విషయ సూచిక
స్వల్పంగా ఒత్తిడిలో యాంటిడిప్రెసెంట్లను ఆశ్రయించడం సాధ్యమవుతుందని కొందరు నమ్ముతుండగా, మరికొందరు మాత్రలు దయ్యంగా మరియు తీవ్రమైన రోగనిర్ధారణతో కూడా వాటిని తీసుకోవడానికి నిరాకరిస్తారు. నిజం ఎక్కడుంది? మనస్తత్వవేత్తలతో వ్యవహరిస్తాం.
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ప్రపంచంలో అత్యధికంగా ఉపయోగించే మందులలో ఒకటి. అవి నిరాశను ఎదుర్కోవడానికి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతున్నాయని ఒక అభిప్రాయం ఉంది, అయితే ఈ ఔషధాల సమూహం అనేక రకాల రుగ్మతలకు సహాయపడుతుంది: ఆందోళన-ఫోబిక్ రుగ్మతలు, తీవ్ర భయాందోళనలు, ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు మైగ్రేన్లు.
వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ఇంకా ముఖ్యం? నిపుణులు అంటున్నారు.
అలీనా ఎవ్డోకిమోవా, మనోరోగ వైద్యుడు:
1. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఎలా మరియు ఎప్పుడు కనిపించాయి?
1951లో, న్యూయార్క్‌లో యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ ఔషధాల క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడ్డాయి. ఈ మందులు తీసుకునే రోగులు తేలికపాటి ఉద్రేకం మరియు అదనపు శక్తిని అనుభవించడం ప్రారంభించారని పరిశోధకులు త్వరలోనే గమనించారు మరియు వారిలో కొందరు శాంతికి భంగం కలిగించడం కూడా ప్రారంభించారు.
1952లో, ఫ్రెంచ్ మనోరోగ వైద్యుడు జీన్ డిలే మాంద్యం చికిత్సలో ఈ ఔషధాల ప్రభావాన్ని నివేదించారు. ఈ అధ్యయనాన్ని అమెరికన్ సైకియాట్రిస్ట్‌లు పునరావృతం చేశారు - 1953లో మాక్స్ లూరీ మరియు హ్యారీ సాల్జర్ ఈ మందులను "యాంటిడిప్రెసెంట్స్" అని పిలిచారు.
2. కొత్త కాలానికి చెందిన యాంటిడిప్రెసెంట్‌లు వాటి పూర్వ సహచరులకు భిన్నంగా ఉన్నాయా?
అధిక సామర్థ్య రేట్లు కలిగిన తక్కువ దుష్ప్రభావాల ద్వారా ఇవి వర్గీకరించబడతాయి. కొత్త యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మెదడు యొక్క గ్రాహకాలపై "మరింత లక్ష్యంగా" పనిచేస్తాయి, వాటి చర్య ఎంపిక. అదనంగా, అనేక కొత్త యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సెరోటోనిన్ గ్రాహకాలపై మాత్రమే కాకుండా, నోర్పైన్ఫ్రైన్ మరియు డోపమైన్ గ్రాహకాలపై కూడా పనిచేస్తాయి.
3. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఎందుకు చాలా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి?
నిజానికి, అవి చాలా ఉన్నాయి అనేది అపోహ. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సగటున బాగా తెలిసిన అనాల్గిన్ వంటి అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు మెదడులోని సెరోటోనిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, డోపమైన్, అలాగే హిస్టామిన్ గ్రాహకాలు, అడ్రినోరెసెప్టర్లు మరియు కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలపై వాటి ప్రభావం కారణంగా ఉంటాయి. సెరోటోనిన్ గురించి నాకు ఇష్టమైన ఉదాహరణ ఇస్తాను. ఈ హార్మోన్ మెదడులో ఉందని అందరూ అనుకుంటారు. కానీ నిజానికి, శరీరంలోని మొత్తం సెరోటోనిన్‌లో కేవలం 5% మాత్రమే మెదడులో ఉంటుంది! ఇది ప్రధానంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని కొన్ని నరాల కణాలలో, ప్లేట్‌లెట్లలో, కొన్ని రోగనిరోధక కణాలలో కనిపిస్తుంది.
సహజంగానే, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకున్నప్పుడు, సెరోటోనిన్ యొక్క కంటెంట్ మెదడులో మాత్రమే కాకుండా, మొత్తం శరీరంలో కూడా పెరుగుతుంది. అందువల్ల, ప్రవేశం యొక్క మొదటి రోజులలో, వికారం మరియు ఉదర అసౌకర్యం సాధ్యమే. అలాగే, సెరోటోనిన్ బాహ్య ఉద్దీపనలకు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మానసిక స్థితి మరియు ప్రతిఘటనకు మాత్రమే బాధ్యత వహిస్తుంది, కానీ ఒక నిరోధక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, అందుకే, ఉదాహరణకు, లిబిడోలో సాధ్యమయ్యే తగ్గుదల రూపంలో దుష్ప్రభావాలు.
మారిన సెరోటోనిన్ కంటెంట్‌కు శరీరం స్వీకరించడానికి సాధారణంగా ఒక వారం పడుతుంది.
4. యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌కు బానిస కావడం సాధ్యమేనా?
వ్యసనానికి కారణమయ్యే పదార్థాలు అనేక లక్షణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి:
పదార్థ వినియోగం కోసం అనియంత్రిత కోరికలు
పదార్ధానికి సహనం అభివృద్ధి (ప్రభావాన్ని పొందడానికి మోతాదులో స్థిరమైన పెరుగుదల అవసరం),
ఉపసంహరణ లక్షణాల ఉనికి (ఉపసంహరణ, హ్యాంగోవర్).
ఇవన్నీ యాంటిడిప్రెసెంట్ల లక్షణం కాదు. వారు మానసిక స్థితి పెరుగుదలకు కారణం కాదు, స్పృహ, ఆలోచనను మార్చవద్దు. అయినప్పటికీ, తరచుగా యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, అందువల్ల, సమయానికి ముందే చికిత్సకు అంతరాయం కలిగితే, బాధాకరమైన లక్షణాలు మళ్లీ తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. తరచుగా ఈ కారణంగానే సాధారణ ప్రజలు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వ్యసనపరుడైనవి అని నమ్ముతారు.
అనస్తాసియా ఎర్మిలోవా, మనోరోగ వైద్యుడు:
5. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఎలా పని చేస్తాయి?
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క అనేక సమూహాలు ఉన్నాయి. వారి పని యొక్క సూత్రాలు మెదడు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల నియంత్రణపై ఆధారపడి ఉంటాయి - ఉదాహరణకు, సెరోటోనిన్, డోపమైన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్.
కాబట్టి, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క అత్యంత "జనాదరణ పొందిన" సమూహం - SSRI లు (సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) - సినాప్టిక్ చీలికలో సెరోటోనిన్ మొత్తాన్ని పెంచుతుంది. అదే సమయంలో, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మూడ్ నేపథ్యం యొక్క మృదువైన సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తాయి, కానీ ఆనందం కలిగించవు.
చర్య యొక్క రెండవ ముఖ్యమైన విధానం న్యూరానల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్స్ యాక్టివేషన్. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మెదడులో కొత్త కనెక్షన్‌లను ఏర్పరచడంలో సహాయపడతాయి, అయితే ఈ ప్రక్రియ చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది - అందుకే ఈ మందులు తీసుకునే వ్యవధి.
6. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ నిజంగా నయం చేస్తాయా లేదా అవి వాడే కాలానికి మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయా?
యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం 2-4 వారాల ప్రవేశం నుండి మాత్రమే సంభవిస్తుంది మరియు మానసిక స్థితిని సజావుగా స్థిరీకరిస్తుంది. రుగ్మత యొక్క మొదటి ఎపిసోడ్ యొక్క చికిత్స లక్షణాలు అదృశ్యమయ్యే వరకు నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత కనీసం ఆరు నెలల పాటు పునఃస్థితి నిరోధించబడుతుంది - అంటే, "నిరాశ మరియు ఆందోళన లేకుండా ఎలా జీవించాలో తెలిసిన" చాలా నాడీ కనెక్షన్లు ఏర్పడటం.
మాంద్యం యొక్క పునరావృత ఎపిసోడ్‌లతో, చికిత్స యొక్క వ్యవధి పెరుగుతుంది, కానీ యాంటిడిప్రెసెంట్‌పై ఆధారపడటం వల్ల కాదు, కానీ వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు, పునరాగమనం యొక్క ప్రమాదాలు మరియు ఎక్కువసేపు ఉపయోగించాల్సిన అవసరం కారణంగా " ఊతకర్ర" రికవరీ కోసం.
చికిత్స యొక్క కోర్సు చివరిలో, డాక్టర్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌ను నివారించడానికి యాంటిడిప్రెసెంట్ యొక్క మోతాదును క్రమంగా తగ్గిస్తాడు మరియు మెదడులోని జీవరసాయన ప్రక్రియలు "క్రచ్" లేకపోవడాన్ని స్వీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది. కాబట్టి, మీరు ముందుగానే చికిత్సను ఆపకపోతే, మీరు మళ్లీ యాంటిడిప్రెసెంట్లను ఆశ్రయించాల్సిన అవసరం లేదు.
7. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకుంటూ మద్యం తాగితే ఏమవుతుంది?
అన్నింటిలో మొదటిది, ఆల్కహాల్ వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి, అవి "నిరాశ". అన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కోసం సూచనలలో, ఈ పదార్ధాల పరస్పర చర్యపై నమ్మకమైన డేటా లేకపోవడం వల్ల ఆల్కహాల్ను వదిలివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.
సరళంగా చెప్పాలంటే: “సెలవు కోసం ఒక గ్లాసు వైన్ తీసుకోవడం సాధ్యమేనా?” అనే ప్రశ్నకు ఎవరూ మీకు ఖచ్చితంగా సమాధానం ఇవ్వరు మరియు ఏదైనా హామీ ఇవ్వరు. ఒక గ్లాసు వైన్ మరియు కనిష్ట మోతాదులో యాంటిడిప్రెసెంట్ల కలయికతో ఉన్నవారికి ఇది చాలా చెడ్డది, మరియు ఎవరైనా చికిత్స సమయంలో "బహుశా అది ఈసారి తీసుకువెళుతుందేమో" అనే ఆలోచనలతో అమితంగా ఉంటారు - మరియు అది దానిని తీసుకువెళుతుంది (కానీ ఇది ఖచ్చితమైనది కాదు).
పరిణామాలు ఏమిటి? ఒత్తిడి పెరుగుదల, పెరిగిన దుష్ప్రభావాలు, భ్రాంతులు. కాబట్టి దీన్ని సురక్షితంగా ప్లే చేయడం ఉత్తమం!
ఒలేగ్ ఓల్షాన్స్కీ, మనోరోగ వైద్యుడు:
8. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ నిజమైన హానిని కలిగిస్తాయా?
నేను "తీసుకురా" అనే పదాన్ని "కాల్" గా మారుస్తాను. అవును, వారు చేయగలరు - అన్ని తరువాత, దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మంచి మరియు సమర్థనీయమైన కారణాల కోసం సూచించబడతాయి. మరియు ఇది రోగి యొక్క ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహించే వైద్యునిచే చేయబడుతుంది: చట్టపరమైన మరియు నైతిక రెండూ.
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోవడం వల్ల ఏమి జరుగుతుందో నేను జాబితా చేయను - సూచనలను తెరిచి జాగ్రత్తగా చదవండి. ఎంత శాతం మంది వ్యక్తులు ఈ లేదా ఆ ప్రతికూల ప్రతిచర్యను కలిగి ఉన్నారు మరియు ఏ పరిస్థితులలో వాటిని తీసుకోవడం పూర్తిగా అసాధ్యం అని కూడా అక్కడ వ్రాయబడుతుంది.
AD థెరపీని సూచించేటప్పుడు చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని సరిగ్గా అంచనా వేయడం. ఏదైనా ఔషధం హానికరం. వ్యక్తిగత సహనం, ఔషధం యొక్క నాణ్యత మరియు బాగా నిర్ధారణ చేయబడిన రోగనిర్ధారణ ఇక్కడ పాత్ర పోషిస్తుంది.
9. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ నిస్పృహకు మాత్రమే కాకుండా, ఇతర మానసిక రుగ్మతలకు కూడా ఎందుకు సూచించబడతాయి?
మాంద్యం యొక్క కారణాల గురించి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. సెరోటోనిన్, డోపమైన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ - వాటిలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందినది ఒక వ్యక్తి మోనోఅమైన్‌ల (న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లు) లోపాన్ని కలిగి ఉంది. కానీ మోనోఅమైన్‌ల యొక్క అదే వ్యవస్థ ఇతర రుగ్మతల అభివృద్ధిలో ప్రముఖ పాత్ర పోషిస్తుంది.
10. మీకు డిప్రెషన్ లేకుంటే మీరు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోగలరా, కానీ మీ జీవితంలో కష్టమైన కాలం?
ఈ "కష్టమైన కాలం" ఒక వ్యక్తిని ఏ స్థితికి తీసుకువచ్చిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదంతా అతను ఎలా భావిస్తున్నాడనే దాని మీద ఉంది. ఆపై ఒక వైద్యుడు రక్షించటానికి వస్తాడు, అతను రోగి యొక్క పరిస్థితిని తనిఖీ చేయవచ్చు మరియు అంచనా వేయవచ్చు. కష్టమైన కాలం చాలా "దిగువ" వరకు లాగవచ్చు మరియు తగ్గించవచ్చు. మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఈత కొట్టడంలో మీకు సహాయపడతాయి. అయితే, ఇది మ్యాజిక్ పిల్ కాదు. మీ జీవితాన్ని మార్చుకోవడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు. ఎలాగైనా, మీరు స్వీయ-నిర్ధారణ చేయవలసిన అవసరం లేదు.