నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లు నాసికా భాగాల వెనుక ప్రారంభమవుతాయి, మృదువైన అంగిలి పైన భాగం నుండి గొంతు ఎగువ భాగం వరకు. ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా మెడలో నోడ్యూల్స్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు, చెవులు నిండిన అనుభూతి లేదా నొప్పి, మరియు వినికిడి లోపం ఉండవచ్చు. తరువాతి లక్షణాలలో ముక్కు కారటం, నాసికా అవరోధం, ముఖం వాపు మరియు తిమ్మిరి ఉన్నాయి. రోగనిర్ధారణ చేయడానికి బయాప్సీ అవసరం మరియు క్యాన్సర్ పరిధిని అంచనా వేయడానికి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు (CT, MRI, లేదా PET) చేయబడతాయి. చికిత్స రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీ మరియు అసాధారణంగా, శస్త్రచికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్, నాసోఫారింక్స్, కావం లేదా ఎపిఫారింక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఎపిథీలియల్ మూలం యొక్క క్యాన్సర్, ఇది ఫారింక్స్ ఎగువ భాగంలోని కణాలలో, నాసికా మార్గాల వెనుక, మృదువైన అంగిలి నుండి పై భాగం వరకు గొంతు. నాసోఫారెక్స్ యొక్క చాలా క్యాన్సర్లు స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాస్, అంటే అవి నాసోఫారెక్స్‌లోని లైవ్స్ కణాలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఏ వయసులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పటికీ, ఇది ముఖ్యంగా కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు 50 ఏళ్లు పైబడిన రోగులను ప్రభావితం చేస్తుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు పశ్చిమ ఐరోపాలో అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది ఆసియాలో సాధారణం మరియు యునైటెడ్ కి వలస వచ్చిన చైనాలో అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్లలో ఒకటి రాష్ట్రాలు, ముఖ్యంగా దక్షిణ చైనీస్ మరియు దక్షిణ సంతతికి చెందినవి. -ఆసియన్ ఫ్రాన్స్‌లో నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ చాలా అరుదు, ప్రతి 100 మంది నివాసితులకు ఒకటి కంటే తక్కువ కేసులు ఉన్నాయి. మహిళల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

నాసోఫారింజియల్ ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్‌లను ప్రాణాంతక కణాల భేదం స్థాయి ఆధారంగా ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ వర్గీకరించింది:

• టైప్ I: డిఫరెన్సియేటెడ్ కెరాటినైజింగ్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా. అరుదుగా, ఇది చాలా తక్కువ సంభవం ఉన్న ప్రపంచంలోని ప్రాంతాలలో గమనించవచ్చు;
• రకం II: విభిన్న నాన్-కెరాటినైజింగ్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (35 నుండి 40% కేసులు);
• రకం III: నాసోఫారింజియల్ రకం యొక్క Undifferencated కార్సినోమా (UCNT: నాసోఫారింజియల్ రకం యొక్క అస్పష్టమైన కార్సినోమా). ఇది ఫ్రాన్స్‌లో 50% కేసులను మరియు 65% (ఉత్తర అమెరికా) మరియు 95% (చైనా) కేసులను సూచిస్తుంది;
• సుమారు 10 నుండి 15% కేసులను సూచించే లింఫోమాస్.

ఇతర నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లు:

• అడెనాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమాస్ (సిలిండ్రోమ్స్);
• మిశ్రమ కణితులు;
• అడెనోకార్సినోమాస్;
• ఫైబ్రోసార్కోమాస్;
• ఆస్టియోసార్కోమాస్;
• కొండ్రోసార్కోమాస్;
• మెలనోమాలు.
  

నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు సంబంధించి అనేక పర్యావరణ మరియు ప్రవర్తనా కారకాలు మానవులకు క్యాన్సర్ కారకాలుగా చూపబడ్డాయి:

• ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్: హెర్పెస్ కుటుంబానికి చెందిన ఈ వైరస్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క లింఫోసైట్‌లను మరియు నోటి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క లైనింగ్‌లోని కొన్ని కణాలను సోకుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణంగా బాల్యంలోనే సంభవిస్తుంది మరియు శ్వాసకోశ ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్, బాల్యం మరియు కౌమారదశలో వచ్చే తేలికపాటి వ్యాధిగా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా 90% మందికి పైగా ఈ వైరస్ బారిన పడ్డారు, అయితే ఇది సాధారణంగా ప్రమాదకరం కాదు. ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ ఉన్న వ్యక్తులందరూ నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేయకపోవడమే దీనికి కారణం;
• పెద్ద మొత్తంలో భద్రపరచబడిన లేదా ఉప్పులో తయారుచేసిన చేపల వినియోగం లేదా నైట్రేట్ల ద్వారా సంరక్షించబడిన ఆహారం: ఈ సంరక్షణ లేదా తయారీ పద్ధతి ప్రపంచంలోని అనేక ప్రాంతాలలో మరియు ముఖ్యంగా ఆగ్నేయాసియాలో నిర్వహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఏర్పడటానికి ఈ రకమైన ఆహారాన్ని అనుసంధానించే విధానం ఇంకా స్పష్టంగా స్థాపించబడలేదు. రెండు పరికల్పనలు ముందుకు వచ్చాయి: నైట్రోసమైన్స్ ఏర్పడటం మరియు ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ యొక్క పునఃసక్రియం;
• ధూమపానం: పొగాకు వినియోగం మొత్తం మరియు వ్యవధితో ప్రమాదం పెరుగుతుంది;
• ఫార్మాల్డిహైడ్: నాసోఫారెక్స్ యొక్క క్యాన్సర్ కోసం మానవులలో నిరూపించబడిన కార్సినోజెనిక్ పదార్థాలలో 2004 లో వర్గీకరించబడింది. ఫార్మాల్డిహైడ్‌కు గురికావడం వందకు పైగా ప్రొఫెషనల్ వాతావరణాలలో మరియు అనేక రకాల కార్యకలాపాల విభాగాలలో సంభవిస్తుంది: పశువైద్యం, సౌందర్య సాధనాలు, ,షధం, పరిశ్రమలు, వ్యవసాయం మొదలైనవి.
• కలప దుమ్ము: చెక్క ప్రాసెసింగ్ కార్యకలాపాల సమయంలో విడుదలయ్యేది (నరకడం, కత్తిరించడం, గ్రౌండింగ్ చేయడం), కఠినమైన కలప లేదా పునర్నిర్మించిన కలప ప్యానెల్లు, ఈ పరివర్తనల ఫలితంగా చిప్స్ మరియు సాడస్ట్ రవాణా, ఫర్నిచర్ పూర్తి చేయడం (జిన్నింగ్). ఈ కలప దుమ్మును పీల్చుకోవచ్చు, ప్రత్యేకించి వారి పని సమయంలో బహిర్గతమయ్యే వ్యక్తులు.

ప్రస్తుత జ్ఞాన స్థితిలో నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ కోసం ఇతర ప్రమాద కారకాలు అనుమానించబడ్డాయి:

• నిష్క్రియాత్మక ధూమపానం;
• మద్యం వినియోగం;
• ఎరుపు లేదా ప్రాసెస్ చేసిన మాంసం వినియోగం;
• పాపిల్లోమావైరస్ (HPV 16) తో సంక్రమణ.

కొన్ని అధ్యయనాల ద్వారా జన్యుపరమైన ప్రమాద కారకం కూడా గుర్తించబడింది.

చాలా తరచుగా, నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ మొదట శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంది, దీని ఫలితంగా మెడలో కనిపించే ఇతర నోడ్యూల్స్, ఏవైనా ఇతర లక్షణాలకు ముందు. కొన్నిసార్లు ముక్కు లేదా యూస్టాచియన్ ట్యూబ్‌లకు నిరంతర అడ్డంకులు చెవులలో సంపూర్ణత్వం లేదా నొప్పిని అనుభూతి చెందుతాయి, అలాగే వినికిడి లోపం కూడా ఏకపక్షంగా ఉంటుంది. యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ బ్లాక్ చేయబడితే, మధ్య చెవిలో ద్రవ ఎఫ్యూషన్ ఏర్పడుతుంది.

వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు కూడా వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• వాపు ముఖం;
• చీము మరియు రక్తం యొక్క ముక్కు కారటం;
• ఎపిస్టాక్సిస్, అంటే, ముక్కుపుడకలు;
• లాలాజలంలో రక్తం;
• ముఖం లేదా కంటి పక్షవాతానికి గురైన భాగం;
• గర్భాశయ లెంఫాడెనోపతి.

నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి, డాక్టర్ మొదట నాసోఫారెక్స్‌ని ప్రత్యేక అద్దం లేదా సన్నని, సౌకర్యవంతమైన వీక్షణ గొట్టంతో పరీక్షిస్తారు, దీనిని ఎండోస్కోప్ అంటారు. కణితి కనుగొనబడితే, డాక్టర్ అప్పుడు నాసోఫారింజియల్ బయాప్సీని చేస్తారు, దీనిలో కణజాల నమూనాను తీసుకొని సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరీక్షించబడుతుంది.

క్యాన్సర్ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి పుర్రె బేస్ యొక్క ఒక కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ మరియు తల, నాసోఫారెంక్స్ మరియు పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) చేయబడతాయి. మెడలోని క్యాన్సర్ మరియు శోషరస కణుపులను అంచనా వేయడానికి పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్ కూడా సాధారణంగా జరుగుతుంది.

ప్రారంభ చికిత్స నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ కోసం రోగ నిరూపణను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో 60-75% మంది మంచి ఫలితాన్ని కలిగి ఉంటారు మరియు రోగ నిర్ధారణ తర్వాత కనీసం 5 సంవత్సరాలు జీవించి ఉంటారు.

అన్ని ENT క్యాన్సర్‌ల మాదిరిగానే, రోగికి వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సా కార్యక్రమాన్ని అందించడానికి వివిధ ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు చికిత్స వ్యూహం CPRలో చర్చించబడ్డాయి. రోగి సంరక్షణలో పాల్గొన్న వివిధ అభ్యాసకుల సమక్షంలో ఈ సమావేశం నిర్వహించబడుతుంది:

• సర్జన్;
• రేడియోథెరపీట్;
• ఆంకాలజిస్ట్;
• రేడియాలజిస్ట్;
• మనస్తత్వవేత్త;
• అనాటోమోపాథాలజిస్ట్;
• దంతవైద్యుడు.

వాటి స్థలాకృతి మరియు స్థానిక పొడిగింపు కారణంగా, నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌లు శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు అందుబాటులో లేవు. వారు సాధారణంగా కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీతో చికిత్స పొందుతారు, వీటిని తరచుగా సహాయక కెమోథెరపీ అనుసరిస్తుంది:

• కెమోథెరపీ: విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లు కెమోసెన్సిటివ్ ట్యూమర్లు. అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే మందులు బ్లోమైసిన్, ఎపిరుబిసిన్ మరియు సిస్ప్లాటిన్. కీమోథెరపీని ఒంటరిగా లేదా రేడియోథెరపీతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు (అదే సమయంలో రేడియోకెమోథెరపీ);
• బాహ్య పుంజం రేడియేషన్ థెరపీ: కణితి మరియు శోషరస కణుపు ప్రాంతాలకు చికిత్స చేస్తుంది;
• తీవ్రత మాడ్యులేషన్ (RCMI) తో కన్ఫర్మేషనల్ రేడియోథెరపీ: ఆరోగ్యకరమైన నిర్మాణాలు మరియు ప్రమాదంలో ఉన్న ప్రాంతాలను మెరుగ్గా ఉంచడంతో ట్యూమర్ డోసిమెట్రిక్ కవరేజీని మెరుగుపరచడానికి అనుమతిస్తుంది. లాలాజల విషపూరితం సాంప్రదాయిక వికిరణంతో పోలిస్తే ముఖ్యమైనది మరియు దీర్ఘకాలంలో జీవన నాణ్యత మెరుగుపడుతుంది;
• బ్రాచిథెరపీ లేదా రేడియోధార్మిక ఇంప్లాంట్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్: బాహ్య రేడియేషన్ తర్వాత పూర్తి మోతాదులో లేదా చిన్న ఉపరితల పునరావృత సందర్భంలో క్యాచ్-అప్‌గా సప్లిమెంట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు.

కణితి మళ్లీ కనిపిస్తే, రేడియేషన్ థెరపీ పునరావృతమవుతుంది లేదా చాలా నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో, శస్త్రచికిత్స ప్రయత్నించవచ్చు. ఇది చాలా క్లిష్టమైనది ఎందుకంటే ఇది సాధారణంగా పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం కలిగి ఉంటుంది. ఇది కొన్నిసార్లు ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించి ముక్కు ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.