ప్రొఫెసర్ గిల్లెస్ కయెమ్‌తో, లూయిస్-మౌరియర్ ఆసుపత్రిలో ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ (92)
బండరాయికి దిశానిర్దేశం చేయండి
సిజేరియన్ షెడ్యూల్ చేయబడినా లేదా అత్యవసరమైనా, గర్భిణీ స్త్రీని ఆపరేటింగ్ గదిలో అమర్చబడుతుంది. కొన్ని ప్రసూతిలు, పరిస్థితులు సరిగ్గా ఉన్నప్పుడు, తండ్రి తన పక్కన ఉన్నారని అంగీకరిస్తారు. ముందుగా, మేము ఉదరం యొక్క చర్మాన్ని శుభ్రం చేస్తాము తొడల దిగువ నుండి ఛాతీ స్థాయి వరకు క్రిమినాశక ఉత్పత్తితో, నాభికి ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. అప్పుడు మూత్ర కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది నిరంతరం మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడానికి. కాబోయే తల్లి ఇప్పటికే ఎపిడ్యూరల్‌లో ఉన్నట్లయితే, అనస్తీటిస్ట్ అనాల్జేసియాను పూర్తి చేయడానికి మత్తుమందు ఉత్పత్తుల యొక్క అదనపు మోతాదును జోడిస్తుంది.
స్కిన్ కోత
ప్రసూతి వైద్యుడు ఇప్పుడు సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహించగలడు. గతంలో, చర్మంపై మరియు గర్భాశయంపై నిలువుగా ఉండే సబ్‌బిలికల్ మిడ్‌లైన్ కోత జరిగింది. ఇది చాలా రక్తస్రావం కలిగించింది మరియు తదుపరి గర్భధారణ సమయంలో గర్భాశయ మచ్చ మరింత పెళుసుగా ఉంది. నేడు, చర్మం మరియు గర్భాశయం సాధారణంగా అడ్డంగా కోతకు గురవుతాయి.. ఇది Pfannenstiel కోత అని పిలవబడేది. ఈ సాంకేతికత మరింత దృఢత్వాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. చాలా మంది తల్లులు చాలా పెద్ద మచ్చ గురించి ఆందోళన చెందుతారు. ఇది అర్థమవుతుంది. కానీ కోత చాలా ఇరుకైనట్లయితే, పిల్లవాడిని వెలికితీయడం చాలా కష్టం. సరైన స్థలంలో చర్మాన్ని కత్తిరించడం ముఖ్యం. క్లాసిక్ సిఫార్సు వెడల్పు 12 నుండి 14 సెం.మీ. కోత pubis పైన 2-3 సెం.మీ. ప్రయోజనం? ఈ ప్రదేశంలో, మచ్చ దాదాపు కనిపించదు ఎందుకంటే ఇది చర్మం మడతలో ఉంటుంది.
ఉదర గోడ తెరవడం
చర్మాన్ని కోసిన తర్వాత, ప్రసూతి వైద్యుడు కొవ్వును మరియు తరువాత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలాన్ని (కండరాలను కప్పి ఉంచే కణజాలం) కట్ చేస్తాడు. సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ప్రొఫెసర్లు జోయెల్-కోహెన్ మరియు మైఖేల్ స్టార్క్ ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందింది. కొవ్వు అప్పుడు కండరాలు వేళ్లకు వ్యాపిస్తాయి. ఉదర కుహరం మరియు గర్భాశయానికి ప్రాప్యతను అనుమతించే విధంగా పెరిటోనియం కూడా తెరవబడుతుంది. ఉదర కుహరం కడుపు, పెద్దప్రేగు లేదా మూత్రాశయం వంటి వివిధ అవయవాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి వేగంగా ఉంటుంది. లెక్కించడం అవసరం పెరిటోనియల్ కుహరానికి చేరుకోవడానికి 1 మరియు 3 నిమిషాల మధ్య మొదటి సిజేరియన్ సమయంలో. ఆపరేషన్ సమయాన్ని తగ్గించడం వల్ల రక్తస్రావం తగ్గుతుంది మరియు బహుశా ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది ఆపరేషన్ తర్వాత తల్లి వేగంగా కోలుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
గర్భాశయం తెరవడం: హిస్టెరోటోమీ
అప్పుడు డాక్టర్ గర్భాశయాన్ని యాక్సెస్ చేస్తాడు. కణజాలం సన్నగా ఉండే దిగువ విభాగంలో హిస్టెరోటోమీ నిర్వహిస్తారు. ఇది అదనపు పాథాలజీ లేనప్పుడు కొద్దిగా రక్తస్రావం చేసే ప్రాంతం. అదనంగా, తదుపరి గర్భధారణ సమయంలో గర్భాశయం యొక్క శరీరం యొక్క కుట్టు కంటే గర్భాశయ మచ్చ బలంగా ఉంటుంది. సహజ మార్గాల ద్వారా రాబోయే జననం కాబట్టి సాధ్యమవుతుంది. గర్భాశయం కోత పెట్టబడిన తర్వాత, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు కోతను వేళ్లకు విస్తరించి, నీటి సంచిని చీల్చివేస్తాడు. చివరగా, అతను ప్రెజెంటేషన్‌ను బట్టి పిల్లవాడిని తల ద్వారా లేదా పాదాల ద్వారా వెలికితీస్తాడు. శిశువు కొన్ని నిమిషాల పాటు తల్లితో చర్మానికి చర్మంపై ఉంచబడుతుంది. గమనిక: తల్లికి ఇప్పటికే సిజేరియన్ ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు కొంత సమయం పట్టవచ్చు, ఎందుకంటే సంభోగం ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా గర్భాశయం మరియు మూత్రాశయం మధ్య.
డెలివరీ
పుట్టిన తరువాత, ప్రసూతి వైద్యుడు మావిని తొలగిస్తాడు. ఇదే విముక్తి. అప్పుడు, అతను గర్భాశయ కుహరం ఖాళీగా ఉందని తనిఖీ చేస్తాడు. అప్పుడు గర్భాశయం మూసివేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు దానిని మరింత సులభంగా కుట్టడానికి లేదా ఉదర కుహరంలో వదిలివేయడానికి బాహ్యంగా నిర్ణయించవచ్చు. సాధారణంగా, గర్భాశయం మరియు మూత్రాశయాన్ని కప్పి ఉంచే విసెరల్ పెరిటోనియం మూసివేయబడదు. ఫాసియా మూసివేయబడింది. మీ బొడ్డు చర్మం దాని భాగానికి, అభ్యాసకుల ప్రకారం కుట్టినది, శోషించదగిన కుట్టు లేదా కాదు లేదా స్టేపుల్స్ తో. ఆపరేషన్ తర్వాత ఆరు నెలల తర్వాత ఏ చర్మాన్ని మూసివేసే సాంకేతికత మెరుగైన సౌందర్య ఫలితాన్ని చూపలేదు
అదనపు పెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగంలో, పెరిటోనియం కత్తిరించబడదు. గర్భాశయాన్ని యాక్సెస్ చేయడానికి, సర్జన్ పెరిటోనియంను తీసివేసి, మూత్రాశయాన్ని వెనక్కి నెట్టివేస్తాడు. పెరిటోనియల్ కుహరం ద్వారా మార్గాన్ని నివారించడం ద్వారా, ఇది జీర్ణవ్యవస్థను తక్కువగా చికాకుపెడుతుంది. అందించే వారికి సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, తల్లి పేగు రవాణా యొక్క వేగవంతమైన రికవరీని కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఈ సాంకేతికత శాస్త్రీయ సాంకేతికతతో ఏ తులనాత్మక అధ్యయనం ద్వారా ధృవీకరించబడలేదు. దీని ఆచరణ చాలా అరుదు. అదేవిధంగా, ఇది నిర్వహించడానికి చాలా క్లిష్టంగా మరియు సమయం తీసుకుంటుంది కాబట్టి, ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ అత్యవసర పరిస్థితుల్లో దీనిని అభ్యసించలేరు. |