స్ట్రిడార్ అనేది ఎగువ వాయుమార్గాల యొక్క ఇరుకైన విభాగం ద్వారా వేగవంతమైన, అల్లకల్లోలమైన ప్రవాహం ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే అధిక శబ్దం. చాలా తరచుగా స్ఫూర్తిదాయకమైనది, స్టెతస్కోప్ లేకుండా ఇది ఎల్లప్పుడూ వినబడుతుంది. పిల్లలలో ఉంది, ఇది పెద్దలలో కూడా ఉందా? కారణాలు ఏమిటి? మరియు పరిణామాలు? దానికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?

స్ట్రిడార్ అనేది అసాధారణంగా, ఊపిరి పీల్చుకోవడం, శ్వాస ద్వారా విడుదలయ్యే ఎక్కువ లేదా తక్కువ ష్రిల్ శబ్దం. సాధారణంగా, ఇది దూరం నుండి వినబడేంత బిగ్గరగా ఉంటుంది. ఇది ఒక రోగ లక్షణం, రోగ నిర్ధారణ కాదు, మరియు స్ట్రిడార్ సాధారణంగా వైద్య అత్యవసరమైనందున అంతర్లీన కారణాలను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం. 

లారింగోట్రేషియల్ మూలం, స్ట్రిడార్ అనేది ఇరుకైన లేదా పాక్షికంగా అడ్డంకి అయిన ఎగువ శ్వాసకోశ ద్వారా గాలి ప్రవాహం వేగంగా, అల్లకల్లోలంగా ప్రవహించడం వల్ల కలుగుతుంది. అతను కావచ్చు:

• ఎత్తైన మరియు సంగీత, పాటకు దగ్గరగా;
• తీవ్రమైన, వంకర లేదా గురక వంటి;
• కొమ్ములాంటి బొంగురు రకం, క్రోక్ లాగా.

స్ట్రిడార్ కావచ్చు:

• ప్రేరణ: ఎగువ అదనపు థొరాసిక్ ఎయిర్వేస్ (ఫారింక్స్, ఎపిగ్లోటిస్, స్వరపేటిక, ఎక్స్ట్రా థొరాసిక్ ట్రాచీయా) వ్యాసం యొక్క వ్యాధికారక సంకుచితం సమయంలో ఇది ప్రేరణపై వినబడుతుంది;
• ద్విభాషా: తీవ్రమైన అవరోధం సంభవించినప్పుడు, ఇది ద్విభాషా, అంటే శ్వాస ప్రక్రియ యొక్క రెండు దశల్లోనూ ఉంటుంది;
• లేదా ఎక్స్‌పిరేటరీ: ఇంట్రాథొరాసిక్ ఎయిర్‌వేస్‌లో అడ్డంకి ఏర్పడినప్పుడు, స్ట్రిడార్ సాధారణంగా ఎక్స్‌పిరేటరీ అవుతుంది.

స్ట్రిడార్ అనేది శ్వాస మార్గము యొక్క పాథాలజీ యొక్క పిల్లలలో తరచుగా వ్యక్తమయ్యేది. సాధారణ పీడియాట్రిక్ జనాభాలో దీని సంభవం తెలియదు. అయినప్పటికీ, అబ్బాయిలలో అధిక పౌన frequencyపున్యం గమనించబడింది.

ఇది చాలా తక్కువ సాధారణం అయినప్పటికీ, స్ట్రిడార్ పెద్దవారిలో కూడా ఉందని గమనించాలి.

పిల్లలు చిన్న, ఇరుకైన వాయుమార్గాలను కలిగి ఉంటారు మరియు ధ్వనించే శ్వాసకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. స్వరపేటిక మరియు శ్వాసనాళానికి సంబంధించిన పాథాలజీల వల్ల స్ట్రిడోర్ వస్తుంది. శ్వాసలోపల పాథాలజీకి ఊపిరి ఆడటం విలక్షణమైనది. నిద్రలో ధ్వనించే శ్వాస పెరిగినప్పుడు, కారణం ఒరోఫారింక్స్‌లో ఉంటుంది. పిల్లవాడు మేల్కొని ఉన్నప్పుడు శ్వాస బిగ్గరగా ఉన్నప్పుడు, కారణం స్వరపేటిక లేదా శ్వాసనాళంలో ఉంటుంది.

పిల్లలలో, అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పుట్టుకతో వచ్చే కారణాలు మరియు పొందిన కారణాలు ఉన్నాయి.

పిల్లలలో స్ట్రిడార్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే కారణాలు

• లారింగోమలాసియా, అంటే మృదువైన స్వరపేటిక: ఇది పుట్టుకతో వచ్చే స్ట్రిడార్‌కు అత్యంత సాధారణ కారణం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే స్వరపేటిక క్రమరాహిత్యాలలో 60 నుండి 70% వరకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది;
• స్వర తంతువుల పక్షవాతం;
• స్టెనోసిస్, అంటే సంకుచితమైన, పుట్టుకతో వచ్చే సబ్‌గ్లోటిస్;
• ట్రాకియోమలాసియా, అనగా మృదువైన మరియు సౌకర్యవంతమైన శ్వాసనాళం;
• సబ్‌గ్లోటిక్ హెమాంగియోమా;
• ఒక స్వరపేటిక వెబ్, అంటే పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యం కారణంగా రెండు స్వర త్రాడులను కలిపే పొర అని చెప్పడం;
• స్వరపేటిక డయాస్టెమా, అంటే స్వరపేటిక జీర్ణవ్యవస్థతో కమ్యూనికేట్ చేసే ఒక వైకల్యాన్ని చెప్పడం.

పిల్లలలో స్ట్రిడార్ యొక్క సంపాదించబడిన కారణాలు 

• పొందిన సబ్‌గ్లోటిక్ స్టెనోసిస్;
• సమూహం, ఇది శ్వాసనాళం మరియు స్వర త్రాడుల వాపు, ఇది తరచుగా అంటువ్యాధి వైరల్ సంక్రమణ వలన సంభవిస్తుంది;
• పీల్చిన విదేశీ శరీరం;
• ష్రిల్ లారింగైటిస్;
• ఎపిగ్లోటిటిస్, ఇది బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే ఎపిగ్లోటిస్ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా రకం b (హిబ్). పిల్లలలో స్ట్రిడార్‌కు తరచుగా కారణం, హిమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా టైప్ B కి వ్యతిరేకంగా వ్యాక్సిన్ ప్రవేశపెట్టినప్పటి నుండి దాని సంభవం తగ్గింది;
• ట్రాకిటిస్, మొదలైనవి.

పెద్దలలో సాధారణ కారణాలు

• స్వరపేటిక క్యాన్సర్ వంటి తల మరియు మెడ కణితులు ఎగువ శ్వాసనాళాలను పాక్షికంగా అడ్డుకుంటే స్ట్రిడోర్‌కు కారణమవుతాయి;
• ఒక చీము;
• ఎడెమా, అనగా వాపు, ఎగువ శ్వాసకోశ నాళం యొక్క ఉద్గార ఫలితంగా సంభవించవచ్చు;
• స్వర త్రాడు పనిచేయకపోవడం, పారడాక్సికల్ వోకల్ కార్డ్ మొబిలిటీ అని కూడా పిలుస్తారు;
• ప్రత్యేకించి శస్త్రచికిత్స లేదా ఇంట్యూబేషన్ తర్వాత స్వర తంతువుల పక్షవాతం: రెండు స్వర తంతువులు స్తంభించిపోయినప్పుడు, వాటి మధ్య ఖాళీ చాలా ఇరుకైనది మరియు వాయుమార్గాలు సరిపోవు;
• ఆహార కణం లేదా ఊపిరితిత్తులలోకి పీల్చిన కొద్దిపాటి నీరు వంటి పీల్చిన విదేశీ శరీరం స్వరపేటికను కుదించడానికి కారణమవుతుంది;
• ఎపిగ్లోటిటిస్;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.

స్ట్రిడార్ యొక్క కారణాలను దాని స్వరాన్ని బట్టి వర్గీకరించవచ్చు:

• తీవ్రమైన: లారింగోమలాసియా లేదా స్వర త్రాడుల పక్షవాతం;
• తీవ్రమైన: లారింగోమలాసియా లేదా సబ్‌గ్లోటిక్ పాథాలజీ;
• బొంగురుపోవడం: లారింగైటిస్, స్టెనోసిస్ లేదా సబ్‌గ్లోటిక్ లేదా హై ట్రాచల్ యాంజియోమా.

స్ట్రిడార్ శ్వాసకోశ లేదా ఆహార పరిణామాలతో సమానంగా ఉండవచ్చు, దీనితో పాటు తీవ్రత సంకేతాలు:

• ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
• తినే సమయంలో ఊపిరిపోయే ఎపిసోడ్‌లు;
• వెనుకబడిన బరువు పెరుగుదల;
• డిస్ప్నియా, ఇది శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
• శ్వాసకోశ బాధ యొక్క భాగాలు;
• సైనోసిస్ యొక్క ఎపిసోడ్లు (చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క నీలిరంగు రంగు మారడం);
• అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా;
• శ్వాస పోరాట సంకేతాల తీవ్రత: ముక్కు యొక్క రెక్కల ఫ్లాపింగ్, ఇంటర్‌కోస్టల్ మరియు సుప్రాస్టెర్నల్ రిట్రాక్షన్.
  

ఏదైనా స్ట్రిడార్‌కు ముందు, నాసోఫిబ్రోస్కోపీని నిర్వహించే ENT పరీక్షను ప్రతిపాదించాలి. కణితిని అనుమానించినట్లయితే బయాప్సీ, CT స్కాన్ మరియు MRI కూడా చేయబడతాయి.

వ్యక్తి విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలిగించే స్ట్రిడార్ ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. కీలక సంకేతాలను అంచనా వేయడం మరియు శ్వాసకోశ బాధ యొక్క డిగ్రీ నిర్వహణలో మొదటి దశ. కొన్ని సందర్భాల్లో, వాయుమార్గాలను భద్రపరచడం క్లినికల్ పరీక్షకు ముందు లేదా కలిసి అవసరం కావచ్చు.

స్ట్రిడార్ కోసం చికిత్స ఎంపికలు లక్షణం యొక్క కారణాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.

లారింగోమలాసియా విషయంలో

తీవ్రత ప్రమాణాలు లేదా సంబంధిత లక్షణం లేకుండా, యాంటీ-రిఫ్లక్స్ చికిత్స (యాంటాసిడ్స్, పాలు గట్టిపడటం) అమలుకు లోబడి, పరిశీలన వ్యవధిని ప్రతిపాదించవచ్చు. లక్షణాల క్రమంగా తిరోగమనాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు ఆశించిన సమయ వ్యవధిలో అవి కనిపించకుండా పోవడానికి ఫాలో-అప్ క్రమం తప్పకుండా ఉండాలి.

లారింగోమలాసియా యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువగా తేలికగా ఉంటాయి మరియు రెండు సంవత్సరాల వయస్సులోపు స్వయంగా వెళ్లిపోతాయి. ఏదేమైనా, లారింగోమలాసియా ఉన్న దాదాపు 20% మంది రోగులకు తీవ్రమైన లక్షణాలు (తీవ్రమైన స్ట్రిడార్, ఫీడింగ్ ఇబ్బందులు మరియు గ్రోత్ రిటార్డేషన్) ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ (సుప్రగ్లోటోప్లాస్టీ) తో చికిత్స అవసరం.

పీల్చిన విదేశీ శరీరం విషయంలో

వ్యక్తి ఆసుపత్రి వెలుపల ఉంటే, మరొక వ్యక్తి, శిక్షణ పొందినట్లయితే, హీమ్లిచ్ యుక్తిని ప్రదర్శించడం ద్వారా విదేశీ శరీరాన్ని బహిష్కరించడంలో వారికి సహాయపడవచ్చు.

ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రిలో లేదా అత్యవసర గదిలో ఉంటే, ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స కోత (ట్రాకియోస్టోమీ) తర్వాత వ్యక్తి యొక్క ముక్కు లేదా నోటి ద్వారా (ట్రాచీల్ ఇంట్యూబేషన్) లేదా నేరుగా శ్వాసనాళంలోకి ఒక ట్యూబ్‌ను చేర్చవచ్చు, గాలి అడ్డంకి గుండా వెళ్లి నిరోధించడానికి ఊపిరాడక.

శ్వాస మార్గము యొక్క ఎడెమా విషయంలో

వాయుమార్గ ఎడెమా ఉన్న రోగులలో నెబ్యులైజ్డ్ రేసిమిక్ అడ్రినలిన్ మరియు డెక్సామెథాసోన్ సిఫారసు చేయబడవచ్చు.

తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇబ్బంది విషయంలో

తాత్కాలిక కొలతగా, హీలియం మరియు ఆక్సిజన్ (హీలియోక్స్) మిశ్రమం గాలి ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు పోస్ట్-ఎక్స్‌క్యూబేషన్ స్వరపేటిక ఎడెమా, స్ట్రిడ్యులర్ లారింగైటిస్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కణితులు వంటి పెద్ద వాయుమార్గ రుగ్మతలలో స్ట్రిడార్‌ను తగ్గిస్తుంది. ఆక్సిజన్ మరియు నత్రజనితో పోలిస్తే హీలియం తక్కువ సాంద్రత కారణంగా హెలియోక్స్ ఫ్లో టర్బులెన్స్‌ని తగ్గిస్తుంది.