విషయ సూచిక
SIBO: ఈ సంక్రమణ లక్షణాలు మరియు చికిత్సలు?
SIBO అనే పదం "చిన్న పేగు బాక్టీరియా పెరుగుదల" మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను సూచిస్తుంది, ఇది ప్రేగు యొక్క ఈ భాగంలో అధిక సంఖ్యలో బ్యాక్టీరియా మరియు మాలాబ్జర్ప్షన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అతి సాధారణమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు అతిసారం, గ్యాస్ మరియు మాలాబ్జర్ప్షన్ యొక్క లక్షణాలు. బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలకు దారితీసే కారకాలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైనవి (డైవర్టిక్యులోసిస్, బ్లైండ్ లూప్ మొదలైనవి) లేదా ఫంక్షనల్ (పేగు చలనశీలతలో ఆటంకాలు, గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావం లేకపోవడం). చికిత్సలో అధిక కొవ్వు, తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం, లోపాల నిర్వహణ, విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ మరియు పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి దోహదపడే కారకాల తొలగింపు ఉంటాయి.
SIBO అంటే ఏమిటి?
SIBO అనే పదం "చిన్న పేగు బాక్టీరియా పెరుగుదల" లేదా చిన్న ప్రేగు యొక్క బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. ఇది చిన్న ప్రేగులలో (> 105 / ml) అధిక సంఖ్యలో బాక్టీరియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది మాలాబ్జర్ప్షన్ డిజార్డర్లకు కారణమవుతుంది, అంటే ఆహార పదార్ధాలను తగినంతగా గ్రహించకపోవడం.
SIBO యొక్క కారణాలు ఏమిటి?
సాధారణ పరిస్థితులలో, చిన్న ప్రేగు యొక్క సన్నిహిత భాగం 105 బ్యాక్టీరియా / ml కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, ప్రధానంగా ఏరోబిక్ గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా. ఈ తక్కువ బ్యాక్టీరియా ఏకాగ్రత దీని ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది:
- సాధారణ ప్రేగు సంకోచాల ప్రభావం (లేదా పెరిస్టాలిసిస్);
- సాధారణ గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావం;
- శ్లేష్మం;
- రహస్య ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు A;
- ఒక పని చేసే ఇలియోసెకల్ వాల్వ్.
బాక్టీరియా పెరుగుదల విషయంలో, అదనపు బ్యాక్టీరియా,> 105 / ml, సన్నిహిత ప్రేగులలో కనుగొనబడుతుంది. దీనికి లింక్ చేయవచ్చు:
- కడుపు మరియు / లేదా చిన్న ప్రేగులలో అసాధారణతలు లేదా శరీర నిర్మాణ మార్పులు (చిన్నప్రేగు యొక్క డైవర్టిక్యులోసిస్, సర్జికల్ బ్లైండ్ లూప్స్, పోస్ట్-గ్యాస్ట్రెక్టమీ పరిస్థితులు, స్ట్రిక్చర్లు లేదా పాక్షిక అడ్డంకులు) ఇవి పేగు విషయాల మందగమనాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి, ఇది బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది;
- డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, స్క్లెరోడెర్మా, అమిలోయిడోసిస్, హైపోథైరాయిడిజం లేదా ఇడియోపతిక్ పేగు సూడో అడ్డంకితో సంబంధం ఉన్న జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క మోటారు రుగ్మతలు, ఇవి బ్యాక్టీరియా తరలింపును కూడా తగ్గించవచ్చు;
- గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావం లేకపోవడం (అక్లోరోహైడ్రియా), ఇది ఔషధ లేదా శస్త్రచికిత్స మూలం కావచ్చు.
SIBO యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
చిన్న ప్రేగులలో బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలకు అత్యంత సాధారణ బ్యాక్టీరియా జాతులు:
- స్ట్రెప్టోకోకస్ sp;
- బాక్టీరాయిడ్స్ sp;
- ఎస్చెరిచియా కోలి;
- స్టెఫిలోకాకస్ sp;
- Klebsiella sp;
- మరియు లాక్టోబాసిల్లస్.
ఈ అదనపు బ్యాక్టీరియా పేగు కణాల శోషణ సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు విటమిన్ B12తో సహా పోషకాలను వినియోగిస్తుంది, దీని ఫలితంగా కార్బోహైడ్రేట్ మాలాబ్జర్ప్షన్ మరియు పోషకాలు మరియు విటమిన్ లోపం ఏర్పడవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఈ బ్యాక్టీరియా పిత్త లవణాలపై కూడా పని చేస్తుంది, వాటిని మార్చడం ద్వారా, అవి లిపిడ్ల మాలాబ్జర్ప్షన్కు దారితీసే మైకెల్స్ ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తాయి. తీవ్రమైన బ్యాక్టీరియా పెరుగుదల చివరకు పేగు శ్లేష్మం యొక్క గాయాలకు దారితీస్తుంది.
చాలా మంది రోగులకు లక్షణాలు లేవు. ప్రాథమిక బరువు తగ్గడం లేదా పోషకాలు మరియు కొవ్వులో కరిగే విటమిన్లు (ముఖ్యంగా విటమిన్లు A మరియు D) లోపాలతో పాటు, అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:
- ఉదర అసౌకర్యం;
- ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన అతిసారం;
- స్టీటోరియా, అంటే, మలంలో అసాధారణంగా అధిక మొత్తంలో లిపిడ్లు, లిపిడ్ల మాలాబ్జర్ప్షన్ మరియు శ్లేష్మ పొరలకు నష్టం;
- ఉబ్బరం;
- అధిక వాయువు, కార్బోహైడ్రేట్ల కిణ్వ ప్రక్రియ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన వాయువుల వలన ఏర్పడుతుంది.
SIBO చికిత్స ఎలా?
యాంటీబయాటిక్ థెరపీని తప్పనిసరిగా ఉంచాలి, బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలాన్ని నిర్మూలించడానికి కాదు, లక్షణాలను మెరుగుపరిచేందుకు దానిని సవరించడానికి. పేగు వృక్షజాలం యొక్క పాలీమైక్రోబయల్ స్వభావం కారణంగా, అన్ని ఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత బ్యాక్టీరియాను కవర్ చేయడానికి విస్తృత స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం.
SIBO యొక్క చికిత్స 10 నుండి 14 రోజుల పాటు నోటి ద్వారా క్రింది యాంటీబయాటిక్స్లో ఒకటి లేదా రెండు తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ యాసిడ్ 500 mg 3 సార్లు / రోజు;
- సెఫాలెక్సిన్ 250 mg 4 సార్లు / రోజు;
- ట్రిమెథోప్రిమ్ / సల్ఫామెథోక్సాజోల్ 160 mg / 800 mg రెండుసార్లు / రోజు;
- మెట్రోనిడాజోల్ 250 నుండి 500 mg 3 లేదా 4 సార్లు / రోజు;
- రిఫాక్సిమిన్ 550 mg 3 సార్లు ఒక రోజు.
ఈ విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్ చికిత్స చక్రీయంగా ఉంటుంది లేదా లక్షణాలు మళ్లీ కనిపించినట్లయితే సవరించవచ్చు.
అదే సమయంలో, బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలకు అనుకూలమైన కారకాలు (శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక అసాధారణతలు) తప్పనిసరిగా తొలగించబడాలి మరియు ఆహారం యొక్క మార్పు సిఫార్సు చేయబడింది. నిజానికి, అదనపు బాక్టీరియా ప్రధానంగా లిపిడ్ల కంటే పేగు ల్యూమన్లోని కార్బోహైడ్రేట్లను జీవక్రియ చేస్తుంది, అధిక కొవ్వు మరియు తక్కువ ఫైబర్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ - లాక్టోస్ లేని ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. విటమిన్ లోపాలు, ముఖ్యంగా విటమిన్ B12, కూడా సరిదిద్దాలి.