విషయ సూచిక
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను హైపర్సెన్సిటివిటీ న్యుమోనిటిస్ అని కూడా అంటారు. వ్యాధి యొక్క సంక్షిప్తీకరణ EAA. ఈ పదం ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతరాన్ని ప్రభావితం చేసే వ్యాధుల యొక్క మొత్తం సమూహాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, అనగా అవయవాల యొక్క బంధన కణజాలం. ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా మరియు చిన్న వాయుమార్గాలలో వాపు కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. వివిధ రకాల యాంటిజెన్లు (శిలీంధ్రాలు, బ్యాక్టీరియా, జంతు ప్రోటీన్లు, రసాయనాలు) బయటి నుండి వాటిలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.
మొట్టమొదటిసారిగా, ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను J వర్ణించారు.
భవిష్యత్తులో, ఎక్సోజనస్ రకం యొక్క అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ ఇతర కారణాల వల్ల ప్రేరేపించబడుతుందని స్థాపించడం సాధ్యమైంది. ముఖ్యంగా, 1965లో, C. రీడ్ మరియు అతని సహచరులు పావురాల పెంపకం చేస్తున్న ముగ్గురు రోగులలో ఇలాంటి లక్షణాలను కనుగొన్నారు. వారు అలాంటి అల్వియోలిటిస్‌ను "పక్షి ప్రేమికుల ఊపిరితిత్తు" అని పిలవడం ప్రారంభించారు.
ఇటీవలి సంవత్సరాల గణాంకాలు వారి వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాల కారణంగా, ఈకలు మరియు పక్షులతో, అలాగే సమ్మేళనం ఫీడ్‌తో సంభాషించే వ్యక్తులలో ఈ వ్యాధి చాలా విస్తృతంగా ఉందని సూచిస్తున్నాయి. 100 మంది జనాభాలో, 000 మందిలో ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది. అదే సమయంలో, డౌన్ లేదా ఈకలకు అలెర్జీ ఉన్న నిర్దిష్ట వ్యక్తికి అల్వియోలిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుందని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడం అసాధ్యం.
అభ్యాసం చూపినట్లుగా, అధిక సాంద్రత కలిగిన అలెర్జీ కారకాలతో సంకర్షణ చెందే 5 నుండి 15% మంది వ్యక్తులు న్యుమోనైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. సెన్సిటైజింగ్ పదార్ధాల తక్కువ సాంద్రతతో పనిచేసే వ్యక్తులలో అల్వియోలిటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం ఇప్పటి వరకు తెలియదు. ఏదేమైనా, ఈ సమస్య చాలా తీవ్రమైనది, ఎందుకంటే పరిశ్రమ ప్రతి సంవత్సరం మరింత తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అంటే ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు అలాంటి కార్యకలాపాలలో పాల్గొంటున్నారు.
కారణ శాస్త్రం
అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ ఒక అలెర్జీని పీల్చడం వలన అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది గాలితో పాటు ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది. వివిధ పదార్థాలు అలెర్జీ కారకాలుగా పనిచేస్తాయి. ఈ విషయంలో అత్యంత దూకుడు అలెర్జీ కారకాలు కుళ్ళిన ఎండుగడ్డి, మాపుల్ బెరడు, చెరకు మొదలైన వాటి నుండి వచ్చే శిలీంధ్ర బీజాంశం.
అలాగే, మొక్కల పుప్పొడి, ప్రోటీన్ సమ్మేళనాలు, ఇంటి ధూళిని రాయకూడదు. యాంటీబయాటిక్స్ లేదా నైట్రోఫ్యూరాన్ డెరివేటివ్స్ వంటి కొన్ని మందులు, మునుపటి పీల్చకుండా మరియు ఇతర మార్గాల్లో శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత కూడా అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్‌కు కారణమవుతాయి.
అలెర్జీ కారకాలు శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించడం మాత్రమే కాదు, వాటి ఏకాగ్రత మరియు పరిమాణం కూడా ముఖ్యమైనది. కణాలు 5 మైక్రాన్‌లను మించకపోతే, అవి అల్వియోలీని చేరుకోవడం మరియు వాటిలో హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యను రేకెత్తించడం కష్టం కాదు.
EAAకి కారణమయ్యే అలెర్జీ కారకాలు చాలా తరచుగా ఒక వ్యక్తి యొక్క వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, వివిధ రకాలైన అల్వియోలిటిస్‌లకు వివిధ వృత్తులకు పేరు పెట్టారు:
రైతు ఊపిరితిత్తులు. యాంటిజెన్లు బూజు పట్టిన ఎండుగడ్డిలో కనిపిస్తాయి, వాటిలో: థర్మోఫిలిక్ ఆక్టినోమైసెట్స్, ఆస్పెర్‌గిల్లస్ ఎస్‌పిపి, మైక్రోపాలిస్పోరా ఫెని, థర్మోయాక్టినోమైకాస్ వల్గారిస్.
పక్షి ప్రేమికుల ఊపిరితిత్తులు. అలెర్జీ కారకాలు పక్షుల విసర్జన మరియు చర్మపు చర్మంలో కనిపిస్తాయి. అవి పక్షుల పాలవిరుగుడు ప్రోటీన్‌లుగా మారతాయి.
బాగాసోజ్. అలెర్జీ కారకం చెరకు, అవి మైక్రోపాలిస్పోరల్ ఫెని మరియు థర్మోయాక్టినోమైకాస్ సచ్చరి.
పుట్టగొడుగులను పెంచే వ్యక్తుల ఊపిరితిత్తులు. కంపోస్ట్ అలెర్జీ కారకాలకు మూలం అవుతుంది మరియు మైక్రోపాలిస్పోరల్ ఫెని మరియు థర్మోయాక్టినోమైకాస్ వల్గారిస్ యాంటిజెన్‌లుగా పనిచేస్తాయి.
కండీషనర్లను ఉపయోగించే వ్యక్తుల ఊపిరితిత్తులు. హ్యూమిడిఫైయర్లు, హీటర్లు మరియు ఎయిర్ కండీషనర్లు యాంటిజెన్ల మూలాలు. థెర్మోయాక్టినోమైకాస్ వల్గారిస్, థర్మోయాక్టినోమైకాస్ విరిడిస్, అమీబా, ఫంగిస్ వంటి వ్యాధికారక కారకాలచే సున్నితత్వం రెచ్చగొట్టబడుతుంది.
సుబెరోస్. కార్క్ చెట్టు యొక్క బెరడు అలెర్జీ కారకాలకు మూలంగా మారుతుంది మరియు పెన్సిలమ్ తరచుటలు కూడా అలెర్జీ కారకంగా పనిచేస్తాయి.
లైట్ మాల్ట్ బ్రూవర్స్. యాంటిజెన్ల మూలం బూజు పట్టిన బార్లీ, మరియు అలెర్జీ కారకం ఆస్పర్‌గిల్లస్ క్లావాటస్.
చీజ్ మేకర్ వ్యాధి. యాంటిజెన్ల మూలం చీజ్ మరియు అచ్చు కణాలు, మరియు యాంటిజెన్ పెన్సిలమ్ cseii.
సీక్వోయిజ్. రెడ్‌వుడ్ కలప దుమ్ములో అలెర్జీ కారకాలు కనిపిస్తాయి. వారు గ్రాఫియం spp., upullaria spp., Alternaria spp ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తారు.
ఊపిరితిత్తుల డిటర్జెంట్ తయారీదారులు. అలెర్జీ కారకం ఎంజైములు మరియు డిటర్జెంట్లలో కనిపిస్తుంది. ఇది బాసిల్లస్ సబ్‌టైటస్‌చే సూచించబడుతుంది.
ఊపిరితిత్తుల ప్రయోగశాల కార్మికులు. అలెర్జీ కారకాల యొక్క మూలాలు చుండ్రు మరియు ఎలుకల మూత్రం, మరియు అలెర్జీ కారకాలు వారి మూత్రం యొక్క ప్రోటీన్ల ద్వారా సూచించబడతాయి.
ఊపిరితిత్తుల స్నిఫింగ్ పిట్యూటరీ పౌడర్. యాంటిజెన్ పోర్సిన్ మరియు బోవిన్ ప్రోటీన్లచే సూచించబడుతుంది, ఇవి పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పొడిలో కనిపిస్తాయి.
ప్లాస్టిక్ ఉత్పత్తిలో ఊపిరితిత్తులను ఉపయోగిస్తారు. సున్నితత్వానికి దారితీసే మూలం డైసోసైనేట్స్. అలర్జీ కారకాలు: టోలున్ డయోసోసియనేట్, డైఫెనిల్మెథేన్ డయోసోసియనేట్.
వేసవి న్యుమోనైటిస్. తడిగా ఉన్న నివాస గృహాల నుండి దుమ్ము పీల్చడం వల్ల ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాథాలజీ జపాన్‌లో విస్తృతంగా వ్యాపించింది. ట్రైకోస్పోరాన్ కటానియం అలెర్జీ కారకాలకు మూలంగా మారుతుంది.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ అభివృద్ధి పరంగా జాబితా చేయబడిన అలెర్జీ కారకాలలో, థర్మోఫిలిక్ ఆక్టినోమైసెట్స్ మరియు బర్డ్ యాంటిజెన్లు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి. వ్యవసాయం యొక్క అధిక అభివృద్ధి ఉన్న ప్రాంతాల్లో, ఇది EAA సంభవం పరంగా ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించే ఆక్టినోమైసెట్స్. అవి 1 మైక్రాన్ పరిమాణాన్ని మించని బ్యాక్టీరియా ద్వారా సూచించబడతాయి. అటువంటి సూక్ష్మజీవుల యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం ఏమిటంటే అవి సూక్ష్మజీవుల మాత్రమే కాకుండా, శిలీంధ్రాల లక్షణాలను కూడా కలిగి ఉంటాయి. చాలా థర్మోఫిలిక్ ఆక్టినోమైసెట్స్ మట్టిలో, కంపోస్ట్‌లో, నీటిలో ఉన్నాయి. వారు ఎయిర్ కండీషనర్లలో కూడా నివసిస్తున్నారు.
ఇటువంటి రకాల థర్మోఫిలిక్ ఆక్టినోమైసెట్స్ ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి, అవి: మైక్రోపాలిస్పోరా ఫెని, థర్మోయాక్టినోమైకాస్ వల్గారిస్, థర్మోయాక్టినోమైకాస్ విరిడిస్, థర్మోయాక్టినోమైకాస్ సాచారి, థర్మోయాక్టినోమైకాస్ స్కాండిడమ్.
మానవులకు వృక్షజాలం వ్యాధికారక యొక్క జాబితా చేయబడిన ప్రతినిధులందరూ 50-60 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద చురుకుగా గుణించడం ప్రారంభిస్తారు. అటువంటి పరిస్థితులలో సేంద్రీయ పదార్థం యొక్క క్షయం ప్రక్రియలు ప్రారంభించబడతాయి. ఇదే విధమైన ఉష్ణోగ్రత తాపన వ్యవస్థలలో నిర్వహించబడుతుంది. ఆక్టినోమైసెట్స్ బాగాసోసిస్ (చెరకుతో పనిచేసే వ్యక్తులలో ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి), "రైతుల ఊపిరితిత్తులు", "పుట్టగొడుగులను పికర్స్ యొక్క ఊపిరితిత్తులు (పుట్టగొడుగుల పెంపకందారులు)" అనే వ్యాధికి కారణమవుతాయి. అవన్నీ పైన జాబితా చేయబడ్డాయి.
పక్షులతో పరస్పర చర్య చేసే మానవులను ప్రభావితం చేసే యాంటిజెన్లు సీరం ప్రోటీన్లు. ఇవి అల్బుమిన్ మరియు గామా గ్లోబులిన్లు. అవి పక్షి రెట్టలలో, పావురాలు, చిలుకలు, కానరీలు మొదలైన వాటి చర్మ గ్రంథుల నుండి వచ్చే స్రావాలలో ఉంటాయి.
పక్షులను చూసుకునే వ్యక్తులు జంతువులతో సుదీర్ఘమైన మరియు క్రమమైన పరస్పర చర్యతో అల్వియోలిటిస్‌ను అనుభవిస్తారు. పశువుల ప్రోటీన్లు, అలాగే పందులు, వ్యాధిని రేకెత్తిస్తాయి.
అత్యంత చురుకైన ఫంగల్ యాంటిజెన్ Aspergillus spp. ఈ సూక్ష్మజీవి యొక్క వివిధ జాతులు సుబెరోసిస్, మాల్ట్ బ్రూవర్ యొక్క ఊపిరితిత్తులు లేదా చీజ్ తయారీదారుల ఊపిరితిత్తులకు కారణమవుతాయి.
నగరంలో నివసించడం మరియు వ్యవసాయం చేయకుండా, ఒక వ్యక్తి ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్తో అనారోగ్యం పొందలేడని నమ్మడం ఫలించలేదు. నిజానికి, ఆస్పెర్‌గిల్లస్ ఫ్యూమిగాటస్ చాలా అరుదుగా వెంటిలేషన్ ఉండే తడిగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో వృద్ధి చెందుతుంది. వాటిలో ఉష్ణోగ్రత ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు సూక్ష్మజీవులు వేగంగా గుణించడం ప్రారంభిస్తాయి.
అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ అభివృద్ధికి కూడా ప్రమాదం ఉంది, దీని వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు రియాక్టోజెనిక్ రసాయన సమ్మేళనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, ప్లాస్టిక్, రెసిన్లు, పెయింట్స్, పాలియురేతేన్. థాలిక్ అన్‌హైడ్రైడ్ మరియు డైసోసైనేట్ ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి.
దేశంపై ఆధారపడి, వివిధ రకాల అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ యొక్క క్రింది ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించవచ్చు:
బుడ్గేరిగర్ ప్రేమికుల ఊపిరితిత్తులు UK నివాసితులలో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతాయి.
ఎయిర్ కండీషనర్లు మరియు హ్యూమిడిఫైయర్లను ఉపయోగించే వ్యక్తుల ఊపిరితిత్తులు అమెరికాలో ఉన్నాయి.
ట్రైకోస్పోరోన్ కటాన్యున్ జాతికి చెందిన శిలీంధ్రాల కాలానుగుణ పునరుత్పత్తి వల్ల ఏర్పడే వేసవి రకం అల్వియోలిటిస్ జపనీస్‌లో 75% కేసులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
మాస్కోలో మరియు పెద్ద పారిశ్రామిక సంస్థలు ఉన్న నగరాల్లో, పక్షి మరియు ఫంగల్ యాంటిజెన్‌లకు ప్రతిచర్య ఉన్న రోగులు చాలా తరచుగా గుర్తించబడతారు.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ యొక్క పాథోజెనిసిస్
మానవ శ్వాసకోశ వ్యవస్థ క్రమం తప్పకుండా ధూళి కణాలను ఎదుర్కొంటుంది. మరియు ఇది సేంద్రీయ మరియు అకర్బన కలుషితాలకు వర్తిస్తుంది. ఒకే రకమైన యాంటిజెన్లు వివిధ పాథాలజీల అభివృద్ధికి కారణమవుతాయని నిర్ధారించబడింది. కొంతమందిలో బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరికొందరు దీర్ఘకాలిక రినైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. అలెర్జీ డెర్మటోసిస్, అంటే చర్మ గాయాలను వ్యక్తపరిచే వ్యక్తులు కూడా ఉన్నారు. అలెర్జీ స్వభావం యొక్క కండ్లకలక గురించి మనం మర్చిపోకూడదు. సహజంగానే, ఎక్సోజనస్ అల్వియోలిటిస్ జాబితా చేయబడిన పాథాలజీల జాబితాలో చివరిది కాదు. ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తి ఏ రకమైన వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తాడు అనేది ఎక్స్పోజర్ యొక్క బలం, అలెర్జీ కారకం రకం, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితి మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
రోగికి ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ కనిపించడానికి, అనేక కారకాల కలయిక అవసరం:
శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించిన అలెర్జీ కారకాల తగినంత మోతాదు.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థకు దీర్ఘకాలం బహిర్గతం.
రోగలక్షణ కణాల యొక్క నిర్దిష్ట పరిమాణం, ఇది 5 మైక్రాన్లు. తక్కువ సాధారణంగా, పెద్ద యాంటిజెన్లు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించినప్పుడు వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వారు సన్నిహిత బ్రోంకిలో స్థిరపడాలి.
ఇటువంటి అలెర్జీ కారకాలను ఎదుర్కొనే వ్యక్తులలో అత్యధికులు EAAతో బాధపడరు. అందువల్ల, మానవ శరీరం ఒకేసారి అనేక కారకాలచే ప్రభావితం చేయబడుతుందని శాస్త్రవేత్తలు నమ్ముతారు. వారు తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు, కానీ జన్యుశాస్త్రం మరియు రోగనిరోధక శక్తి యొక్క స్థితి ముఖ్యమైనదని ఒక ఊహ ఉంది.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను ఇమ్యునోపాథలాజికల్ వ్యాధులుగా సూచిస్తారు, దీనికి నిస్సందేహంగా కారణం 3 మరియు 4 రకాల అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. అలాగే, రోగనిరోధక రహిత మంటను విస్మరించకూడదు.
పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మూడవ రకం రోగనిరోధక ప్రతిచర్య ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. రోగలక్షణ యాంటిజెన్ IgG తరగతి యొక్క ప్రతిరోధకాలతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు రోగనిరోధక సముదాయాల ఏర్పాటు నేరుగా ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఇంటర్‌స్టిటియంలో సంభవిస్తుంది. రోగనిరోధక సముదాయాల ఏర్పాటు అల్వియోలీ మరియు ఇంటర్‌స్టిటియం దెబ్బతింటుంది, వాటిని పోషించే నాళాల పారగమ్యత పెరుగుతుంది.
ఫలితంగా ఏర్పడే రోగనిరోధక సముదాయాలు పూరక వ్యవస్థ మరియు అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజ్‌లు సక్రియం కావడానికి కారణమవుతాయి. ఫలితంగా, టాక్సిక్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఉత్పత్తులు, హైడ్రోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు, సైటోకిన్స్ (ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ - TNF-a మరియు ఇంటర్‌లుకిన్ -1) విడుదలవుతాయి. ఇవన్నీ స్థానిక స్థాయిలో తాపజనక ప్రతిచర్యకు కారణమవుతాయి.
తదనంతరం, ఇంటర్‌స్టిటియం యొక్క కణాలు మరియు మాతృక భాగాలు చనిపోవడం ప్రారంభిస్తాయి, మంట మరింత తీవ్రమవుతుంది. మోనోసైట్లు మరియు లింఫోసైట్లు గణనీయమైన మొత్తంలో గాయం ఉన్న ప్రదేశానికి సరఫరా చేయబడతాయి. వారు ఆలస్యం-రకం హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ యొక్క సంరక్షణను నిర్ధారిస్తారు.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌లో ఇమ్యునోకాంప్లెక్స్ ప్రతిచర్యలు ముఖ్యమైనవని నిర్ధారించే వాస్తవాలు:
యాంటిజెన్‌తో పరస్పర చర్య తర్వాత, వాపు 4-8 గంటల్లో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
బ్రోంకి మరియు అల్వియోలీ నుండి ఎక్సుడేట్ యొక్క వాషింగ్లో, అలాగే రక్తం యొక్క సీరం భాగంలో, lgG తరగతికి చెందిన ప్రతిరోధకాల యొక్క అధిక సాంద్రతలు కనిపిస్తాయి.
హిస్టాలజీ కోసం తీసుకున్న ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం ఉన్న రోగులలో, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, కాంప్లిమెంట్ భాగాలు మరియు యాంటిజెన్లు స్వయంగా కనిపిస్తాయి. ఈ పదార్ధాలన్నీ రోగనిరోధక సముదాయాలు.
ఒక నిర్దిష్ట రోగికి వ్యాధికారకమైన అత్యంత శుద్ధి చేయబడిన యాంటిజెన్‌లను ఉపయోగించి చర్మ పరీక్షలను నిర్వహించినప్పుడు, క్లాసిక్ ఆర్థస్-రకం ప్రతిచర్య అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వ్యాధికారక ఉచ్ఛ్వాసంతో రెచ్చగొట్టే పరీక్షలను నిర్వహించిన తర్వాత, బ్రోన్కోఅల్వియోలార్ లావేజ్ ద్రవంలో రోగులలో న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య పెరుగుతుంది.
రకం 4 రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలలో CD+ T-సెల్ ఆలస్యం-రకం హైపర్సెన్సిటివిటీ మరియు CD8+ T-సెల్ సైటోటాక్సిసిటీ ఉన్నాయి. యాంటిజెన్లు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, ఆలస్యం-రకం ప్రతిచర్యలు 1-2 రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. రోగనిరోధక సముదాయాలకు నష్టం సైటోకిన్‌ల విడుదలకు దారితీస్తుంది. అవి, క్రమంగా, ల్యూకోసైట్లు మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క ఎండోథెలియం ఉపరితలంపై అంటుకునే అణువులను వ్యక్తీకరించడానికి కారణమవుతాయి. మోనోసైట్లు మరియు ఇతర లింఫోసైట్లు వాటికి ప్రతిస్పందిస్తాయి, ఇవి చురుకుగా తాపజనక ప్రతిచర్య యొక్క సైట్కు చేరుకుంటాయి.
అదే సమయంలో, ఇంటర్ఫెరాన్ గామా CD4 + లింఫోసైట్‌లను ఉత్పత్తి చేసే మాక్రోఫేజ్‌లను సక్రియం చేస్తుంది. ఇది ఆలస్యమైన-రకం ప్రతిచర్య యొక్క ముఖ్య లక్షణం, ఇది మాక్రోఫేజ్‌ల కారణంగా చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. ఫలితంగా, రోగిలో గ్రాన్యులోమాస్ ఏర్పడతాయి, కొల్లాజెన్ అధిక మొత్తంలో విడుదల చేయడం ప్రారంభమవుతుంది (ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు వృద్ధి కణాల ద్వారా సక్రియం చేయబడతాయి), మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఫైబ్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌లో, ఆలస్యం అయిన టైప్ 4 ఇమ్యునోలాజికల్ రియాక్షన్‌లు ముఖ్యమైనవని నిర్ధారించే వాస్తవాలు:
T-లింఫోసైట్లు రక్త జ్ఞాపకశక్తిలో కనిపిస్తాయి. వారు రోగుల ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ఉంటారు.
తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ ఉన్న రోగులలో, గ్రాన్యులోమాస్, లింఫోసైట్లు మరియు మోనోసైట్లు చేరడంతోపాటు ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఫైబ్రోసిస్ గుర్తించబడతాయి.
వ్యాధిని ప్రేరేపించడానికి CD4+ T-లింఫోసైట్లు అవసరమని EAAతో ప్రయోగశాల జంతువులపై చేసిన ప్రయోగాలు చూపించాయి.
EAA యొక్క హిస్టోలాజికల్ చిత్రం
చాలా సందర్భాలలో, ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ ఉన్న రోగులలో గడ్డకట్టిన ఫలకం లేకుండా గ్రాన్యులోమాలు ఉంటాయి. వారు 79-90% మంది రోగులలో కనుగొనబడ్డారు.
EAA మరియు సార్కోయిడోసిస్తో అభివృద్ధి చెందుతున్న గ్రాన్యులోమాస్‌ను కంగారు పెట్టకుండా ఉండటానికి, మీరు ఈ క్రింది తేడాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:
EAAతో, గ్రాన్యులోమాలు చిన్నవిగా ఉంటాయి.
గ్రాన్యులోమాలకు స్పష్టమైన సరిహద్దులు లేవు.
గ్రాన్యులోమాస్‌లో ఎక్కువ లింఫోసైట్లు ఉంటాయి.
EAAలోని అల్వియోలార్ గోడలు చిక్కగా ఉంటాయి, అవి లింఫోసైటిక్ చొరబాట్లను కలిగి ఉంటాయి.
యాంటిజెన్‌తో పరిచయం మినహాయించబడిన తర్వాత, ఆరు నెలల్లో గ్రాన్యులోమాలు స్వయంగా అదృశ్యమవుతాయి.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌లో, శోథ ప్రక్రియ లింఫోసైట్లు, మోనోసైట్లు, మాక్రోఫేజెస్ మరియు ప్లాస్మా కణాల ద్వారా సంభవిస్తుంది. నురుగు అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజ్‌లు ఆల్వియోలీ లోపల మరియు లింఫోసైట్లు ఇంటర్‌స్టిటియంలో పేరుకుపోతాయి. వ్యాధి ఇప్పుడే అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు, రోగులకు ప్రోటీన్ మరియు ఫైబ్రినస్ ఎఫ్యూషన్ ఉంటుంది, ఇది ఆల్వియోలీ లోపల ఉంటుంది. అలాగే, రోగులు బ్రోన్కియోలిటిస్, శోషరస ఫోలికల్స్, పెరిబ్రోన్చియల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫిల్ట్రేట్లతో బాధపడుతున్నారు, ఇవి చిన్న వాయుమార్గాలలో కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి.
కాబట్టి, వ్యాధి పదనిర్మాణ మార్పుల త్రయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
అల్వియోలిటిస్.
గ్రాన్యులోమాటోసిస్.
బ్రోన్కియోలిటిస్.
కొన్నిసార్లు సంకేతాలలో ఒకటి బయటకు రావచ్చు. అరుదుగా, ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ ఉన్న రోగులు వాస్కులైటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు. సంబంధిత పత్రాలలో సూచించిన విధంగా మరణానంతరం రోగిలో అతను నిర్ధారణ చేయబడ్డాడు. ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, ధమనులు మరియు ధమనుల యొక్క హైపర్ట్రోఫీ ఏర్పడుతుంది.
EAA యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు ఫైబ్రినస్ మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఇది వివిధ తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అవి బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్‌కు మాత్రమే కాకుండా, ఇతర దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులకు కూడా లక్షణం. అందువల్ల, దీనిని పాథోగ్నోమిక్ సైన్ అని పిలవలేము. రోగులలో దీర్ఘకాలిక అల్వియోలిటిస్తో, ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా తేనెగూడు ఊపిరితిత్తుల రకంలో రోగలక్షణ మార్పులకు లోనవుతుంది.
బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ యొక్క లక్షణాలు
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు అవకాశం లేని వ్యక్తులలో ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాథాలజీ మూలాలతో సుదీర్ఘ పరస్పర చర్య తర్వాత, యాంటిజెన్ల వ్యాప్తి తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ 3 రకాలుగా సంభవించవచ్చు:
తీవ్రమైన లక్షణాలు
పెద్ద మొత్తంలో యాంటిజెన్ శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం సంభవిస్తుంది. ఇది ఇంట్లో మరియు పనిలో లేదా వీధిలో కూడా జరగవచ్చు.
4-12 గంటల తర్వాత, ఒక వ్యక్తి యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రత అధిక స్థాయికి పెరుగుతుంది, చలి అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు బలహీనత పెరుగుతుంది. ఛాతీలో భారం ఉంది, రోగి దగ్గు ప్రారంభమవుతుంది, అతను శ్వాసలోపంతో వెంటాడతాడు. కీళ్ళు మరియు కండరాలలో నొప్పులు కనిపిస్తాయి. దగ్గు సమయంలో కఫం తరచుగా కనిపించదు. అది వదిలేస్తే, అది చిన్నది మరియు ఇది ప్రధానంగా శ్లేష్మం కలిగి ఉంటుంది.
తీవ్రమైన EAA యొక్క మరొక లక్షణ లక్షణం నుదిటిపై దృష్టి సారించే తలనొప్పి.
పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ చర్మం యొక్క సైనోసిస్ను గమనిస్తాడు. ఊపిరితిత్తులను వింటున్నప్పుడు, క్రిపిటేషన్ మరియు శ్వాసలోపం వినబడుతుంది.
1-3 రోజుల తరువాత, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి, కానీ అలెర్జీ కారకంతో మరొక పరస్పర చర్య తర్వాత, అవి మళ్లీ పెరుగుతాయి. సాధారణ బలహీనత మరియు బద్ధకం, శ్వాసలోపంతో కలిపి, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ యొక్క పరిష్కారం తర్వాత అనేక వారాలపాటు ఒక వ్యక్తిని భంగపరచవచ్చు.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడదు. అందువలన, వైద్యులు SARS తో కంగారు, వైరస్లు లేదా మైకోప్లాస్మాస్ ద్వారా రెచ్చగొట్టారు. నిపుణులు రైతులకు అప్రమత్తంగా ఉండాలి మరియు EAA యొక్క లక్షణాలు మరియు ఫంగల్ బీజాంశం ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు అభివృద్ధి చెందే పల్మనరీ మైకోటాక్సికోసిస్ యొక్క లక్షణాల మధ్య తేడాను కూడా గుర్తించాలి. మయోటాక్సికోసిస్ ఉన్న రోగులలో, ఊపిరితిత్తుల రేడియోగ్రఫీ ఎటువంటి రోగలక్షణ మార్పులను చూపించదు మరియు రక్తం యొక్క సీరం భాగంలో అవక్షేపించే ప్రతిరోధకాలు లేవు.
సబాక్యూట్ లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క సబాక్యూట్ రూపం యొక్క లక్షణాలు అల్వియోలిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో వలె ఉచ్ఛరించబడవు. యాంటిజెన్ల దీర్ఘకాలం పీల్చడం వల్ల ఇటువంటి అల్వియోలిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా తరచుగా ఇది ఇంట్లో జరుగుతుంది. కాబట్టి, చాలా సందర్భాలలో సబాక్యూట్ మంట పౌల్ట్రీ సంరక్షణ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది.
సబాక్యూట్ ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు:
ఒక వ్యక్తి యొక్క శారీరక శ్రమ తర్వాత తీవ్రమయ్యే శ్వాసలోపం.
పెరిగిన అలసట.
స్పష్టమైన కఫం ఉత్పత్తి చేసే దగ్గు.
పాథాలజీ అభివృద్ధిలో ప్రారంభ దశలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరగవచ్చు.
ఊపిరితిత్తులు వింటున్నప్పుడు క్రెపిటస్ సున్నితంగా ఉంటుంది.
సార్కోయిడోసిస్ మరియు ఇతర ఇంటర్‌స్టిటియం వ్యాధుల నుండి సబాక్యూట్ EAAని వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం.
దీర్ఘకాలిక రకం యొక్క లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం చాలా కాలం పాటు యాంటిజెన్ల యొక్క చిన్న మోతాదులతో సంకర్షణ చెందే వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదనంగా, సబాక్యూట్ అల్వియోలిటిస్ చికిత్స చేయకపోతే దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.
వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు అటువంటి లక్షణాల ద్వారా సూచించబడుతుంది:
కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది, శ్వాసలోపం, ఇది శారీరక శ్రమతో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
ఉచ్ఛరిస్తారు బరువు నష్టం, ఇది అనోరెక్సియా చేరుకోవచ్చు.
ఈ వ్యాధి కార్ పల్మోనాల్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఫైబ్రోసిస్, గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధితో బెదిరిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ ఆలస్యంగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు తీవ్రమైన లక్షణాలను ఇవ్వదు కాబట్టి, దాని నిర్ధారణ కష్టం.
బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ నిర్ధారణ
వ్యాధిని గుర్తించడానికి, ఊపిరితిత్తుల యొక్క X- రే పరీక్షపై ఆధారపడటం అవసరం. అల్వియోలిటిస్ అభివృద్ధి దశ మరియు దాని రూపాన్ని బట్టి, రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు భిన్నంగా ఉంటాయి.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ రూపం గ్రౌండ్ గ్లాస్ వంటి క్షేత్రాల పారదర్శకత తగ్గడానికి మరియు నాడ్యులర్-మెష్ అస్పష్టత వ్యాప్తికి దారితీస్తుంది. నాడ్యూల్స్ యొక్క పరిమాణం 3 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు. అవి ఊపిరితిత్తుల మొత్తం ఉపరితలంపై కనిపిస్తాయి.
ఊపిరితిత్తుల ఎగువ భాగం మరియు వాటి బేసల్ విభాగాలు నోడ్యూల్స్తో కప్పబడి ఉండవు. ఒక వ్యక్తి యాంటిజెన్లతో సంకర్షణను నిలిపివేస్తే, అప్పుడు 1-1,5 నెలల తర్వాత, వ్యాధి యొక్క రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు అదృశ్యమవుతాయి.
వ్యాధి దీర్ఘకాలిక కోర్సును కలిగి ఉంటే, అప్పుడు స్పష్టమైన రూపురేఖలతో సరళ నీడలు, నోడ్యూల్స్ ద్వారా సూచించబడిన చీకటి ప్రాంతాలు, ఇంటర్‌స్టిటియంలో మార్పులు మరియు ఊపిరితిత్తుల క్షేత్రాల పరిమాణం తగ్గడం x- రే చిత్రంలో కనిపిస్తాయి. పాథాలజీ నడుస్తున్న కోర్సును కలిగి ఉన్నప్పుడు, తేనెగూడు ఊపిరితిత్తులను దృశ్యమానం చేస్తుంది.
CT అనేది రేడియోగ్రఫీతో పోలిస్తే చాలా ఎక్కువ ఖచ్చితత్వాన్ని కలిగి ఉండే పద్ధతి. ప్రామాణిక రేడియోగ్రఫీతో కనిపించని EAA సంకేతాలను అధ్యయనం వెల్లడిస్తుంది.
EAA ఉన్న రోగులలో రక్త పరీక్ష క్రింది మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
12-15×10 వరకు ల్యూకోసైటోసిస్3/ml తక్కువ సాధారణంగా, ల్యూకోసైట్‌ల స్థాయి 20-30×10 స్థాయికి చేరుకుంటుంది3/ మి.లీ.
ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా ఎడమ వైపుకు మారుతుంది.
ఇసినోఫిల్స్ స్థాయి పెరుగుదల జరగదు, లేదా అది కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
31% మంది రోగులలో ESR 20 mm/h, మరియు 8% మంది రోగులలో 40 mm/h వరకు పెరుగుతుంది. ఇతర రోగులలో, ESR సాధారణ పరిధిలోనే ఉంటుంది.
lgM మరియు lgG స్థాయి పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు క్లాస్ A ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లలో జంప్ ఉంది.
కొంతమంది రోగులలో, రుమటాయిడ్ కారకం సక్రియం చేయబడుతుంది.
మొత్తం LDH స్థాయిని పెంచుతుంది. ఇది సంభవించినట్లయితే, అప్పుడు ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమాలో తీవ్రమైన వాపును అనుమానించవచ్చు.
రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, Ouchterlony డబుల్ డిఫ్యూజన్, మైక్రో-Ouchterlony, కౌంటర్ ఇమ్యునోఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు ELISA (ELISA, ELIEDA) పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. అలెర్జీకి కారణమైన యాంటిజెన్‌లకు నిర్దిష్ట అవక్షేపణ ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడానికి అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో, అవక్షేపణ ప్రతిరోధకాలు వాస్తవంగా ప్రతి రోగి యొక్క రక్తంలో తిరుగుతాయి. అలెర్జీ కారకం రోగుల ఊపిరితిత్తుల కణజాలంతో సంకర్షణను నిలిపివేసినప్పుడు, ప్రతిరోధకాల స్థాయి పడిపోతుంది. అయినప్పటికీ, వారు చాలా కాలం పాటు (3 సంవత్సరాల వరకు) రక్తం యొక్క సీరం భాగంలో ఉండవచ్చు.
వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా ఉన్నప్పుడు, ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడవు. తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలు వచ్చే అవకాశం కూడా ఉంది. అల్వియోలిటిస్ లక్షణాలు లేని రైతులలో, వారు 9-22% కేసులలో మరియు పక్షి ప్రేమికులలో 51% కేసులలో కనుగొనబడ్డారు.
EAA ఉన్న రోగులలో, అవక్షేపణ ప్రతిరోధకాల విలువ రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండదు. వారి స్థాయి వివిధ కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. కాబట్టి, ధూమపానం చేసేవారిలో, ఇది తక్కువగా అంచనా వేయబడుతుంది. కాబట్టి, నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం EAA యొక్క సాక్ష్యంగా పరిగణించబడదు. అదే సమయంలో, రక్తంలో వారి లేకపోవడం వ్యాధి లేదని సూచించదు. అయినప్పటికీ, ప్రతిరోధకాలను వ్రాయకూడదు, తగిన క్లినికల్ సంకేతాల సమక్షంలో, అవి ఇప్పటికే ఉన్న ఊహను బలపరుస్తాయి.
ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి సామర్థ్యంలో తగ్గుదల కోసం పరీక్ష సూచనగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే EAAలోని ఇతర క్రియాత్మక మార్పులు ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతరానికి నష్టంతో పాటు ఇతర రకాల పాథాలజీల లక్షణం. అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోక్సేమియా ప్రశాంత స్థితిలో గమనించబడుతుంది మరియు శారీరక శ్రమ సమయంలో పెరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తుల యొక్క వెంటిలేషన్ ఉల్లంఘన ఒక నిర్బంధ రకం ద్వారా సంభవిస్తుంది. 10-25% మంది రోగులలో ఎయిర్‌వే హైపర్‌రియాక్టివిటీ సంకేతాలు నిర్ధారణ అవుతాయి.
1963లోనే అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను గుర్తించడానికి ఇన్‌హేలేషన్ పరీక్షలు మొట్టమొదట ఉపయోగించబడ్డాయి. బూజు పట్టిన ఎండుగడ్డి నుండి తీసిన దుమ్ముతో ఏరోసోల్లు తయారు చేయబడ్డాయి. వారు రోగులలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాల తీవ్రతరం చేయడానికి దారితీసింది. అదే సమయంలో, "స్వచ్ఛమైన ఎండుగడ్డి" నుండి తీసిన పదార్దాలు రోగులలో అటువంటి ప్రతిచర్యను కలిగించలేదు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, అచ్చుతో ఏరోసోల్లు కూడా రోగలక్షణ సంకేతాలను రేకెత్తించలేదు.
బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా ఉన్న రోగులలో రెచ్చగొట్టే పరీక్షలు వేగవంతమైన రోగనిరోధక ప్రతిచర్యల రూపాన్ని కలిగించవు, ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో ఆటంకాలు రేకెత్తించవు. సానుకూల రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ఉన్న వ్యక్తులలో, అవి శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో మార్పులకు దారితీస్తాయి, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, చలి, బలహీనత మరియు డిస్ప్నియా. 10-12 గంటల తర్వాత, ఈ వ్యక్తీకరణలు స్వయంగా అదృశ్యమవుతాయి.
రెచ్చగొట్టే పరీక్షలను నిర్వహించకుండా EAA నిర్ధారణను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి అవి ఆధునిక వైద్య పద్ధతిలో ఉపయోగించబడవు. వారు వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించాల్సిన నిపుణులచే మాత్రమే ఉపయోగించబడతారు. ప్రత్యామ్నాయంగా, రోగిని అతని సాధారణ పరిస్థితులలో గమనించడం సరిపోతుంది, ఉదాహరణకు, పని వద్ద లేదా ఇంట్లో, అలెర్జీ కారకంతో పరిచయం ఉన్న చోట.
బ్రోంకోఅల్వియోలార్ లావేజ్ (BAL) మీరు అల్వియోలీ మరియు ఊపిరితిత్తుల సుదూర భాగాల యొక్క కంటెంట్ల కూర్పును అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ దానిలో సెల్యులార్ మూలకాలలో ఐదు రెట్లు పెరుగుదలను గుర్తించడం ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది మరియు వాటిలో 80% లింఫోసైట్లు (ప్రధానంగా T- కణాలు, అవి CD8 + లింఫోసైట్లు) ద్వారా సూచించబడతాయి.
రోగులలో ఇమ్యునోరెగ్యులేటరీ ఇండెక్స్ ఒకటి కంటే తక్కువకు తగ్గించబడుతుంది. సార్కోయిడోసిస్తో, ఈ సంఖ్య 4-5 యూనిట్లు. అయినప్పటికీ, అల్వియోలిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి తర్వాత మొదటి 3 రోజులలో లావేజ్ నిర్వహించబడితే, అప్పుడు న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య పెరుగుతుంది మరియు లింఫోసైటోసిస్ గమనించబడదు.
అదనంగా, లావేజ్ మాస్ట్ కణాల సంఖ్య పదిరెట్లు పెరగడాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. మాస్ట్ సెల్స్ యొక్క ఈ ఏకాగ్రత అలెర్జీ కారకంతో పరిచయం తర్వాత 3 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. ఈ సూచిక ఫైబ్రిన్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణను వర్గీకరిస్తుంది. వ్యాధికి సబాక్యూట్ కోర్సు ఉంటే, అప్పుడు ప్లాస్మా కణాలు లావేజ్‌లో కనిపిస్తాయి.
అవకలన నిర్ధారణ చేయడం
ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను తప్పనిసరిగా గుర్తించాల్సిన వ్యాధులు:
అల్వియోలార్ క్యాన్సర్ లేదా ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసెస్. క్యాన్సర్ కణితులతో, కనిపించిన వ్యాధి లక్షణాల మధ్య మరియు అలెర్జీ కారకాలతో సంబంధం లేదు. పాథాలజీ నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తం యొక్క సీరం భాగంలో, అలెర్జీ కారకాలకు అవక్షేపించే ప్రతిరోధకాలు విడుదల చేయబడవు. అలాగే, ఊపిరితిత్తుల ఎక్స్-రే ఉపయోగించి సమాచారాన్ని స్పష్టం చేయవచ్చు.
మిలియరీ క్షయవ్యాధి. ఈ వ్యాధితో, అలెర్జీ కారకాలతో సంబంధం కూడా లేదు. సంక్రమణ కూడా తీవ్రమైన కోర్సు మరియు సుదీర్ఘ అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటుంది. సెరోలాజికల్ పద్ధతులు క్షయవ్యాధి యాంటిజెన్‌కు ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తాయి, అయితే అవి ఎక్సోఅలెర్జెన్‌లకు కనిపించవు. ఎక్స్-రే పరీక్ష గురించి మర్చిపోవద్దు.
సార్కోయిడోసిస్. ఈ వ్యాధి ఒక వ్యక్తి యొక్క వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. దానితో, శ్వాసకోశ అవయవాలు మాత్రమే కాకుండా, ఇతర శరీర వ్యవస్థలు కూడా ప్రభావితమవుతాయి. ఛాతీలోని హిలార్ శోషరస కణుపులు రెండు వైపులా ఎర్రబడినవి, క్షయవ్యాధికి బలహీనమైన లేదా ప్రతికూల ప్రతిచర్య ఉంటుంది. Kveim యొక్క ప్రతిచర్య, దీనికి విరుద్ధంగా, సానుకూలంగా ఉంటుంది. హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ద్వారా సార్కోయిడోసిస్ నిర్ధారించబడుతుంది.
ఇతర ఫైబ్రోసింగ్ అల్వియోలిటిస్. వారితో, చాలా తరచుగా, రోగులు వాస్కులైటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు, మరియు బంధన కణజాలానికి దైహిక నష్టం ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే కాకుండా, మొత్తం శరీరానికి కూడా సంబంధించినది. అనుమానాస్పద రోగనిర్ధారణతో, పొందిన పదార్థం యొక్క మరింత హిస్టోలాజికల్ పరీక్షతో ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు.
న్యుమోనియా. ఈ వ్యాధి జలుబు తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. X- రేలో, బ్లాక్అవుట్‌లు కనిపిస్తాయి, ఇవి కణజాల చొరబాటు కారణంగా కనిపిస్తాయి.
ICD-10 అనేది క్లాస్ X "శ్వాసకోశ వ్యాధులు"కి ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను సూచిస్తుంది.
క్లారిఫికేషన్స్:
J 55 నిర్దిష్ట ధూళి వల్ల కలిగే శ్వాసకోశ వ్యాధి.
J 66.0 బైసినోసిస్.
J 66.1 ఫ్లాక్స్ ఫ్లేయర్స్ వ్యాధి.
J 66.2 కన్నాబియోసిస్.
J 66.8 ఇతర నిర్దేశిత కర్బన ధూళి కారణంగా శ్వాసకోశ వ్యాధి.
J 67 హైపర్సెన్సిటివిటీ న్యుమోనిటిస్.
J 67.0 రైతు ఊపిరితిత్తులు (వ్యవసాయ కార్మికుడు).
J 67.1 బగాసోస్ (చెరకు దుమ్ము కోసం)
J 67.2 పౌల్ట్రీ బ్రీడర్ యొక్క ఊపిరితిత్తులు.
J 67.3 సుబెరోజ్
J 67.4 మాల్ట్ కార్మికుల ఊపిరితిత్తులు.
J 67.5 పుట్టగొడుగుల కార్మికుల ఊపిరితిత్తులు.
J 67.6 మాపుల్ బెరడు ఊపిరితిత్తులు.
J 67.8 ఇతర సేంద్రీయ ధూళి కారణంగా హైపర్సెన్సిటివిటీ న్యుమోనైటిస్.
J 67.9 ఇతర పేర్కొనబడని కర్బన ధూళి కారణంగా హైపర్సెన్సిటివిటీ న్యుమోనైటిస్.
రోగ నిర్ధారణను ఈ క్రింది విధంగా రూపొందించవచ్చు:
ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ (రైతు ఊపిరితిత్తులు), తీవ్రమైన రూపం.
ఫ్యూరజోలిడోన్, సబాక్యూట్ రూపం, శ్వాసకోశ వైఫల్యంతో ఔషధ ప్రేరిత అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్.
ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ (పౌల్ట్రీ బ్రీడర్ యొక్క ఊపిరితిత్తుల), దీర్ఘకాలిక రూపం. దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల గుండె, దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్.
బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ చికిత్స
వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి, రోగి మరియు అలెర్జీ కారకం యొక్క పరస్పర చర్యను పూర్తిగా మినహాయించడం అవసరం. పని సమయంలో ఒక వ్యక్తి తప్పనిసరిగా ముసుగులు, ప్రత్యేక ఫిల్టర్లను ఉపయోగించాలి. ఉద్యోగాలు మరియు మీ అలవాట్లను మార్చుకోవడం చాలా అవసరం. పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని నివారించడానికి, అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో దానిని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. అలెర్జీ కారకంతో పరిచయం కొనసాగితే, ఊపిరితిత్తులలో మార్పులు తిరిగి పొందలేనివిగా మారతాయి.
అల్వియోలిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క నియామకం అవసరం. వారు నియామకం ద్వారా మాత్రమే డాక్టర్చే సూచించబడవచ్చు.
ఊపిరితిత్తుల యొక్క అధిక ప్రతిస్పందన కలిగిన రోగులు పీల్చే బ్రోంకోడైలేటర్లను సూచిస్తారు. వ్యాధి సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీసినట్లయితే, అప్పుడు యాంటీబయాటిక్స్, మూత్రవిసర్జన, ఆక్సిజన్ మొదలైనవి ఉపయోగించబడతాయి.
రోగ నిర్ధారణ మరియు నివారణ
వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించడానికి, అలెర్జీ కారకాలతో సాధ్యమయ్యే అన్ని పరిచయాలను తగ్గించడం అవసరం. కాబట్టి, ఎండుగడ్డిని పూర్తిగా ఎండబెట్టి, గోతులు తెరిచి ఉంచాలి. ఉత్పత్తిలో ప్రాంగణం పూర్తిగా వెంటిలేషన్ చేయబడాలి మరియు జంతువులు మరియు పక్షులు వాటిలో ఉంటే, సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన అవసరాలు ఖచ్చితంగా గమనించాలి. ఎయిర్ కండిషనర్లు మరియు వెంటిలేషన్ వ్యవస్థలు అధిక నాణ్యతతో మరియు సమయానికి ప్రాసెస్ చేయబడాలి, మొదలైనవి.
అల్వియోలిటిస్ ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, అప్పుడు రోగి అలెర్జీలతో సంబంధాన్ని మినహాయించాలి. వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు తప్పుగా మారినప్పుడు, ఉద్యోగం మార్చబడుతుంది.
రోగ నిరూపణ మారుతూ ఉంటుంది. వ్యాధి ప్రారంభ దశల్లో నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అప్పుడు పాథాలజీ స్వయంగా పరిష్కరించవచ్చు. అల్వియోలిటిస్ యొక్క పునఃస్థితి ఊపిరితిత్తుల కణజాలం కోలుకోలేని మార్పులకు గురవుతుంది. ఇది రోగ నిరూపణ, అలాగే అల్వియోలిటిస్ లేదా దాని దీర్ఘకాలిక కోర్సు యొక్క సంక్లిష్టతలను మరింత దిగజార్చుతుంది.