విషయ సూచిక
సిస్టెక్టమీ
సిస్టెక్టమీ అనేది సాధారణ అనస్థీషియా కింద మూత్రాశయాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స. ఇది మూత్రాన్ని ఖాళీ చేయడానికి బైపాస్ వ్యవస్థను ఏర్పాటు చేస్తుంది. ఈ జోక్యం కొన్ని క్యాన్సర్ల చికిత్స కోసం లేదా నాడీ సంబంధిత వ్యాధితో బాధపడుతున్న కొంతమంది రోగులలో లేదా మూత్రాశయం యొక్క పనితీరును మార్చే భారీ చికిత్సలకు లోనవుతుంది. సిస్టెక్టమీ తర్వాత, మూత్రవిసర్జన పనితీరు, లైంగికత మరియు సంతానోత్పత్తి బలహీనపడతాయి.
సిస్టెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
సిస్టెక్టమీ అనేది మూత్రాశయాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స. శస్త్రచికిత్సను లాపరోటమీ (నాభి క్రింద కోత) లేదా రోబోటిక్ సహాయంతో లేదా లేకుండా లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయవచ్చు. ఇది సాధారణంగా పురుషులలో ప్రోస్టేట్ మరియు స్త్రీలలో గర్భాశయం యొక్క తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది.
అన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రాశయాన్ని భర్తీ చేయడానికి మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన మూత్రాన్ని ఖాళీ చేయడానికి బైపాస్ వ్యవస్థను ఏర్పాటు చేయడంలో ఇది ఉంటుంది.
మూడు రకాల ఉత్పన్నాలు సాధ్యమే:
- ఇలియల్ నియో-బ్లాడర్, యూరేత్రా (మూత్రాన్ని ఖాళీ చేయడానికి అనుమతించే ట్యూబ్) ఉంచవచ్చో పరిగణించబడుతుంది: సర్జన్ పేగు ముక్క నుండి ఒక కృత్రిమ మూత్రాశయాన్ని నిర్మిస్తాడు, దానిని అతను రిజర్వాయర్గా మారుస్తాడు. ఇది ఈ పాకెట్ను యురేటర్లకు (మూత్రపిండాల నుండి మూత్రాన్ని తీసుకువెళ్లే గొట్టాలు) మరియు మూత్రనాళానికి కలుపుతుంది. ఈ నియో-బ్లాడర్ సహజ మార్గాల ద్వారా మూత్రం యొక్క తరలింపును అనుమతిస్తుంది;
- చర్మసంబంధమైన ఖండం బైపాస్: సర్జన్ ప్రేగు యొక్క ఒక భాగం నుండి ఒక కృత్రిమ మూత్రాశయాన్ని నిర్మిస్తాడు, దానిని అతను రిజర్వాయర్ రూపంలో ఆకృతి చేస్తాడు. అప్పుడు అతను ఈ బ్యాగ్ను చర్మం స్థాయిలో ఉన్న ఒక రంధ్రంతో అనుసంధానించబడిన ట్యూబ్కి కలుపుతాడు, ఇది రోగిని సాధారణ మాన్యువల్ ఖాళీని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది;
- బ్రికర్ ప్రకారం యురేటెరో-ఇలియాల్ బైపాస్: సర్జన్ పేగులోని ఒక భాగాన్ని మూత్రనాళాల ద్వారా మూత్రపిండాలకు కలుపుతుంది మరియు అది నాభికి సమీపంలో ఉన్న చర్మానికి కలుపుతుంది. సెగ్మెంట్ చివర పొత్తికడుపుపై కనిపించే ఓపెనింగ్ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది మూత్రం నిరంతరం ప్రవహించే శరీరానికి వ్యతిరేకంగా స్థిరపడిన బాహ్య జేబుకు మద్దతుగా పనిచేస్తుంది. రోగి ఈ బ్యాగ్ని ఖాళీ చేయాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి.
సిస్టెక్టమీ ఎలా జరుగుతుంది?
సిస్టెక్టమీ కోసం సిద్ధమవుతోంది
ఈ జోక్యానికి సన్నద్ధత అవసరం, ప్రత్యేకించి మరింత పెళుసుగా ఉన్న రోగులకు (హృద్రోగ చరిత్ర, ప్రతిస్కందకాలు, మధుమేహం మొదలైనవి) ఆపరేషన్కు ముందు 10 రోజులలో, రోగి శస్త్రచికిత్స బృందం ఇచ్చిన సాధారణ సలహాలను పాటించాలి: విశ్రాంతి, తేలికపాటి ఆహారం, ధూమపానం మానేయండి. మద్యం వద్దు...
బైపాస్ సిస్టమ్ యొక్క ప్లేస్మెంట్ ప్రక్రియలో ప్రేగులను ఉపయోగించుకునే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల ఆపరేషన్కు కొన్ని రోజుల ముందు ప్రారంభించడానికి అవశేషాలు లేని ఆహారంతో దీనిని తయారు చేయాలి.
జోక్యానికి ముందు రోజు
రోగి ఆపరేషన్కు ముందు రోజు ఆసుపత్రిలో ప్రవేశిస్తాడు. అతను తప్పనిసరిగా ప్రేగు ఖాళీ చేయడానికి అనుమతించే ద్రవాన్ని తీసుకోవాలి.
సిస్టెక్టమీ యొక్క వివిధ దశలు
- ఆపరేషన్ తర్వాత నొప్పిని నియంత్రించడానికి అనస్థీషియాలజిస్ట్ స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఎపిడ్యూరల్ కాథెటర్ను ఉంచారు. అప్పుడు అతను రోగిని పూర్తిగా నిద్రపోయేలా చేస్తాడు;
- సర్జన్ లాపరోటమీ లేదా లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ ద్వారా మూత్రాశయాన్ని (మరియు తరచుగా ప్రోస్టేట్ మరియు గర్భాశయం) తొలగిస్తాడు;
- అతను మూత్రం యొక్క తొలగింపు కోసం మూత్ర బైపాస్ను ఏర్పాటు చేస్తాడు.
క్యాన్సర్ కోసం సిస్టెక్టమీ సందర్భంలో, మూత్రాశయం యొక్క తొలగింపు దీనితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
- పురుషులలో, శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం (క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉన్న ప్రాంతం నుండి అన్ని శోషరస కణుపులను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స) మరియు ప్రోస్టేట్ యొక్క తొలగింపు;
- స్త్రీలలో, శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం మరియు యోని మరియు గర్భాశయం యొక్క పూర్వ గోడను తొలగించడం.
సిస్టెక్టమీ ఎందుకు చేయాలి?
- సిస్టెక్టమీ అనేది మూత్రాశయం యొక్క కండరాలను ప్రభావితం చేసిన క్యాన్సర్లకు ప్రామాణిక చికిత్స, ఇది మూత్రాశయ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం;
- కణితి విచ్ఛేదనం (అవయవం నుండి కణితిని తొలగించడం) మరియు మొదటి పంక్తిగా సూచించిన ఔషధ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ క్యాన్సర్ పునరావృత సందర్భంలో కండరాలకు చేరని మూత్రాశయ క్యాన్సర్ కోసం సిస్టెక్టమీ సూచించబడవచ్చు;
- చివరగా, నాడీ సంబంధిత వ్యాధితో బాధపడుతున్న లేదా మూత్రాశయం యొక్క పనితీరును మార్చే భారీ చికిత్సలు (రేడియోథెరపీ) చేయించుకుంటున్న కొంతమంది రోగులలో మూత్రాశయం యొక్క అబ్లేషన్ పరిగణించబడుతుంది.
సిస్టెక్టమీ తర్వాత
ఆపరేషన్ తర్వాత రోజులు
- రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్లో ఉంచుతారు, దీని వలన వైద్య బృందం నొప్పి (ఎపిడ్యూరల్ కాథెటర్), యూరినరీ ఫంక్షన్ (రక్త పరీక్షలు), లీడ్స్ యొక్క సరైన పనితీరు మరియు రవాణాను పునఃప్రారంభించడాన్ని నియంత్రించవచ్చు;
- మూత్రం కాథెటర్ల ద్వారా పారుతుంది మరియు ఉదర కోతకు ఇరువైపులా ఉన్న బాహ్య కాలువల ద్వారా ఆపరేట్ చేయబడిన ప్రాంతం ఖాళీ చేయబడుతుంది;
- రోగి వీలైనంత త్వరగా స్వయంప్రతిపత్తిని పొందేలా బృందం నిర్ధారిస్తుంది;
- ఆసుపత్రిలో చేరే వ్యవధి కనీసం 10 రోజులు.
ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు
ఆపరేషన్ తర్వాత రోజులలో సమస్యలు కనిపిస్తాయి:
- రక్తస్రావం;
- ఫ్లేబిటిస్ మరియు పల్మనరీ ఎంబోలిజం;
- అంటువ్యాధులు (మూత్ర, లైనింగ్, మచ్చ లేదా సాధారణీకరించినవి);
- మూత్ర విసర్జన సమస్యలు (పేగు మూత్రాశయం యొక్క విస్తరణ, ప్రేగు మరియు మూత్ర నాళాల మధ్య కుట్టు స్థాయిలో సంకుచితం మొదలైనవి);
- జీర్ణ సమస్యలు (పేగు అవరోధం, కడుపు పుండు మొదలైనవి)
దుష్ప్రభావాలు
సిస్టెక్టమీ అనేది మూత్ర మరియు లైంగిక చర్యలపై పరిణామాలను కలిగి ఉండే ఒక జోక్యం:
- లైంగికత మరియు సంతానోత్పత్తి బలహీనపడింది;
- పురుషులలో, ప్రోస్టేట్ యొక్క తొలగింపు కొన్ని అంగస్తంభన విధానాల నష్టానికి దారితీస్తుంది;
- కాంటినెన్స్ (మూత్రం యొక్క ఉద్గారాలను నియంత్రించే సామర్థ్యం) బాగా సవరించబడింది;
- రాత్రిపూట, రోగులు మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి మరియు లీక్ అవ్వకుండా ఉండటానికి మేల్కొలపాలి.