ఆందోళన మరియు నిద్రలేమికి బెంజోడియాజిపైన్స్. లక్షలాది మంది బెంజోడియాజిపైన్స్‌కు బానిసలయ్యారు

నిరూపితమైన కంటెంట్

40 శాతం మంది యూరోపియన్లు మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్నారు. భయాలు ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి. మందు బెంజోడియాజిపైన్స్ అని భావించబడింది. అవి త్వరగా ఆందోళనను అణిచివేస్తాయి మరియు నిద్రపోయేలా చేస్తాయి. వైద్యులు సంకోచం లేకుండా నిరాశకు గురైన రోగులకు వాటిని వ్రాసారు. అనుచితంగా ఉపయోగించినప్పుడు, అవి వ్యసనపరుడైనవి, ఆందోళనను పెంచుతాయి మరియు జ్ఞాపకశక్తి అంతరాలకు కారణమవుతాయని తేలింది. మీరు బెంజోడియాజిపైన్స్ గురించి భయపడాలి మరియు ఆందోళనతో ఎలా పోరాడాలి? Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony జర్నలిస్ట్, ఒక అత్యుత్తమ మనోరోగ వైద్యుడు - Sławomir Murawiec, MD, PhD.

1. దాదాపు 40% మంది యూరోపియన్లు మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్నారు. వారు గణాంకాలలో గుండె జబ్బులు మరియు క్యాన్సర్‌లను కూడా అధిగమిస్తారు. అత్యంత సాధారణ ఆందోళన రుగ్మతలు
2. నిరాశకు గురైన రోగులు త్వరగా ఆందోళనను తగ్గించే మాత్రల కోసం వైద్యులను అడుగుతారు. ఇవి బెంజోడియాజిపైన్‌లను సూచిస్తాయి. ఇది వేగవంతమైన యాంజియోలైటిక్, మత్తుమందు, హిప్నోటిక్ మరియు యాంటీ కన్వల్సెంట్ ప్రభావాలతో కూడిన ఔషధాల సమూహం.
3. ఒక మిలియన్ బ్రిటన్లు ఈ మాదకద్రవ్యాలకు బానిసలుగా ఉన్నారు, ఆరు మిలియన్ల జర్మన్లు ​​ప్రతిరోజూ ట్రాంక్విలైజర్లను తీసుకుంటారు. పోలాండ్‌లో, దృగ్విషయం యొక్క స్థాయి సమానంగా ఉండవచ్చు

Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: డాక్టర్, బెంజోడియాజిపైన్స్ తీసుకోవడం ప్రారంభించడం చాలా సులభం, కానీ ఆపడం చాలా కష్టం. ఎందుకు?

Sławomir Murawiec, MD, PhD: మనోరోగచికిత్సలో ఇది ఒక వైరుధ్యం. సైకియాట్రిక్ డ్రగ్స్ గురించి రోగులకు ఏమి భయం అని మేము అడిగినప్పుడు, వారు తరచుగా "వ్యక్తిత్వ మార్పులు" మరియు "వ్యసనాలు" అని చెబుతారు. అదే సమయంలో, ఔషధాల యొక్క అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన సమూహం బెంజోడియాజిపైన్స్. మరియు అది వ్యసనపరుడైన ఏకైక సమూహం.

అవన్నీ సమానంగా ప్రమాదకరమా?

కాదు. అర్ధ-జీవితాన్ని బట్టి, మనం చిన్న, మధ్యస్థ మరియు దీర్ఘ-నటన బెంజోడియాజిపైన్‌లను వేరు చేయవచ్చు. మునుపటివి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి.

ఎందుకు?

అవి శీఘ్ర మరియు స్పష్టమైన ప్రశాంతత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది కొన్ని గంటల తర్వాత ధరిస్తుంది. అందువల్ల, మరొక మాత్ర కోసం చేరుకోవడానికి మరియు పొందిన ప్రభావాన్ని పునరావృతం చేయడానికి ఒక టెంప్టేషన్ ఉంది. ప్రతిసారీ మనం ఆత్రుతగా ఉంటాము మరియు ఎప్పటికీ కూడా. మన శ్రేయస్సు మందులు తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ప్రమాదకరం.

ఎందుకంటే అడవికి దూరంగా, అధ్వాన్నంగా - కాలక్రమేణా ప్రస్తుత మోతాదు మనకు సరిపోదు?

అవును - ఔషధానికి సహనం పెరుగుతుంది. రోగి వ్యసనం మోడ్‌లోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, మనకు దుర్మార్గపు చక్రం ఉంటుంది. ఎందుకంటే కాలక్రమేణా, అతనికి అసంబద్ధంగా ఎక్కువ మోతాదులు అవసరం, ఇంకా కావలసిన ప్రభావాన్ని పొందడం లేదు. అయితే, బెంజోడియాజిపైన్స్ అవతారం కాదని నొక్కి చెప్పడం విలువ. ఆల్కహాల్ విషయంలో కూడా అంతే – తాగేవాళ్లందరూ, కానీ ఆల్కహాలిక్ చేసేవాళ్లందరూ కాదు. బెంజోడియాజిపైన్స్ వ్యసనానికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది, కానీ మాత్రలు చూసే ఎవరైనా బానిస అవుతారు.

ఈ మందులు ఇప్పటికే 60లలో ఉపయోగించబడ్డాయి, అతిగా కూడా ఉపయోగించబడ్డాయి, ఎందుకంటే వాటి సురక్షితమైన ఉపయోగం కోసం కేవలం 30 సంవత్సరాల తర్వాత మార్గదర్శకాలు ప్రచురించబడ్డాయి. నేటికీ వైద్యులు నిర్లక్ష్యంగా వాటిని రాస్తున్నారా?

అదృష్టవశాత్తూ, ఇది మారుతోంది. నేను పని చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు, చాలా మంది రోగులు ఆఫ్-లేబుల్ బెంజోడియాజిపైన్స్‌లో ఉన్నారు. సాధారణ అభ్యాసకుల నుండి - నేడు కుటుంబ వైద్యులు. ఈ యంత్రాంగం వెనుక నిస్సహాయత ఉందని నేను భావిస్తున్నాను. జీవితంలో ఇబ్బందులు ఉన్న, మెలకువగా, నాడీగా, కోపంగా ఉన్న రోగిని ఊహించుకోండి. ఇది ఇక్కడ బాధిస్తుంది, అది అక్కడ లీక్ అవుతుంది. ఆమె సాధ్యమయ్యే అన్ని పరీక్షలు చేసే GP వద్దకు వెళుతుంది, కడుపు, గుండె మరియు ఏమీ లేకుండా మందులను సూచిస్తుంది. అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో అతనికి ఇంకా తెలియదు. చివరికి, డాక్టర్ బెంజోడియాజిపైన్ ఇస్తే, రోగి బాగుపడతాడని తెలుసుకుంటాడు. అతను వచ్చి చాలా అనారోగ్యాలను నివేదించడం మానేస్తాడు. అదృష్టవశాత్తూ, ఈరోజు డిప్రెషన్ గురించిన అవగాహన గతంలో కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంది మరియు కుటుంబ వైద్యులు సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRIలు) సమూహం నుండి యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను ఎక్కువగా వాడతారు, ఎందుకంటే ఇది బెంజోడియాజిపైన్స్ కంటే మెరుగైన పద్ధతి అని వారికి తెలుసు.

మరోవైపు, చాలా కాలం క్రితం "నేను నిరుత్సాహానికి గురయ్యాను" అనే పదాలు ఎప్పుడూ నోటి గుండా వెళ్ళలేదు.

అది నిజం. డిప్రెషన్ అనేక లక్షణాల సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది: విచారం, అన్హెడోనియా, రోగులు ఇలా వర్ణించవచ్చు: "నేను సంతోషంగా ఉన్నాను, నాకు దేనిపైనా ఆసక్తి లేదు", తగ్గిన జీవిత కార్యకలాపాలు (డ్రైవింగ్ ఫోర్స్), నిద్ర భంగం మరియు ఆందోళన. బెంజోడియాజిపైన్స్ చివరి మూలకంపై పని చేయగలిగినప్పటికీ, అవి నిరాశను నయం చేయవు. ఇది యాంటీబయాటిక్‌తో బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు చికిత్స చేయడానికి బదులుగా జ్వరంతో పోరాడటం లాంటిది. ఇది సహాయపడే కారణ చికిత్స కాదు. ఫలితంగా, మాకు ఆందోళన తగ్గుతుంది, కానీ మేము ఇప్పటికీ విచారంగా ఉన్నాము మరియు ఇప్పటికీ చర్య తీసుకోవడానికి ప్రేరేపించబడలేదు.

ముఖ్యంగా బెంజోడియాజిపైన్ వ్యసనం ఎవరికి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది? మీరు మద్యానికి బానిసైన మాట నిజమేనా?

అది మాత్రమె కాక. వైద్యపరంగా, మేము దానిని చాలా విస్తృతంగా ఉంచాము: వ్యసనానికి గురయ్యే వ్యక్తులు.

పురుషుల కంటే స్త్రీలు ఎక్కువ హాని కలిగి ఉన్నారా?

మాకు వేర్వేరు రోగుల సమూహాలు ఉన్నాయి. యువకులు తమ స్పృహ స్థితిని మార్చుకోవడానికి డ్రగ్స్‌తో ప్రయోగాలు చేస్తారు మరియు అది ఎలా పనిచేస్తుందో తెలిసిన ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను కోరే మనోరోగ వైద్యుల కంటే వారు తరచుగా మెరుగ్గా ఉంటారు.

పురుషులు తరచుగా త్రాగడానికి వెళతారు, మరియు మహిళలు "తమను తాము తిమ్మిరి చేయడం" మరియు భావోద్వేగాలను నిరోధించడం ద్వారా సమస్యను తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ముఖ్యంగా మధ్య వయస్కులైన మహిళలు క్లిష్ట జీవిత పరిస్థితుల్లో తమను తాము కనుగొన్నారు, మాత్రలతో జీవిత బాధను తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. అందువల్ల, వారు మరింత ఇష్టపూర్వకంగా బెంజోడియాజిపైన్‌లను చేరుకుంటారు, ఈ సందర్భంలో రుగ్మతకు నివారణ కాదు, కానీ కష్టమైన జీవిత పరిస్థితిని ఎదుర్కోవటానికి మార్గంగా మారుతుంది.

కొంతమందికి బెంజోడియాజిపైన్స్ లేదా ఆల్కహాల్ అనే డైలమా ఉండదు. వారు వాటిని కనెక్ట్ చేస్తారు. ఒక టాబ్లెట్ మరియు ఒక గ్లాస్ లేదా వైన్ బాటిల్ – ప్రమాదం ఏమిటి?

ఇది అత్యంత ప్రమాదకరం. ఖచ్చితంగా సిఫార్సు చేయబడలేదు. మరియు మీరు మందులు తీసుకోవడం ఆపివేసినప్పుడు, రోగి అనేక సమస్యలతో మిగిలిపోతాడు: క్లిష్ట జీవిత పరిస్థితి ఫలితంగా, ఔషధం లేకపోవడం మరియు మద్యం వ్యసనం కారణంగా.

సీనియర్లలో బెంజోడియాజిపైన్స్ వాడకం వివాదాస్పదమైంది. అటువంటి ఔషధాల తర్వాత, వారు పడిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని పరిశోధన నిర్ధారిస్తుంది, అందువలన తుంటి పగుళ్లు.

ఏదైనా ఔషధ చికిత్స వలె, బెంజోడియాజిపైన్ చికిత్స దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ప్రధానంగా నిద్రలేమి, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, బలహీనత, జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు మరియు బలహీనమైన సమన్వయం. 20 ఏళ్ల వ్యక్తి పడిపోతే, అతనికి గరిష్టంగా కొన్ని గాయాలు ఉంటాయి, 80 ఏళ్ల వృద్ధుడి విషయంలో మనం ప్రాణాపాయ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుతున్నాము. అందువల్ల, బెంజోడియాజిపైన్‌ల వాడకాన్ని అవసరమైన విషయానికి పరిమితం చేయాలి. అదనంగా, అటువంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చని డాక్టర్ రోగిని చాలా గట్టిగా హెచ్చరించాలి.

ఈ డ్రగ్స్ తీసుకోవడం వల్ల జ్ఞాపకశక్తి లోపం, మతిమరుపు వచ్చే ప్రమాదం ఉందని చెబుతున్నారు.

నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు బెంజోడియాజిపైన్‌లను ఉపయోగించే వ్యక్తులలో జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు లేదా అభిజ్ఞా క్షీణత తరచుగా సంభవిస్తుంది. అదనంగా, ఈ రోగులు ఎక్కువగా ఉదాసీనత కలిగి ఉంటారు - వారికి పని చేయడానికి ప్రేరణ లేదు, వారి చుట్టూ ఉన్న ప్రపంచం పట్ల వారికి ఆసక్తి లేదు.

కాబట్టి ఈ సమూహం నుండి ఔషధాల ఉపయోగం ఎప్పుడు సమర్థించబడుతోంది?

నైపుణ్యంగా ఉపయోగించినట్లయితే, బెంజోడియాజిపైన్లు అనేక అనువర్తనాలను కలిగి ఉంటాయి ఎందుకంటే అవి విస్తృతమైన కార్యాచరణను కలిగి ఉంటాయి. న్యూరాలజీలో, మూర్ఛలకు చికిత్స చేయడానికి లేదా కండరాల ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, ప్రీమెడికేషన్ అనస్థీషియాలజీలో మరియు మనోరోగచికిత్సలో, ఇవి ప్రధానంగా నిద్ర రుగ్మతలు మరియు ఆందోళన రుగ్మతలలో ఉపయోగించబడతాయి.

ఈ రోజు మనకు చాలా భయాలు ఉన్నాయి ...

నిజానికి, యాంజియోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక మందులు ఉన్నాయి. ప్రస్తుతం, బెంజోడియాజిపైన్స్ కంటే యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేదా ప్రీగాబాలిన్ ఎక్కువగా వాడుతున్నారు. ఇది గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ (GABA) యొక్క ఉత్పన్నం.

రోగులు ఎల్లప్పుడూ యాంటి-యాంగ్జైటీ డ్రగ్స్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మధ్య తేడాను గుర్తించరు, ఇవి ఆందోళనతో కూడా సహాయపడతాయి, అయితే ఇది ఒక ప్రత్యేక తరగతి ఔషధాలు.

కాబట్టి మాంద్యం చికిత్సకు బెంజోడియాజిపైన్స్ ఉపయోగించకూడదా?

వారు ఖచ్చితంగా ఏకైక ఔషధంగా ఉపయోగించరాదు, కానీ మళ్ళీ, వారు ఖచ్చితంగా ఉపయోగించకూడదు. సిద్ధాంతపరంగా, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ 'కరపత్రాలు'గా పనిచేయడానికి రెండు వారాలు పడుతుంది. మరియు రోగి తీవ్ర ఆందోళన కలిగి ఉంటే, యాంటిడిప్రెసెంట్ కాకుండా, మేము అతనికి అదే సమయంలో బెంజోడియాజిపైన్ ఇస్తాము, తద్వారా అతను రెండు వారాల పాటు జీవించగలడు. అప్పుడు మేము దానిని ఉపసంహరించుకుంటాము మరియు రోగి యాంటిడిప్రెసెంట్‌లో ఉంటాడు.

బెంజోడియాజిపైన్స్ గురించి ఏమిటి? అవి ఇంకా ఎప్పుడు అవసరం?

వారు ఆందోళనతో మరియు ఒక నిర్దిష్ట రకమైన ఆందోళనతో పని చేస్తారు - పక్షవాతం కలిగించేది, ఇక్కడ మరియు ఇప్పుడు. ఇది మనల్ని దాదాపుగా ఆలోచించడం మానేస్తుంది, మన భావోద్వేగాలు మరియు ప్రవర్తనపై నియంత్రణ కోల్పోతాము, మనం వెర్రిపోతున్నట్లు అనిపిస్తుంది.

ఆందోళన రుగ్మతలలో, తీవ్ర భయాందోళనలు వాటి ఉపయోగానికి మంచి ఉదాహరణ. ఈ పరిస్థితిలో ప్రాథమిక చికిత్స యాంటిడిప్రెసెంట్ గ్రూప్ నుండి ఔషధాల పరిపాలన, వారు శాశ్వత ప్రాతిపదికన తీసుకోవాలి. రోగి బెంజోడియాజిపైన్‌ను తీసుకువెళ్లలేడని దీని అర్థం కాదు - ఆందోళన దాడి కోసం అత్యవసర ప్రాతిపదికన తీసుకోబడింది మరియు జీవిత సమస్య పరిష్కారంలో భాగంగా ప్రతిరోజూ కాదు.

అప్పుడప్పుడు, తాత్కాలికంగా మాత్రమే, ఎందుకంటే సాధారణ ఉపయోగం ఒక నిర్దిష్ట వ్యసనం?

బెంజోడియాజిపైన్ మందులు రోజూ వాడవచ్చు. స్వల్పకాలిక మాత్రమే - నాలుగు నుండి ఆరు వారాల వరకు. లేదా తాత్కాలికంగా చాలా రోజుల పాటు విరామాలు ఉంటాయి. దీర్ఘకాలిక ప్రభావాల పరంగా రెండోది సురక్షితమైనదిగా కనిపిస్తోంది.

మరియు మీరు కనీస మోతాదులతో ప్రారంభించాలా?

ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది, మోతాదు మరియు చికిత్స ప్రభావం మధ్య సంబంధం ఉంది. ఇది మోతాదు యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించే ఆందోళన యొక్క బలం. ఎవరైనా చాలా కలత చెందితే, చిన్న మోతాదు అతనికి సహాయం చేయదు.

బెంజోడియాజిపైన్స్‌తో ఉన్న ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే అవి ఆఫ్-లేబుల్‌గా ఉపయోగించబడతాయి. సమస్యలను అణిచివేసేందుకు చాలా ఎక్కువ కాదు. మాత్ర భయాలు, ఆందోళనలు, మనల్ని మనం కనుగొనే పరిస్థితి యొక్క అవగాహనగా మారుతుంది - ఇది జీవితం యొక్క నొప్పి అని పిలవబడే వాటిని అణిచివేస్తుంది.

బెంజోడియాజిపైన్ రాత్రిపూట మానేయలేదా?

లేదు, ఇది అత్యల్ప మోతాదు మరియు క్లుప్తంగా మాత్రమే తీసుకుంటే తప్ప. మరోవైపు, మేము బెంజోడియాజిపైన్ ఔషధాలను మీడియం లేదా ఎక్కువ మోతాదులో ఎక్కువసేపు తీసుకుంటే, రాత్రిపూట వాటిని నిలిపివేయడం వలన తీవ్రమైన ఆందోళన లక్షణాలు పునరావృతమవుతాయి. మరియు సైకోసిస్, భ్రమలు మరియు మూర్ఛలు కూడా.

కొంచెం అబ్స్టినెన్స్ సిండ్రోమ్ లాగా ఉంది.

కొంచెం కాదు, పూర్తిగా మరియు బలంగా. బెంజోడియాజిపైన్స్ యొక్క సురక్షిత ఉపసంహరణ ఒక వారంలో మోతాదులో 1/4 కంటే వేగంగా ఉండదు. ఇవి అధికారిక వైద్య సిఫార్సులు, కానీ నేను మరింత నెమ్మదిగా ఉపసంహరణను సూచిస్తాను.

Sławomir Murawiec, MD, PhD, సైకియాట్రిస్ట్, సైకోడైనమిక్ సైకోథెరపిస్ట్. "సైకియాట్రియా" యొక్క ఎడిటర్-ఇన్-చీఫ్, సైకోడైనమిక్ సైకోథెరపీ కోసం సైంటిఫిక్ సొసైటీ అధ్యక్షుడు. చాలా సంవత్సరాలు అతను వార్సాలోని ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ అండ్ న్యూరాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాడు. ఇంటర్నేషనల్ న్యూరోసైకోఅనలిటికల్ సొసైటీ వ్యవస్థాపక సభ్యుడు. ప్రొఫెసర్ స్టీఫెన్ లెడర్ గ్రహీత, మానసిక చికిత్స రంగంలో మెరిట్‌ల కోసం పోలిష్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ప్రదానం చేసింది.