ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్: నిర్వచనం మరియు చికిత్స

ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్: నిర్వచనం మరియు చికిత్స

స్పాండిలోడిసిటిస్ అనేది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వెన్నుపూసలు మరియు ప్రక్కనే ఉన్న ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌ల యొక్క తీవ్రమైన ఇన్‌ఫెక్షన్. వెన్ను మరియు వెన్నెముక నొప్పికి అనేక కారణాలలో ఇది ఒకటి. అసాధారణంగా, ఈ పరిస్థితి ఆస్టియోఆర్టికల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో 2 నుండి 7% వరకు ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్పాండిలోడిస్సిటిస్ చీము కారణంగా వెన్నుపాములో కుదింపుకు కారణమవుతుంది. ఇది నరాల మూలాలను చేరుకొని నాశనం చేస్తుంది. అందువల్ల దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడానికి ఈ పాథాలజీకి అత్యవసరంగా చికిత్స చేయడం చాలా అవసరం. నిర్వహణలో బెడ్ రెస్ట్ మరియు / లేదా స్థిరీకరణ ఆర్థోసిస్, మరియు తగిన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ ద్వారా స్థిరీకరణ ఉంటుంది.

అంటు స్పాండిలోడిస్కిటిస్ అంటే ఏమిటి?

స్పాండిలోడిస్సిటిస్ అనే పదం గ్రీకు పదాల నుండి వచ్చింది స్పాండులోస్ అంటే వెన్నుపూస మరియు డిస్కో అంటే డిస్క్. ఇది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వెన్నుపూసలు మరియు ప్రక్కనే ఉన్న ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌ల యొక్క తాపజనక వ్యాధి.

ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ అనేది ఒక అసాధారణ పరిస్థితి. ఇది ఆస్టియోమైలిటిస్‌లో 2 నుండి 7% వరకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, అంటే బోలు ఎముకల వ్యాధి అంటువ్యాధులు. ఇది ఫ్రాన్స్‌లో సంవత్సరానికి 1 కేసులకు సంబంధించినది, ప్రాధాన్యంగా పురుషులు. ప్రారంభమయ్యే సగటు వయస్సు సుమారు 200 సంవత్సరాలు ఉంటే, 60% మంది రోగులు 50 ఏళ్లలోపు వారు, స్పాండిలోడిస్కిటిస్ ప్రధానంగా కౌమారదశలో ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. జీవితంలోని ఈ రెండు కాలాల్లో, ఎముకలలో మార్పులు చాలా ముఖ్యమైనవి, ఇది సంక్రమణ ప్రమాదానికి ఎక్కువ హాని కలిగిస్తుంది. ఇది వెన్నెముక వైకల్యాలు మరియు న్యూరోలాజికల్ పర్యవసానాల ప్రమాదాలను అందించే తీవ్రమైన వ్యాధి. 

ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?

సెప్సిస్ తరువాత రక్తం ద్వారా తరచుగా కాలుష్యం సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా, కింది సూక్ష్మజీవులు కింది బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంటాయి: 

  • పయోజెన్లు, వంటివి స్టెఫిలకాకస్ ఆరియస్ (బ్యాక్టీరియా 30 నుండి 40% కేసులలో గుర్తించబడింది), గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లి వంటివిఎస్కేరిశియ కోలి (20 నుండి 30% కేసులు) మరియు స్ట్రెప్టోకోకస్ (10% కేసులు);
  • మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి (ఈ సందర్భంలో మేము పాట్స్ వ్యాధి గురించి మాట్లాడుతాము);
  • సాల్మోనెల్లా;
  • బ్రూసెల్స్.

చాలా అరుదుగా, జెర్మ్ వంటి ఫంగస్ కావచ్చు కాండిడా అల్బికాన్స్

క్షయవ్యాధి ప్రధానంగా థొరాసిక్ ప్రాంతంలో కనిపించినప్పటికీ, ఇన్ఫెక్షియస్ పయోజెనిక్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ ప్రభావితం చేస్తుంది:

  • కటి వెన్నెముక (60 నుండి 70% కేసులు);
  • థొరాసిక్ వెన్నెముక (23 నుండి 35% కేసులు);
  • గర్భాశయ వెన్నెముక (5 నుండి 15%);
  • అనేక అంతస్తులు (9% కేసులు).

ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ దీని వలన సంభవించవచ్చు:

  • మూత్ర, దంత, చర్మం (గాయం, వైట్లో, కాచు), ప్రోస్టేట్, కార్డియాక్ (ఎండోకార్డిటిస్), జీర్ణ లేదా ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణ;
  • వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స;
  • నడుము పంక్చర్;
  • డయాగ్నొస్టిక్ (డిస్కోగ్రఫీ) లేదా థెరపీ (ఎపిడ్యూరల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్) కోసం కనిష్ట ఇన్వాసివ్ స్థానిక ప్రక్రియ.

బీజాన్ని బట్టి, రెండు పరిణామ రీతులను వేరు చేయవచ్చు:

  • పయోజెనిక్ బ్యాక్టీరియా విషయంలో తీవ్రమైన కోర్సు;
  • తగినంత యాంటీబయాటిక్ థెరపీ ద్వారా చికిత్స చేయబడిన క్షయవ్యాధి లేదా పయోజెనిక్ ఇన్ఫెక్షన్ల విషయంలో దీర్ఘకాలిక కోర్సు.

రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితిలో మార్పు ప్రధాన ప్రమాద కారకం. అదనంగా, 30% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు, దాదాపు 10% మంది దీర్ఘకాలిక మద్యపానంతో బాధపడుతున్నారు మరియు దాదాపు 5% మంది ఈ క్రింది పాథాలజీలలో ఒకదాన్ని కలిగి ఉన్నారు: 

  • క్యాన్సర్;
  • హెపాటిక్ సిర్రోసిస్;
  • చివరి దశలో మూత్రపిండ వ్యాధి;
  • దైహిక వ్యాధి.

ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్సిటిస్ లక్షణాలు ఏమిటి?

వెన్నునొప్పికి అనేక కారణాలలో ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్సిటిస్ ఒకటి, ఇది వెన్ను మరియు వెన్నెముకలో లోతైన నొప్పి. వారు వీటితో అనుబంధించవచ్చు:

  • తీవ్రమైన వెన్నెముక దృఢత్వం;
  • బాధాకరమైన నరాల వికిరణాలు: సయాటికా, సెర్వికోబ్రాచియల్ న్యూరల్జియా;
  • జ్వరం (పైయోజెనిక్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ కేసుల్లో మూడింట రెండు వంతుల కంటే ఎక్కువ) మరియు చలి;
  • వెన్నుపూస యొక్క బలహీనత మరియు కుదింపు;
  • సాధారణ పరిస్థితి క్షీణత.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్సిటిస్ అనేది మెనింజెస్ ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా చీము కారణంగా వెన్నుపాము కుదింపుకు కారణమవుతుంది. ఇది నరాల మూలాలను చేరుకొని నాశనం చేస్తుంది.

సంక్రమణ యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు బ్యాక్టీరియా రకాన్ని బట్టి, వెన్నుపూస బ్లాక్ వంటి అనంతర పరిణామాలు సంభవించవచ్చు, అనగా రెండు వ్యతిరేక వెన్నుపూసల వెల్డింగ్.

ఇన్ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ చికిత్స ఎలా?

ఇన్‌ఫెక్షియస్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ అనేది ఆసుపత్రిలో అవసరమైన చికిత్సా అత్యవసర పరిస్థితి. మద్దతు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

మంచంలో స్థిరీకరణ

  • కాస్ట్ షెల్ లేదా కార్సెట్ తీవ్రమైన నొప్పిని శాంతపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు వెన్నుపూస కుదింపు ఫలితంగా వచ్చే వైకల్యాన్ని నిరోధించవచ్చు, ముఖ్యంగా పాట్ వ్యాధి విషయంలో;
  • పయోజెనిక్ స్పాండిలోడిస్కిటిస్ (10 నుండి 30 రోజులు) విషయంలో నొప్పి ఆగిపోయే వరకు;
  • పాట్ వ్యాధి విషయంలో 1 నుండి 3 నెలల వరకు.

సూక్ష్మక్రిమికి అనుగుణంగా దీర్ఘకాలం ఉండే తీవ్రమైన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ

  • స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం: సెఫోటాక్సిమ్ 100 mg / kg మరియు ఫాస్ఫోమైసిన్ 200 mg / kg తర్వాత కాంబినేషన్ ఫ్లోరోక్వినోలోన్ - రిఫాంపిసిన్;
  • మెథిసిలిన్ నిరోధక ఆసుపత్రి మూలం యొక్క అంటువ్యాధులు: వాంకోమైసిన్ కలయిక - ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం లేదా ఫాస్ఫోమైసిన్;
  • గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లి ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం: 3 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్ మరియు ఫాస్ఫోమైసిన్, 3 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్ మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్ లేదా ఫ్లోరోక్వినోలోన్ మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్ కలయిక;
  • పాట్స్ వ్యాధి సంభవించినప్పుడు: 3 నెలల పాటు నాలుగు రెట్లు యాంటీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, తరువాత 9 నెలలకు బిచిమోథెరపీ.

అసాధారణమైన సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స

  • ఆకస్మిక వెన్నుపాము కుదింపు సందర్భాలలో డీకంప్రెసివ్ లామినెక్టమీ;
  • ఎపిడ్యూరల్ చీము యొక్క తరలింపు.

 కోర్సు సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. జ్వరం మరియు ఆకస్మిక నొప్పి సాధారణంగా 5 నుండి 10 రోజులలోపు పోతాయి. లోడ్ కింద మెకానికల్ నొప్పి 3 నెలల్లో అదృశ్యమవుతుంది. 

సమాధానం ఇవ్వూ