ఎపిఫిజియోలిసిస్ అనేది హిప్ కండిషన్, ఇది కౌమారదశలో ఉన్నవారిని, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సుకు ముందు ఉన్న అబ్బాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది. పెరుగుదల మృదులాస్థి యొక్క అసాధారణతతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది తొడ ఎముక యొక్క మెడకు సంబంధించి తొడ ఎముక యొక్క తల (సుపీరియర్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్) యొక్క స్లైడింగ్‌కు దారితీస్తుంది. వికలాంగ ప్రధాన స్లిప్‌ను నివారించడానికి వీలైనంత త్వరగా శస్త్రచికిత్స చికిత్సను చేపట్టాలి. 

నిర్వచనం

ఎపిఫిజియోలిసిస్ అనేది 9 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలను ప్రభావితం చేసే తుంటి వ్యాధి, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సుకు ముందు పెరుగుదల సమయంలో. ఇది తొడ ఎముక యొక్క మెడకు సంబంధించి తొడ ఎముక యొక్క తల (సుపీరియర్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్) యొక్క స్లైడింగ్‌కు దారితీస్తుంది. 

ఈ పాథాలజీలో, గ్రోత్ మృదులాస్థి యొక్క లోపం ఉంది - దీనిని గ్రోత్ మృదులాస్థి అని కూడా పిలుస్తారు - ఇది పిల్లలలో తొడ ఎముక యొక్క మెడ నుండి తలను వేరు చేస్తుంది మరియు ఎముక పెరగడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫలితంగా, తొడ ఎముక యొక్క తల క్రిందికి, వెనుకకు మరియు పెరుగుతున్న మృదులాస్థి ఉన్న ప్రదేశంలోకి వంగి ఉంటుంది. 

ఈ కదలిక వేగంగా లేదా క్రమంగా ఉంటుంది. లక్షణాలు త్వరగా ఏర్పడినప్పుడు మరియు మూడు వారాలలోపు సంప్రదించవలసి వచ్చినప్పుడు తీవ్రమైన ఎపిఫిజియోలిసిస్ గురించి మాట్లాడుతాము, కొన్నిసార్లు గాయం తరువాత, మరియు దీర్ఘకాలిక ఎపిఫిజియోలిసిస్ నెమ్మదిగా పురోగమిస్తున్నప్పుడు, కొన్నిసార్లు నెలల తరబడి ఉంటుంది. కొన్ని తీవ్రమైన రూపాలు దీర్ఘకాలిక సందర్భంలో కూడా కనిపిస్తాయి.

తేలికపాటి కేసులు (స్థానభ్రంశం 30 °) ఎపిఫిసిస్ ఉన్నాయి.

ఎపిఫిసిస్ ద్వైపాక్షికం - ఇది రెండు తుంటిని ప్రభావితం చేస్తుంది - 20% కేసులలో.

కారణాలు

తొడ ఎపిఫిసిస్ యొక్క కారణాలు ఖచ్చితంగా తెలియవు కానీ బహుశా యాంత్రిక, హార్మోన్ల మరియు జీవక్రియ కారకాలను కలిగి ఉంటాయి.

డయాగ్నోస్టిక్

లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు ఎపిఫిసిస్ అనుమానానికి దారితీసినప్పుడు, రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి డాక్టర్ ముందు నుండి మరియు ప్రొఫైల్‌లోని హిప్ నుండి పెల్విస్ యొక్క ఎక్స్-రేను అభ్యర్థించాడు.

జీవశాస్త్రం సాధారణమైనది.

నెక్రోసిస్‌ను తనిఖీ చేయడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు స్కాన్‌ని ఆదేశించవచ్చు.

సంబంధిత వ్యక్తులు

కొత్త కేసుల ఫ్రీక్వెన్సీ ఫ్రాన్స్‌లో 2కి 3 నుండి 100గా అంచనా వేయబడింది. వారు 000 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు చాలా అరుదుగా ఆందోళన చెందుతారు, ప్రధానంగా యుక్తవయస్సుకు ముందు కాలంలో, దాదాపు 10 సంవత్సరాల వయస్సు గల బాలికలలో మరియు 11 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలలో, రెండు నుండి నాలుగు సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో ఎపిఫిసిస్ సంభవిస్తుంది. మూడు రెట్లు ఎక్కువ ప్రభావితం.

ప్రమాద కారకాలు

బాల్యంలో ఊబకాయం అనేది ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకం, ఎందుకంటే ఎపిఫిసిస్ తరచుగా ఆలస్యమైన యుక్తవయస్సుతో (కొవ్వు-జననేంద్రియ సిండ్రోమ్) అధిక బరువు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

హైపోథైరాయిడిజం, టెస్టోస్టెరాన్ లోపం (హైపోగోనాడిజం), గ్లోబల్ పిట్యూటరీ ఇన్సఫిసియెన్సీ (పాన్‌హైపోపిట్యూటరిజం), గ్రోత్ హార్మోన్ ఇన్సఫిసియెన్సీ లేదా హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం వంటి హార్మోన్ల రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న నల్లజాతి పిల్లలు లేదా పిల్లలలో కూడా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ద్వితీయ.

రేడియోథెరపీ స్వీకరించిన మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో ఎపిఫిసిస్‌తో బాధపడే ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

చివరగా, తొడ మెడ యొక్క రిట్రోవర్షన్ వంటి కొన్ని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కారకాలు, మోకాలిచిప్పలు మరియు పాదాలు బాహ్యంగా వర్ణించబడతాయి, ఇవి ఎపిఫిసిస్ ప్రారంభాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి.

నొప్పి

మొదటి హెచ్చరిక సంకేతం తరచుగా నొప్పి, ఒక విషయం నుండి మరొక విషయం యొక్క తీవ్రత. ఇది హిప్ యొక్క యాంత్రిక నొప్పి కావచ్చు, కానీ చాలా తరచుగా ఇది చాలా నిర్దిష్టంగా ఉండదు మరియు గజ్జ లేదా తొడ మరియు మోకాలి యొక్క పూర్వ ఉపరితలాల ప్రాంతంలో ప్రసరిస్తుంది.

తీవ్రమైన ఎపిఫిసిస్‌లో, తొడ ఎముక యొక్క తల అకస్మాత్తుగా జారడం వల్ల పదునైన నొప్పి వస్తుంది, ఇది పగులు నొప్పిని అనుకరిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక రూపాల్లో నొప్పి మరింత అస్పష్టంగా ఉంటుంది.

క్రియాత్మక బలహీనత

కుంటితనం చాలా సాధారణం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక ఎపిఫిసిస్‌లో. వంగుట, అపహరణ (ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో శరీరం యొక్క అక్షం నుండి విచలనం) మరియు అంతర్గత భ్రమణంలో కదలికల వ్యాప్తి తగ్గడంతో పాటు తరచుగా హిప్ యొక్క బాహ్య భ్రమణం కూడా ఉంటుంది.

అస్థిర ఎపిఫిజియోలిసిస్ అనేది అత్యవసర పరిస్థితి, దీనిలో తీవ్రమైన నొప్పి, అనుకరించే గాయం, ప్రధాన క్రియాత్మక నపుంసకత్వముతో పాటు, అడుగు పెట్టడానికి అసమర్థతతో కూడి ఉంటుంది.

పరిణామం మరియు సమస్యలు

ప్రారంభ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్స చేయని ఎపిఫిసిస్ యొక్క ప్రధాన సమస్య.

బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ కారణంగా, తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్ చాలా తరచుగా అస్థిర రూపాల శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత సంభవిస్తుంది. ఇది మీడియం టర్మ్‌లో ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌కు మూలమైన తొడ తల యొక్క వైకల్యానికి కారణమవుతుంది.

ఉమ్మడి మృదులాస్థిని నాశనం చేయడం ద్వారా కొండ్రోలిసిస్ వ్యక్తమవుతుంది, ఫలితంగా హిప్ యొక్క దృఢత్వం ఏర్పడుతుంది.

ఎపిఫిజియోలిసిస్ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్స. రోగనిర్ధారణ తర్వాత, జారడం మరింత దిగజారకుండా నిరోధించడానికి జోక్యం వీలైనంత త్వరగా జోక్యం చేసుకుంటుంది. సర్జన్ స్లిప్ యొక్క పరిధి, ఎపిఫిజియోలిసిస్ యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక స్వభావం మరియు పెరుగుదల మృదులాస్థి యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని బట్టి ప్రత్యేకించి తగిన సాంకేతికతను ఎంచుకుంటారు.

కొంచెం జారిపోయిన సందర్భంలో, రేడియోలాజికల్ నియంత్రణలో స్క్రూయింగ్ ద్వారా తొడ తల స్థిరంగా ఉంటుంది. తొడ ఎముక యొక్క మెడలోకి ప్రవేశపెట్టబడింది, స్క్రూ మృదులాస్థి గుండా వెళుతుంది మరియు తొడ ఎముక యొక్క తలలో ముగుస్తుంది. కొన్నిసార్లు పిన్ స్క్రూను భర్తీ చేస్తుంది.

జారడం ముఖ్యమైనది అయినప్పుడు, తొడ ఎముక యొక్క తలని మెడపై తిరిగి ఉంచవచ్చు. ఇది ఒక భారీ జోక్యం, 3 నెలల పాటు ట్రాక్షన్ ద్వారా హిప్ యొక్క ఉత్సర్గ మరియు సంక్లిష్టతలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

ఎపిఫిసిస్ నిరోధించబడదు. మరోవైపు, వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణకు ధన్యవాదాలు, తొడ ఎముక యొక్క తల జారడం మరింత దిగజారడం నివారించవచ్చు. లక్షణాలు, అవి మితంగా లేదా చాలా విలక్షణంగా లేనప్పటికీ (కొంచెం కుంటితనం, మోకాలిలో నొప్పి మొదలైనవి) కాబట్టి వాటిని విస్మరించకూడదు.