దిఅనోరెక్సియా మానసిక బులీమియా మరియు అతిగా తినడం వంటి ఆహార రుగ్మతలు లేదా తినే రుగ్మతలలో (ADD) భాగం.

అనోరెక్సియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తి ఏదైనా బరువు పెరగడానికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన పోరాటానికి దారితీస్తాడు. ఆమె బరువు పెరగడం లేదా ఊబకాయం వంటి తినడం వల్ల కలిగే పరిణామాలకు సంబంధించి నిజమైన భయాందోళనలతో పోల్చబడే అనేక అహేతుక భయాల బాధితురాలు. ఫలితంగా మొండి పట్టుదలగల మరియు తరచుగా ప్రమాదకరమైన ఆహార పరిమితి.

అనోరెక్సియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు వారి ఆహారంపై నియంత్రణ అధికంగా మరియు శాశ్వతంగా ఉంటుంది. ఆకలి ఎక్కువ సమయం సంరక్షించబడుతుంది, అయితే వ్యక్తి అవసరం మరియు ఆహారం కోసం కోరికతో పోరాడుతాడు. ఇది క్రమంగా బరువు తగ్గడం అవసరం, ఇది ఎమిసియేషన్ (విపరీతమైన సన్నబడటం) వరకు వెళ్ళవచ్చు.

అనోరెక్సిక్ ప్రవర్తన యొక్క గుండె వద్ద, బరువు పెరుగుట యొక్క నిజమైన భయం ఉంది, అది బరువు పెరగడానికి దారితీసే పరిస్థితులు లేదా ప్రవర్తనలను నివారించడానికి వ్యక్తిని నెట్టివేస్తుంది: తెలియని ఆహారాలు తినడం, వ్యాయామం చేయకుండా తినడం మొదలైనవి. వ్యక్తి క్రమంగా బరువు తగ్గుతాడు కానీ వారు అనుభవిస్తున్న సంతృప్తి క్షణికమైనది మరియు వారు త్వరగా బరువు తగ్గాలని కోరుకుంటారు.

ఆమె శరీరం గురించి ఆమెకు ఉన్న అవగాహన వక్రీకరించబడింది, మేము దాని గురించి మాట్లాడుతున్నాము డైస్మోర్ఫోఫోబి. ఈ అనుచిత ప్రవర్తనలు ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన వైద్య సమస్యలను (అసౌకర్యం, భయాందోళనలు, అమెనోరియా మొదలైనవి) ప్రేరేపిస్తాయి మరియు వ్యక్తి సామాజికంగా ఒంటరిగా మారడానికి దారితీస్తుంది.

అనోరెక్సియా లేదా అనోరెక్సియా నెర్వోసా?

అనోరెక్సియా అనే పదం అనోరెక్సియా నెర్వోసాను సూచించడానికి దుర్వినియోగం చేయబడింది, అయితే అనోరెక్సియా నెర్వోసా అనేది దాని స్వంత వైద్య సంస్థ. అనోరెక్సియా అనేది అనేక పాథాలజీలలో (గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్, క్యాన్సర్, మొదలైనవి) కనిపించే లక్షణం, ఇది ఆకలిని కోల్పోతుంది. అనోరెక్సియా నెర్వోసాలో, ఆకలి సంరక్షించబడుతుంది కానీ వ్యక్తి తినడానికి నిరాకరిస్తాడు. 

కారణాలు

అనోరెక్సియా నెర్వోసా అనేది విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడిన ఆహార రుగ్మత. ఈ రుగ్మత ప్రారంభానికి ఖచ్చితమైన కారణాలు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు తరచుగా పెనవేసుకుంటాయి.

జన్యుపరమైన, న్యూరోఎండోక్రిన్, మానసిక, కుటుంబం మరియు సామాజిక కారకాలతో సహా అనేక కారకాలు అనోరెక్సియా యొక్క మూలం అని చెప్పడానికి పరిశోధకులు అంగీకరిస్తున్నారు. 

ఏ జన్యువును స్పష్టంగా గుర్తించనప్పటికీ, అధ్యయనాలు a ని సూచిస్తున్నాయి కుటుంబ ప్రమాదం. కుటుంబంలో ఒక మహిళా సభ్యురాలు అనోరెక్సియాతో బాధపడుతుంటే, 4 రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది¹¹ "ఆరోగ్యకరమైన" కుటుంబంలో కంటే ఈ కుటుంబానికి చెందిన మరొక మహిళ ఈ రుగ్మత ద్వారా చేరుకుంటుంది.

ఒకేలాంటి (మోనోజైగోటిక్) కవలలపై నిర్వహించిన మరో అధ్యయనం ప్రకారం, కవలల్లో ఒకరు అనోరెక్సియాతో బాధపడుతుంటే, ఆమె కవలలు కూడా ప్రభావితం అయ్యే అవకాశం 56% ఉంది. వారు విభిన్న కవలలు (డైజైగోట్స్) అయితే ఈ సంభావ్యత 5% కి పెరుగుతుంది¹. 

హార్మోన్ల లోపం వంటి ఎండోక్రైన్ కారకాలు ఈ వ్యాధిలో ఆడుతున్నట్లు కనిపిస్తోంది. అండాశయ పనితీరు నియంత్రణలో పాల్గొన్న హార్మోన్ (LH-RH) లో తగ్గుదల హైలైట్ చేయబడింది. అయితే, బరువు తగ్గడం మరియు LH-RH స్థాయి బరువు పెరుగుటతో సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పుడు ఈ లోటు గమనించవచ్చు. ఈ రుగ్మత ఒక కారణం కాకుండా అనోరెక్సియా యొక్క పర్యవసానంగా కనిపిస్తుంది. 

Au నరాల స్థాయి, అనేక అధ్యయనాలు సెరోటోనెర్జిక్ పనిచేయకపోవడాన్ని ముందుకు తెచ్చాయి. సెరోటోనిన్ అనేది న్యూరాన్ల మధ్య నాడీ సందేశాన్ని (సినాప్సెస్ స్థాయిలో) నిర్ధారిస్తుంది. ఇది ముఖ్యంగా సంతృప్త కేంద్రాన్ని (ఆకలిని నియంత్రించే మెదడు ప్రాంతం) ఉత్తేజపరచడంలో పాల్గొంటుంది. ఇంకా తెలియని అనేక కారణాల వల్ల, అనోరెక్సియా ఉన్న వ్యక్తులలో సెరోటోనిన్ కార్యకలాపాలు తగ్గుతాయి.².

న మానసిక స్థాయిఅనేక అధ్యయనాలు అనోరెక్సియా నెర్వోసా మరియు ప్రతికూల ఆత్మగౌరవం (అసమర్థత మరియు అసమర్థత భావన) అలాగే పరిపూర్ణతకు గొప్ప అవసరం మధ్య సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్నాయి.

ఊహలు మరియు విశ్లేషణాత్మక అధ్యయనాలు అనోరెక్సియా ఉన్న వ్యక్తులు అనుభవించిన వ్యక్తిత్వం మరియు భావాలలో కొన్ని స్థిరాంకాలను కనుగొంటాయి. అనోరెక్సియా చాలా తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న పరిస్థితులను నివారించే మరియు ఇతరుల తీర్పుపై చాలా ఆధారపడి ఉండే యువకులను తరచుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మానసిక విశ్లేషణాత్మక రచనలు తరచుగా శరీరాన్ని లైంగిక వస్తువుగా తిరస్కరిస్తాయి. ఈ టీనేజ్ అమ్మాయిలు తెలియకుండానే తాము చిన్నపిల్లలుగా మిగిలిపోవాలని కోరుకుంటున్నాము మరియు గుర్తింపును నిర్మించడం మరియు స్వయంప్రతిపత్తిని పొందడం కష్టమవుతుంది. తినే రుగ్మతల వల్ల కలిగే రుగ్మతలు శరీరానికి హాని చేస్తాయి, ఇది "తిరోగమనం" (రుతుస్రావం లేకపోవడం, బరువు తగ్గడంతో ఆకారం కోల్పోవడం మొదలైనవి).

చివరగా, అనోరెక్సియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల వ్యక్తిత్వంపై జరిపిన అధ్యయనాలు, ఈ పాథాలజీ ద్వారా కొన్ని రకాల వ్యక్తిత్వాలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి: ఎగవేత వ్యక్తిత్వం (సామాజిక నిరోధం, పని చేయలేదనే భావన, ప్రతికూల తీర్పుకు హైపర్‌సెన్సిటివిటీ 'ఇతరులు ... ), డిపెండెంట్ పర్సనాలిటీ (అధిక రక్షణ అవసరం, విభజన భయం, ...) మరియు అబ్సెసివ్ పర్సనాలిటీ (పరిపూర్ణత, నియంత్రణ, దృఢత్వం, వివరాలపై శ్రద్ధ, చిత్తశుద్ధి వైఖరి, ...). 

Au అభిజ్ఞా స్థాయిఅధ్యయనాలు ఆటోమేటిక్ నెగెటివ్ ఆలోచనలను హైలైట్ చేస్తాయి, అనోరెక్సిక్స్ మరియు బులిమిక్స్‌లో "సన్నగా ఉండటం ఆనందానికి హామీ" లేదా "ఏదైనా కొవ్వు లాభం చెడ్డది" వంటి తప్పుడు నమ్మకాలకు దారితీస్తుంది.

చివరగా, అనోరెక్సియా అనేది పాథాలజీ, ఇది పారిశ్రామిక దేశాల జనాభాను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అనోరెక్సియా అభివృద్ధిలో సామాజిక సాంస్కృతిక అంశాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. అందం యొక్క సామాజిక ప్రమాణాలు ముఖ్యంగా సన్నని మరియు దాదాపు అలైంగిక శరీరాలు కలిగిన యువ నమూనాల ద్వారా తెలియజేయబడతాయి, గుర్తింపు కోసం మన కౌమారదశలో ఉన్నవారిని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తాయి. సన్నగా ఉండే ఆరాధన మీడియాలో సర్వత్రా ఉంది, ఇది మనకు అంతులేని అద్భుత ఆహారాలను "విక్రయిస్తుంది" మరియు తరచుగా సెలవులు మరియు వేసవి సెలవుల తర్వాత, పత్రిక కవర్ పొడవు కోసం బరువు నియంత్రణను సమర్థిస్తుంది.

అనుబంధ రుగ్మతలు

అనోరెక్సియా నెర్వోసాతో సంబంధం ఉన్న మానసిక రుగ్మతలు ప్రధానంగా ఉన్నాయి. అయితే, అనోరెక్సియా ఆరంభమే ఈ రుగ్మతలకు కారణమవుతుందా లేదా ఈ రుగ్మతల ఉనికి వ్యక్తిని అనోరెక్సిక్‌గా మారుస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడం కష్టం.

కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం^{3, 4,5}, అనోరెక్సియాతో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన మానసిక రుగ్మతలు:

• అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) అనోరెక్సిక్స్‌లో 15 నుండి 31% వరకు ప్రభావితం చేస్తుంది
• సామాజిక భయం 
• అనారోగ్యం యొక్క ఏదో ఒక సమయంలో 60 నుండి 96% అనోరెక్సిక్స్‌ను ప్రభావితం చేసే డిప్రెషన్ 

తీవ్రమైన ఉపవాస కాలాలు మరియు పరిహార ప్రవర్తనలు (ప్రక్షాళన, భేదిమందుల వాడకం మొదలైనవి) తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు, గుండె, జీర్ణశయాంతర మరియు దంత సమస్యలకు కారణమయ్యే సమస్యలకు దారితీస్తాయి.

ప్రాబల్యం

1689 లో రిచర్డ్ మోర్టన్‌చే కేస్ స్టడీతో మొదటిసారి వర్ణించబడింది, ఈ విషయంపై హిల్డే బ్రూచ్ యొక్క ముఖ్యమైన పనికి ధన్యవాదాలు అనోరెక్సియా నెర్వోసా గురించి మరింత వివరణాత్మక వివరణ 50 ల వరకు లేదు. 

అప్పటి నుండి, వ్యాధి సంభవం క్రమంగా పెరిగింది. ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, 

మహిళా జనాభాలో అనోరెక్సియా ప్రపంచవ్యాప్త ప్రాబల్యం 0,3%గా అంచనా వేయబడింది, అధిక మరణాలు (5,1 మరియు 13%మధ్య). ఇది పురుషుల కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది^{6, 7,8}.

డయాగ్నోస్టిక్

సైకోపాథలాజికల్ అసెస్‌మెంట్

అనోరెక్సియా నెర్వోసా నిర్ధారణ చేయడానికి, వ్యక్తి ప్రవర్తనలో వివిధ అంశాలను గమనించాలి.

ఉత్తర అమెరికాలో, సాధారణ స్క్రీనింగ్ సాధనం డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (DSM-IV) అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ప్రచురించింది. ఐరోపాలో మరియు ప్రపంచంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు సాధారణంగా వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణను (ICD-10) ఉపయోగిస్తారు.

సారాంశంలో, అనోరెక్సిక్ రుగ్మతను ప్రేరేపించడానికి, అనేక ప్రమాణాల ఉనికిని అంచనా వేయడం అవసరం, ప్రధానమైనది సాధారణ బరువును నిర్వహించడానికి నిరాకరించడం. సాధారణంగా, అనోరెక్సిక్ వ్యక్తి వారి ఆదర్శ బరువులో 85% వద్ద ఉండటానికి నిరాకరిస్తాడు (ఎత్తు మరియు ఎముకల నుండి పొందినది). శరీర రేఖాచిత్రం యొక్క గణనీయమైన రుగ్మతతో సంబంధం ఉన్న బరువు పెరగడానికి తీవ్రమైన లేదా భయంకరమైన భయం కూడా ఉంది (బరువు, పరిమాణం మరియు శరీర ఆకృతులకు సంబంధించిన వక్రీకృత దృష్టి). చివరగా, అనోరెక్సియా ఉన్న వ్యక్తులలో ఆహారానికి సంబంధించిన విభిన్న ప్రవర్తనలు సాధారణంగా ఉంటాయి ఆహారాన్ని దాచండి లేదా ఇతరులను తినేలా చేయండి. ప్రతి ఆహారం తీసుకోవడం అనోరెక్సిక్ వ్యక్తిపై దాడి చేసి అతడిని దత్తత తీసుకోవడానికి దారితీసే అపరాధ భావనను అనుసరిస్తుంది పరిహార ప్రవర్తన (ఇంటెన్సివ్ స్పోర్ట్స్ ప్రాక్టీస్, ప్రక్షాళనలను తీసుకోవడం ...).

సోమాటిక్ అంచనా

సైకోపాథలాజికల్ మూల్యాంకనంతో పాటు, అనోరెక్సియా నెర్వోసా నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు పోషకాహార లోపం మరియు వ్యక్తి యొక్క శారీరక ఆరోగ్యంపై ఆహార లేమి యొక్క పరిణామాలను అంచనా వేయడానికి పూర్తి శారీరక పరీక్ష అవసరం.

8 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, డాక్టర్ అనోరెక్సియాను సూచించే ఆధారాల కోసం చూస్తారు. ఎత్తు పెరగడం మందగించడం, బిఎమ్‌ఐలో స్తబ్దత లేదా పతనం, వికారం మరియు వివరించలేని పొత్తికడుపు నొప్పి కోరబడుతుంది.  

అనోరెక్సియా నెర్వోసా వచ్చే అవకాశం ఉన్న టీనేజర్‌ని ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, స్పెషలిస్ట్ ఆలస్యమైన యుక్తవయస్సు, అమెనోరియా, శారీరక మరియు / లేదా మేధో హైపర్యాక్టివిటీ కోసం చూస్తారు.

పెద్దవారిలో, అనోరెక్సియా నెర్వోసా నిర్ధారణకు అనేక ఆధారాలు వైద్యుడిని నిర్దేశించవచ్చు. సర్వసాధారణమైన వాటిలో, బరువు తగ్గడం (15%కంటే ఎక్కువ) నేపథ్యంలో డాక్టర్ అప్రమత్తంగా ఉంటారు, తక్కువ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) ఉన్నప్పటికీ, బరువు పెరగడానికి నిరాకరించడం, సెకండరీ అమెనోరియా ఉన్న మహిళ, గణనీయమైన తగ్గుదల ఉన్న వ్యక్తి లిబిడో మరియు అంగస్తంభన, శారీరక మరియు / లేదా మేధో హైపర్యాక్టివిటీ మరియు వంధ్యత్వం.

ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గించడం లక్ష్యంగా వ్యక్తి ఉంచిన ప్రవర్తనలు ఆరోగ్యంపై ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటాయి. సమస్యల కోసం డాక్టర్ క్లినికల్ మరియు పారాక్లినికల్ పరీక్ష (రక్త పరీక్షలు, మొదలైనవి) నిర్వహిస్తారు:

• గుండె లయ ఆటంకాలు వంటి గుండె సమస్యలు
• దంత, పంటి ఎనామెల్ యొక్క కోతతో సహా
• ప్రేగు కదలిక రుగ్మతలు వంటి జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు
• ఎముక, ఎముక ఖనిజ సాంద్రత తగ్గడంతో సహా
• మూత్రపిండాల
• చర్మవ్యాధి

EAT-26 స్క్రీనింగ్ పరీక్ష

EAT-26 పరీక్షలో తినే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను పరీక్షించవచ్చు. ఇది 26-అంశాల ప్రశ్నావళి, రోగి ఒంటరిగా నింపి, దానిని విశ్లేషించే నిపుణుడికి ఇస్తాడు. ఆహారాలు, పరిహార ప్రవర్తనల ఉనికి మరియు ఫ్రీక్వెన్సీని ప్రశ్నించడానికి ప్రశ్నలు మాకు అనుమతిస్తాయి మరియు వ్యక్తి తన తినే ప్రవర్తనపై వ్యాయామం చేసే నియంత్రణ.

మూలం: EAT-26 స్క్రీనింగ్ పరీక్ష యొక్క ఫ్రెంచ్ వెర్షన్ కోసం, లీచ్నర్ మరియు ఇతరులు. 1994⁹

ఉపద్రవాలు

అనోరెక్సియా యొక్క ప్రధాన సమస్యలు బరువు తగ్గడం వల్ల కలిగే ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన శారీరక రుగ్మతలు.

అనోరెక్సియా ఉన్న పిల్లలలో, తీవ్రమైన బరువు తగ్గడం వల్ల ఎదుగుదల తగ్గుతుంది.

అనోరెక్సియా యొక్క ప్రధాన సమస్యలు ఆహార పరిమితి ప్రవర్తనలు మరియు ప్రక్షాళన పరిహారాల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన శారీరక రుగ్మతలు.

ఆహార నియంత్రణలు కండరాల క్షీణత, రక్తహీనత, హైపోటెన్షన్, గుండె మందగించడం మరియు తక్కువ కాల్షియం స్థాయిలకు దారితీస్తుంది, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది. అదనంగా, అనోరెక్సియా ఉన్న చాలామందికి అమెనోరియా (పీరియడ్స్ లేకపోవడం) ఉంటుంది, అయితే ఇది తరచుగా గుర్తించబడదు, గర్భనిరోధక మాత్ర తీసుకోవడం ద్వారా సృష్టించబడిన కృత్రిమ కాలాలు దాచబడతాయి.

పదేపదే వాంతులు చేయడం వల్ల వివిధ వ్యాధులు వస్తాయి: పంటి ఎనామెల్ క్షీణత, అన్నవాహిక వాపు, లాలాజల గ్రంథులు వాపు మరియు పొటాషియం స్థాయిలు తగ్గడం లయ ఆటంకాలు లేదా గుండె వైఫల్యానికి కూడా కారణమవుతాయి. .

భేదిమందులు తీసుకోవడం వల్ల అనేక రుగ్మతలు కూడా ఏర్పడతాయి, వీటిలో మలబద్ధకం, డీహైడ్రేషన్, ఎడెమా మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీసే సోడియం స్థాయి కూడా తగ్గుతుంది.

చివరగా, అనోరెక్సియా నెర్వోసా యొక్క సమస్యలలో అత్యంత తీవ్రమైన మరియు అత్యంత విషాదకరమైన సమస్యలు చిక్కులు లేదా ఆత్మహత్యల ద్వారా మరణం, ఇది ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక అనోరెక్సియా ఉన్న వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. మునుపటి అనోరెక్సియా ముందుగానే గుర్తించబడింది మరియు నిర్వహించబడుతుంది, రోగ నిరూపణ మంచిది. ఈ విధంగా జాగ్రత్త తీసుకుంటే, లక్షణాలు ప్రారంభమైన 5 నుండి 6 సంవత్సరాల కాలంలో చాలా సందర్భాలలో అదృశ్యమవుతాయి.