మహిళల్లో ఎండోమెట్రిటిస్‌కు ఉత్తమ చికిత్సలు

ఎండోమెట్రిటిస్ అనేది మహిళల్లో అత్యంత సాధారణ పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులలో ఒకటి. సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, వ్యాధి దీర్ఘకాలిక దశలోకి వెళ్లి వంధ్యత్వానికి కారణమవుతుంది.

సాధారణంగా, ఎండోమెట్రిటిస్ అనేది గర్భాశయం (ఎండోమెట్రియం) యొక్క లైనింగ్ యొక్క వాపు. వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణం గర్భాశయంలోకి ప్రవేశించే వివిధ అంటు వ్యాధికారకాలు - శిలీంధ్రాలు, బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు.¹. చాలా తరచుగా, రోగనిరోధక శక్తిలో సాధారణ క్షీణత నేపథ్యంలో ఎండోమెట్రిటిస్ సంభవిస్తుంది.

ఎండోమెట్రిటిస్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు:

• సంక్లిష్టమైన ప్రసవం;
• గర్భాశయ కుహరంలో ఏదైనా జోక్యం (రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా నివారణ, గర్భస్రావం);
• తక్కువ జననేంద్రియ మార్గము అంటువ్యాధులు;
• లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు (గోనేరియా లేదా క్లామిడియా వంటివి);
• ఇతర సూక్ష్మజీవులు (క్షయ సూక్ష్మజీవులు, ఎస్చెరిచియా కోలి, డిఫ్తీరియా బాసిల్లస్, మైకోప్లాస్మా, స్ట్రెప్టోకోకి మొదలైనవి);
• సన్నిహిత పరిశుభ్రత యొక్క నియమాలను పాటించకపోవడం.

ఆధునిక వైద్యంలో, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

తీవ్రమైన ఎండోమెట్రిటిస్

అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది, తరచుగా గర్భాశయంలోని జోక్యాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. ఇది స్పష్టమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిలో శరీరం యొక్క మత్తు సంకేతాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి.

తీవ్రమైన ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క లక్షణాలు:

• ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల;
• చలి;
• దిగువ పొత్తికడుపులో నొప్పులు లాగడం (నొప్పి తక్కువ వెనుక, కోకిక్స్, ఇంగువినల్ ప్రాంతానికి ఇవ్వవచ్చు);
• సాధారణ బలహీనత;
• ఆకలి లేకపోవడం;
• చీము యోని ఉత్సర్గ.

దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్

వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం సాధారణంగా లక్షణం లేనిది మరియు తీవ్రమైన వాపు యొక్క తగినంత చికిత్స లేకపోవడంతో తరచుగా సంభవిస్తుంది.².

- దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం ఖచ్చితంగా తెలియదు. మా రచయితల ప్రకారం, వంధ్యత్వం ఉన్న రోగులలో 1 నుండి 70% వరకు లేదా గర్భధారణను ముగించడానికి విఫల ప్రయత్నాల తర్వాత దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ అంటువ్యాధి కావచ్చు: వైరస్లు, బ్యాక్టీరియా, లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు, అలాగే ఆటో ఇమ్యూన్. గర్భం ముగిసిన తరువాత, ఏదైనా సందర్భంలో, "దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్" నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, - గమనికలు అన్నా Dobychyna, ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్, సర్జన్, REMEDI ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యొక్క CER కోసం డిప్యూటీ చీఫ్ ఫిజిషియన్.

దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

• ఋతు చక్రం లోపాలు;
• ఋతుస్రావం ముందు మరియు తరువాత తక్కువ కాంతి ఉత్సర్గ
• గర్భం మరియు గర్భస్రావం లేకపోవడం.

ఎండోమెట్రిటిస్ చికిత్స గురించి మాట్లాడుతూ, ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ వ్యాధి యొక్క కారణం ఆధారంగా మందులను సూచిస్తారు. ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్, హార్మోన్ల, మెటబాలిక్ థెరపీ, ఫిజియోథెరపీ లేదా ఔషధాల సముదాయం కావచ్చు.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి గర్భాశయ కుహరంలో జోక్యం చేసుకోకపోతే, గర్భస్రావం, అప్పుడు ఒక ఋతు చక్రం ఎండోమెట్రిటిస్ చికిత్సకు మరియు తగిన హార్మోన్ల తయారీని సూచించడానికి సరిపోతుంది.

భారం ఉన్న స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర విషయంలో, చికిత్స 2-3 నెలలు ఉండవచ్చు.

1. మహిళల్లో ఎండోమెట్రిటిస్ కోసం మందులు

యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ

మహిళల్లో ఎండోమెట్రిటిస్ చికిత్స యొక్క మొదటి దశలో, విస్తృత స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించబడతాయి. మా నిపుణుడు అన్నా డోబిచినా గర్భధారణ సమయంలో యాంటీబయాటిక్ థెరపీని వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన టైటర్‌లో గర్భాశయ కుహరంలో సూక్ష్మజీవుల వ్యాధికారక ప్రయోగశాల నిర్ధారణ సందర్భాలలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది.

మహిళల్లో ఎండోమెట్రిటిస్ చికిత్సకు, ఒక వైద్యుడు అధిక కణాల వ్యాప్తితో విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ను సూచించవచ్చు. ఈ మందులలో అమోక్సిసిలిన్, క్లిండామైసిన్, జెంటామిసిన్, ఆంపిసిలిన్ ఉన్నాయి³. ఋతుస్రావం యొక్క మొదటి రోజు నుండి చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

యాంటీ ఫంగల్ మందులు

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం నేపథ్యంలో కాన్డిడియాసిస్ నివారణకు, యాంటీ ఫంగల్ మందులు సూచించబడతాయి: నిస్టాటిన్, లెవోరిన్, మైకోనజోల్, కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్ మరియు ఇతరులు.

యాంటీవైరల్ మందులు

యాంటీబయాటిక్ థెరపీ తర్వాత వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ సమక్షంలో, యాసిక్లోవిర్, వల్సిక్లోవిర్, వైఫెరాన్, జెన్ఫెరాన్ వంటి యాంటీవైరల్ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటరీ మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

2. ఎండోమెట్రిటిస్ కోసం కొవ్వొత్తులు

యోని సపోజిటరీల ఎంపిక లక్షణాలు మరియు వ్యాధికారక రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. సుపోజిటరీలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, క్రియాశీల పదార్థాలు ప్రేగులలోకి చొచ్చుకుపోవు, కానీ యోని నుండి నేరుగా రక్తంలోకి శోషించబడతాయి, ఇది డైస్బాక్టీరియోసిస్ మరియు కాలేయంపై ప్రతికూల ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో, వ్యాధికారక పునరుత్పత్తిని అణిచివేసే యాంటీ బాక్టీరియల్ సుపోజిటరీలను ఉపయోగిస్తారు. ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం చికిత్సలో, డిక్లోఫెనాక్, గాలావిట్, టెర్డినాన్, లివరోల్, లిడాజా మరియు ఇతరులు వంటి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, ఇమ్యునోస్టిమ్యులేటింగ్, క్రిమినాశక సపోజిటరీలు అదనంగా సూచించబడతాయి.

గర్భాశయం యొక్క వాపు చికిత్సకు వివిధ రకాలైన ఔషధాల విస్తృత శ్రేణిని ఉపయోగిస్తారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో, దైహిక యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి. సుపోజిటరీలు చాలా తరచుగా సహాయక చికిత్సగా సూచించబడతాయి.

3. జీవక్రియ చికిత్స

మెటబాలిక్ థెరపీ అనేది చికిత్స యొక్క రెండవ దశ, ఇది జీవక్రియ రుగ్మతలతో సహా ద్వితీయ నష్టాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంది. విటమిన్లు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, హెపాటోప్రొటెక్టర్లు మరియు ఎంజైమ్‌లు (వోబెంజైమ్, ఫ్లోజెన్‌జైమ్) ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

4. ఫిజియోథెరపీ

ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ అన్నా డోబిచినా ప్రకారం, ఎండోమెట్రిటిస్ చికిత్సలో, ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులు గొప్ప ప్రభావాన్ని చూపుతాయి: అయస్కాంతాలు, లేజర్లు మరియు అల్ట్రాసౌండ్లు. ఈ సందర్భంలో ఫిజియోథెరపీ యొక్క పని కటి అవయవాల రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం, ఎండోమెట్రియం యొక్క పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడం, అలాగే రోగనిరోధక రక్షణను పెంచడం.⁴.

5. హార్మోన్ థెరపీ

ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదలను నిర్వహించడానికి మరియు సాధారణీకరించడానికి కొన్ని సందర్భాల్లో హార్మోన్ చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ సందర్భంలో, మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలు సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, రెగ్యులాన్ మరియు నోవినెట్. గర్భధారణ ప్రణాళిక చేసినప్పుడు, ప్రొజెస్టెరాన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఎండోమెట్రిటిస్ నివారణ

మహిళల్లో ఎండోమెట్రిటిస్‌ను నివారించడానికి, మొదట, లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నివారణలో నిమగ్నమవ్వడం అవసరం: లైంగిక సంపర్కం సంఖ్యను తగ్గించడం, కండోమ్‌లను ఉపయోగించడం, ఇన్‌ఫెక్షన్ల కోసం క్రమం తప్పకుండా శుభ్రముపరచు తీసుకోవడం మరియు సంక్రమణ విషయంలో సకాలంలో చికిత్స చేయించుకోవడం. గర్భస్రావం యొక్క నివారణ కూడా ఒక ముఖ్యమైన అంశం, కాబట్టి మీరు గర్భనిరోధక సమస్యను తీవ్రంగా పరిగణించాలి.

- వాస్తవానికి, అభివృద్ధి చెందని గర్భాన్ని నివారించడం చాలా కష్టం, కాబట్టి, ఇది జరిగితే, సాధారణ పర్యవేక్షణలో ఉండటం మరియు ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించడం అవసరం. ఇది భవిష్యత్తులో ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది, ”అన్నా డోబిచినా పేర్కొన్నారు.

జనాదరణ పొందిన ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు

మహిళల్లో ఎండోమెట్రిటిస్ గురించి జనాదరణ పొందిన ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వబడింది సర్జన్, యూరోపియన్ మెడికల్ సెంటర్ ఒలేగ్ లారియోనోవ్ యొక్క ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్.

యొక్క మూలాలు:

1. వంధ్యత్వంలో దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో సెరెబ్రెన్నికోవా KG, బాబిచెంకో II, Arutyunyan NA కొత్తది. గైనకాలజీ. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్లో అల్ట్రాసౌండ్ మరియు డాప్లర్ పారామితుల యొక్క తులనాత్మక మూల్యాంకనం. అల్ట్రాసోనిక్ మరియు ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. జరోచెంట్సేవా NV, అర్షక్యాన్ AK, మెన్షికోవా NS, టిట్చెంకో యు.పి. దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్: ఎటియాలజీ, క్లినిక్, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స. ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ యొక్క రష్యన్ బులెటిన్. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV పునరుత్పత్తి వయస్సు రోగులలో దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క ఎంజైమ్ థెరపీ యొక్క అవకాశాలు. పునరుత్పత్తి సమస్యలు 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873