బాధాకరమైన భుజం నొప్పికి ఒక సాధారణ కారణం, సబ్‌క్రోమియల్ బర్సిటిస్ సబ్‌క్రోమియల్ బుర్సా యొక్క వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఒక రకమైన చదునైన ప్యాడ్, ఇది భుజం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాల స్లైడింగ్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది తరచుగా స్నాయువు పాథాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి సంభవించినప్పుడు, వైద్య చికిత్సకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, శస్త్రచికిత్స అనేది చివరి మార్గం.

నిర్వచనం

సబ్‌క్రోమియల్ బర్సిటిస్ అనేది సబ్‌క్రోమియల్ బుర్సా యొక్క వాపు, ఇది సీరస్ బుర్సా - లేదా సైనోవియల్ బుర్సా - చదునైన శాక్ ఆకారంలో ఉంటుంది, ఇది అక్రోమియన్ అని పిలువబడే స్కపులా యొక్క పొడుచుకు వస్తుంది. సైనోవియల్ ఫ్లూయిడ్‌తో నిండిన ఈ ప్యాడ్ ఎముక మరియు హ్యూమరస్ యొక్క తలని చుట్టుముట్టే రొటేటర్ కఫ్ యొక్క స్నాయువుల మధ్య ఇంటర్‌ఫేస్ వద్ద ఉంది. భుజం కీలు సమీకరించబడినప్పుడు ఇది స్లైడింగ్‌ను సులభతరం చేస్తుంది.

సబ్‌క్రోమియల్ బుర్సా మరొక సీరస్ బుర్సా, సబ్‌డెల్టాయిడ్ బుర్సాతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది, ఇది హ్యూమరస్ యొక్క తల మరియు డెల్టాయిడ్ యొక్క ప్రధాన ట్యూబర్‌కిల్ మధ్య ఉంది. మేము కొన్నిసార్లు సబ్‌క్రోమియో-డెల్టాయిడ్ బుర్సా గురించి మాట్లాడుతాము.

సబ్‌క్రోమియల్ బర్సిటిస్ తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక నొప్పిని కలిగిస్తుంది మరియు సాధారణంగా కదలికల పరిమితిని ప్రేరేపిస్తుంది.

కారణాలు

సబ్‌క్రోమియల్ బర్సిటిస్ చాలా తరచుగా యాంత్రిక మూలం మరియు రొటేటర్ కఫ్ టెండినోపతి లేదా స్నాయువు పగుళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. 

సబ్‌క్రోమియల్ సంఘర్షణ తరచుగా ఉంటుంది: అక్రోమియన్ కింద ఉన్న స్థలం చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది మరియు భుజం సమీకరించబడినప్పుడు అస్థి ఉపశమనం స్నాయువును "క్యాచ్" చేస్తుంది, ఇది బర్సాలో బాధాకరమైన తాపజనక ప్రతిచర్యను కలిగిస్తుంది. సబ్‌క్రోమియల్.

బర్సా యొక్క వాపు అది చిక్కగా మారుతుంది, ఇది మంటను కొనసాగించే ప్రభావంతో ఘర్షణ శక్తులను పెంచుతుంది. కదలిక యొక్క పునరావృతం ఈ దృగ్విషయాన్ని తీవ్రతరం చేస్తుంది: స్నాయువు యొక్క ఘర్షణ అక్రోమియోన్ కింద అస్థి ముక్కు (ఆస్టియోఫైట్) ఏర్పడటానికి ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది స్నాయువు దుస్తులు మరియు వాపును ప్రేరేపిస్తుంది.

బుర్సిటిస్ కొన్నిసార్లు కాల్సిఫైయింగ్ టెండినోపతి యొక్క సమస్యగా ఉంటుంది, కాల్సిఫికేషన్‌లు చాలా తీవ్రమైన నొప్పికి కారణం.

డయాగ్నోస్టిక్

రోగ నిర్ధారణ ప్రధానంగా క్లినికల్ పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బాధాకరమైన భుజం వివిధ కారణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు సందేహాస్పదమైన గాయాలను గుర్తించడానికి, వైద్యుడు ఒక పరీక్ష మరియు విన్యాసాల శ్రేణిని నిర్వహిస్తాడు (వివిధ గొడ్డలితో పాటు చేయి యొక్క ఎత్తులు లేదా భ్రమణాలు, మోచేయి విస్తరించి లేదా వంగి, ప్రతిఘటనకు వ్యతిరేకంగా లేదా... ) భుజం యొక్క చలనశీలతను పరీక్షించడానికి అతన్ని అనుమతిస్తుంది. ప్రత్యేకించి, ఇది కండరాల బలాన్ని అలాగే చలన శ్రేణిలో తగ్గింపును అంచనా వేస్తుంది మరియు నొప్పిని ప్రేరేపించే స్థానాల కోసం చూస్తుంది.

ఇమేజింగ్ వర్కప్ రోగ నిర్ధారణను పూర్తి చేస్తుంది:

• x-కిరణాలు బర్సిటిస్‌పై సమాచారాన్ని అందించవు, కానీ కాల్సిఫికేషన్‌లను గుర్తించగలవు మరియు సబ్‌క్రోమియల్ ఇంపింగ్‌మెంట్ అనుమానించబడినప్పుడు అక్రోమియన్ ఆకారాన్ని చూడవచ్చు.
• భుజంలోని మృదు కణజాలాన్ని అంచనా వేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ ఎంపిక పరీక్ష. రొటేటర్ కఫ్ యొక్క గాయాలు మరియు కొన్నిసార్లు (కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు) కాపు తిత్తుల వాపును దృశ్యమానం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.
• ఇతర ఇమేజింగ్ పరీక్షలు (ఆర్త్రో-MRI, ఆర్త్రోస్కానర్) అవసరం కావచ్చు.

సంబంధిత వ్యక్తులు

మోచేయితో పాటు, భుజం అనేది మస్క్యులోస్కెలెటల్ డిజార్డర్స్ ద్వారా ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యే ఉమ్మడి. సాధారణ వైద్యంలో సంప్రదింపులకు భుజం నొప్పి తరచుగా కారణం, మరియు కాపు తిత్తుల వాపు మరియు టెండినోపతి చిత్రంలో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి.

ఎవరికైనా కాపు తిత్తుల వాపు రావచ్చు, అయితే ఇది యువకులలో కంటే వారి నలభై మరియు యాభైలలోని వారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అథ్లెట్లు లేదా నిపుణులు తమ వృత్తికి పదే పదే చర్యలు తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే ముందుగా బహిర్గతం చేయబడతారు.

ప్రమాద కారకాలు

• రోజుకు 2 గంటల కంటే ఎక్కువ పునరావృతమయ్యే కదలికలను నిర్వహించడం
• భుజాల పైన చేతులు పని చేయండి
• భారీ భారాన్ని మోస్తోంది
• ట్రామా
• వయసు
• పదనిర్మాణ కారకాలు (అక్రోమియన్ ఆకారం)...

నొప్పి

కాపు తిత్తుల వాపు యొక్క ప్రధాన లక్షణం నొప్పి. ఇది భుజం ప్రాంతంలో వ్యక్తమవుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా మోచేయికి లేదా చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో చేతికి కూడా ప్రసరిస్తుంది. చేయి యొక్క కొన్ని ట్రైనింగ్ కదలికల ద్వారా ఇది తీవ్రతరం అవుతుంది. రాత్రిపూట నొప్పి వచ్చే అవకాశం ఉంది.

నొప్పి గాయం సమయంలో తీవ్రంగా ఉంటుంది, లేదా క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. కాల్సిఫైయింగ్ టెండొనిటిస్‌తో ముడిపడి ఉన్న హైపరాల్జెసిక్ బర్సిటిస్ కేసులలో ఇది చాలా పదునుగా ఉంటుంది.

మొబిలిటీ బలహీనత

కొన్నిసార్లు చలన శ్రేణిని కోల్పోతుంది, అలాగే కొన్ని సంజ్ఞలను ప్రదర్శించడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. కొందరు వ్యక్తులు దృఢత్వం యొక్క అనుభూతిని కూడా వివరిస్తారు.

విశ్రాంతి మరియు క్రియాత్మక పునరావాసం

మొదట, మంటను తగ్గించడానికి విశ్రాంతి (నొప్పిని ప్రేరేపించే సంజ్ఞలను తొలగించడం) అవసరం.

పునరావాసం తప్పనిసరిగా కాపు తిత్తుల వాపు యొక్క స్వభావానికి అనుగుణంగా ఉండాలి. సబ్‌క్రోమియల్ ఇంపింమెంట్ సందర్భంలో, భుజం కదలికల సమయంలో ఎముక మరియు స్నాయువుల మధ్య ఘర్షణను తగ్గించడానికి ఉద్దేశించిన కొన్ని వ్యాయామాలు ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో కండరాలను బలపరిచే వ్యాయామాలు కూడా సిఫారసు చేయబడవచ్చు.

కాలిఫైయింగ్ స్నాయువు కారణంగా బర్సిటిస్ వచ్చినప్పుడు అల్ట్రాసౌండ్ కొంత ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.

వైద్య చికిత్స

ఇది నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) మరియు అనాల్జెసిక్స్‌లను ఉపయోగిస్తుంది, ఇవి తరచుగా స్వల్పకాలిక ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

సబ్‌క్రోమియల్ స్పేస్‌లోకి కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు ఉపశమనం కలిగించవచ్చు.

బాగా నిర్వహించిన వైద్య చికిత్స తర్వాత శస్త్రచికిత్స అనేది చివరి పరిష్కారం.

అక్రోమియోప్లాస్టీ అనేది బర్సా, రోటేటర్ కఫ్ మరియు ఎముక నిర్మాణాల (అక్రోమియన్) మధ్య సంఘర్షణను అణిచివేసేందుకు ఉద్దేశించబడింది. సాధారణ లేదా లోకో-ప్రాంతీయ అనస్థీషియా కింద ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ (ఆర్థ్రోస్కోపీ)ని ఉపయోగిస్తుంది మరియు సబ్‌క్రోమియల్ బుర్సాను శుభ్రపరచడం మరియు అవసరమైతే, అక్రోమియన్‌పై అస్థి ముక్కును "ప్లాన్" చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

అప్రమత్తమైన నొప్పులను నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు. పని, క్రీడలు లేదా రోజువారీ కార్యకలాపాల సమయంలో కూడా మంచి సంజ్ఞలను పాటించడం వల్ల సబ్‌క్రోమియల్ బర్సిటిస్ దీర్ఘకాలికంగా మారకుండా నిరోధించవచ్చు.

వృత్తిపరమైన వైద్యులు మరియు క్రీడా వైద్యులు ప్రమాదకర చర్యలను గుర్తించడంలో సహాయపడగలరు. ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్ నిర్దిష్ట చర్యలను సూచించవచ్చు (వర్క్‌స్టేషన్ల అనుసరణ, చర్యలు పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి కొత్త సంస్థ మొదలైనవి) నివారణలో ఉపయోగపడుతుంది.