విషయ సూచిక
న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్
అది ఏమిటి?
న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ అనేది నాడీ సంబంధిత స్థాయిలో వ్యాధిని కలిగి ఉన్న ఒక పాథాలజీ. ఈ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా న్యూరోలెప్టిక్స్ లేదా యాంటీ-సైకోటిక్స్ వంటి ఔషధాలను తీసుకున్నప్పుడు దుష్ప్రభావాల ఫలితంగా ఉంటుంది. (2)
ఈ సిండ్రోమ్ విలక్షణ స్థితితో ముడిపడి ఉంది, అంటే ప్రతి వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన, అతని ప్రతిచర్యలు మరియు అతని వాతావరణంతో అతని ప్రవర్తన.
ఈ పాథాలజీ అధిక జ్వరాలు, చెమటలు పట్టడం, రక్తపోటు పరంగా అస్థిరత్వం, కండరాల దృఢత్వం మరియు ఆటోమేటిజమ్లలో పనిచేయకపోవడానికి దారితీస్తుంది.
చాలా సందర్భాలలో, న్యూరోలెప్టిక్స్ లేదా యాంటీ-సైకోటిక్స్తో రెండు వారాల చికిత్స తర్వాత మొదటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, మందులు తీసుకునే వ్యవధిలో వ్యాధికి సంబంధించిన లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.
యాంటీ-పార్కిన్సన్ డ్రగ్స్తో నిరంతర చికిత్స తర్వాత న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ కేసులు కూడా తెరపైకి వచ్చాయి. (2)
న్యూరోలెప్టిక్స్ లేదా యాంటీ-సైకోటిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ యొక్క వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణ సంబంధిత పరిణామాలను తగ్గించడం సాధ్యం చేస్తుంది.
న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ న్యూరోలెప్టిక్ లేదా యాంటిసైకోటిక్ చికిత్స పొందుతున్న 1 మంది రోగులలో సుమారు 2 నుండి 10 కేసులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ప్రాబల్యం అన్ని వయసుల పురుషులకు స్వల్ప ప్రాబల్యంతో పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరికీ సంబంధించినది. (000)
లక్షణాలు
న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ వివిధ వైద్యపరమైన లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: (1)
- పైరెక్సియా: తీవ్రమైన జ్వరం లేదా శాశ్వత జ్వరసంబంధమైన స్థితి ఉండటం;
- కండరాల హైపర్టోనియా: కండరాలలో పెరిగిన టోన్;
- మానసిక స్థితిలో మార్పులు;
- హేమోడైనమిక్ సడలింపు (రక్త ప్రసరణలో నియంత్రణ సడలింపు)
న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్కు ప్రత్యేకమైన లక్షణం రిఫ్లెక్స్ల లేకపోవడంతో సంబంధం ఉన్న ముఖ్యమైన కండరాల దృఢత్వం: "లీడ్-పైప్" దృఢత్వం. (1)
ఈ రకమైన పాథాలజీలో ముఖ్యమైన సంకేతాల పరంగా లక్షణాలు కూడా గమనించవచ్చు: (4)
- రక్తపోటు;
- టాచీకార్డియా (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన);
- టాచీప్నియా (వేగవంతమైన శ్వాస);
- హైపర్థెర్మియా (> 40 °), తీవ్రమైన జ్వరం ఉండటం వల్ల;
- హైపర్సాలివేషన్;
- అసిడోసిస్ (రక్తం pH దాని సాధారణ స్థాయి కంటే తక్కువ 7.38 మరియు 7.42 మధ్య ఉన్న రక్తం యొక్క ఆమ్లీకరణ.);
- ఆపుకొనలేని.
ఈ రకమైన వ్యాధిలో జీవ పారామితులలో మార్పులు కూడా కనిపిస్తాయి: (4)
- సీరం ఫాస్ఫోకినేస్ మరియు ట్రాన్సామినేస్ యొక్క అధిక స్థాయి;
- రాబ్డోమియోలిసిస్ (స్ట్రైటెడ్ కండరాలలో కండరాల కణజాలం నాశనం).
వ్యాధి యొక్క మూలాలు
న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధి ఈ రకాల మందులను తీసుకోవడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల నుండి పుడుతుంది: న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు యాంటీ-సైకోటిక్స్.
ప్రమాద కారకాలు
న్యూరోలెప్టిక్ మాలిగ్నెంట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిలో అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం న్యూరోలెప్టిక్స్ లేదా యాంటీ-సైకోటిక్స్ వాడకం. (4)
అదనంగా, శారీరక అలసట, విశ్రాంతి లేకపోవడం, నిర్జలీకరణం వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పరంగా అదనపు కారకాలు.
అధిక మోతాదులో న్యూరోలెప్టిక్స్ లేదా యాంటీ సైకోటిక్స్ తీసుకునే రోగులు, పేరెంటరల్ రూపంలో (ఇంట్రావీనస్, ఇంట్రామస్కులర్ రూట్ మొదలైన వాటి ద్వారా ఔషధం యొక్క పరిపాలన) లేదా మోతాదులో వేగవంతమైన పెరుగుదలతో పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. (4)
నివారణ మరియు చికిత్స
ఈ సిండ్రోమ్కు చికిత్స సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్గా ఉంటుంది.
అనారోగ్యానికి కారణమయ్యే ఔషధం (న్యూరోలెప్టిక్ లేదా యాంటిసైకోటిక్) నిలిపివేయబడుతుంది మరియు జ్వరానికి తీవ్రమైన చికిత్స అందించబడుతుంది.
కండరాల సడలింపును అనుమతించే మందులు సూచించబడవచ్చు. అదనంగా, డోపమైన్ ఆధారిత చికిత్సలు (డోపమినెర్జిక్ మందులు) తరచుగా ఈ పాథాలజీ చికిత్సలో ఉపయోగపడతాయి. (2)
ఈ రోజు వరకు, ఈ సిండ్రోమ్కు నిర్దిష్ట చికిత్స ఏదీ నిర్దిష్ట సాక్ష్యం యొక్క అంశం కాదు.
అయినప్పటికీ, బెంజోడియాజిపైన్స్, డోపమినెర్జిక్ ఏజెంట్లు (బ్రోమోక్రిప్టైన్, అమంటాడిన్), డాంట్రోలీన్స్ (కండరాల సడలింపులు) మరియు ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీతో చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు నివేదించబడ్డాయి.
కార్డియో-రెస్పిరేటరీ ఫెయిల్యూర్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా మరియు కోగులోపతి ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.
అదనంగా, శ్వాసకోశ సహాయం మరియు డయాలసిస్ సూచించబడవచ్చు.
చాలా సందర్భాలలో, న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులు పూర్తిగా కోలుకుంటారు. అయినప్పటికీ, మతిమరుపు లక్షణాలు, ఎక్స్ట్రాప్రైమిడల్ (నరాల సంబంధిత రుగ్మతలతో కలిపి), మెదడు రుగ్మతలు, పరిధీయ నరాలవ్యాధి, మయోపతి మరియు కాంట్రాక్చర్లు కొన్ని సందర్భాల్లో కొనసాగవచ్చు. (4)
చికిత్స లేనప్పుడు మరియు వ్యాధికి కారణమయ్యే సైకోట్రోపిక్ ఔషధాన్ని ఆపిన తర్వాత, న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ సాధారణంగా 1 మరియు 2 వారాల మధ్య నయమవుతుంది.
అదనంగా, సిండ్రోమ్ ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
ఈ వ్యాధి కారణంగా మరణానికి కారణాలు కార్డియోపల్మోనరీ అరెస్ట్, ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా (కడుపు నుండి శ్వాసనాళంలోకి ద్రవం రిఫ్లక్స్ ద్వారా పల్మనరీ ప్రమేయం), పల్మనరీ ఎంబోలిజం, మయోగ్లోబినూరిక్ మూత్రపిండ వైఫల్యం (మూత్రంలో రక్తం ఉండటంతో మూత్రపిండ వైఫల్యం) , లేదా వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్. (4)
ఈ పాథాలజీతో సంబంధం ఉన్న మరణాల రేటు 20 మరియు 30% మధ్య ఉంటుంది.