విషయ సూచిక
17.03.2017
ఎంట్రోకోకస్ సాధారణ మానవ ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరాలో భాగమైన ఓవల్-ఆకారపు బాక్టీరియం (గతంలో ఇటువంటి సూక్ష్మజీవులు సమూహం D స్ట్రెప్టోకోకిగా వర్గీకరించబడ్డాయి).
చిత్రం: www.pinterest.ru
చికిత్స యొక్క అభ్యాసం మరియు అనుభవం
కొంచెం ముందుకు చూస్తే, పాఠకులు మరింత సమాచారం కోసం చూస్తున్నారని సంపాదకులకు బాగా తెలుసునని మేము గమనించాము ఎంట్రోకోకస్‌ను ఎలా నయం చేయాలి. ఈ కారణంగా, మేము మొదట మీకు మా ఫోరమ్ గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తాము, ఇక్కడ పురుషులలో ఎంట్రోకోకల్ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స అనే అంశంపై చురుకైన చర్చ ఉంది. ప్రాక్టీస్ ద్వారా బ్యాకప్ చేయబడిన సమాచారాన్ని ఎక్కువగా కలిగి ఉన్న కొన్ని ప్రసిద్ధ అంశాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
Enterococcus faecalis – చికిత్స ఫలితాల గురించి సర్వేతో టాపిక్ ఎంటెరోకోకస్ చనిపోయింది! మరియు నాకు ఇంకా లేదు - చికిత్స అనుభవం ప్రోస్టేట్‌లోని పేగు వృక్షజాలం ఎక్కడ నుండి వస్తుంది - మీరు దీన్ని తెలుసుకోవాలి
చర్చలో చేరాలని మేము అందరినీ ఆహ్వానిస్తున్నాము! ఫోరమ్ 2006 నుండి నడుస్తోంది. పురుషుల ఆరోగ్య రంగంలో ఆచరణాత్మక జ్ఞానం యొక్క స్టోర్హౌస్.
అయినప్పటికీ, ఆచరణాత్మక జ్ఞానం పద్దతి సమాచారం యొక్క ఉపయోగాన్ని రద్దు చేయదు. కాబట్టి కొనసాగిద్దాం…
ఎంట్రోకోకి రకాలు. సంక్రమణ కారణాలు
ఎంటెరోకోకి సంఖ్య 16 కంటే ఎక్కువ జాతులు, వాటిలో కొన్ని జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ, ఎండోకార్డిటిస్ మొదలైన వాటి యొక్క అంటు వ్యాధులకు కారణమవుతాయి. అత్యంత సాధారణమైనవి ఎంట్రోకోకస్ ఫేకాలిస్ (ఫెకల్ ఎంట్రోకోకస్) మరియు ఎంటరోకోకస్ ఫెసియం. ఎంట్రోకోకి యొక్క సాధారణ నివాస స్థలం ప్రేగు అయినప్పటికీ, దాదాపు 25% మంది ఆరోగ్యకరమైన పురుషులలో, ఎంటెరోకోకస్ ఫెకాలిస్ మూత్రనాళం యొక్క పూర్వ భాగంలో ఉంటుంది. అందుకే ఎంట్రోకోకి జన్యుసంబంధ అవయవాల యొక్క అవకాశవాద (తాత్కాలిక) మైక్రోఫ్లోరాగా వర్గీకరించబడింది. ప్రతిగా, వాంకోమైసిన్-రెసిస్టెంట్ ఎంట్రోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లకు ఎంటరోకోకస్ ఫెసియం బాధ్యత వహిస్తుంది. యాంటీబయాటిక్స్‌కు బ్యాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వం ఆధునిక వైద్యం యొక్క తీవ్రమైన సమస్య.
Enterococci ప్రత్యేక నిర్మాణం కారణంగా వారి స్వంత రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది మరియు యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను పొందింది. ఇది నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధికి ఈ బ్యాక్టీరియా యొక్క ముఖ్యమైన సహకారాన్ని అందిస్తుంది మరియు ఎంట్రోకోకస్ చికిత్స వంటి ముఖ్యమైన అంశానికి సంబంధించి వైద్యుల సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.
పురుషులలో ఎంట్రోకోకస్ (ఎక్కువ తరచుగా - ఎంటరోకాకస్ ఫేకాలిస్) యురోజెనిటల్ ట్రాక్ట్ యొక్క అవయవాల వ్యాధులకు కారణమవుతుంది, ప్రత్యేకించి తగిన వాయిద్య పరీక్ష మరియు / లేదా యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకున్న వ్యక్తులలో:
• ప్రోస్టేటిస్; • బాలనోపోస్టిటిస్; • యూరిటిస్; • ఎపిడిడైమిటిస్/ఆర్కోపిడిడైమిటిస్; • సిస్టిటిస్, మొదలైనవి.
సంక్రమణ మార్గాలు:
• లైంగిక సంపర్కం (ముఖ్యంగా జననేంద్రియ-జననేంద్రియ మరియు అంగ-జననేంద్రియాల ప్రత్యామ్నాయం); • టాయిలెట్ ఉపయోగించిన తర్వాత సరికాని పరిశుభ్రత; • తల్లి నుండి నవజాత శిశువుకు ప్రసారం; • అరుదుగా - అవయవ మార్పిడిలో.
జెనిటూరినరీ అవయవాలలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఎంట్రోకోకి అనేక గంటల నుండి వారాల వరకు వాటిలో నివసిస్తుంది, చివరికి రక్షిత విధానాల ద్వారా నాశనం చేయబడుతుంది. ఈ స్థితిని తాత్కాలిక క్యారేజ్ లేదా ట్రాన్సిట్ అంటారు. ఈ సందర్భంలో, క్యారియర్ లైంగిక భాగస్వామికి వ్యాధికారక వ్యాప్తి చెందుతుంది. తాత్కాలిక క్యారేజ్‌తో ఎంట్రోకోకస్ నిర్ధారణ అధిక-ఖచ్చితమైన పద్ధతులతో సాధ్యమవుతుంది (ఉదాహరణకు, PCR).
అలాగే, చిన్న మొత్తంలో ఎంట్రోకోకి నిరంతరం జన్యుసంబంధ అవయవాలలో (నిరంతర క్యారేజ్) ఉంటుంది. వారి పెరుగుదల అదే రక్షిత విధానాలు మరియు సాధారణ మైక్రోఫ్లోరా ద్వారా అడ్డుకుంటుంది. సాధారణ సూక్ష్మజీవుల సంఖ్య తగ్గడం మరియు / లేదా ఎంట్రోకోకి యొక్క రక్షణ ఉల్లంఘనతో, వారు వేగంగా గుణించడం ప్రారంభమవుతుంది, వాపు ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పెర్సిస్టెంట్ క్యారేజ్ సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, తీవ్రతరం చేసే కాలం మినహా, ఎంట్రోకోకస్‌ను గుర్తించడం అనేది పరిశోధన యొక్క సాంస్కృతిక పద్ధతి అయిన PCR ద్వారా సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, భాగస్వామి యొక్క సంక్రమణ సంభావ్యత కూడా ఉంది.
శరీరం ఎంట్రోకోకి యొక్క అభివృద్ధిని నిరోధించడాన్ని నిలిపివేసినప్పుడు, వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి ఏర్పడుతుంది. ఎంట్రోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధికి దారితీసే కారకాలు:
• తీవ్రమైన అనారోగ్యాల ఉనికి; • గత గోనోకాకల్/క్లామిడియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు; • జననేంద్రియ అవయవాల రక్షణ విధానాల ఉల్లంఘనలు (అటువంటి యంత్రాంగాలు మూత్రనాళంలో తటస్థ / బలహీన ఆల్కలీన్ వాతావరణం, ప్రోస్టేట్ యాంటీమైక్రోబయల్ ఫ్యాక్టర్, మెకానికల్, స్థానిక రోగనిరోధక రక్షణ) ప్రోస్టేట్ యాంటీమైక్రోబయల్ ఫ్యాక్టర్ - జింక్-పెప్టైడ్ కాంప్లెక్స్); • దీర్ఘకాలిక యాంటీబయాటిక్ థెరపీ; • స్థానిక మత్తుమందుల దుర్వినియోగం, మూత్రనాళం యొక్క మంటకు దారితీస్తుంది; • మూత్ర నాళం యొక్క కాథెటరైజేషన్ లేదా ఇతర వాయిద్య పరీక్ష, ఇది శ్లేష్మ పొరలకు గాయం కలిగించవచ్చు; • వృద్ధాప్యం మొదలైనవి.
ఎంట్రోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు
ఎంట్రోకోకస్ ద్వారా జన్యుసంబంధ వ్యవస్థకు నష్టం యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాలు లేవు. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధితో, రోగులు ఒక నిర్దిష్ట రకమైన వ్యాధికి సంబంధించిన ఫిర్యాదులను అందజేస్తారు (మంట యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది).
మూత్రవిసర్జన దీనితో కూడి ఉంటుంది:
• పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ, మూత్రవిసర్జన సమయంలో బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణలు; • మూత్రనాళ స్రావాలు; • మూత్రనాళంలో ఎరుపు, చికాకు, అసౌకర్యం.
ప్రోస్టాటిటిస్ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
• పెరినియంలో నొప్పి మరియు అసౌకర్యం రూపంలో సిండ్రోమ్, వృషణాలలో నొప్పి, తిమ్మిరి / మూత్రనాళంలో నొప్పి, లైంగిక సంపర్కం తర్వాత మంట; • మూత్ర విసర్జన రుగ్మత సిండ్రోమ్ (పెరుగుదల, అసంపూర్తిగా ఖాళీ అవుతున్న భావన, బలహీనమైన/అడపాదడపా ప్రవాహం); • ఉద్వేగం యొక్క ఉల్లంఘనలు, స్ఖలనం (నొప్పి, ఉద్వేగం ధరించడం, అకాల స్ఖలనం లేదా సుదీర్ఘమైన లైంగిక సంపర్కం); • దీర్ఘకాలిక యురేత్రైటిస్తో కలిపి - మ్యూకోప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్.
బాలనిటిస్ / బాలనోపోస్టిటిస్తో, రోగులు గ్లాన్స్ పురుషాంగం, ఎరుపు (కోత, పుండ్లు, పగుళ్లు), ఫలకం, వాపు, ఉత్సర్గ ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు ఎరుపు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఆర్కిపిడిడైమిటిస్ అనేది వృషణాల వాపు (ఆర్కిటిస్) మరియు తరువాతి (ఎపిడిడైమిటిస్) యొక్క ఎపిడిడైమిస్ కలయిక. తీవ్రమైన వ్యాధిలో, స్క్రోటమ్‌లో నిస్తేజంగా తీవ్రమైన నొప్పి, ఒక వృషణం యొక్క విస్తరణ / గట్టిపడటం లేదా రెండూ, స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మం యొక్క హైపెరెమియా, తీవ్రమైన నొప్పితో ఎపిడిడైమిస్ యొక్క విస్తరణ / గట్టిపడటం వంటివి గుర్తించబడతాయి. స్క్రోటమ్ పైకి లేచినప్పుడు నొప్పి తగ్గుతుంది. దీర్ఘకాలిక వ్యాధి అస్పష్టమైన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కొన్నిసార్లు వీర్యంలో రక్తం కనిపించడం.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
మగ యురోజెనిటల్ ట్రాక్ట్ యొక్క అవయవాలలో ఎంట్రోకోకస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
• నిపుణుడిచే పరీక్ష; • సాధారణ మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు; • పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (లక్షణరహిత క్యారేజ్‌తో కూడా సూక్ష్మజీవిని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది); • యాంటీబయాటిక్ సెన్సిటివిటీ యొక్క నిర్ణయంతో సాంస్కృతిక అధ్యయనాలు (లేకపోతే బాక్టీరియోలాజికల్ ఇనాక్యులేషన్); RIF, ELISA, స్మెర్ మైక్రోస్కోపీ, మొదలైన ఇతర ప్రయోగశాలలు, అలాగే వ్యాధికి ఇతర కారణాలను మినహాయించడానికి సాధన (అల్ట్రాసౌండ్, యూరిథ్రోస్కోపీ, MRI, CT) అధ్యయనాలు (నాన్-ఎంట్రోకోకల్ జననేంద్రియ అంటువ్యాధులు, కణితి ప్రక్రియలు మొదలైనవి) మూత్ర నమూనాలు ప్రయోగశాల, వీర్యం, ప్రోస్టేట్ స్రావం, మూత్ర విసర్జనలో పరీక్షించబడతాయి.
యురోజెనిటల్ ట్రాక్ట్ నుండి ప్రతికూల వ్యక్తీకరణల సమక్షంలో, అటువంటి సమస్యలకు ఎంట్రోకోకస్ చాలా అరుదుగా కారణమని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. పరీక్షలు ఇతర వ్యాధికారక ఉనికిని చూపించకపోతే, అది తిరిగి నిర్ధారణ అవసరం కావచ్చు (కొన్నిసార్లు వేరే ప్రయోగశాలలో కూడా). ఇతర సాధ్యం వ్యాధికారక (ట్రైకోమోనాస్, గోనోకోకి, క్లామిడియా, మొదలైనవి) మినహాయించిన తర్వాత మాత్రమే ఎంట్రోకోకిని తొలగించడానికి సూచించబడిన వ్యక్తిగత చికిత్సా కోర్సు.
ఎంట్రోకోకస్ చికిత్స పద్ధతులు
సాధారణ పరీక్ష సమయంలో ఎంట్రోకోకస్ ప్రమాదవశాత్తూ గుర్తించబడితే, లక్షణ ఫిర్యాదులు, జన్యుసంబంధమైన అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను ప్లాన్ చేస్తే మాత్రమే చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది (కొన్ని పరిస్థితులలో, గర్భధారణ ప్రణాళికలో డాక్టర్ తగిన చికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు). అటువంటి సూక్ష్మజీవులు సాధారణంగా సంపూర్ణ ఆరోగ్యవంతమైన పురుషులలో కనుగొనబడటం దీనికి కారణం.
1 వ డిగ్రీలో 10 * 6 యొక్క క్రమం యొక్క ఎంట్రోకోకస్ టైటర్లు రోగనిర్ధారణపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడతాయి (క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు). అదే సమయంలో, లక్షణం లేని బాక్టీరియూరియా (మూత్రంలో ఎంట్రోకోకస్ యొక్క గుర్తింపు) ఒక వైద్యుని పర్యవేక్షణ మాత్రమే అవసరం మరియు అవసరమైతే, ఆవర్తన పరీక్షలు: పునరావృత పంటలు. మూత్ర నాళాల సంక్రమణ లక్షణాలు లేని అబ్బాయిలలో, ఎంట్రోకోకస్ యొక్క సాధారణ ప్రయోగశాల గుర్తింపు సిఫార్సు చేయబడదు.
యూరోజెనిటల్ ట్రాక్ట్ (యూరిటిస్, ప్రోస్టాటిటిస్ పైలోనెఫ్రిటిస్, సిస్టిటిస్ మొదలైనవి) నుండి ఒక మనిషిలో సమస్యలకు ఎంట్రోకోకస్ మాత్రమే కారణమని అనుమానించినట్లయితే, తగినంత యాంటీబయాటిక్ థెరపీ అవసరం. యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల చర్యకు అటువంటి సూక్ష్మజీవుల యొక్క పెరిగిన ప్రతిఘటన కారణంగా, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు తగిన సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడం చాలా అవసరం (దురదృష్టవశాత్తు, ఇది సమయం తీసుకునే వ్యాయామం మరియు చికిత్స ప్రారంభాన్ని వాయిదా వేయడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు).
పురుషులలో జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క శోథ వ్యాధుల యొక్క చాలా సందర్భాలలో, సంక్రమణకు కారణం మల ఎంట్రోకోకస్ (ఎంట్రోకోకస్ ఫేకాలిస్). ఈ రకమైన ఎంట్రోకోకస్ సాధారణంగా:
• రిఫాక్సిమిన్, లెవోఫ్లోక్సాసిన్, నిఫురాటెల్, కొన్ని జాతులు - డాక్సీసైక్లిన్‌కు సున్నితంగా ఉంటాయి; • సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌కు మధ్యస్తంగా సెన్సిటివ్; • టెట్రాసైక్లిన్‌కు కొద్దిగా సున్నితమైన (చాలా జాతులకు); • లింకోమైసిన్‌కు ఆచరణాత్మకంగా సున్నితంగా ఉండదు.
పెన్సిలిన్స్, కొన్ని సెఫాలోస్పోరిన్స్, ప్రారంభ ఫ్లూరోక్వినోలోన్లు మల ఎంట్రోకోకస్‌కు వ్యతిరేకంగా క్రియారహితంగా లేదా బలహీనంగా చురుకుగా ఉంటాయి.
చికిత్స కోసం, ఒక నియమం వలె, ఒక ఔషధం సరిపోతుంది; ఇది అసమర్థంగా ఉంటే, మరొకటి లేదా అనేక కలయిక సూచించబడవచ్చు. కోర్సు ముగిసిన తర్వాత, ఎంట్రోకోకస్ యొక్క రెండవ రోగనిర్ధారణ నిర్వహించబడుతుంది. లైంగిక భాగస్వామి యొక్క చికిత్స వైద్యుని సిఫార్సుపై నిర్వహించబడుతుంది (తరచుగా గర్భధారణ ప్రణాళిక విషయంలో). మిశ్రమ సంక్రమణ విషయంలో, ప్రతి వ్యాధికారకానికి చురుకుగా ఉండే మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి.
పూర్తి నివారణకు సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్ థెరపీ కోర్సు సరిపోతుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ అదనంగా సూచించవచ్చు:
• వివిధ ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు; • మసాజ్ కోర్సు (తరచుగా ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క తాపజనక పాథాలజీలకు ఉపయోగిస్తారు); • ఎంజైమ్ సన్నాహాలు; • విటమిన్లు; • ఇమ్యునోమోడ్యులేటింగ్ ఏజెంట్లు; • హోమియోపతి చికిత్స; • సాంప్రదాయ ఔషధం (ఔషధ మూలికల కషాయాలను మరియు కషాయాలను స్నానాలు, క్రాన్బెర్రీ జ్యూస్ తాగడం మొదలైనవి); • స్థానిక చికిత్స (ఇన్ఫ్యూషన్స్, ఇన్స్టిలేషన్స్ అని పిలవబడేవి, యాంటిసెప్టిక్స్ వంటి వివిధ ఔషధ పదార్ధాల పరిష్కారాల మూత్రనాళంలోకి).
వైద్య సిఫార్సులను విస్మరించడం, అధిక స్వీయ-చికిత్స మరియు జానపద నివారణలు రికవరీకి దారితీయడమే కాకుండా, రోగి యొక్క పరిస్థితిని గణనీయంగా మరింత దిగజార్చుతాయి. ఉదాహరణకు, మూత్రనాళంలోకి క్రిమినాశక ద్రావణాల యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ దుర్వినియోగం తరచుగా శ్లేష్మ మంటకు దారితీస్తుంది, ఇది బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ అభివృద్ధికి రెచ్చగొట్టే కారకంగా పనిచేస్తుంది.
ఉపద్రవాలు
ఎంట్రోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, ఈ క్రిందివి సాధ్యమే:
• ఇతర అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు వాపు ప్రక్రియ పంపిణీ; • దీర్ఘకాలిక రూపానికి వ్యాధి యొక్క పరివర్తన; • స్పెర్మ్ నాణ్యతలో క్షీణత మరియు, తదనుగుణంగా, మగ వంధ్యత్వం అభివృద్ధి; • అంగస్తంభన పనితీరు ఉల్లంఘన మొదలైనవి.
నివారణ
ఎంట్రోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ:
• సురక్షిత సెక్స్ నియమాలకు అనుగుణంగా (రక్షణ యొక్క అవరోధ పద్ధతుల ఉపయోగం, శాశ్వత భాగస్వామి); • సకాలంలో గుర్తించడం మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తొలగింపు/దిద్దుబాటు; • గుర్తించబడిన లైంగిక అంటువ్యాధుల సమర్థ చికిత్స (ముఖ్యంగా గోనోకాకల్, ట్రైకోమోనాస్); • ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి (పని మరియు విశ్రాంతి పాలన యొక్క సాధారణీకరణ, పూర్తి స్థాయి అధిక-నాణ్యత పోషణ, మితమైన శారీరక శ్రమ, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను తగ్గించడం మొదలైనవి) మొదలైనవి.
14.03.2021/XNUMX/XNUMXన సరిదిద్దబడింది మరియు భర్తీ చేయబడింది.
ఉపయోగించిన మూలాలు
1. మానవ జీవితంలో ఎంట్రోకోకస్ జాతికి చెందిన బ్యాక్టీరియా యొక్క ప్రాముఖ్యత. ఎలక్ట్రానిక్ సైంటిఫిక్ జర్నల్ "సైన్స్ అండ్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క ఆధునిక సమస్యలు". Krasnaya Yu.V., నెస్టెరోవ్ AS, పొటాటుర్కినా-నెస్టెరోవా NI FSBEI HPE "ఉలియానోవ్స్క్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ". 2. ఎంట్రోకోకి యొక్క యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ యొక్క మల్టీసెంటర్ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు. సిడోరెంకో SV, రెజ్వాన్ SP, గ్రుడినినా SA, క్రోటోవా LA, స్టెర్ఖోవా GV స్టేట్ రీసెర్చ్ సెంటర్ ఫర్ యాంటీబయాటిక్స్, మాస్కో