ఎడమ జఠరిక (జఠరిక: లాటిన్ వెంట్రిక్యులస్ నుండి, అంటే చిన్న బొడ్డు అని అర్ధం) గుండె యొక్క నిర్మాణం, ఇది శరీరానికి ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తం ప్రసరించే బిందువుగా పనిచేస్తుంది.

స్థానం. థొరాక్స్ లోపల మధ్యస్థ మెడియాస్టినమ్ స్థాయిలో ఉంది, గుండె కుడి మరియు ఎడమ భాగం గా విభజించబడింది. ఈ భాగాలలో ప్రతి రెండు గదులు, కర్ణిక మరియు జఠరిక (1) ఉన్నాయి. ఎడమ జఠరిక కర్ణిక నుండి (కర్ణిక మరియు జఠరిక మధ్య) గుండె శిఖరం వరకు విస్తరించి ఉంటుంది (2).

మొత్తం నిర్మాణం. ఎడమ జఠరిక (1) ద్వారా పరిమితం చేయబడిన కుహరాన్ని ఏర్పరుస్తుంది:   

• ఇంటర్వెంటిక్యులర్ సెప్టం, గోడ దాని మధ్య భాగంలో కుడి జఠరిక నుండి వేరు చేస్తుంది;
• అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ సెప్టం, దాని మధ్య మరియు ఎగువ ఉపరితలంపై కుడి కర్ణిక నుండి వేరుచేసే చిన్న గోడ;
• మిట్రల్ వాల్వ్, దాని ఎగువ ఉపరితలంపై ఎడమ కర్ణిక నుండి వేరుచేసే వాల్వ్;
• బృహద్ధమని కవాటం, దాని దిగువ భాగంలో బృహద్ధమని నుండి వేరుచేసే వాల్వ్.

అంతర్గత నిర్మాణం. ఎడమ జఠరికలో కండకలిగిన ట్రాబెక్యులే (కండగల స్తంభాలు), అలాగే పాపిల్లరీ కండరాలు ఉంటాయి. ఇవి స్నాయువు త్రాడులు (1) ద్వారా మిట్రల్ వాల్వ్‌కి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

వాల్. ఎడమ జఠరిక యొక్క గోడ కుడి జఠరిక కంటే మూడు రెట్లు మందంగా ఉంటుంది. ఇది మూడు పొరలతో రూపొందించబడింది (1):

• ఎండోకార్డియం, అనుసంధాన కణజాలంపై విశ్రాంతి తీసుకునే ఎండోథెలియల్ కణాలతో కూడిన లోపలి పొర;
• మయోకార్డియం, స్ట్రైటెడ్ కండరాల ఫైబర్‌లతో తయారు చేయబడిన మధ్య పొర;
• పెరికార్డియం, బయటి పొర గుండెను చుట్టుముడుతుంది.

వాస్కులరైజేషన్. ఎడమ జఠరిక కొరోనరీ నాళాల ద్వారా సరఫరా చేయబడుతుంది (1).

రక్త మార్గం. గుండె మరియు రక్త వ్యవస్థ ద్వారా రక్తం ఒక దిశలో తిరుగుతుంది. ఎడమ కర్ణిక పల్మనరీ సిరల నుండి ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉండే రక్తాన్ని పొందుతుంది. ఈ రక్తం ఎడమ జఠరికను చేరుకోవడానికి మిట్రల్ వాల్వ్ గుండా వెళుతుంది. తరువాతి కాలంలో, రక్తం బృహద్ధమని కవాటం గుండా బృహద్ధమని చేరుకుంటుంది మరియు శరీరమంతా పంపిణీ చేయబడుతుంది (1).

వెంట్రిక్యులర్ సంకోచం. ఎడమ జఠరిక ద్వారా రక్తం గడపడం గుండె చక్రాన్ని అనుసరిస్తుంది. తరువాతి రెండు దశలుగా విభజించబడింది: సిస్టోల్, టెన్షన్ దశ మరియు డయాస్టోల్, సడలింపు దశ (1) (3).

• వెంట్రిక్యులర్ సిస్టోల్. డయాస్టోల్ చివరలో వెంట్రిక్యులర్ సిస్టోల్ ప్రారంభమవుతుంది, ఎడమ జఠరిక రక్తంతో నిండి ఉంటుంది. మిట్రల్ వాల్వ్ మూసివేయబడుతుంది, దీని వలన ఎడమ జఠరికలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. రక్తం ద్వారా వచ్చే ఒత్తిడి ఎడమ జఠరిక యొక్క సంకోచానికి దారితీస్తుంది, దీని వలన బృహద్ధమని కవాటం తెరుచుకుంటుంది. బృహద్ధమని ద్వారా రక్తం ఖాళీ చేయబడుతుంది. ఎడమ జఠరిక ఖాళీ అవుతుంది మరియు బృహద్ధమని కవాటం మూసివేయబడుతుంది.
• వెంట్రిక్యులర్ డయాస్టోల్. ఎడమ జఠరిక ఖాళీగా ఉన్నప్పుడు సిస్టోల్ చివరిలో వెంట్రిక్యులర్ డయాస్టోల్ ప్రారంభమవుతుంది. జఠరిక లోపల ఒత్తిడి తగ్గిపోతుంది, దీని వలన మిట్రల్ వాల్వ్ తెరవబడుతుంది. అప్పుడు ఎడమ జఠరిక రక్తంతో నిండిపోతుంది, ఎడమ కర్ణిక నుండి వస్తుంది.

కొన్ని పాథాలజీలు ఎడమ జఠరిక మరియు దాని నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. అవి క్రమరహిత హృదయ స్పందనలకు కారణం కావచ్చు, వీటిని కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ అని పిలుస్తారు, చాలా వేగంగా కొట్టుకోవడం, టాచీకార్డియాస్ అని పిలుస్తారు లేదా మరింత సరళంగా ఛాతీ నొప్పి.

వల్వులోపతి. ఇది గుండె కవాటాలను ప్రభావితం చేసే అన్ని పాథాలజీలను నిర్దేశిస్తుంది, ముఖ్యంగా ద్రాక్ష వాల్వ్ మరియు బృహద్ధమని కవాటం. ఈ పాథాలజీల కోర్సు ఎడమ జఠరిక యొక్క వ్యాకోచంతో గుండె నిర్మాణంలో మార్పుకు దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితుల లక్షణాలు గుండె గొణుగుడు, దడ, లేదా అసౌకర్యం (4) (5).

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్. గుండెపోటు అని కూడా పిలుస్తారు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మయోకార్డియం యొక్క కొంత భాగాన్ని నాశనం చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీకి కారణం మయోకార్డియం సరఫరా చేసే కొరోనరీ ఆర్టరీకి అడ్డంకి. ఆక్సిజన్ అందక, మయోకార్డియల్ కణాలు చనిపోయి క్షీణిస్తాయి. ఈ విధ్వంసం ఫలితంగా గుండె సంకోచం పనిచేయకపోవడం వల్ల గుండె ఆగిపోతుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్ ముఖ్యంగా అసాధారణ హృదయ లయలు లేదా గుండె వైఫల్యం (6) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఆంజినా పెక్టోరిస్. ఆంజినా అని కూడా పిలుస్తారు, ఆంజినా పెక్టోరిస్ థొరాక్స్‌లో అణచివేత మరియు లోతైన నొప్పికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది చాలా తరచుగా శ్రమ సమయంలో సంభవిస్తుంది, కానీ ఒత్తిడి సమయంలో మరియు చాలా అరుదుగా విశ్రాంతి సమయంలో కూడా కనిపిస్తుంది. ఈ నొప్పికి కారణం మయోకార్డియంకు సరిపడా ఆక్సిజన్ సరఫరా కావడం. ఇది తరచుగా హృదయ ధమనులను ప్రభావితం చేసే పాథాలజీల కారణంగా, మయోకార్డియం (7) యొక్క నీటిపారుదలకి బాధ్యత వహిస్తుంది.

పెరికార్డిటిస్లో. ఈ పాథాలజీ పెరికార్డియం యొక్క వాపుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. కారణాలు వైవిధ్యంగా ఉండవచ్చు కానీ మూలం తరచుగా బ్యాక్టీరియా లేదా వైరల్ సంక్రమణ. ఈ తాపజనక ప్రతిచర్యలు టాంపోనేడ్ (1) కు దారితీసే ద్రవం ఎఫ్యూషన్‌కు కూడా కారణమవుతాయి. తరువాతిది ద్రవం ద్వారా గుండె యొక్క కుదింపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా పనిచేయకుండా నిరోధిస్తుంది.

వైద్య చికిత్స. రోగ నిర్ధారణ చేసిన పాథాలజీని బట్టి, ప్రతిస్కందకాలు, యాంటీ-అగ్రిగెంట్స్ లేదా యాంటీ-ఇస్కీమిక్ ఏజెంట్లు వంటి వివిధ మందులు సూచించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స. నిర్ధారణ అయిన పాథాలజీని బట్టి, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అమలు చేయబడుతుంది. వాల్వ్ ప్రొస్థెసిస్‌ను అమర్చడం ఉదాహరణకు వాల్వ్ వ్యాధికి సంబంధించిన కొన్ని సందర్భాల్లో చేయవచ్చు.

శారీరక పరిక్ష. మొదటగా, హృదయ స్పందన రేటును అధ్యయనం చేయడానికి మరియు శ్వాసలోపం లేదా దడ వంటి రోగి గ్రహించిన లక్షణాలను అంచనా వేయడానికి క్లినికల్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

మెడికల్ ఇమేజింగ్ పరీక్ష. రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి, కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేయవచ్చు. వాటిని కొరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ, CT స్కాన్, కార్డియాక్ సింటిగ్రఫీ లేదా MRI ద్వారా కూడా భర్తీ చేయవచ్చు.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్. ఈ పరీక్ష గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను విశ్లేషించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ డి'ఫోర్ట్. శారీరక శ్రమ సమయంలో గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను విశ్లేషించడానికి ఈ పరీక్ష సాధ్యపడుతుంది.

20 వ శతాబ్దపు దక్షిణాఫ్రికా సర్జన్ క్రిస్టియన్ బర్నార్డ్ మొదటి విజయవంతమైన గుండె మార్పిడి చేయడంలో ప్రసిద్ధి చెందారు. 1967 లో, అతను కారు ప్రమాదంలో మరణించిన యువతి నుండి కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తికి గుండెను మార్పిడి చేశాడు. ఈ రోగి ఆపరేషన్ తర్వాత బతుకుతాడు కానీ 18 రోజుల తర్వాత (8) న్యుమోనియాకు గురవుతాడు. ఈ మొట్టమొదటి విజయవంతమైన మార్పిడి నుండి, కృత్రిమ గుండె నుండి మార్పిడితో ఇటీవల చేసిన ప్రయోగాల ద్వారా వైద్య పురోగతి కొనసాగుతోంది.