అనుమతిస్తుంది. అది వెడల్పు అయితే, ఈ ఓపెనింగ్ కడుపులో కొంత భాగం లేదా మొత్తం కడుపు లేదా పొత్తికడుపులోని ఇతర అవయవాలు పైకి రావడానికి అనుమతించవచ్చు.

విరామ హెర్నియాలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

• La స్లైడింగ్ హెర్నియా లేదా టైప్ I, ఇది 85 నుండి 90% కేసులను సూచిస్తుంది.

  అన్నవాహిక మరియు పొట్ట మధ్య "కార్డియా" అని పిలువబడే కడుపు ఎగువ భాగం ఛాతీలోకి వెళ్లి, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్‌తో సంబంధం ఉన్న కాలిన గాయాలకు కారణమవుతుంది.

• La పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా లేదా రోలింగ్ లేదా టైప్ II. అన్నవాహిక మరియు కడుపు మధ్య జంక్షన్ డయాఫ్రాగమ్ క్రింద స్థానంలో ఉంది, కానీ కడుపు యొక్క పెద్ద భాగం "రోల్స్" మరియు ఎసోఫాగియల్ విరామం గుండా వెళుతుంది, ఇది ఒక విధమైన జేబును ఏర్పరుస్తుంది. ఈ హెర్నియా సాధారణంగా ఎలాంటి లక్షణాలను కలిగించదు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది తీవ్రంగా ఉంటుంది.

రెండు ఇతర రకాల హయాటస్ హెర్నియాలు కూడా ఉన్నాయి, అవి తక్కువ సాధారణమైనవి, వాస్తవానికి పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా యొక్క వైవిధ్యాలు:

• రకం III లేదా మిశ్రమ, స్లైడింగ్ హెర్నియా మరియు పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా కలిసినప్పుడు.
• టైప్ IV, ఇది మొత్తం కడుపు యొక్క హెర్నియాకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఇతర విసెరా (ప్రేగు, ప్లీహము, పెద్దప్రేగు, క్లోమం ...) తో కలిసి ఉంటుంది.

టైప్స్ II, III మరియు IV కలిసి 10 నుండి 15% విరామ హెర్నియా కేసులకు కారణమవుతాయి.

ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?

అధ్యయనాల ప్రకారం, 20 నుండి 60% పెద్దలు తమ జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో విరామ హెర్నియా కలిగి ఉంటారు. విరామ హెర్నియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ వయస్సుతో పెరుగుతుంది: అవి 10 ఏళ్లలోపు 40% మందిని మరియు 70 ఏళ్లు పైబడినవారిలో 60% వరకు ప్రభావితం చేస్తాయి¹.

ఏదేమైనా, ఖచ్చితమైన ప్రాబల్యాన్ని పొందడం కష్టం ఎందుకంటే అనేక విరామ హెర్నియాలు లక్షణం లేనివి (= లక్షణాలకు కారణం కాదు) మరియు అందువల్ల నిర్ధారణ చేయబడవు.

వ్యాధికి కారణాలు

విరామం హెర్నియా యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు స్పష్టంగా గుర్తించబడలేదు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, హెర్నియా పుట్టుకతోనే ఉంటుంది, అంటే, ఇది పుట్టినప్పటి నుండి ఉంటుంది. ఇది చాలా విశాలమైన విరామం లేదా పేలవంగా మూసివేయబడిన మొత్తం డయాఫ్రాగమ్ యొక్క క్రమరాహిత్యం కారణంగా ఉంటుంది.

ఏదేమైనా, ఈ హెర్నియాలో ఎక్కువ భాగం జీవితంలో కనిపిస్తాయి మరియు వృద్ధులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. డయాఫ్రాగమ్ యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు దృఢత్వం వయస్సుతో తగ్గుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది, మరియు విరామం విస్తరిస్తుంది, తద్వారా కడుపు మరింత తేలికగా పెరుగుతుంది. అదనంగా, కార్డియా (= గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ జంక్షన్) ను డయాఫ్రాగమ్‌కి అటాచ్ చేసే నిర్మాణాలు, అలాగే పొట్టను అలాగే ఉంచేవి కూడా వయస్సుతో పాటు క్షీణిస్తాయి.

ఊబకాయం లేదా గర్భం వంటి కొన్ని ప్రమాద కారకాలు కూడా విరామ హెర్నియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

కోర్సు మరియు సాధ్యం సమస్యలు

La స్లైడింగ్ విరామం హెర్నియా ప్రధానంగా గుండెల్లో మంటను కలిగిస్తుంది, కానీ చాలా తరచుగా ఇది తీవ్రంగా ఉండదు.

La రోలింగ్ విరామం హెర్నియా తరచుగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది కానీ కాలక్రమేణా పరిమాణం పెరుగుతుంది. ఇది ప్రాణాంతక సమస్యలతో ముడిపడి ఉండవచ్చు, అవి:

• హెర్నియా పెద్దగా ఉంటే శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు.
• చిన్న నిరంతర రక్తస్రావం కొన్నిసార్లు ఇనుము లేకపోవడం వల్ల రక్తహీనతకు కారణమవుతుంది.
• కడుపులో టార్షన్ (= గ్యాస్ట్రిక్ వోల్వులస్) హింసాత్మక నొప్పికి కారణమవుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు ఆక్సిజన్ కోల్పోయిన హెర్నియా భాగం యొక్క నెక్రోసిస్ (= మరణం). కడుపు లేదా అన్నవాహిక యొక్క లైనింగ్ కూడా చిరిగిపోతుంది, దీని వలన జీర్ణ రక్తస్రావం జరుగుతుంది. అప్పుడు మేము అత్యవసరంగా జోక్యం చేసుకోవాలి మరియు రోగికి శస్త్రచికిత్స చేయాలి, అతని ప్రాణానికి ప్రమాదం ఉంది.