విషయ సూచిక
పిండం మాక్రోసోమియా: మీరు పెద్ద బిడ్డ కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు
గతంలో, చబ్బీ "అందమైన బిడ్డ" కు జన్మనివ్వడం ప్రజాదరణ పొందింది. నేడు, వైద్యులు గర్భం అంతటా పిండం యొక్క పరిమాణాన్ని పర్యవేక్షిస్తారు. పిండం మాక్రోసోమియా, అంటే 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ జనన బరువు, నిజానికి ప్రసవాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
పిండం మాక్రోసోమియా అంటే ఏమిటి?
పిండం మాక్రోసోమియా సాధారణంగా 4000g కంటే ఎక్కువ జనన బరువు ద్వారా నిర్వచించబడుతుంది. ఇది దాదాపు 5% నవజాత శిశువులకు సంబంధించినది. మాక్రోసోమ్ శిశువులు ఇతర పిల్లల కంటే ఎక్కువ బరువు కలిగి ఉండటం వలన వారు పెద్దయ్యాక ఎక్కువ సమస్యలను కలిగి ఉండరు. ఇది అన్ని వందల గ్రాముల మూలం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. శిశువైద్యుడు వారి బరువు మరియు ఎత్తు వక్రరేఖల పరిణామానికి కొంచెం ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపుతారు.
డయాగ్నోస్టిక్
సాంకేతిక పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, పిండం మాక్రోసోమియాను అంచనా వేయడం అంత సులభం కాదు. మంత్రసాని లేదా గైనకాలజిస్ట్‌తో నెలవారీ పరీక్షల సమయంలో పొత్తికడుపు పాల్పేషన్ మరియు గర్భాశయ ఎత్తును కొలవడం పిండం యొక్క పరిమాణాన్ని సూచిస్తుంది. పిండం మాక్రోసోమియా ప్రమాదాన్ని అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో కూడా గుర్తించవచ్చు కానీ పిండం బరువును అంచనా వేయడానికి లెక్కింపు పద్ధతులు చాలా ఉన్నాయి మరియు అవి ఫూల్‌ప్రూఫ్ కాదు.
కారణాలు
ప్రసూతి మధుమేహం, గర్భధారణ సమయంలో ముందుగా లేదా అభివృద్ధి చెందుతున్నా (గర్భధారణ మధుమేహం), పిండం మాక్రోసోమియాకు ప్రధాన కారణం. మాతృ స్థూలకాయం పిండం మాక్రోసోమియా ప్రమాదాన్ని 4తో గుణించడం కూడా మనకు తెలుసు. ఇతర ప్రమాద కారకాలు కూడా గుర్తించబడ్డాయి: అధిక ప్రసూతి జనన బరువు, 35 ఏళ్లు పైబడిన తల్లి వయస్సు, మునుపటి గర్భాలలో పిండం మాక్రోసోమియా చరిత్ర, గర్భధారణ సమయంలో అధిక బరువు పెరగడం, కాలం చెల్లిన పదం.
ప్రమాదాలను ఎలా తగ్గించాలి?
పిండం మాక్రోసోమియాకు గర్భధారణ మధుమేహం ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా ఉండటం, ఆశించే తల్లులు (35 ఏళ్లు పైబడినవారు, 25 ఏళ్లు పైబడిన BMI, టైప్ 2 మధుమేహం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర, గర్భధారణ మధుమేహం, మాక్రోసోమియా) 24 మరియు 28 వారాల మధ్య అమెనోరియా మరియు "నోటి హైపర్గ్లైసీమియా". రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ప్రసరించేటటువంటి శరీరాన్ని ఎంతవరకు నియంత్రిస్తాయో తెలుసుకోవడానికి ఈ పరీక్ష ఖాళీ కడుపుతో చేయబడుతుంది. ఇది అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది: ప్రయోగశాలకు చేరుకున్నప్పుడు రక్త పరీక్ష, 75 గ్రా ద్రవ గ్లూకోజ్ శోషణ, తర్వాత 1 గంట, తర్వాత 2 గంటల తర్వాత రక్త పరీక్ష.
గర్భధారణ మధుమేహం గుర్తించబడినప్పుడు, భవిష్యత్తులో తల్లులు చికిత్సకు ప్రత్యేక మద్దతు నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు (ఆహారం, స్వీకరించబడిన శారీరక కార్యకలాపాలు, పిండం పెరుగుదలను పర్యవేక్షించడానికి తరచుగా అల్ట్రాసౌండ్లు) మరియు తద్వారా పిండం బరువు పెరుగుట పరిమితం. గర్భవతి కావడానికి ముందు అధిక బరువు ఉన్న లేదా గర్భధారణ సమయంలో చాలా పౌండ్లను పొందుతున్న మహిళలు కూడా మరింత నిశితంగా పరిశీలించబడతారు.
పెద్ద బిడ్డను ఆశిస్తున్నప్పుడు ప్రసవం
పిండం మాక్రోసోమియా ప్రసవ సమయంలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది. తల్లి వైపు, ఇది డెలివరీ సమయంలో రక్తస్రావం, ప్రసవానంతర అంటువ్యాధులు, గర్భాశయ-యోని గాయాలు, గర్భాశయ చీలికలు ప్రోత్సహిస్తుంది. శిశువు వైపు, చాలా తరచుగా మరియు భయపడే సమస్య భుజం డిస్టోసియా: బహిష్కరణ సమయంలో, శిశువు యొక్క భుజాలు అతని తల ఇప్పటికే బయటికి వచ్చినప్పుడు తల్లి కటిలో నిరోధించబడతాయి. ప్రమాదం లేకుండా నవజాత శిశువును విడదీయడానికి చాలా ఖచ్చితమైన ప్రసూతి యుక్తి అవసరమయ్యే ముఖ్యమైన అత్యవసర పరిస్థితి.
ఈ ప్రమాదాల దృష్ట్యా, నేషనల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫ్రెంచ్ గైనకాలజిస్ట్స్ అండ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అనేక సిఫార్సులను జారీ చేసింది:
- అంచనా వేసిన పిండం బరువు 4500 g కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా ఉంటే, ప్రాథమిక సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది;
- మాక్రోసోమియా యొక్క అనుమానం అమెనోరియా యొక్క 39వ వారంలో ప్రసవాన్ని ప్రేరేపించడాన్ని సమర్థిస్తుంది;
- సిజేరియన్ విభాగం లేదా యోని మార్గాన్ని ఎంపిక చేసుకోవడం తప్పనిసరిగా కేసు వారీగా చేయాలి. కానీ యోని జననం విషయంలో, ఎపిడ్యూరల్ అనల్జీసియాను అభ్యసించాలని మరియు ప్రసూతి బృందం (మంత్రసాని, ప్రసూతి వైద్యుడు, అనస్థీషియాలజిస్ట్ మరియు శిశువైద్యుడు) యొక్క పూర్తి ఉనికిని నిర్ధారించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.