చికిత్స ఖర్చుల రీయింబర్స్‌మెంట్

సంరక్షణ తిరిగి చెల్లించబడింది.

అన్ని వైద్య, ఔషధ, ప్రయోగశాల మరియు ఆసుపత్రి ఖర్చులు, గర్భం, శిశుజననం మరియు దాని పర్యవసానాల వల్ల వచ్చినా కాకపోయినా, ఆరోగ్య బీమా ద్వారా తిరిగి చెల్లించవచ్చు. నిర్బంధ ప్రినేటల్ పరీక్షలు మరియు ప్రసవ తయారీ సెషన్‌లు మాత్రమే ప్రసూతి బీమా పరిధిలోకి వస్తాయి. ప్రసవం తర్వాత 6వ నెల నుండి 12వ రోజు వరకు, గర్భధారణకు సంబంధించినది కాకపోయినా, సంరక్షణ 100% ప్రసూతి బీమా పరిధిలోకి వస్తుంది. ఇది ప్రత్యేకంగా ఆందోళన చెందుతుంది: ప్రసవ రుసుములు, ప్రసవానంతర తదుపరి సెషన్‌లు, ప్రసవానంతర పరీక్ష, ఉదర పునరావాసం మరియు పెరినియో-స్పింక్టెరిక్ పునరావాస సెషన్‌లు. అంబులెన్స్ లేదా ఏదైనా ఇతర మార్గాల ద్వారా ఆసుపత్రికి లేదా క్లినిక్‌కి రవాణా ఖర్చులు మెడికల్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై కవర్ చేయబడతాయి.

La మెడికల్ ఫీజు రీయింబర్స్‌మెంట్ ఆధారంగా సంప్రదింపులు జరిపిన అభ్యాసకుడు ఏ రంగానికి చెందుతాడో దానికి లోబడి ఉంటుంది.

రీయింబర్స్‌మెంట్ బేస్ మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ మొత్తం మధ్య వ్యత్యాసం సహ-చెల్లింపు అని పిలువబడుతుంది. మూడవ పక్షం చెల్లింపు లేదా ముందస్తు రుసుము మినహాయింపు. జనవరి 1, 2017 నుండి, మూడవ పక్షం చెల్లింపు సామాజిక భద్రత పరిధిలోకి వస్తుంది, బీమా చేసిన వ్యక్తి చెల్లించాల్సిన వినియోగదారు రుసుము మాత్రమే మిగిలి ఉంది; ఇది కాంప్లిమెంటరీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా కవర్ చేయబడుతుంది.

మూడు వైద్య రంగాలు

తప్పనిసరి పరిపూరకరమైన ఆరోగ్యం.

జనవరి 1, 2016 నుండి, ప్రతి యజమాని తప్పనిసరిగా సామూహిక ఆరోగ్య బీమా లేని ఉద్యోగులను నమోదు చేసుకోవాలి.

• మూడు వైద్య రంగాలు:

- ది సెక్టార్ 1 ఇసామాజిక భద్రతా సమావేశానికి కట్టుబడి ఉండే వైద్యులతో రూపొందించబడింది. ఈ వైద్యులు టారిఫ్ బాధ్యతలకు లోబడి ఉంటారు. ఒప్పందం ద్వారా నిర్ణయించబడింది మరియు ఒప్పందం యొక్క రేటుపై రీయింబర్స్‌మెంట్ చేయబడుతుంది. వారు అనూహ్యంగా అధిక రుసుములను మాత్రమే అభ్యర్థించగలరు.

- ది రంగం 2 ఫీజులు ఉచితంగా సెట్ చేయబడిన (HL) లేదా అధీకృత ఓవర్‌రన్ (DA) ఒప్పంద వైద్యులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ అభ్యాసకుల రేట్లు సెక్టార్ 1లోని వైద్యుల రేట్ల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి, ఒప్పందం కంటే తక్కువ సామాజిక భద్రత యొక్క సూచన రేటు ఆధారంగా ఖర్చుల రీయింబర్స్‌మెంట్ చేయబడుతుంది.

- ది రంగం 3 సమావేశానికి కట్టుబడి ఉండని మరియు అందుచేత పాటించని అభ్యాసకులను కలిగి ఉంటుంది

టారిఫ్ బాధ్యతకు లోబడి ఉంటుంది. ఖర్చుల రీయింబర్స్‌మెంట్ చాలా తక్కువ అధికార రేటుతో చేయబడుతుంది. ఏ రంగం అయినా, వైద్యులు వారి సంప్రదింపుల ప్రదేశంలో వారి ఫీజులను ప్రదర్శించడానికి లేదా వారి ఫీజులను అమలు చేయడానికి చట్టపరమైన బాధ్యతను కలిగి ఉంటారు. ఫీజు ఓవర్‌రన్‌లు ఎప్పుడూ సామాజిక భద్రత పరిధిలోకి రావు. వారు కాంప్లిమెంటరీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా కవర్ చేయబడతారు.

ఈ వ్యాసం లారెన్స్ పెర్నౌడ్ యొక్క రిఫరెన్స్ బుక్ నుండి తీసుకోబడింది: 2018)

యొక్క పనులకు సంబంధించిన అన్ని వార్తలను కనుగొనండి