యాంటీబయాటిక్స్ యుగం ముగుస్తుంది: మనం దేని కోసం మారుతున్నాము?

యాంటీబయాటిక్ నిరోధక బ్యాక్టీరియా పెరుగుతోంది. యాంటీబయాటిక్‌లను కనిపెట్టి, తరచుగా అవసరం లేకుండానే వాటిని విస్తృతంగా ఉపయోగించడం ప్రారంభించిన మానవత్వమే దీనికి కారణం. బాక్టీరియాకు స్వీకరించడం తప్ప వేరే మార్గం లేదు. ప్రకృతి యొక్క మరొక విజయం - NDM-1 జన్యువు యొక్క రూపాన్ని - అంతిమంగా మారడానికి బెదిరిస్తుంది. దానితో ఏమి చేయాలి? 

 

ప్రజలు చాలా తరచుగా యాంటీబయాటిక్స్‌ను చాలా చిన్న కారణం కోసం ఉపయోగిస్తారు (మరియు కొన్నిసార్లు ఎటువంటి కారణం లేకుండా). మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ ఇన్ఫెక్షన్లు ఎలా కనిపిస్తాయి, ఇవి ఆచరణాత్మకంగా ఆధునిక వైద్యానికి తెలిసిన యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయబడవు. యాంటీబయాటిక్స్ వైరల్ వ్యాధుల చికిత్సలో పనికిరావు ఎందుకంటే అవి వైరస్లపై పని చేయవు. కానీ అవి బ్యాక్టీరియాపై పనిచేస్తాయి, ఇవి కొంత పరిమాణంలో ఎల్లప్పుడూ మానవ శరీరంలో ఉంటాయి. ఏదేమైనా, న్యాయంగా, యాంటీబయాటిక్స్‌తో బ్యాక్టీరియా వ్యాధుల “సరైన” చికిత్స, అననుకూల పర్యావరణ పరిస్థితులకు వారి అనుసరణకు కూడా దోహదం చేస్తుందని చెప్పాలి. 

 

గార్డియన్ వ్రాసినట్లుగా, “యాంటీబయాటిక్స్ యుగం ముగుస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి విముక్తి పొందిన రెండు తరాలు వైద్యానికి అద్భుతమైన సమయం అని ఏదో ఒక రోజు మనం పరిగణిస్తాము. ఇప్పటివరకు బ్యాక్టీరియా తిరిగి దాడి చేయలేకపోయింది. అంటు వ్యాధుల చరిత్ర ముగింపు చాలా దగ్గరగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది. కానీ ఇప్పుడు ఎజెండాలో "పోస్ట్ యాంటీబయాటిక్" అపోకలిప్స్ ఉంది." 

 

ఇరవయ్యవ శతాబ్దం మధ్యలో యాంటీమైక్రోబయాల్స్ యొక్క భారీ ఉత్పత్తి వైద్యంలో కొత్త శకానికి నాంది పలికింది. మొట్టమొదటి యాంటీబయాటిక్, పెన్సిలిన్, 1928లో అలెగ్జాండర్ ఫ్లెమింగ్ చేత కనుగొనబడింది. శాస్త్రవేత్త దీనిని పెన్సిలియం నోటాటం అనే ఫంగస్ జాతి నుండి వేరు చేశాడు, ఇతర బ్యాక్టీరియా పక్కన వాటి పెరుగుదల వాటిపై అధిక ప్రభావాన్ని చూపింది. రెండవ ప్రపంచ యుద్ధం ముగిసే సమయానికి ఔషధం యొక్క భారీ ఉత్పత్తి స్థాపించబడింది మరియు అనేక మంది ప్రాణాలను రక్షించగలిగింది, ఇది శస్త్రచికిత్సా కార్యకలాపాల తర్వాత గాయపడిన సైనికులను ప్రభావితం చేసే బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను పేర్కొంది. యుద్ధం తర్వాత, ఫార్మాస్యూటికల్ పరిశ్రమ కొత్త రకాల యాంటీబయాటిక్‌ల అభివృద్ధి మరియు ఉత్పత్తిలో చురుకుగా నిమగ్నమై ఉంది, ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు ప్రమాదకరమైన సూక్ష్మజీవుల యొక్క విస్తృత శ్రేణిపై పనిచేస్తుంది. అయినప్పటికీ, యాంటీబయాటిక్స్ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లకు సార్వత్రిక నివారణ కాదని త్వరలో కనుగొనబడింది, ఎందుకంటే వ్యాధికారక బాక్టీరియా రకాల సంఖ్య అనూహ్యంగా పెద్దది మరియు వాటిలో కొన్ని ఔషధాల ప్రభావాలను నిరోధించగలవు. కానీ ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, బ్యాక్టీరియా యాంటీబయాటిక్స్‌తో పోరాడే మార్గాలను మార్చగలదు మరియు అభివృద్ధి చేయగలదు. 

 

ఇతర జీవులతో పోలిస్తే, పరిణామం పరంగా, బ్యాక్టీరియాకు ఒక తిరుగులేని ప్రయోజనం ఉంది - ప్రతి ఒక్క బాక్టీరియం ఎక్కువ కాలం జీవించదు మరియు కలిసి అవి వేగంగా గుణించబడతాయి, అంటే "అనుకూలమైన" మ్యుటేషన్ యొక్క ప్రదర్శన మరియు ఏకీకరణ ప్రక్రియ వాటిని చాలా తక్కువ తీసుకుంటుంది. సమయం కంటే, ఒక వ్యక్తి అనుకుందాం. ఔషధ నిరోధకత యొక్క ఆవిర్భావం, అంటే, యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదల, వైద్యులు చాలా కాలం పాటు గమనించారు. ప్రత్యేకించి నిర్దిష్ట ఔషధాలకు మొదటి నిరోధక ఆవిర్భావం, ఆపై క్షయవ్యాధి యొక్క మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ జాతుల ఆవిర్భావం ప్రత్యేకంగా సూచించబడుతుంది. ప్రపంచ గణాంకాల ప్రకారం, సుమారు 7% మంది TB రోగులకు ఈ రకమైన క్షయవ్యాధి సోకింది. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క పరిణామం, అయితే, అక్కడ ఆగలేదు - మరియు విస్తృత ఔషధ నిరోధకతతో ఒక జాతి కనిపించింది, ఇది ఆచరణాత్మకంగా చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు. క్షయవ్యాధి అనేది అధిక వైరలెన్స్‌తో కూడిన ఇన్‌ఫెక్షన్, అందువల్ల దాని సూపర్-రెసిస్టెంట్ రకం రూపాన్ని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనదిగా గుర్తించింది మరియు UN యొక్క ప్రత్యేక నియంత్రణలో ఉంది. 

 

గార్డియన్ ప్రకటించిన "యాంటీబయాటిక్ శకం ముగింపు" అనేది మీడియా యొక్క సాధారణ భయాందోళన ధోరణి కాదు. ఈ సమస్యను ఇంగ్లీష్ ప్రొఫెసర్ టిమ్ వాల్ష్ గుర్తించారు, దీని వ్యాసం "ది ఎమర్జెన్స్ ఆఫ్ న్యూ మెకానిజమ్స్ ఆఫ్ యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ ఇన్ ఇండియా, పాకిస్తాన్ మరియు యుకె: మాలిక్యులర్, బయోలాజికల్ అండ్ ఎపిడెమియోలాజికల్ యాస్పెక్ట్స్" లాన్సెట్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ అనే ప్రతిష్టాత్మక జర్నల్‌లో ఆగస్టు 11, 2010న ప్రచురించబడింది. . వాల్ష్ మరియు అతని సహచరులు రాసిన వ్యాసం సెప్టెంబర్ 1లో వాల్ష్ కనుగొన్న NDM-2009 జన్యువు యొక్క అధ్యయనానికి అంకితం చేయబడింది. ఈ జన్యువు, ఇంగ్లాండ్ నుండి భారతదేశానికి వెళ్లి వచ్చిన రోగుల నుండి పొందిన బ్యాక్టీరియా సంస్కృతుల నుండి మొదటిసారిగా వేరుచేయబడింది. అక్కడ ఆపరేటింగ్ టేబుల్, క్షితిజ సమాంతర జన్యు బదిలీ అని పిలవబడే ఫలితంగా వివిధ రకాల బ్యాక్టీరియాల మధ్య బదిలీ చేయడం చాలా సులభం. ముఖ్యంగా, వాల్ష్ చాలా సాధారణమైన ఎస్చెరిచియా కోలి E. కోలి మరియు న్యుమోనియాకు కారణమయ్యే కారకాలలో ఒకటైన క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా మధ్య అటువంటి బదిలీని వివరించాడు. NDM-1 యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే ఇది దాదాపు అన్ని అత్యంత శక్తివంతమైన మరియు కార్బపెనెమ్స్ వంటి ఆధునిక యాంటీబయాటిక్‌లకు బ్యాక్టీరియాను నిరోధకంగా చేస్తుంది. ఈ జన్యువులతో కూడిన బ్యాక్టీరియా భారతదేశంలో ఇప్పటికే చాలా సాధారణం అని వాల్ష్ యొక్క కొత్త అధ్యయనం చూపిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల సమయంలో సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. వాల్ష్ ప్రకారం, బ్యాక్టీరియాలో అటువంటి జన్యువు కనిపించడం చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే అటువంటి జన్యువుతో పేగు బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా యాంటీబయాటిక్స్ లేవు. జన్యు పరివర్తన మరింత విస్తృతంగా మారే వరకు ఔషధం దాదాపు 10 సంవత్సరాలు ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. 

 

ఇది చాలా ఎక్కువ కాదు, కొత్త యాంటీబయాటిక్ అభివృద్ధి, దాని క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరియు భారీ ఉత్పత్తిని ప్రారంభించడం చాలా కాలం పడుతుంది. అదే సమయంలో, ఔషధ పరిశ్రమ ఇంకా చర్య తీసుకోవాల్సిన సమయం ఆసన్నమైందని ఒప్పించాల్సిన అవసరం ఉంది. విచిత్రమేమిటంటే, కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ ఉత్పత్తిపై ఔషధ పరిశ్రమ పెద్దగా ఆసక్తి చూపడం లేదు. యాంటీమైక్రోబయాల్స్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ఔషధ పరిశ్రమకు లాభదాయకం కాదని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ తీవ్ర ఆగ్రహంతో పేర్కొంది. అంటువ్యాధులు సాధారణంగా చాలా త్వరగా నయం: యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సాధారణ కోర్సు కొన్ని రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉండదు. నెలలు లేదా సంవత్సరాలు పట్టే గుండె మందులతో పోల్చండి. మరియు ఔషధం యొక్క భారీ ఉత్పత్తికి ఎక్కువ అవసరం లేకపోతే, లాభం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఈ దిశలో శాస్త్రీయ అభివృద్ధిలో పెట్టుబడి పెట్టాలనే సంస్థల కోరిక కూడా తక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, అనేక అంటు వ్యాధులు చాలా అన్యదేశమైనవి, ముఖ్యంగా పరాన్నజీవి మరియు ఉష్ణమండల వ్యాధులు, మరియు పాశ్చాత్య దేశాల నుండి చాలా దూరంగా కనిపిస్తాయి, ఇవి మందుల కోసం చెల్లించబడతాయి. 

 

ఆర్థిక వాటితో పాటు, సహజ పరిమితులు కూడా ఉన్నాయి - చాలా కొత్త యాంటీమైక్రోబయాల్ మందులు పాత వాటి రకాలుగా పొందబడతాయి మరియు అందువల్ల బ్యాక్టీరియా చాలా త్వరగా వాటికి "అలవాటు" అవుతుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ప్రాథమికంగా కొత్త రకం యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఆవిష్కరణ చాలా తరచుగా జరగదు. వాస్తవానికి, యాంటీబయాటిక్స్‌తో పాటు, ఆరోగ్య సంరక్షణ కూడా అంటువ్యాధుల చికిత్సకు ఇతర మార్గాలను అభివృద్ధి చేస్తోంది - బాక్టీరియోఫేజెస్, యాంటీమైక్రోబయల్ పెప్టైడ్స్, ప్రోబయోటిక్స్. కానీ వాటి ప్రభావం ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా ఉంది. ఏదైనా సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణకు యాంటీబయాటిక్స్ భర్తీ చేయడానికి ఏమీ లేదు. మార్పిడి ఆపరేషన్లు కూడా చాలా అవసరం: అవయవ మార్పిడికి అవసరమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క తాత్కాలిక అణచివేతకు, అంటువ్యాధుల అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా రోగికి బీమా చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించడం అవసరం. అదేవిధంగా, క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు. అటువంటి రక్షణ లేకపోవడం వల్ల ఈ చికిత్సలన్నీ పనికిరానివి కాకపోతే చాలా ప్రమాదకరమైనవి. 

 

శాస్త్రవేత్తలు కొత్త ముప్పు నుండి నిధుల కోసం చూస్తున్నప్పుడు (మరియు అదే సమయంలో ఔషధ నిరోధక పరిశోధనకు నిధులు సమకూర్చడానికి డబ్బు), మనమందరం ఏమి చేయాలి? యాంటీబయాటిక్స్ మరింత జాగ్రత్తగా మరియు జాగ్రత్తగా ఉపయోగించండి: వాటిలో ప్రతి ఉపయోగం "శత్రువు", బ్యాక్టీరియా, నిరోధించే మార్గాలను కనుగొనే అవకాశాన్ని ఇస్తుంది. కానీ ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, ఉత్తమ పోరాటం (ఆరోగ్యకరమైన మరియు సహజ పోషకాహారం, సాంప్రదాయ ఔషధం యొక్క వివిధ భావనల కోణం నుండి - అదే ఆయుర్వేదం, అలాగే ఇంగితజ్ఞానం యొక్క దృక్కోణం నుండి) నివారణ అని గుర్తుంచుకోవడం. అంటువ్యాధులతో పోరాడటానికి ఉత్తమ మార్గం మీ స్వంత శరీరాన్ని బలోపేతం చేయడానికి నిరంతరం పని చేయడం, దానిని సామరస్య స్థితికి తీసుకురావడం.

సమాధానం ఇవ్వూ