శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత కాలంలో రోగికి ఎలా ఆహారం ఇవ్వాలి?

నిరూపితమైన కంటెంట్

శస్త్ర చికిత్స అనేది శరీరానికి పెద్ద భారం. రోగి యొక్క మొత్తం ప్రయోజనం కోసం ఉద్దేశపూర్వకంగా శరీరాన్ని గాయపరచడమే దీని ఉద్దేశ్యం అని చెప్పవచ్చు. కానీ శస్త్రచికిత్సా గాయానికి మీ శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన మీ జీవక్రియను ఉత్ప్రేరకంగా మార్చగలదని గుర్తుంచుకోండి - మీ శరీరం ప్రోటీన్లను తీసుకోవడం మరియు ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ప్రక్రియ. వారికి ఆహారం అందించకపోతే, శరీరం వాటిని కండరాలలోకి చేరుకుంటుంది.

న్యూట్రామిల్ కాంప్లెక్స్ సహకారంతో మెటీరియల్ సృష్టించబడింది.

రికవరీ ప్రక్రియ అనాబాలిజం వైపు గాయం-ప్రేరిత ఉత్ప్రేరకాన్ని తిప్పికొట్టడానికి రూపొందించబడింది. సరైన పోషకాహారం, శక్తి మరియు ప్రోటీన్ సరఫరా పెరియోపరేటివ్ చికిత్సలో కీలకమైన భాగం.

పోషకాహార చికిత్స ఖచ్చితంగా రికవరీని వేగవంతం చేస్తుంది. గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులు తినవచ్చు మరియు అలా అనుమతించాలి. పోషకాహార చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ద్రవం తీసుకోవడం ఆప్టిమైజ్ చేయడం, శక్తి మరియు ప్రోటీన్ యొక్క తగినంత సరఫరాను నిర్ధారించడం.

పోషకాహార చికిత్స అంటే ఏమిటి?

క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ చికిత్స - తగినంత పోషకాహార స్థితిని మెరుగుపరచడం మరియు నిర్వహించడం. ఇది చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు ప్రభావాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

వైద్య పోషకాహారం రోగికి అవసరమైన అన్ని భవనం మరియు శక్తి పోషకాలను (ప్రోటీన్లు, చక్కెరలు, కొవ్వులు, ఖనిజాలు మరియు విటమిన్లు) అందించే విధంగా రోగి యొక్క ఆహారాన్ని కంపోజ్ చేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పోషకాహార చికిత్సలో, రెడీమేడ్ ఇండస్ట్రియల్ డైట్‌లు (ఉదా. న్యూట్రామిల్ కాంప్లెక్స్) లేదా ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్‌లు ఉపయోగించబడతాయి, దీని కూర్పు రోగి యొక్క ప్రస్తుత అవసరాలపై ఆధారపడి కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన నిర్ణయించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు పోషకాహారం

ప్రస్తుతం, సరైన పోషకాహారం ఉన్న వ్యక్తులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రాత్రి వరకు వారి సాధారణ భోజనం తినాలని సిఫార్సు చేయబడింది. అనస్థీషియాకు 2 - 3 గంటల ముందు, మీరు శుభ్రమైన ద్రవాలను ఏ మొత్తంలోనైనా తీసుకోవచ్చు, ఇది శస్త్రచికిత్సకు ముందు నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న రోగికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే పానీయాన్ని అందించడం వల్ల కడుపు నుండి త్వరగా అదృశ్యమవుతుందని మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల జోడింపు శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆకలి మరియు ఆందోళనను తగ్గిస్తుందని కూడా ఇటీవలే చూపబడింది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కార్బోహైడ్రేట్ల సరఫరా శస్త్రచికిత్స అనంతర ఇన్సులిన్ నిరోధకతను కూడా తగ్గిస్తుంది.

పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు పోషకాహారం చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ రోగుల సమూహంలో, శస్త్రచికిత్సకు 1-2 వారాల ముందు వర్తించే ఎంటరల్ మరియు పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ శస్త్రచికిత్సా చికిత్స ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుందని తేలింది.

పెద్దలు మరియు పిల్లలలో పెరియోపరేటివ్ ఉపవాసంపై యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ అనస్థీషియాలజీ యొక్క మార్గదర్శకాలు

ఓరల్ కార్బోహైడ్రేట్లు:

1. ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్సకు 2 గంటల ముందు వరకు కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే పానీయాలు తీసుకోవడం రోగులకు (డయాబెటిక్‌లకు కూడా) సురక్షితం.
2. ఎలెక్టివ్ సర్జరీకి ముందు కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ద్రవాలను తాగడం వల్ల ఆత్మాశ్రయ శ్రేయస్సు మెరుగుపడుతుంది, ఆకలి అనుభూతిని తగ్గిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత పోషకాహారం

ప్రతి రోగికి అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత త్వరగా సాధారణ పనితీరుకు తిరిగి రావడం, వీలైనంత తక్కువ సమస్యలను కలిగి ఉండటం మరియు త్వరగా ఇంటికి డిశ్చార్జ్ చేయడం. దీనిని సాధించడానికి, క్యాటాబోలిజంను తగ్గించడం మరియు రోగి యొక్క శరీరం అనాబాలిజం స్థితికి తిరిగి రావడానికి అనుమతించడం అవసరం. ఈ ప్రక్రియలలో పోషకాహారం భారీ పాత్ర పోషిస్తుంది. లిక్విడ్ డైట్ ఇక్కడ పోషకాహార చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎంటరల్ మరియు పేరెంటరల్ పోషణ కూడా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన పోషకాహార పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా (ట్యూబ్ లేదా స్టోమా ద్వారా లోపలికి, పేరెంటరల్), రోగి నోటి మార్గం ద్వారా కనీసం 70% శక్తి మరియు ప్రోటీన్ అవసరాలను వినియోగించుకునే వరకు దీనిని తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి.

రోగికి అవసరమైన శక్తిని వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవాలి, అయితే సగటున ఇది 25 నుండి 35 కిలో కేలరీలు / kg bw వరకు ఉంటుంది. ప్రక్రియ తర్వాత, దెబ్బతిన్న కణజాలాలను పునర్నిర్మించడానికి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సరైన పనితీరును నిర్ధారించడానికి రోగికి ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్ అవసరం. మూత్రపిండాలు సక్రమంగా పని చేస్తున్నంత వరకు, రోగి 1,2 నుండి 1,5 గ్రా / కేజీ బిడబ్ల్యు వరకు తీసుకోవలసిన ప్రోటీన్ మొత్తం.

Wytyczne ESPEN — యూరోపియన్ సొసైటీ ఫర్ క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ అండ్ మెటబాలిజం

1. చాలా మంది రోగులు రాత్రి శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉపవాసం ఉండవలసిన అవసరం లేదు. ఆశించే ప్రమాదం లేని వ్యక్తులు అనస్థీషియా ప్రారంభానికి 2 గంటల ముందు వరకు ద్రవాలను తాగవచ్చు. అనస్థీషియా ప్రారంభానికి 6 గంటల ముందు ఘనమైన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం అనుమతించబడుతుంది.
2. పోషకాహారం యొక్క ప్రాధాన్యత పద్ధతి జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా, ఇది విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు తప్ప.
3. 14 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు తగినంత నోటి ఆహారం తీసుకోకపోవడం మరణాల పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంటుంది. పెరియోపరేటివ్ వ్యవధిలో ఉపవాసం యొక్క అంచనా కాలం 7 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉంటే, పోషకాహార లోపం సంకేతాలు లేని రోగులలో కూడా ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ సిఫార్సు చేయబడింది.
4. 10 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు ఆశించిన నోటి ఆహార సరఫరా డిమాండ్‌లో 60% మించని రోగులలో కూడా ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ సూచించబడుతుంది.
5. ప్రక్రియ తర్వాత 24 గంటలలోపు ట్యూబ్ ఫీడింగ్ ప్రారంభించాలి, రోగులకు ఇది సిఫార్సు చేయబడింది: తల, మెడ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని క్యాన్సర్ కారణంగా విస్తృతమైన ఆపరేషన్ల తర్వాత, తీవ్రమైన గాయం తర్వాత, శస్త్రచికిత్స రోజున పోషకాహార లోపం, వీరిలో ఆశించిన ఆహార సరఫరా 60 రోజుల కంటే ఎక్కువ డిమాండ్‌లో <10% ఉంటుంది.
6. పూర్తి ప్రోటీన్ కలిగిన ప్రామాణిక ఆహారాలు చాలా మంది రోగులకు సరిపోతాయి.
7. పెరియోపరేటివ్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ప్రతికూల నత్రజని సమతుల్యతను తగ్గించడం, పోషకాహార లోపాన్ని నివారించడం, కండర ద్రవ్యరాశిని నిర్వహించడం, సాధారణ రోగనిరోధక శక్తిని నిర్వహించడం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత రికవరీని వేగవంతం చేయడం.
8. సరైన పోషకాహారం పొందిన రోగులు కృత్రిమ పోషణ నుండి ప్రయోజనం పొందలేరు, ఇది వారికి సమస్యలకు మూలం కావచ్చు.
9. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7-10 రోజుల పాటు నోటి లేదా ఎంటరల్ మార్గం ద్వారా వారి అవసరాలను తీర్చలేని రోగులకు శస్త్రచికిత్స అనంతర పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ సిఫార్సు చేయబడింది. కంబైన్డ్ పేరెంటరల్-ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ ఇక్కడ పరిగణించాలి.
10. చాలా తరచుగా, 25 కిలో కేలరీలు / కిలోల ఆదర్శ శరీర బరువును సరఫరా చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తీవ్రమైన ఒత్తిడిలో ఉన్న రోగులలో, సరఫరాను 30 కిలో కేలరీలు / కిలోల ఆదర్శ శరీర బరువుకు పెంచవచ్చు.
11. జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా ఆహారం తీసుకోలేని రోగులలో, పేరెంటరల్ పోషణ పూర్తిగా ఉండాలి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు పోషకాహారం తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్సా చికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు కార్బోహైడ్రేట్ పరిపాలన ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది మరియు ఎన్నుకోబడిన శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రోటీన్ ఉత్ప్రేరకాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, ఇది రోగి యొక్క శ్రేయస్సుపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన ప్రక్రియతో సంబంధం ఉన్న ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సలో ఉన్న చాలా మందికి సాధారణ నోటి పోషణకు త్వరగా తిరిగి రావడానికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు మరియు వీలైనంత త్వరగా దానికి తిరిగి రావాలి. శస్త్రచికిత్స అనంతర జీర్ణశయాంతర పోషణ శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. రోగి యొక్క చికిత్స అంతటా పోషకాహారం సమగ్ర నిర్వహణలో భాగంగా ఉండాలి.

గ్రంథ పట్టిక:

1. Szczygieł B., వ్యాధి-సంబంధిత పోషకాహార లోపం, వార్సా 2012, PZWL, pp. 157-160

2. సోబోట్కా L. et al., ఫండమెంటల్స్ ఆఫ్ క్లినికల్ న్యూట్రిషన్, వార్సా 2008, PZWL, pp. 296-300

న్యూట్రామిల్ కాంప్లెక్స్ సహకారంతో మెటీరియల్ సృష్టించబడింది.