ఎండోమెట్రియోసిస్: ఈ వ్యాధిని ఎలా గుర్తించాలి

ఎండోమెట్రియోసిస్, అది ఏమిటి?

ఎండోమెట్రియం ఎ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్. హార్మోన్ల ప్రభావంతో (ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్), చక్రం సమయంలో, అండోత్సర్గము సమయంలో ఎండోమెట్రియం చిక్కగా ఉంటుంది మరియు ఫలదీకరణం లేనట్లయితే, అది విచ్ఛిన్నం మరియు రక్తస్రావం అవుతుంది. ఇవీ నిబంధనలు. ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది ఎండోమెట్రియల్ కణజాలం వంటి కణజాలం వల్ల కలిగే వ్యాధి, ఇది గర్భాశయం వెలుపల వలస వెళ్లి పెరుగుతుంది. కాలనైజ్డ్ అవయవాలలో గాయాలు, సంశ్లేషణలు మరియు తిత్తులు కారణమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, గాయాలు కాలక్రమేణా కటి అవయవాల గోడలలోకి లోతుగా చొరబడతాయి (జీర్ణ వ్యవస్థ, మూత్రాశయం మొదలైనవి). దీనిని డీప్ ఎండోమెట్రియోసిస్ అంటారు, ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలలో ఒకటి. దీనికి విరుద్ధంగా, మేము మిడిమిడి ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను ఎండోమెట్రియోసిస్ అని పిలుస్తాము, ఇది గర్భాశయం (ట్యూబ్‌లు, అండాశయాలు) చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇవి ఎండోమెట్రియంలోని భాగాలు కాబట్టి, ఎండోమెట్రియోసిస్ గాయాలు ప్రతి నెలా ఎండోమెట్రియం లాగా ప్రవర్తిస్తాయి: అవి హార్మోన్ల ప్రభావంతో చిక్కబడి రక్తస్రావం అవుతాయి, పీరియడ్స్ మరియు/లేదా లైంగిక సంపర్కం సమయంలో లేదా బాత్రూమ్‌కి వెళ్లినప్పుడు, గాయాలు ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

గమనిక: ఈ రోజు వరకు, ఈ వ్యాధి యొక్క మూలంపై సిద్ధాంతాలు మాత్రమే ఉన్నాయి, ఇది వైద్యులకు "మిస్టరీ"గా మిగిలిపోయింది. జన్యు (కుటుంబ రూపాలు) మరియు పర్యావరణ (కాలుష్యం, ఎండోక్రైన్ డిస్ట్రప్టర్లు, హార్మోన్లు) కారకాలు ముందుకు వచ్చాయి.

"ప్రమాదంలో ఉన్న" వ్యక్తులు ఎవరు?

వ్యాధిని కనుగొనే సగటు వయస్సు సుమారు 27 సంవత్సరాలు కానీ, ఈ వ్యాధి నియంత్రణలో ఉన్నంత వరకు స్త్రీలందరూ దీని బారిన పడవచ్చు. తరచుగా ఇవి పిల్లలు లేని యువతులు. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ తర్వాత ఎండోమెట్రియోసిస్ కనిపిస్తుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న స్త్రీలు సాధారణంగా కలిగి ఉంటారని గమనించండి వారి కాలంలో చాలా తీవ్రమైన నొప్పి, కొన్నిసార్లు పాఠశాలకు లేదా పనికి వెళ్లకుండా వారిని నిరోధిస్తుంది. యుక్తవయసులో కష్టతరమైన కాలాల ఉనికి, వాస్తవానికి, వ్యాధి యొక్క పూర్వగామి స్థితిని ఏర్పరుస్తుంది. అదనంగా, మొదటి డిగ్రీలో ఈ పాథాలజీతో బాధపడుతున్న బంధువులను కనుగొనడం సాధారణం.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఈ వ్యాధి బహిరంగంగా ప్రస్తావించబడింది. అనారోగ్యంతో ఉన్న మహిళల సంఘాలు మరింత ఎక్కువగా ఉన్నాయి,

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలను ఎలా గుర్తించాలి?

"సాధారణ" పీరియడ్ నొప్పి మరియు "అసాధారణ" నొప్పి మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా కష్టం, మహిళలకు మాత్రమే కాకుండా, వైద్యులకు కూడా. సంబంధిత స్త్రీలు ఋతుస్రావం సమయంలో పునరావృత నొప్పిని కలిగి ఉంటారు, వారికి వైద్య చికిత్స అవసరం (ఉదా. అంటాడీస్). అదే స్త్రీలు కొన్నిసార్లు ఉదయం లేవలేరు ఎందుకంటే వారు చాలా నొప్పితో ఉంటారు లేదా అనారోగ్య సెలవులో ఉండాలి. నొప్పి కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది మరియు నియమాల కాలానికి మాత్రమే పరిమితం కాదని మీరు తెలుసుకోవాలి. బాధాకరమైన సంభోగం, మలవిసర్జన లేదా మూత్రవిసర్జన సమయంలో వచ్చే జన్యువులను కూడా ఎండోమెట్రియోసిస్‌గా భావించవచ్చు. కానీ వ్యాధి ఈ లక్షణాలతో మానిఫెస్ట్ కాదని కూడా జరుగుతుంది, ఇది "నిశ్శబ్దంగా" ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ చాలా తరచుగా స్త్రీని సంప్రదించినప్పుడు, ఆమె బిడ్డను పొందలేకపోయింది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ ఎలా?

గర్భం ధరించడంలో ఇబ్బంది ఉన్న జంటలకు సూచించిన వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన పని సమయంలో ఈ వ్యాధి తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. పెల్విక్ నొప్పి కూడా వైద్యులను హెచ్చరిస్తుంది, వారు అల్ట్రాసౌండ్, కొన్నిసార్లు MRIని ఆర్డర్ చేస్తారు. చివరగా, కొన్నిసార్లు సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్‌లో తిత్తిని కనుగొనడం అనేది బహిర్గతం చేసే మూలకం.

Un వైద్య పరీక్ష (విచారణ, యోని పరీక్ష) ఈ వ్యాధిలో నిపుణుడిచే నిర్వహించబడినది తరచుగా గాయాల యొక్క పరిధి గురించి సాపేక్షంగా ఖచ్చితమైన ఆలోచనను ఇస్తుంది. MRI లేదా అల్ట్రాసౌండ్, ఈ పరిస్థితితో అనుభవం ఉన్న వైద్యులు చేసినప్పుడు, సమాధానాలను కూడా అందించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ పొందడం కష్టం, ఎందుకంటే గాయాల తీవ్రతను పూర్తిగా తెలుసుకోవడానికి ఏకైక మార్గం లాప్రోస్కోపీ. ఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయంలో, సర్జన్ వాటిని విశ్లేషించడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి గాయాల నమూనాను తీసుకుంటాడు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది చాలా క్లిష్టమైన వ్యాధి, దీనిని నిర్ధారించడం కష్టం. రోగ నిర్ధారణ సమయం సుమారు ఏడు సంవత్సరాలు, ఇది గణనీయమైనది. రోగులు మరియు వైద్యులు ప్రతి ఒక్కరికీ బాధ్యత వహిస్తారు. ఒక వైపు, మహిళలు వారి బాధాకరమైన కాలాలు వారి జీవితంలో భాగమైనందున సంప్రదింపుల కోసం వెళ్ళడానికి నిదానంగా ఉంటారు మరియు వారి స్వంత తల్లి మరియు అమ్మమ్మ తమకు ముందు చెప్పినట్లుగా "నొప్పి ఉండటం సాధారణం" అని వారు భావిస్తారు. మరోవైపు, వైద్యులు తరచుగా మహిళల ఫిర్యాదులను తక్కువగా అంచనా వేస్తారు, మరియు వ్యాధిని గుర్తించకుండానే లక్షణాలను మాస్క్ చేసే నొప్పి నివారణలు లేదా మాత్రలను సూచించండి. ఈ రోగనిర్ధారణ సమయాన్ని తగ్గించడానికి భవిష్యత్తులో వైద్యులు, కానీ మంత్రసానుల అధ్యయనాల సమయంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ విషయం లోతుగా అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యం.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సంభావ్య సమస్యలు ఏమిటి?

ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన ప్రమాదం వంధ్యత్వం. గురించి ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న 30-40% మంది మహిళలు వంధ్యత్వాన్ని అనుభవిస్తారు. మరియు గర్భం దాల్చడంలో సమస్య ఉన్న 3 మంది మహిళల్లో ఒకరికి ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉంటుంది. అనేక సంశ్లేషణలు గొట్టాలు మరియు అండాశయాలను దెబ్బతీస్తాయి (వాటిని కూడా నిరోధించవచ్చు), మరియు గర్భాశయం నిరాశ్రయమవుతుంది. రోగనిర్ధారణ ఆధారంగా వైద్యుడు వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్సా వ్యూహాన్ని సూచించవచ్చు. మొదటి-లైన్ విధానం a తీసుకోవడం ఋతుస్రావం నిరోధించడానికి నిరంతర మాత్ర, అందువలన వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స నొప్పిని తగ్గించడం మరియు / లేదా గర్భం యొక్క అవకాశాలను పెంచే లక్ష్యంతో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ గాయాలను తొలగించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

గమనిక: కోరుకున్న గర్భాన్ని చాలా ఆలస్యం చేయకుండా ఉండటం మంచిది, ఎందుకంటే ఎక్కువ సమయం అభివృద్ధి చెందుతుంది, సహజంగా గర్భం దాల్చే అవకాశాలు తగ్గుతాయి.

ఎండోమెట్రియోసిస్: ప్రస్తుత చికిత్స ఏమిటి?

ప్రతి వ్యక్తిలో ఎండోమెట్రియోసిస్ భిన్నంగా వ్యక్తమవుతుంది కాబట్టి నిర్వహణ రోగికి రోగికి మారుతూ ఉంటుంది. ఒక మహిళ తన నొప్పికి చికిత్స చేయడమే ప్రాధాన్యత అయితే, మేము తరచుగా ఒక మాత్రను నిరంతరంగా సూచించడం ద్వారా ప్రారంభిస్తాము. అండోత్సర్గము యొక్క ప్రతిష్టంభన మరియు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలలో తగ్గుదలతో అమినోరియా (ఋతుస్రావం అణిచివేత) సాధించడం లక్ష్యం. చక్రాలను అదృశ్యం చేయడం ద్వారా అండాశయాలను విశ్రాంతిగా ఉంచడం నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, అయినప్పటికీ ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను శాశ్వతంగా పరిష్కరించదు. మరొక ఎంపిక సాధ్యమే: Gn-RH యొక్క అనలాగ్లు. ఇవి రోగిని కృత్రిమ రుతువిరతి స్థితిలో ఉంచే మందులు. అయినప్పటికీ, అవి వేడి ఆవిర్లు, లిబిడో తగ్గడం లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. వారి ప్రిస్క్రిప్షన్ ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. నొప్పి వైద్య చికిత్సను నిరోధించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స ప్రత్యామ్నాయం. అన్ని ఎండోమెట్రియాటిక్ గాయాల తొలగింపుతో లాపరోస్కోపీ అనేది ఎంపిక యొక్క సాంకేతికత, ఇది రోగికి అనుకూలమైన ప్రమాదం / ప్రయోజన సమతుల్యతకు లోబడి ఉంటుంది.

ఆహారం, ఎండోమెట్రియోసిస్ లక్షణాలను తగ్గించడంలో ఇది ఎలా సహాయపడుతుంది?

ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్నప్పటికీ గర్భం సాధ్యమేనా?

దాదాపు 30-40% బాధిత స్త్రీలు గర్భం దాల్చడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారు. ఎండోమెట్రియోసిస్ వంధ్యత్వానికి కారణం, కానీ ఒక్కటే కాదు. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉనికి, స్త్రీ వయస్సు, ఆమె అండాశయ నిల్వ, గొట్టాల పారగమ్యత వంటివి ఉత్తమ వ్యూహాన్ని నిర్ణయించడంలో పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన అన్ని అంశాలు. మాకు రెండు ఎంపికలు ఉన్నాయి: శస్త్రచికిత్స మరియు వైద్య సహాయంతో సంతానోత్పత్తి (MAP). గాయాల యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు పూర్తయినప్పుడు సంతానోత్పత్తి పరంగా ఫలితాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇంతకుముందు శస్త్రచికిత్స చేయకుండానే ARTని ఎంచుకోవడం ఇప్పటికీ సాధ్యమే. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క తీవ్రతను బట్టి, అనేక చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి: గర్భాశయంలోని గర్భధారణ మరియు IVF తో అండాశయ ప్రేరణ.