విషయ సూచిక
ఎపిడిడైమిటిస్ అనేది ఒక ప్రత్యేక నిర్మాణం యొక్క తాపజనక గాయం, ఇది వృషణం పైన మరియు వెనుక ఉన్న ఇరుకైన గొట్టం వలె కనిపిస్తుంది మరియు స్పెర్మాటోజోవా - ఎపిడిడైమిస్ (ఎపిడిడైమిస్) ను ప్రోత్సహించడానికి మరియు పండించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.
19 - 35 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో అత్యంత సాధారణ ఎపిడిడైమిటిస్. ఈ వయస్సులో పాథాలజీ ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ఒక సాధారణ కారణం. కొంతవరకు తక్కువ తరచుగా, ఈ వ్యాధి వృద్ధులలో నమోదు చేయబడుతుంది మరియు పిల్లలలో ఎపిడిడైమిటిస్ దాదాపు ఎప్పుడూ జరగదు.
ఎపిడిడైమిటిస్ యొక్క రకాలు మరియు కారణాలు
ఈ వ్యాధి అనేక విభిన్న కారణాలను కలిగి ఉంటుంది, అవి అంటు (వైరస్లు, బ్యాక్టీరియా, శిలీంధ్రాల యొక్క వ్యాధికారక ప్రభావాల కారణంగా) మరియు అంటువ్యాధి లేనివి. బాక్టీరియల్ ఎపిడిడైమిటిస్ సర్వసాధారణం. యువకులలో (15 - 35 సంవత్సరాలు), ఈ వ్యాధి సాధారణంగా క్లామిడియా, గోనేరియా మొదలైన లైంగిక సంక్రమణల (STIలు) ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుందని నమ్ముతారు. వృద్ధులు మరియు పిల్లలలో, ఈ సమస్య సాధారణంగా కలిగించే సూక్ష్మజీవులతో ముడిపడి ఉంటుంది. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, ఎంట్రోబాక్టీరియా). ఎపిడిడైమిటిస్ యొక్క కారణం క్షయవ్యాధి (క్షయవ్యాధి ఎపిడిడైమిటిస్) వంటి నిర్దిష్ట పాథాలజీలు కూడా కావచ్చు.
కొన్నిసార్లు షరతులతో కూడిన వ్యాధికారక (శరీరంలో నిరంతరం ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా వ్యాధికి దారితీయదు) కాండిడా జాతికి చెందిన ఫంగస్ పాథాలజీకి కారణ కారకంగా మారుతుంది, అప్పుడు వారు క్యాండిడల్ ఎపిడిడైమిటిస్ గురించి మాట్లాడతారు. ఈ సందర్భంలో, యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అహేతుక ఉపయోగం, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుదల, వ్యాధి అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
బహుశా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఎపిడిడైమిస్లో రోగలక్షణ ప్రక్రియ సంభవించడం: • గవదబిళ్ళలు ("గవదబిళ్ళలు") - పరోటిడ్ గ్రంధుల వాపు; • ఆంజినా; • ఇన్ఫ్లుఎంజా; • న్యుమోనియా; • ముఖ్యంగా తరచుగా సమీపంలోని అవయవాలకు సంబంధించిన అంటువ్యాధులు - యూరిటిస్ (మూత్ర నాళాల యొక్క తాపజనక పాథాలజీ), వెసిక్యులిటిస్ (సెమినల్ వెసికిల్స్), ప్రోస్టేటిస్ (ప్రోస్టేట్ గ్రంధి) మొదలైనవి.
కొన్నిసార్లు ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని అవకతవకల ఫలితంగా అనుబంధంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది: ఎండోస్కోపీ, కాథెటరైజేషన్, యురేత్రా యొక్క బోగీనేజ్ (ప్రత్యేక పరికరాన్ని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా నిర్వహించబడే రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ - ఒక బోగీ).
నాన్-ఇన్ఫెక్షియస్ ఎపిడిడైమిటిస్, ఉదాహరణకు, సంభవించవచ్చు: • అరిథ్మియాస్ కోసం అమియోడారోన్ వంటి ఔషధంతో చికిత్స చేసినప్పుడు; • వాస్ డిఫెరెన్స్ యొక్క తొలగింపు/బంధనం ద్వారా స్టెరిలైజేషన్ తర్వాత (అన్‌సోర్బ్డ్ స్పెర్మటోజోవా చేరడం వలన) - గ్రాన్యులోమాటస్ ఎపిడిడైమిటిస్.
తీవ్రమైన (వ్యాధి యొక్క వ్యవధి 6 వారాలకు మించదు) మరియు దీర్ఘకాలిక ఎపిడిడైమిటిస్ ఉన్నాయి, ఇది రెండు అనుబంధాల యొక్క ప్రధానమైన గాయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, తరచుగా క్షయవ్యాధి గాయాలు, సిఫిలిస్ (ఆరు నెలలకు పైగా వ్యవధి) తో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను బట్టి, తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన ఎపిడిడైమిటిస్ వేరు చేయబడుతుంది.
ప్రమాద కారకాలు
ఎపిడిడైమిటిస్ చాలా తరచుగా STI ల యొక్క పరిణామం కాబట్టి, పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రధాన ప్రమాద కారకం అసురక్షిత సెక్స్. ఇతర రెచ్చగొట్టే క్షణాలు: • శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా సహా పెల్విస్, పెరినియం, స్క్రోటమ్ యొక్క గాయాలు (అడెనోమెక్టమీ, మొదలైనవి); • యురోజెనిటల్ వ్యవస్థ అభివృద్ధిలో అసాధారణతలు; • మూత్ర మార్గము యొక్క నిర్మాణ లోపాలు (కణితులు, ప్రోస్టేట్ హైపర్ప్లాసియా, మొదలైనవి); • మూత్ర అవయవాలపై ఇటీవలి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు; • వైద్యపరమైన అవకతవకలు - ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ (వాస్ డిఫెరెన్స్ యొక్క మల్టీడైరెక్షనల్ సంకోచాలు సంభవించినప్పుడు, ఇది మూత్రనాళం నుండి సూక్ష్మజీవుల "పీల్చడం" రేకెత్తిస్తుంది), మూత్ర నాళంలోకి మందుల ఇన్ఫ్యూషన్, కాథెటరైజేషన్, మసాజ్ మొదలైనవి; • ప్రోస్టేట్ హైపర్ప్లాసియా; • hemorrhoids; • బరువులు ఎత్తడం, శారీరక ఒత్తిడి; • తరచుగా సంభోగం అంతరాయాలు, సంభోగం లేకుండా అంగస్తంభనలు; • తీవ్రమైన పాథాలజీ (డయాబెటిస్, ఎయిడ్స్ మొదలైనవి), అల్పోష్ణస్థితి, వేడెక్కడం మొదలైన వాటి ఫలితంగా శరీరం యొక్క రక్షణలో తగ్గుదల.
ఎపిడిడిమిటిస్ యొక్క లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క ఆగమనం తీవ్రమైన లక్షణాల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తగినంత చికిత్స లేనప్పుడు, మరింత తీవ్రమవుతుంది. epididymitis తో, ఉండవచ్చు: • గజ్జ, త్రికాస్థి, పెరినియం, దిగువ వీపుకు సాధ్యమయ్యే వికిరణంతో వృషణంలో / వృషణంలో ఒక వైపు నిస్తేజంగా నొప్పి; • ప్రభావిత ప్రాంతంలో పదునైన నొప్పి; • కటి నొప్పి; • ఎరుపు, స్క్రోటమ్ యొక్క పెరిగిన స్థానిక ఉష్ణోగ్రత; • వాపు / పరిమాణంలో పెరుగుదల, అనుబంధం యొక్క ప్రేరేపణ; • స్క్రోటమ్‌లో కణితి లాంటి నిర్మాణం; • చలి మరియు జ్వరం (39 డిగ్రీల వరకు); • ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ క్షీణత (బలహీనత, ఆకలి లేకపోవడం, తలనొప్పి); • గజ్జ శోషరస కణుపులలో పెరుగుదల; • మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి, మలవిసర్జన; • పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, ఆకస్మిక కోరిక; • సంభోగం మరియు స్కలనం సమయంలో నొప్పి; • వీర్యంలో రక్తం కనిపించడం; • పురుషాంగం నుండి ఉత్సర్గ.
ఒక నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ సంకేతం ఏమిటంటే, స్క్రోటల్ ఎలివేషన్ రోగలక్షణ ఉపశమనానికి దారితీయవచ్చు (పాజిటివ్ ప్రెన్స్ సైన్).
వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సులో, సమస్య యొక్క సంకేతాలు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడవచ్చు, కానీ పుండ్లు పడడం మరియు స్క్రోటమ్ యొక్క విస్తరణ, మరియు తరచుగా తరచుగా మూత్రవిసర్జన వంటివి కొనసాగుతాయి.
ముఖ్యమైనది! వృషణాలలో తీవ్రమైన నొప్పి తక్షణ వైద్య సంరక్షణకు సూచన!
వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు గుర్తించే పద్ధతులు
రోగనిర్ధారణ చేయడంలో మొదటి రోగనిర్ధారణ కొలత వృషణము యొక్క ప్రభావిత వైపు, గజ్జలోని శోషరస కణుపుల యొక్క వైద్యుని పరీక్ష. ప్రోస్టేట్ విస్తరణ కారణంగా ఎపిడిడైమిటిస్ అనుమానం ఉంటే, మల పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.
ఇంకా, ప్రయోగశాల పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: • సూక్ష్మదర్శిని విశ్లేషణ మరియు STIs యొక్క కారక ఏజెంట్ యొక్క ఐసోలేషన్ కోసం మూత్రనాళం నుండి స్మెర్; • PCR డయాగ్నోస్టిక్స్ (పాలీమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ ద్వారా వ్యాధికారక గుర్తింపు); • రక్తం యొక్క క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ విశ్లేషణ; • మూత్ర విశ్లేషణ (సాధారణ, "3-కప్ పరీక్ష" 3 కప్పులలో వరుసగా మూత్రవిసర్జన, సాంస్కృతిక అధ్యయనం మొదలైనవి); • సెమినల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క విశ్లేషణ.
ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నస్టిక్స్ కింది వాటిని కలిగి ఉంటుంది: • గాయాలు, వాపు యొక్క దశ, కణితి ప్రక్రియలు, రక్త ప్రవాహ వేగాన్ని అంచనా వేయడానికి స్క్రోటమ్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ (డాప్లర్ అధ్యయనం); • న్యూక్లియర్ స్కానింగ్, దీనిలో తక్కువ మొత్తంలో రేడియోధార్మిక పదార్ధం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు వృషణాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి పర్యవేక్షిస్తుంది (ఎపిడిడైమిటిస్, టెస్టిక్యులర్ టోర్షన్ నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది); • సిస్టోరెత్రోస్కోపీ - ఆర్గాన్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాలను పరిశీలించడానికి ఒక ఆప్టికల్ పరికరం, సిస్టోస్కోప్ యొక్క మూత్రనాళం ద్వారా పరిచయం.
కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ తక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి.
ఎపిడిడైమిటిస్ చికిత్స
ఎపిడిడైమిటిస్ చికిత్స నిపుణుడు - యూరాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఖచ్చితంగా నిర్వహించబడుతుంది. పరీక్ష తర్వాత, వ్యాధికారక గుర్తింపు, చాలా పొడవుగా, ఒక నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది.
వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని సన్నాహాలు ఎంపిక చేయబడతాయి, వ్యాధికారక రకాన్ని స్థాపించలేకపోతే, అప్పుడు విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఎపిడిడైమిటిస్ కోసం ఎంపిక చేసే ప్రధాన మందులు, ముఖ్యంగా యురోజెనిటల్ సిస్టమ్ నుండి మరియు యువకులలో ఇతర పాథాలజీల సమక్షంలో, ఫ్లూరోక్వినోలోన్ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్. టెట్రాసైక్లిన్స్, పెన్సిలిన్స్, మాక్రోలైడ్స్, సెఫాలోస్పోరిన్స్, సల్ఫా మందులు కూడా సూచించబడవచ్చు. వ్యాధి STI వల్ల సంభవించే పరిస్థితిలో, రోగి యొక్క లైంగిక భాగస్వామి ద్వారా ఏకకాలంలో చికిత్సను అందించడం అవసరం.
అలాగే, తాపజనక ప్రక్రియ మరియు నొప్పి ఉపశమనం నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు, డాక్టర్ నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఇండోమెథాసిన్, నిమెసిల్, డిక్లోఫెనాక్ మొదలైనవి) సిఫార్సు చేస్తారు, తీవ్రమైన నొప్పితో, స్పెర్మాటిక్ త్రాడు యొక్క నోవోకైన్ దిగ్బంధనం నిర్వహిస్తారు. అదనంగా సిఫార్సు చేయవచ్చు: • విటమిన్లు తీసుకోవడం; • ఫిజియోథెరపీ; • ఎంజైమాటిక్, శోషించదగిన (లిడేస్) మరియు ఇతర సన్నాహాలు.
వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి కోర్సుతో, ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం లేదు, కానీ పరిస్థితి మరింత దిగజారితే (ఉష్ణోగ్రత 39 డిగ్రీల కంటే పెరుగుతుంది, సాధారణ మత్తు వ్యక్తీకరణలు, అనుబంధంలో గణనీయమైన పెరుగుదల), రోగి ఆసుపత్రికి పంపబడతాడు. ప్రభావం లేనట్లయితే, వేరే యాంటీబయాటిక్ అవసరం కావచ్చు. వ్యాధి నిరంతరంగా ఉంటే, ముఖ్యంగా ద్వైపాక్షిక గాయాలతో, పాథాలజీ యొక్క క్షయ స్వభావం యొక్క అనుమానం ఉంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, ఒక phthisiurologist తో సంప్రదింపులు అవసరం మరియు, రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణపై, నిర్దిష్ట యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాల నియామకం.
దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క చికిత్స ఇదే విధంగా నిర్వహించబడుతుంది, కానీ ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
మందులు తీసుకోవడంతో పాటు, రోగి కింది నియమాలకు కట్టుబడి ఉండాలి: • బెడ్ రెస్ట్ గమనించండి; • స్క్రోటమ్ యొక్క ఎత్తైన స్థానాన్ని అందించడానికి, ఉదాహరణకు, రోలర్‌లో వక్రీకృత టవల్ ద్వారా; • భారీ ట్రైనింగ్ మినహాయించండి; • సంపూర్ణ లైంగిక విశ్రాంతిని ఖచ్చితంగా గమనించండి; • కారంగా, కొవ్వు పదార్ధాల వినియోగాన్ని మినహాయించండి; • తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం; • మంట నుండి ఉపశమనానికి స్క్రోటమ్ కు కూల్ కంప్రెస్/ఐస్ వర్తిస్తాయి; • సస్పెన్సోరియం ధరించండి - స్క్రోటమ్‌కు మద్దతు ఇచ్చే ఒక ప్రత్యేక కట్టు, ఇది మిగిలిన స్క్రోటమ్‌ను నిర్ధారిస్తుంది, నడిచేటప్పుడు అది వణుకు నుండి నిరోధిస్తుంది; • గట్టి సాగే షార్ట్స్, స్విమ్మింగ్ ట్రంక్‌లు ధరించండి (నొప్పి లక్షణాలు కనిపించకుండా పోయే వరకు ఉపయోగించవచ్చు).
పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, తేలికపాటి అలవాటు శారీరక శ్రమ అనుమతించబడుతుంది: నడక, పరుగు, సైక్లింగ్ మినహా. చికిత్స దశలో మరియు దాని చివరిలో సాధారణ మరియు స్థానిక అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడం చాలా ముఖ్యం.
యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సును పూర్తి చేసిన తర్వాత, సుమారు 3 వారాల తర్వాత, సంక్రమణ యొక్క పూర్తి తొలగింపును నిర్ధారించడానికి మీరు తిరిగి పరీక్ష (మూత్రం, స్కలనం) కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
సాంప్రదాయ ఔషధం ప్రధాన చికిత్సా కోర్సుకు అదనంగా మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది మరియు హాజరైన వైద్యుడి అనుమతి తర్వాత మాత్రమే. ఎపిడిడైమిటిస్‌తో ఉన్న సాంప్రదాయ వైద్యులు దీని నుండి కషాయాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తున్నారు: • లింగన్‌బెర్రీ ఆకు, టాన్సీ పువ్వులు, గుర్రం; • రేగుట ఆకులు, పుదీనా, లిండెన్ బ్లోసమ్ మరియు ఇతర మూలికా సన్నాహాలు.
ప్యూరెంట్ చీము వంటి సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందడంతో, సప్పురేషన్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా ప్రారంభాన్ని నిర్వహిస్తారు. తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో, ప్రభావితమైన అనుబంధంలో కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం తొలగించడం అవసరం కావచ్చు. అదనంగా, ఆపరేషన్ ఆశ్రయించబడుతుంది: • ఎపిడిడైమిటిస్ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే శారీరక క్రమరాహిత్యాలను సరిచేయడానికి; • ఎపిడిడైమిస్ యొక్క అనుమానిత టెస్టిక్యులర్ టోర్షన్/అటాచ్మెంట్ (హైడాటిడ్స్) విషయంలో; • ట్యూబర్‌క్యులస్ ఎపిడిడైమిటిస్‌తో కొన్ని పరిస్థితులలో.
ఉపద్రవాలు
నియమం ప్రకారం, ఎపిడిడైమిటిస్ యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులతో బాగా చికిత్స పొందుతుంది. అయినప్పటికీ, తగినంత చికిత్స లేనప్పుడు, క్రింది సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: • పాథాలజీని దీర్ఘకాలిక రూపానికి మార్చడం; • ద్వైపాక్షిక గాయం సంభవించడం; • ఆర్కిపిడిడిమిటిస్ - వృషణానికి శోథ ప్రక్రియ వ్యాప్తి; • వృషణ చీము (అవయవ కణజాలం యొక్క చీము, పరిమిత వాపు); • వృషణము మరియు స్క్రోటమ్ మధ్య సంశ్లేషణల అభివృద్ధి; • బలహీనమైన రక్త సరఫరా ఫలితంగా వృషణాల ఇన్ఫార్క్షన్ (టిష్యూ నెక్రోసిస్); • వృషణాల క్షీణత (వాల్యూమెట్రిక్ కొలతలు తగ్గడం, తరువాత స్పెర్మ్ ఉత్పత్తి ఉల్లంఘన మరియు టెస్టోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల); • స్క్రోటమ్‌లో ఫిస్టులాస్ (ప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్‌తో ఇరుకైన రోగలక్షణ కాలువలు) ఏర్పడటం; • వంధ్యత్వం అనేది స్పెర్మ్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల మరియు తరువాతి సాధారణ పురోగతికి అడ్డంకులు ఏర్పడటం రెండింటి యొక్క పరిణామం.
ఎపిడిడైమిటిస్ నివారణ
ఎపిడిడైమిటిస్ నిరోధించడానికి ప్రధాన చర్యలు: • ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి; • సురక్షితమైన సెక్స్; • ఆదేశించిన లైంగిక జీవితం; • పునరావృత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు తొలగించడం; • వృషణాలకు గాయం నివారణ (బాధాకరమైన క్రీడలను అభ్యసిస్తున్నప్పుడు రక్షణ పరికరాలు ధరించడం); • వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత యొక్క అవసరాలను పాటించడం; • వేడెక్కడం, అల్పోష్ణస్థితిని మినహాయించడం; • అంటు వ్యాధుల నివారణ/తగినంత చికిత్స (గవదబిళ్లలకు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడంతో సహా) మొదలైనవి.