అకాథిసియా అనేది ఒక లక్షణం, ఇది కదలడానికి లేదా ఎడతెగని మరియు ఎడతెగని విధంగా అక్కడికక్కడే తొక్కాలనే కోరిక ద్వారా నిర్వచించబడుతుంది. ఈ సెన్సోరిమోటర్ రుగ్మత ప్రధానంగా దిగువ అవయవాలలో ఉంటుంది. అకాతిసియా మానసిక రుగ్మతలు, ఆందోళనతో కూడి ఉంటుంది. అకాథిసియా యొక్క కారణాన్ని ముందుగా గుర్తించాలి మరియు ప్రాథమిక చికిత్స తప్పనిసరిగా ఈ కారణాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి.

అది ఏమిటి?

అకాథిసియా అనేది ఒక లక్షణం, ఇది కదలడానికి లేదా ఎడతెగని మరియు ఎడతెగని విధంగా అక్కడికక్కడే తొక్కాలనే కోరిక ద్వారా నిర్వచించబడుతుంది. ఈ సెన్సోరిమోటర్ డిజార్డర్ - ఇది సైకోమోటర్ ఆందోళన నుండి వేరు చేయబడాలి - ప్రధానంగా దిగువ అవయవాలలో ఉంది. ఇది ఎక్కువగా కూర్చున్నప్పుడు లేదా పడుకున్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. అసౌకర్యం, ద్వితీయ నిద్రలేమి, ప్రధాన రూపాల్లో కూడా బాధ తరచుగా గమనించవచ్చు. అకాతిసియా మానసిక రుగ్మతలు, ఆందోళనతో కూడి ఉంటుంది.

అకాథిసియా మరియు రెస్ట్‌లెస్ లెగ్ సిండ్రోమ్ మధ్య అవకలన నిర్ధారణ అనేది రెండింటి మధ్య క్లినికల్ అతివ్యాప్తి యొక్క అధిక స్థాయిని బట్టి చర్చనీయాంశంగా ఉంది. కొంతమంది పరిశోధకులు ఈ రెండు లక్షణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయని నమ్ముతారు, అయితే ఈ భావనల యొక్క విభిన్న వారసత్వం కారణంగా అవి వేర్వేరుగా పరిగణించబడుతున్నాయి: రెస్ట్‌లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్‌పై అధ్యయనాలు న్యూరోలాజికల్ సాహిత్యం మరియు మానసిక మరియు మానసిక మరియు సైకోఫార్మాకోలాజికల్ సాహిత్యం యొక్క నిద్ర మరియు అకాథిసియాపై ఎక్కువగా వచ్చాయి.

అకాథిసియాను ఎలా గుర్తించాలి

ప్రస్తుతం, రక్త పరీక్ష, ఇమేజింగ్ అసెస్‌మెంట్ లేదా న్యూరోఫిజియోలాజికల్ అధ్యయనం లేనందున, అకాథిసియా క్లినికల్ పరిశీలన మరియు రోగి నివేదికపై మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన న్యూరోలెప్టిక్-ప్రేరిత అకాథిసియా యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలు అసహనం యొక్క ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులు మరియు క్రింది గమనించిన కదలికలలో కనీసం ఒకటి:

• రెస్ట్‌లెస్ కదలికలు లేదా కూర్చున్నప్పుడు కాళ్లు ఊగడం;
• ఒక అడుగు నుండి మరొక పాదానికి స్వింగ్ చేయడం లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు తొక్కడం;
• అసహనం నుండి ఉపశమనానికి నడవాలి;
• చాలా నిమిషాలు కదలకుండా కూర్చోలేకపోవడం లేదా నిలబడలేకపోవడం.

సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే మూల్యాంకన సాధనం బార్న్స్ అకాథిసియా రేటింగ్ స్కేల్ (BARS), ఇది నాలుగు-పాయింట్ స్కేల్, దీనిలో వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ మరియు ఆబ్జెక్టివ్ భాగాలు విడిగా రేట్ చేయబడతాయి మరియు తరువాత మిళితం చేయబడతాయి. ప్రతి అంశం సున్నా నుండి మూడు వరకు నాలుగు-పాయింట్ స్కేల్‌లో రేట్ చేయబడింది:

• లక్ష్యం భాగం: కదలిక రుగ్మత ఉంది. తీవ్రత తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థంగా ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా తుంటి నుండి చీలమండల వరకు దిగువ అంత్య భాగాలపై ప్రధానంగా ప్రభావం చూపుతుంది మరియు నిలబడి ఉన్నప్పుడు, ఊగిసలాడుతున్నప్పుడు లేదా కూర్చున్నప్పుడు పాదాల కదలికలో కదలికలు మార్పుల రూపాన్ని తీసుకుంటాయి. అయితే తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, అకాథిసియా మొత్తం శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, దాదాపు ఎడతెగని మెలితిప్పినట్లు మరియు ఊగుతున్న కదలికలకు కారణమవుతుంది, తరచుగా దూకడం, పరుగులు మరియు సందర్భానుసారంగా, కుర్చీ లేదా కిక్ నుండి విసురుతాడు. ఒక మంచం.
• ఆత్మాశ్రయ భాగం: ఆత్మాశ్రయ అసౌకర్యం యొక్క తీవ్రత "కొంచెం బాధించేది" నుండి మారుతుంది మరియు అవయవాన్ని తరలించడం లేదా స్థానం మార్చడం ద్వారా "పూర్తిగా తట్టుకోలేనిది" వరకు సులభంగా ఉపశమనం పొందుతుంది. అత్యంత తీవ్రమైన రూపంలో, సబ్జెక్ట్ కొన్ని సెకన్ల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు ఏ స్థానాన్ని కొనసాగించలేకపోవచ్చు. సబ్జెక్టివ్ ఫిర్యాదులలో అంతర్గత అశాంతి యొక్క భావన ఉంటుంది - చాలా తరచుగా కాళ్ళలో - కాళ్ళను కదిలించమని బలవంతం చేయడం మరియు వారి కాళ్ళను కదలవద్దని విషయం అడిగితే నొప్పి.

ప్రమాద కారకాలు

తీవ్రమైన యాంటిసైకోటిక్-ప్రేరిత అకాథిసియా తరచుగా స్కిజోఫ్రెనియాతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు, ముఖ్యంగా బైపోలార్ డిజార్డర్, వాస్తవానికి ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది.

ఇతర ప్రమాద కారకాలను గుర్తించవచ్చు:

• తల గాయం;
• క్యాన్సర్ ;
• ఇనుము లోపము.

దీర్ఘకాలిక లేదా ఆలస్యమైన అకాథిసియా వృద్ధాప్యం మరియు స్త్రీ లింగంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

యాంటీసైకోటిక్లు

మొదటి తరం యాంటిసైకోటిక్స్‌తో చికిత్స తర్వాత అకాథిసియా సాధారణంగా కనిపిస్తుంది, ప్రాబల్యం నిష్పత్తులు 8 నుండి 76% వరకు చికిత్స పొందిన రోగులలో ఉంటాయి, ఇది ఈ ఔషధాల యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం అని నిస్సందేహంగా చేస్తుంది. . రెండవ తరం యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాలతో అకాథిసియా యొక్క ప్రాబల్యం తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది సున్నాకి దూరంగా ఉంది;

యాంటిడిప్రేసన్ట్స్

యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో చికిత్స సమయంలో అకాథిసియా సంభవించవచ్చు.

ఇతర ఔషధ మూలాలు

యాంటిబయోటిక్ అజిత్రోమైసిన్ 55, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, లిథియం మరియు డ్రగ్స్ తరచుగా వినోదం కోసం ఉపయోగిస్తారు అంటే గామా-హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్, మెథాంఫేటమిన్, 3,4-మిథైలెనెడియోక్సిమెథాంఫేటమిన్ (MDMA, ఎక్స్‌టసీ) మరియు కొకైన్.

పార్కిన్సోనియన్ పరిస్థితులు

అకాథిసియా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన వివిధ రుగ్మతలతో కలిపి వివరించబడింది.

స్పాంటేనియస్ అకాథిసియా

చికిత్స చేయని స్కిజోఫ్రెనియాకు సంబంధించిన కొన్ని సందర్భాల్లో అకాథిసియా నివేదించబడింది, ఇక్కడ దీనిని "స్పాంటేనియస్ అకాథిసియా"గా సూచిస్తారు.

చికిత్సకు పేద కట్టుబడి

అకాథిసియా వల్ల కలిగే బాధ ముఖ్యమైనది మరియు ఈ లక్షణానికి కారణమైన న్యూరోలెప్టిక్ చికిత్సను పాటించకపోవడానికి కారణం కావచ్చు.

మానసిక లక్షణాల తీవ్రతరం

అకాథిసియా యొక్క ఉనికి మానసిక లక్షణాలను కూడా తీవ్రతరం చేస్తుంది, తరచుగా వైద్యులు సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRIలు) లేదా యాంటిసైకోటిక్స్ వంటి ఆక్షేపణీయ ఏజెంట్‌లను అసందర్భంగా పెంచుతారు.

ఆత్మహత్య

అకాథిసియా చిరాకు, దూకుడు, హింస లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అకాథిసియా యొక్క కారణాన్ని ముందుగా గుర్తించాలి మరియు ప్రాథమిక చికిత్స తప్పనిసరిగా ఈ కారణాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి.

సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలను తీసుకోవడం వల్ల అకాథిసియా అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, సాధ్యమైతే ఔషధాన్ని తగ్గించడం లేదా మార్చడం ప్రారంభ సిఫార్సు. మొదటి తరం మందులు తీసుకునే రోగులలో, క్యూటియాపైన్ మరియు ఇలోపెరిడోన్‌తో సహా తక్కువ అకాథిసియాకు కారణమయ్యే రెండవ తరం ఏజెంట్లకు మారడానికి ప్రయత్నించాలి.

ఇనుము లోపం ఉన్నట్లయితే, పరిస్థితిని సరిచేయడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

"ఉపసంహరణ అకాథిసియా" సంభవించవచ్చని కూడా గమనించాలి - చికిత్సలో మార్పు తరువాత, తాత్కాలిక తీవ్రతరం సంభవించవచ్చు: అందువల్ల మోతాదులో తగ్గింపు యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడం లేదా "ఆరు వారాల ముందు మందుల మార్పు" లేదా మరింత.

అయినప్పటికీ, అకాథిసియా చికిత్సకు చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. విభిన్నమైన అనేక రకాలు ఉపయోగకరంగా ఉన్నాయని నివేదించబడ్డాయి, అయితే సాక్ష్యం ఇంకా ధృవీకరించబడలేదు.