"అథెరోజెనిక్" అనే పదం అథెరోమాను ఉత్పత్తి చేయగల పదార్థాలు లేదా కారకాలను సూచిస్తుంది, లేదా LDL-కొలెస్ట్రాల్, ఇన్ఫ్లమేటరీ కణాలు మరియు పీచు కవచంతో తయారైన ఫలకాల నిక్షేపణ. ధమని గుండె లేదా మెదడు వంటి ముఖ్యమైన అవయవాన్ని సరఫరా చేస్తే ఈ దృగ్విషయం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. ఇది స్ట్రోక్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్తో సహా చాలా హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు కారణం. మెరుగైన పరిశుభ్రత మరియు ఆహారపు అలవాట్లను అనుసరించడం దీని ప్రాథమిక నివారణ. ఇప్పటికే లక్షణాలు లేదా సమస్య ఉన్న రోగులకు సెకండరీ నివారణ అందించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అదే భూభాగంలో లేదా మరొక వాస్కులర్ భూభాగంలో కొత్త సంక్లిష్టత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం లక్ష్యం.

"అథెరోజెనిక్" అనే పదం అథెరోమాను ఉత్పత్తి చేయగల పదార్థాలు లేదా కారకాలను సూచిస్తుంది, అంటే లిపిడ్లు, ఇన్ఫ్లమేటరీ కణాలు, మృదు కండరాల కణాలు మరియు బంధన కణజాలంతో తయారైన ఫలకాల నిక్షేపణ. ఈ ఫలకాలు మధ్యస్థ మరియు పెద్ద ధమనుల యొక్క అంతర్గత గోడలకు, ప్రత్యేకించి గుండె, మెదడు మరియు కాళ్ళకు జోడించబడతాయి మరియు ఈ గోడల రూపాన్ని మరియు స్వభావం యొక్క స్థానిక మార్పుకు దారితీస్తాయి. 

ఈ ఫలకాల నిక్షేపణ వలన కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది:

• ధమని గోడ (అథెరోస్క్లెరోసిస్) యొక్క గట్టిపడటం మరియు స్థితిస్థాపకత కోల్పోవడం;
• ధమని యొక్క వ్యాసంలో తగ్గుదల (స్టెనోసిస్). ఈ దృగ్విషయం ధమని యొక్క వ్యాసంలో 70% కంటే ఎక్కువ చేరుకోవచ్చు. దీనిని గట్టి స్టెనోసిస్ అంటారు;
• ధమని యొక్క పాక్షిక లేదా మొత్తం అడ్డంకి (థ్రాంబోసిస్).

పారిశ్రామిక ప్రాసెసింగ్ ద్వారా కొవ్వు ఆమ్లాల హైడ్రోజనేషన్‌ను అనుసరించి సంతృప్త కొవ్వు మరియు ట్రాన్స్ ఫ్యాటీ యాసిడ్‌లతో కూడిన పాశ్చాత్య ఆహారం వంటి కొవ్వు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని సూచించడానికి మేము అథెరోజెనిక్ డైట్ గురించి మాట్లాడుతాము.

అథెరోమాటస్ ఫలకాల అభివృద్ధి అనేక కారణాల వల్ల కావచ్చు, అయితే ప్రధాన కారణం రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ లేదా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా. వాస్తవానికి, అథెరోమాటస్ ఫలకం యొక్క సృష్టి కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ఆహారం తీసుకోవడం, దాని ప్రసరణ స్థాయి మరియు దాని తొలగింపు మధ్య సమతుల్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

జీవిత కాలంలో, అనేక యంత్రాంగాలు మొదట ధమనుల గోడలో, ప్రత్యేకించి విభజన ప్రాంతాలలో ఉల్లంఘనలను సృష్టిస్తాయి:

• ధమనుల రక్తపోటు, ఇది గోడపై యాంత్రిక చర్యతో పాటు, లిపోప్రొటీన్ల కణాంతర ప్రవాహాన్ని సవరించడం;
• సబ్-ఎండోథెలియల్ కొల్లాజెన్‌ను బహిర్గతం చేసే యాంజియోటెన్సిన్ మరియు కాటెకోలమైన్‌లు వంటి వాసోమోటార్ పదార్థాలు;
• నికోటిన్ వంటి హైపోక్సియంట్ పదార్థాలు, ఇది సెల్యులార్ డిస్ట్రెస్‌ను కలిగిస్తుంది, ఇది ఇంటర్ సెల్యులార్ జంక్షన్‌ల వ్యాప్తికి దారితీస్తుంది.

ఈ ఉల్లంఘనలు HDL (హై డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్) మరియు LDL (తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్) లిపోప్రొటీన్‌ల వంటి చిన్న లిపోప్రొటీన్‌ల ధమనుల గోడలోకి వెళ్లేలా చేస్తాయి. LDL-కొలెస్ట్రాల్, తరచుగా "చెడు కొలెస్ట్రాల్" గా సూచించబడుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలో ఉంటుంది. ఇది లిపిడ్ స్ట్రీక్స్ అని పిలువబడే మొదటి ప్రారంభ గాయాలను సృష్టిస్తుంది. ఇవి ధమని లోపలి గోడపై పెరిగిన లిపిడ్ ట్రైల్స్‌ని ఏర్పరుస్తాయి. కొద్దికొద్దిగా, LDL-కొలెస్ట్రాల్ అక్కడ ఆక్సీకరణం చెందుతుంది మరియు అంతర్గత గోడకు తాపజనకంగా మారుతుంది. దానిని తొలగించడానికి, రెండోది LDL-కొలెస్ట్రాల్‌తో నిండిన మాక్రోఫేజ్‌లను నియమిస్తుంది. ఏదైనా నియంత్రణ యంత్రాంగం కాకుండా, మాక్రోఫేజ్‌లు పెద్దవిగా మారతాయి, స్థానికంగా చిక్కుకుపోయినప్పుడు అపోప్టోసిస్ ద్వారా చనిపోతాయి. సెల్యులార్ శిధిలాల తొలగింపు యొక్క సాధారణ వ్యవస్థలు జోక్యం చేసుకోలేవు, అవి క్రమంగా పెరుగుతున్న అథెరోమా ఫలకంలో పేరుకుపోతాయి. ఈ యంత్రాంగానికి ప్రతిస్పందనగా, వాస్కులర్ గోడ యొక్క మృదువైన కండర కణాలు ఈ ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ క్లస్టర్‌ను వేరుచేసే ప్రయత్నంలో ఫలకంలోకి వలసపోతాయి. అవి కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లతో తయారు చేయబడిన ఒక ఫైబరస్ స్క్రీడ్‌ను ఏర్పరుస్తాయి: మొత్తం ఎక్కువ లేదా తక్కువ దృఢమైన మరియు స్థిరమైన ప్లేట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. కొన్ని పరిస్థితులలో, ఫలకం మాక్రోఫేజెస్ మృదువైన కండర కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన కొల్లాజెన్‌ను జీర్ణం చేయగల ప్రోటీజ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ తాపజనక దృగ్విషయం దీర్ఘకాలికంగా మారినప్పుడు, ఫైబర్‌లపై ప్రోటీజ్‌ల చర్య స్క్రీడ్ యొక్క శుద్ధీకరణను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది మరింత పెళుసుగా మారుతుంది మరియు చీలిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, ధమని లోపలి గోడ పగుళ్లు ఏర్పడవచ్చు. రక్తపు ప్లేట్‌లెట్‌లు సెల్యులార్ శిధిలాలు మరియు ఫలకం లో పేరుకుపోయిన లిపిడ్‌లతో కలిసి గడ్డకట్టి ఏర్పడతాయి, ఇది నెమ్మదిస్తుంది మరియు తరువాత రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది.

శరీరంలోని కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రవాహాన్ని LDL మరియు HDL లిపోప్రొటీన్లు అందించబడతాయి, ఇవి కొలెస్ట్రాల్‌ను, రక్తంలోని ఆహారం నుండి, ప్రేగు నుండి కాలేయం లేదా ధమనుల వరకు లేదా ధమనుల నుండి కాలేయానికి తీసుకువెళతాయి. అందుకే, మేము అథెరోజెనిక్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయాలనుకున్నప్పుడు, మేము ఈ లిపోప్రొటీన్‌లను డోస్ చేస్తాము మరియు వాటి పరిమాణాలను సరిపోల్చండి:

• కొలెస్ట్రాల్‌ను ధమనులకు తీసుకువెళ్లే ఎల్‌డిఎల్ లిపోప్రొటీన్‌లు చాలా ఉంటే, ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే LDL- కొలెస్ట్రాల్‌ను ఎథెరోజెనిక్ అంటారు;
• హెచ్‌డిఎల్ లిపోప్రొటీన్‌ల రక్త స్థాయి, కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్‌ను తిరిగి తొలగించే ముందు కాలేయంలోకి తిరిగి వచ్చేలా చూసేటప్పుడు, ఈ ప్రమాదం తగ్గుతుంది. అందువల్ల, HDL-HDL- కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు కార్డియోప్రొటెక్టివ్‌గా మరియు దాని స్థాయి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకంగా అర్హత పొందుతుంది.

అథెరోమాటస్ ఫలకాలు గట్టిపడటం క్రమంగా రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది మరియు స్థానికీకరించిన లక్షణాల రూపానికి దారితీస్తుంది:

• నొప్పి;
• మైకము;
• శ్వాస ఆడకపోవుట;
• నడుస్తున్నప్పుడు అస్థిరత మొదలైనవి.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల చీలిక నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి, ఫలితంగా గడ్డకట్టడం లేదా త్రంబస్ ఏర్పడతాయి, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు ఇస్కీమియాకు కారణమవుతుంది, దీని పర్యవసానాలు తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతకం కావచ్చు. వివిధ అవయవాల ధమనులు ప్రభావితం కావచ్చు:

• కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, గుండెలో, ఆంజినా లేదా ఆంజినా పెక్టోరిస్ ఒక లక్షణంగా, మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం;
• కరోటిడ్స్, మెడలో, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం (స్ట్రోక్) ప్రమాదంతో;
• ఉదర బృహద్ధమని, డయాఫ్రమ్ కింద, అనూరిజం చీలిపోయే ప్రమాదం ఉంది;
• జీర్ణాశయ ధమనులు, ప్రేగులలో, మెసెంటెరిక్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం;
• మూత్రపిండ ధమనులు, మూత్రపిండాల స్థాయిలో, మూత్రపిండ ఇన్ఫ్రాక్షన్ ప్రమాదం;
• దిగువ అవయవాల యొక్క ధమనులు తక్కువ అవయవాల యొక్క లింపింగ్ యొక్క లక్షణం.

వారసత్వం, లింగం మరియు వయస్సు కాకుండా, అథెరోమాటస్ ఫలకాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడం అనేది హృదయనాళ ప్రమాద కారకాల దిద్దుబాటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• బరువు నియంత్రణ, అధిక రక్తపోటు మరియు మధుమేహం;
• ధూమపాన విరమణ;
• సాధారణ శారీరక శ్రమ;
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారపు అలవాట్లను స్వీకరించడం;
• మద్యం వినియోగం యొక్క పరిమితి;
• ఒత్తిడి నిర్వహణ, మొదలైనవి

అథెరోమాటస్ ఫలకం చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు ప్రభావం చూపనప్పుడు, ఈ ప్రాథమిక నివారణ సరిపోతుంది. ఈ మొదటి చర్యలు విఫలమైతే, ఫలకం ఉద్భవించినప్పుడు, ఔషధ చికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే ఇది కూడా వెంటనే సూచించబడుతుంది. మొదటి హృదయనాళ సంఘటన తర్వాత ద్వితీయ నివారణకు ఇది క్రమపద్ధతిలో సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ ఔషధ చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:

• రక్తాన్ని సన్నబడటానికి చిన్న మోతాదులో ఆస్పిరిన్ వంటి యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మందులు;
• చెడు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గించడం, కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం మరియు అథెరోమాటస్ ఫలకాలను స్థిరీకరించడం వంటి లక్ష్యాలతో లిపిడ్-తగ్గించే మందులు (స్టాటిన్స్, ఫైబ్రేట్స్, ఎజెటిమైబ్, కొలెస్టైరమైన్, ఒంటరిగా లేదా కలయికలో).

గట్టి స్టెనోసిస్‌తో అధునాతన అథెరోమాటస్ ఫలకాలను ఎదుర్కొంటే, కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ ద్వారా రివాస్కులరైజేషన్ పరిగణించబడుతుంది. ఇది అథెరోమాటస్ జోన్‌ను విస్తరించిన బెలూన్‌కు ధన్యవాదాలు తెలియజేస్తుంది స్థలమునందు ఇస్కీమియాతో ధమనిలో. ఓపెనింగ్ నిర్వహించడానికి మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, స్టెంట్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న యాంత్రిక పరికరం వ్యవస్థాపించబడింది మరియు స్థానంలో ఉంచబడుతుంది.